发热病人预检分诊工作制度

发热病人预检分诊工作制度一、总则1.目的为有效防控传染病，规范发热病人预检分诊工作流程，及时发现、隔离和治疗发热病人，防止传染病的传播与扩散，保障医疗安全和公众健康，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的发热病人预检分诊工作。二、组织管理1.成立预检分诊工作领导小组由医疗机构主要负责人担任组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、急诊科、门诊部等相关部门负责人。领导小组负责全面领导和协调发热病人预检分诊工作，制定工作方案和应急预案，定期检查工作落实情况，解决工作中存在的问题。2.明确各部门职责医务科：负责组织协调发热病人的医疗救治工作，制定诊疗规范和流程，调配医疗资源，确保发热病人得到及时有效的治疗。护理部：负责指导和监督发热病人预检分诊点的护理工作，培训护理人员，提高护理质量和服务水平，做好病人的心理护理和健康教育。感染管理科：负责制定和落实预检分诊点的消毒隔离制度，监督检查消毒隔离措施的执行情况，指导医护人员正确防护，防止交叉感染。急诊科：负责承担发热病人的急诊救治工作，配备必要的急救设备和药品，确保病人得到及时抢救。门诊部：负责发热病人预检分诊点的日常管理工作，安排专人负责预检分诊，引导发热病人到指定区域就诊，做好病人信息登记和报告工作。三、预检分诊点设置与布局1.设置原则应设在医疗机构入口处或急诊科入口处等显著位置，标识醒目，便于病人识别。应相对独立，与普通门诊、急诊分开，避免发热病人与其他病人之间的交叉感染。应配备必要的设备和设施，如体温检测设备、诊桌、诊椅、病历书写工具、消毒用品等。2.布局要求预检分诊点应分为候诊区、分诊区和隔离区。候诊区应设置足够数量的座椅，保持通风良好；分诊区应设置诊桌和诊椅，配备电脑等信息登记设备；隔离区应设置隔离观察室，配备必要的急救设备和药品，用于疑似传染病病人的隔离观察和救治。各区域之间应保持一定的距离，并有明显的标识区分。隔离区应设置独立的通道，与其他区域分开，避免病人随意走动。四、预检分诊流程1.病人就诊发热病人前来就诊时，首先到预检分诊点。2.体温检测预检分诊点工作人员使用体温检测设备为病人测量体温。3.询问病史详细询问病人的症状、体征、发病时间、接触史等相关情况，并做好记录。4.初步分诊根据病人的体温、病史等情况，进行初步分诊：体温≥37.3℃，伴有咳嗽、乏力、呼吸困难等呼吸道症状或其他相关症状的病人，应分诊至发热门诊就诊。体温≥37.3℃，但无呼吸道症状或其他相关症状的病人，应询问是否有流行病学史，如有流行病学史，应分诊至发热门诊就诊；如无流行病学史，可引导至普通门诊就诊。体温＜37.3℃的病人，可引导至普通门诊就诊。5.信息登记对分诊至发热门诊就诊的病人，应进行详细的信息登记，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式、症状、体征、发病时间、接触史等，并及时报告给医疗机构相关部门。6.引导就诊按照分诊结果，引导病人到相应科室就诊。对于分诊至发热门诊就诊的病人，应安排专人陪同，引导病人通过专用通道前往发热门诊，并告知病人在就诊过程中注意个人防护。五、发热门诊工作制度1.人员配备发热门诊应配备具有丰富临床经验的医护人员，包括医生、护士等。医护人员应经过专门的培训，熟悉发热病人的诊疗流程和传染病防控知识。2.诊疗规范发热门诊医生应按照诊疗规范，对发热病人进行详细的询问病史、体格检查、实验室检查等，明确诊断，并给予相应的治疗。对于疑似传染病病人，应立即进行隔离观察，并采集标本进行实验室检测，按照相关规定及时报告疫情。对于确诊传染病病人，应按照传染病防治法的规定，及时进行隔离治疗，并将病人信息报告给当地疾病预防控制机构。3.消毒隔离发热门诊应严格执行消毒隔离制度，定期对诊区、检查室、治疗室、观察室等进行消毒，保持环境清洁卫生。医护人员应严格按照防护要求，正确穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，做好个人防护，防止交叉感染。病人使用过的物品、器具等应按照医疗废物管理的规定进行处理，防止污染环境。4.信息报告发热门诊应建立健全信息报告制度，对发热病人的信息进行及时、准确的登记和报告。对于疑似传染病病人和确诊传染病病人，应按照相关规定及时报告给医疗机构相关部门和当地疾病预防控制机构。六、疑似传染病病人的处理1.隔离观察对于疑似传染病病人，应立即将其隔离至发热门诊隔离观察室，安排专人负责护理和观察。2.实验室检测采集疑似传染病病人的标本进行实验室检测，如血常规、C反应蛋白、病原体核酸检测等，以明确诊断。3.会诊与转诊对于疑难病例或需要进一步治疗的病人，应及时组织院内专家会诊，并根据会诊意见进行转诊。如疑似甲类传染病病人或按照甲类管理的乙类传染病病人，应及时转诊至定点医疗机构进行治疗。4.疫情报告一旦确诊为传染病病人，应按照传染病防治法的规定，在规定时间内及时报告给当地疾病预防控制机构，并做好疫情的后续处置工作。七、医护人员防护要求1.一级防护适用于预检分诊点、普通门诊、急诊等与病人近距离接触但未发生体液暴露的区域。防护要求为：穿工作服、戴工作帽和医用外科口罩。2.二级防护适用于发热门诊、隔离留观室等与疑似或确诊传染病病人有密切接触的区域。防护要求为：穿工作服、隔离衣、戴工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套等。3.三级防护适用于为疑似或确诊传染病病人进行气管插管、气管切开等有创操作时。防护要求为：穿工作服、防护服、戴工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、鞋套等。4.防护用品的穿脱医护人员应严格按照防护用品的穿脱流程进行操作，确保正确穿脱，防止污染。穿脱防护用品时应在清洁区域进行，并注意手卫生。八、培训与演练1.培训医疗机构应定期组织医护人员进行发热病人预检分诊工作制度、诊疗规范、消毒隔离知识、个人防护技能等方面的培训，提高医护人员的业务水平和应急处置能力。培训内容应包括国家相关法律法规、传染病防治知识、发热病人预检分诊流程、防护用品的正确使用等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式。2.演练医疗机构应定期组织发热病人预检分诊应急预案演练，检验和完善应急预案的可行性和有效性，提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力。演练内容应包括发热病人的接诊、分诊、隔离、治疗、疫情报告、消毒隔离等环节，模拟不同场景下的应急处置过程。演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行改进。九、监督与考核1.监督检查医疗机构应建立健全发热病人预检分诊工作监督检查制度，定期对预检分诊点、发热门诊等区域的工作进行监督检查，确保工作制度的落实和各项措施的执行到位。监督检查内容包括：预检分诊流程的执行情况、医护人员的防护情况、消毒隔离措施的落实情况、信息登记和报告情况等。2.考核评价医疗机构应将发热病人预检分诊工作纳入绩效考核体系，对相关部门和人员的工作进行考核评价。考核评价结果与绩效工资、评优评先等挂钩，激励医护人员认真履行职责，做好发热病人预检分诊工作。3.问题整改对于监督检查和考核评价中发现的问题，应及时下达整改通知书