中医门诊部规章制度

中医门诊部规章制度一、总则1.目的：为加强中医门诊部的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本规章制度。2.适用范围：本规章制度适用于本中医门诊部全体工作人员。二、人员管理1.人员资质所有医护人员必须具备相应的执业资格证书，并在注册的执业地点从事诊疗活动。新入职人员应在入职后[X]个工作日内提交相关资质证明。2.人员招聘根据业务发展需要，制定人员招聘计划，明确招聘岗位、人数、任职要求等。招聘流程包括发布招聘信息、筛选简历、面试、笔试（如有需要）、体检、录用等环节。3.人员培训制定年度培训计划，包括业务知识、技能培训、职业道德培训等。定期组织内部培训和学术交流活动，鼓励员工参加外部培训和学术会议。建立培训档案，记录员工培训情况。4.人员考核建立员工考核制度，包括季度考核、年度考核等。考核内容包括工作业绩、工作态度、专业技能、职业道德等方面。根据考核结果进行奖惩，优秀员工给予表彰和奖励，不合格员工进行诫勉谈话、调整岗位或辞退等处理。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确各级人员的质量管理职责。制定医疗质量考核标准，定期对医疗质量进行检查和评估。对医疗质量问题及时进行分析、整改，持续改进医疗质量。2.病历书写规范严格按照《中医病历书写基本规范》进行病历书写。病历应客观、真实、准确、完整、及时、规范，体现中医诊疗特色。定期对病历质量进行检查，对存在问题的病历及时反馈并督促整改。3.中医诊疗规范遵循中医基础理论、诊断方法和治疗原则，规范开展中医诊疗服务。加强中医特色技术的应用和管理，如针灸、推拿、拔罐、中药炮制等。定期组织中医业务培训和考核，提高医护人员的中医诊疗水平。4.医疗安全管理建立医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。严格执行医疗护理操作规范，防止医疗差错和事故的发生。加强药品、医疗器械的管理，确保用药安全和器械正常使用。对医疗纠纷和投诉及时进行调查处理，分析原因，总结经验教训，采取有效措施防范类似问题再次发生。四、药品与医疗器械管理1.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度。药品采购应从合法渠道购进，确保药品质量。建立药品库存管理制度，定期盘点，做到账物相符。加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应事件。2.医疗器械管理建立医疗器械管理制度，对医疗器械的采购、验收、使用、维护、报废等环节进行全程管理。医疗器械采购应选择具有资质的供应商，确保产品质量。定期对医疗器械进行维护、保养和校准，保证其正常运行。对医疗器械的使用人员进行培训，确保其正确操作和使用。五、财务管理1.财务管理制度建立健全财务管理制度，规范财务核算和财务管理工作。严格执行国家财务法规和财务制度，确保财务工作合法合规。加强财务预算管理，合理编制年度预算，严格控制费用支出。2.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，明码标价，不得擅自提高或降低收费标准。收费人员应准确收费，开具合法有效的票据，并妥善保管。加强收费监督检查，防止乱收费现象的发生。3.成本核算开展成本核算工作，定期对门诊部的医疗成本、药品成本、管理成本等进行核算和分析。通过成本核算，优化资源配置，降低运营成本，提高经济效益。六、消毒隔离与感染控制1.消毒隔离制度建立健全消毒隔离制度，规范消毒隔离工作流程。加强诊疗环境的清洁消毒，定期对诊疗场所、医疗器械、物品等进行消毒。严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。对医疗废物进行分类收集、存放和处置，防止环境污染。2.感染控制措施加强感染监测，定期对医护人员、患者及环境进行感染监测。对发现的感染病例及时进行调查、分析和处理，采取有效控制措施。开展感染防控知识培训，提高医护人员和患者的感染防控意识。七、医疗废物管理1.医疗废物管理制度建立医疗废物管理制度，明确医疗废物管理职责。对医疗废物进行分类收集、存放，严禁混合存放。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，并做好交接记录。2.医疗废物处理流程医护人员按照医疗废物分类标准，将医疗废物放入相应的容器内。医疗废物暂存点应定期进行清洁消毒，防止污染环境。医疗废物处置单位应按照规定的时间和要求，及时上门收取医疗废物，并进行无害化处理。八、信息管理1.信息管理制度建立健全信息管理制度，规范信息收集、整理、存储、传输、使用等工作流程。加强信息安全管理，保障患者信息的安全和隐私。2.信息系统建设建立完善的信息系统，实现医疗业务、财务管理、人力资源管理等的信息化管理。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的稳定运行。3.信息统计与分析定期对门诊部的医疗业务数据、财务数据、人力资源数据等进行统计和分析。通过数据分析，为门诊部的管理决策提供依据。九、投诉与纠纷处理1.投诉处理制度建立投诉处理制度，明确投诉受理、调查、处理的流程和职责。设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等。对投诉事项应及时进行调查核实，在规定的时间内给予患者答复和处理结果。2.医疗纠纷处理当发生医疗纠纷时，应及时启动医疗纠纷处理预案。组织相关人员对纠纷进行调查、分析，提出处理意见。积