护师（初级）-护理学（师）专业实践能力模考试卷4

护师（初级）-护理学（师）专业实践能力模考试卷4单选题（共98题，共98分）(1.)社交距离通常是指A.1.2～4mB.4m以外C.50～120cmD.50cm以（江南博哥）内E.45cm以内正确答案：A参考解析：距离一般分四类：①社交距离，亦称礼貌距离，通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用，一般在120～360cm，故选A;②亲密距离(0～45cm)是夫妻、母子、好友（女性）之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离；③私人距离(45～120cm)是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离；④公众距离（360cm以上）适用于非正式的聚会，指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。(2.)口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于A.高危险性物品B.低危险性物品C.中危险性物品D.需高水平消毒的物品E.需中水平消毒的物品正确答案：A参考解析：医用物品对人体的危险性分为：①高度危险性物品：穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器宫内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材等。②中度危险性物品：仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。如呼吸机管道、压舌板、喉镜、体温表等。③低度危险性物品：直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）等。故选A。解题关键：高危险--进入无菌组织；中危险--仅接触损伤黏膜；低危险--生活物品。(3.)甲型肝炎的主要传播途径是A.飞沫传播B.唾液传播C.垂直传播D.粪-口途径传播E.经注射、输血或血制品传播正确答案：D参考解析：肝炎传播途径为：甲型肝炎病毒主要经粪口传染；乙型肝炎典型的传播途径是输入污染的血及血制品；丙型肝炎主要经血或血制品传播；丁型肝炎常发生HBV和HDV联合感染或重叠感染；戊型肝炎主要经粪-口途径传播。故选D。解题关键：甲型肝炎、戊型肝炎--消化道传播；乙型肝炎、丙型肝炎--血液传播。(4.)患者男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质饮食E.输液应用青霉素正确答案：A参考解析：【考点】破伤风的治疗措施【精析】破伤风的治疗措施：消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，防治并发症。在出现危及生命的并发症时需先抢救生命。本题呼吸道分泌物多，有窒息可能，破伤风患者一般抽搐频繁，宜尽早行器官切开，清除呼吸道分泌物。【避错】本题部分考生易选B，认为静脉点滴破伤风抗毒素中和游离毒素，由于患者有窒息可能，故应先给予气管切开，建立呼吸通道，然后再考虑注射破伤风抗毒素，控制和解除痉挛。(5.)最高层次的沟通指A.精神性沟通B.语言性沟通C.分享感觉的沟通D.分享想法的沟通E.一致性的沟通正确答案：E参考解析：一致性的沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。(6.)患者，女性，33岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是A.多饮水B.预防便秘C.禁用盆浴D.经常预防性服用抗菌药物E.每天清洗外阴正确答案：D参考解析：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多饮水、保持外阴清洁、保持大便通畅等措施，但在保健预防中不宜预防性服抗生素，因为会导致滥用。(7.)以下化学消毒剂不能用金属容器盛装的是A.乙醇B.碘酒C.苯扎溴铵D.甲醛E.氯己定(洗必泰)正确答案：B参考解析：碘酒有强氧化作用，能使金属腐蚀。(8.)氧气雾化吸入时氧的流量是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min正确答案：D参考解析：氧气雾化吸入法是利于高速氧气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。因此氧流量不可过小，一般取6～8L/min。(9.)抽取测定血钾的标本应置于A.促凝试管B.枸橼酸钠抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管正确答案：E参考解析：血钾测定属于血清标本，使用干燥试管即可。(10.)使用破伤风抗毒素超过多长时间，再次使用时应重新做过敏试验A.3天B.7天C.2周D.1个月E.2个月正确答案：B参考解析：使用破伤风抗毒素超过7天，需再次使用时应重新做过敏试验。(11.)患者，男性，39岁，货车司机，车祸后失血，需输入血液1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为A.注射异丙嗪B.注射肾上腺素C.注射葡萄糖酸钙D.口服葡萄糖酸钙E.两袋血液之间输入生理盐水正确答案：C参考解析：枸橼酸钠中毒的主要原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，因此输入库血1000ml以上时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。(12.)测量体温的操作错误的是A.沐浴需等待30分钟后再测温B.将水银甩至35℃以下C.口腔测温放于舌面上D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门3～4cm正确答案：C参考解析：口腔测温放于舌下，此处温度最高。(13.)排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的百分比是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：A参考解析：排泄损失能量一般不超过进食物所产能量的10%。(14.)小王毕业后在ICU工作，她用护士的基本行为规范准则要求自己，成为了一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应A.文化层次B.社会层次C.专业层次D.心理层次E.技术层次正确答案：D参考解析：1.从一名普通的护士成长为一名优秀的护士是心理层次的适应，而非生理适应。2.从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这是心理层次的适应，而非生理适应。(15.)亲人去世后，家属从悲痛中解脱出来，开始新的生活属于A.文化层次B.社会层次C.专业层次D.心理层次E.技术层次正确答案：D参考解析：1.从一名普通的护士成长为一名优秀的护士是心理层次的适应，而非生理适应。2.从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这是心理层次的适应，而非生理适应。(16.)小儿氧疗方法宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：C参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(17.)家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：D参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(18.)呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法正确答案：E参考解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。

氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。

人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(19.)急救物品管理要求做到“五定”，其主要目的是A.节约时间B.责任到人C.便于管理D.急救物品准备完好率要求达到100%E.防止遗失正确答案：D参考解析：急救物品管理做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品准备完好率要求达到100%。(20.)扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是A.前额B.头顶部C.颈前颌下D.胸部E.腋窝处正确答案：C参考解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。(21.)护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成的患者损伤，应当A.口头批评教育B.承担法律责任C.取消实习资格D.罚款E.赔礼道歉正确答案：B参考解析：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。(22.)下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，说法错误的是A.决策者不同B.内容不同C.护理诊断数目少，医疗诊断数目多D.护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗诊断的结果是在医疗职责范围内E.护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生做出诊断正确答案：C参考解析：决策者不同：前者是由护士做出的诊断，后者是由医生做出的诊断；诊断的内容不同：护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程现存的、潜在的或健康的反应的判断。医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断；每个患者的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中保持相对稳定。护理诊断数目一般较多，且随患者病情变化而随时发生变化。(23.)灌肠时压力宜低的情况为A.做乙状结肠镜检查前灌肠B.做胆囊切除术前灌肠C.10%水合氯醛灌肠D.高热患者降温灌肠E.行子宫切除术前的灌肠正确答案：C参考解析：10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少对肠道的刺激，注入药液速度要慢，压力要小。(24.)张某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时机，此行为属于A.违反值班制度B.不严格执行查对制度C.医疗差错D.违反交接班制度E.违反操作规程正确答案：D参考解析：违反交接班制度如：不执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处理、遗忘医嘱等。(25.)患者，男性，60岁，诊断为肺气肿，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min正确答案：C参考解析：吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)，计算所得氧流量为3L/min，因此C是正确答案。(26.)日常医疗护理活动中用过的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等应投入的垃圾袋颜色是A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.以上都可投E.以上都不可投正确答案：B参考解析：使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。(27.)护士巡视病房时发现某输液患者莫菲滴管内液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.液体挂得太高，压力过大D.输液调节器损坏E.输液速度过快正确答案：A参考解析：莫菲滴管内液面自行下降说明内外气压相当，最大的可能就是滴管有裂隙。(28.)下列感染均属于医院感染，仅除外A.新生儿经胎盘获得的感染B.传染科护士护理患者获得的感染C.新生儿脐带发炎D.患者住院10天后，出现上呼吸道感染E.静脉内置管后，发生的菌血症正确答案：A参考解析：医院内感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染。包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染来源于母亲的感染，不属于医院感染的范畴。(29.)下列关于医德评价的叙述，错误的是A.医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型B.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗C.医德评价只需要考察医务人员行为的动机D.医德评价的对象是医疗活动E.医德评价对医务人员的职业行为的善恶具有裁决作用正确答案：C参考解析：动机是指医务人员在职业活动前的主观愿望和支配一系列行为的动因。效果是指医务人员的职业行为所产生的实际结果。在评价医务人员的职业行为时，既要看其行为的动机，也要看其行为的效果，在行为的过程中把动机与效果统一起来考察。只有这样，才能对医务人员的职业行为作出全面的公正的评价。(30.)患者，男性，77岁，自诉便秘多日，护士拟采用人工取便的方法。谨慎选用该方法的患者是A.慢性肠炎B.脑卒中C.心脏病D.巨结肠症E.骨盆骨折正确答案：C参考解析：心脏病、脊髓损伤者慎用，因人工取便时易刺激其迷走神经。(31.)患者，男性，22岁，刚刚诊断为艾滋病，该患者认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，甚至产生潜在的暴力行为。此种对疾病的心理反应属于A.罪恶感B.卑微感C.孤独感D.恐慌感E.焦虑心理正确答案：A参考解析：患者如果认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则可能产生羞辱感和罪恶感。这种心理会影响患者对疾病的态度，甚至有潜在的暴力行为的可能。(32.)患者，女性，50岁。计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.实现的需要正确答案：B参考解析：患者在自己手术前因为担心手术情况而出现失眠，是缺乏安全的表现，所以此时优先解决的就是安全需要，选B。(33.)患者，女性，45岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情况良好。护士留取标本的最佳方法是A.导尿术B.收集24小时尿C.留取中段尿D.随机留尿100mlE.嘱患者留取晨起第一次尿正确答案：C参考解析：因为进行尿培养及药物敏感试验就应留取中段尿。(34.)患者，男性，22岁，腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向患者介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔A.20分钟B.30分钟C.50分钟D.1小时E.1.5小时正确答案：D参考解析：冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。(35.)护士在为患者加压输液时由于打电话未及时更换液体，导致发生空气栓塞，此时应该立即使患者处于A.右侧卧位，头高足低B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.平卧位E.左侧卧位，头高足低正确答案：B参考解析：如发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，因此B是正确答案。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，引起动脉栓塞。(36.)刘某，男性，57岁。肝性脑病患者，护士在为其进行灌肠时，禁忌使用的溶液是A.新霉素溶液B.水合氯醛C.生理盐水D.肥皂水E.温开水正确答案：D参考解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因肠道的碱性环境，会加速氨的重吸收，使患者病情加重。因此D是正确答案。(37.)下列不属于系统基本属性的是A.整体性B.相关性C.层次性D.目的性E.统一性正确答案：E参考解析：系统的基本属性包括整体性、相关性、层次性、动态性和目的性。故选E。(38.)护士因自信药物不会出错，没有进行查对，把错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行为属于A.渎职罪B.过失犯罪C.侵权行为D.疏忽大意E.无过失行为正确答案：B参考解析：过失犯罪是应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，后者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果，该护士违反了“三查八对”原则，明知可能给患者带来危险，但还是相信能够避免，结果造成患者死亡，属于过失犯罪。B正确。(39.)患者，男性，56岁，盆腔手术后肠胀气，为排出肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。小量不保留灌肠操作错误的是A.灌肠液用“1、2、3”液B.患者取左侧卧位C.液面距肛门40cmD.肛管插入7～10cmE.保留溶液10～20min正确答案：C参考解析：小量不保留灌肠的液面距肛门<30cm。(40.)患儿，1.5岁，因病毒感染需肌内注射干扰素，其注射部位最好选在A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.骨外侧肌正确答案：B参考解析：小儿臀大肌尚未发育好，注射时最好选用臀中肌和臀小肌，因此B是正确答案。肌内注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C错误。前臂外侧肌、股外侧肌是皮下注射的常用部位，因此D、E错误。(41.)对破伤风患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A.灭菌，再清洁，灭菌B.彻底清洗后，用高压蒸汽法灭菌C.彻底清洗后，用戊二醛浸泡D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌正确答案：A参考解析：破伤风属于感染性疾病，患者使用过的物件消毒的过程应该是消毒或灭菌、清洗、再次消毒或灭菌。(42.)下列不违反保密原则的做法是A.透露患者家庭隐私B.泄露患者个人信息C.随意公开患者的病历资料D.在公开场合议论患者的情况E.将患者不良病情告知家属正确答案：E参考解析：医疗保密主要包括两种，一是为患者保密，即医生无权泄露由于执行医疗任务而获知的有关患者的疾病、隐私及家庭生活的情况。二是对患者保密，医生不应该告诉患者有关的危重疾病的病情。前一种情况是为尊重患者的人格，后一种情况是为了加强疗效、提高患者康复的信心而采取的一种保护性的医疗措施。(43.)患者入病区后的初步处理中最重要的是A.准备床单位B.介绍医院环境、规章制度C.测量生命体征D.填写有关记录E.准备治疗饮食正确答案：C参考解析：生命体征是机体内在活动的客观反映，是衡量机体功能状态的指标，因而是最重要的。故选C。(44.)抢救过敏性休克时，肾上腺素的浓度和剂量A.1%，0.5～1mlB.0.1%,0.5～1mlC.2%,0.5～1mlD.2%，1～2mlE.1%，1～2ml正确答案：B参考解析：过敏性休克的抢救是就地平卧，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml注射。(45.)为白血病患者进行口腔护理操作应特别注意A.动作轻稳，勿伤黏膜B.棉球不可过湿C.涂甲紫D.擦拭时勿触及会阴E.取下义齿正确答案：A参考解析：为白血病患者进行口腔护理时切忌损伤口腔黏膜。因为白血病患者机体抵抗力极低，破损的口腔黏膜很容易发生感染而导致身体重要脏器合并感染，甚至危及生命。故选项A正确。(46.)红外线烤灯的使用，下述错误的是A.暴露治疗部位B.皮肤出现红斑为剂量合适C.灯距为20～30cmD.时间为20～30分钟E.照射后应休息15分钟后再离开正确答案：C参考解析：灯距为30～50cm。(47.)向患者鼻腔内滴药时，下列哪项说法不正确A.嘱患者先排出鼻腔内分泌物，清洁鼻腔B.在患者肩下垫枕，使患者垂直后仰，前鼻孔朝上C.伴有高血压的患者取侧头位D.嘱患者向患侧卧，肩下垫枕，使头偏向患侧并下垂E.保持原位3～5分钟，然后捏鼻坐起正确答案：C参考解析：单侧鼻窦炎或伴有高血压的患者实施滴鼻药术时应取仰头位：在患者肩下垫枕，使患者垂直后仰或头悬垂于床沿，前鼻孔朝上。故选C。(48.)患者，女性，50岁，严重失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A.灌肠前嘱患者先排便B.灌肠时协助患者取左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离30～40cmE.肛管插入直肠10～15cm正确答案：D参考解析：保留灌肠的液面距肛门＜30cm，以保证缓慢灌液。(49.)双侧瞳孔缩小见于A.阿托品中毒B.颅内血肿C.吗啡中毒D.小脑幕裂孔疝早期E.昏迷正确答案：C参考解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。(50.)测尿肌酸时，尿标本中加入甲苯防腐的方法是A.每30ml尿液加1滴，第一次排尿倒入后加入B.每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入C.每30ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入D.每100ml尿液加5ml，第一次排尿倒入后加入E.每100ml尿液加1滴，第一次排尿倒入后加入正确答案：B参考解析：常用防腐剂的作用：①甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分，用于尿艾迪计数；②浓盐酸，防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量，尿糖定时，测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。甲苯的用法：每100ml尿液加10ml，第一次排尿倒入后加入。(51.)高热患者体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是A.头部置冰袋B.乙醇擦浴C.颈部腋下及腹股沟置冰袋D.头部冷湿敷E.头部用冰帽正确答案：B参考解析：头部置冰袋、头部用冰帽，主要用于头部降温，防止脑水肿，降低脑组织代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害，故不选A、E。乙醇擦浴主要作用是高热降温，B正确。颈部、腋下及腹股沟置冰袋主要用于术后局部消肿，止血、镇痛，扁桃体摘除后冰囊可置于颈前颌下，故不选C。头部冷湿敷为高热患者降温没有乙醇擦浴降温效果好，临床不作为首选的物理降温方式，故不选D。(52.)传染病医院收治对象为A.肺结核患者B.肾移植患者C.克雷式骨折石膏固定后患者D.脑卒中恢复期患者E.慢性支气管炎患者正确答案：A参考解析：肺结核为呼吸道传染病，需入住传染病医院，可防止院内感染。

Colles骨折桡骨远端发生骨折。石膏固定后不需要在医院治疗，但仍需观察，因此可收治在家庭病床。(53.)家庭病床的收治对象为A.肺结核患者B.肾移植患者C.克雷式骨折石膏固定后患者D.脑卒中恢复期患者E.慢性支气管炎患者正确答案：C参考解析：肺结核为呼吸道传染病，需入住传染病医院，可防止院内感染。

Colles骨折桡骨远端发生骨折。石膏固定后不需要在医院治疗，但仍需观察，因此可收治在家庭病床。(54.)以下影响舒适的因素中，属于环境方面的因素是A.焦虑B.人际关系C.疼痛D.角色改变E.自尊受损正确答案：B参考解析：影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，环境因素又包括物理环境（如病室内的温度、湿度、光线等）和医院的人际关系环境，因此人际关系属于环境因素。(55.)发现留置导尿的患者出现尿液浑浊、沉淀时应A.经常清洁尿道口B.拔出导尿管C.进行膀胱功能训练D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位正确答案：D参考解析：观察尿液性质，发现尿液有浑浊、沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀胱冲洗。(56.)在给需要鼻饲的患者插胃管时，如果出现呛咳，呼吸困难，正确的处理措施是A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再插管B.嘱患者做吞咽动作，边吞咽边插管C.托起患者头部，使下颌骨靠近胸骨柄再插管D.停止操作，取消鼻饲E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管正确答案：E参考解析：在给患者鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。(57.)患者，男性，68岁。肝性脑病昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.坏死溃疡期正确答案：C参考解析：压疮的Ⅱ期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。(58.)患者，女性，47岁，高血压。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与患者处于护患关系发展时期的A.计划期B.工作期C.初始期D.评估期E.结束期正确答案：C参考解析：初始期：从患者与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。护士通过观察、询问、评估患者，收集资料，发现患者的健康问题，制订护理计划。(59.)超声雾化吸入法改善通气的机制是A.抑制细胞活性B.减少局部血液C.降低神经细胞兴奋性D.刺激神经末梢E.解除呼吸道痉挛正确答案：E参考解析：超声雾化吸入常用的药物之一就是解痉药，而且药物可变成微粒随呼吸被送到肺泡，因此解痉效果好。(60.)败血症患者，男性，78岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是A.过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液E.醋酸溶液正确答案：E参考解析：口腔护理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；②1%～4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；③1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）：轻微抑菌，除臭。该患者症状应为铜绿假单胞菌感染，选用0.1%醋酸溶液。(61.)高血压与低血压患者护理措施不同的是A.患者要注意休息B.监测生命体征C.避免情绪激动D.针对其发病原因给予处理E.及时与医生取得联系正确答案：C参考解析：情绪激动往往会引起血压增高，因此该项措施是针对高血压患者的。(62.)倾听是非语言交流技巧之一，其具体方法正确的是A.当患者谈话离题时要及时转换话题B.避免眼神的接触C.用心倾听，表示对所谈话题有兴趣D.避免看清对方表情E.采用公众距离进行交流正确答案：C参考解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此要用心倾听。(63.)气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A.10秒B.15秒C.30秒D.45秒E.1分钟正确答案：B参考解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。(64.)不宜使用冷疗的患者是A.足踝部刚刚扭伤的患者B.牙痛的患者C.高热患者D.慢性炎症患者E.急性结膜炎患者正确答案：D参考解析：慢性炎症患者应用热疗以加速炎症的消散。(65.)当个体发生疾病时采用的第三线防卫是A.正确对待问题B.正确对待情感C.向朋友寻求帮助D.减少压力的生理性影响E.寻求医护人员的帮助正确答案：E参考解析：对抗应激源的防线：①第一线：目前的生理防卫和心理防卫；②第二线：自力救助，即当一个人处于应激源较强，而第一线防卫相对较弱时，会出现一些身心应激反应，如反应严重，就必须进行自力救助，来对抗和控制应激反应，以减少疾病的发生；③第三线：专业辅助，人一旦患有身心疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，由医护人员提供针对性的治疗和护理。故本题选E。(66.)根据塞利的压力理论，压力源作用于机体后，交感神经兴奋为主的改变出现在以下哪一阶段A.抵抗期B.警告期C.衰竭期D.各阶段皆出现E.各阶段均不出现正确答案：B参考解析：塞利的压力理论，将压力源作用于机体后的反应分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期。其中警告期是个体察觉到威胁，激活交感神经系统而引起的搏斗或逃跑的警戒反应。故B是正确的。(67.)患者，女性，16岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg,20滴/分。请计算液体可维持多长时间（每毫升按15滴计算）A.2小时30分钟B.3小时30分钟C.4小时30分钟D.5小时E.6小时正确答案：A参考解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml·min)，再计算出200ml所需的分钟数200*15/20，最后换算为小时，是2.5小时。(68.)患者，男性，76岁，肺癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。检查胃管是否在胃内的首选方法是A.用注射器连接胃管末端抽吸，能抽出胃内容物B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声C.用注射器向胃内注入10m1水听气过水声D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E.让患者晃动身体感觉是否在胃内正确答案：A参考解析：确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时，有胃液被抽出。(69.)患者，男性，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿C.晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至次日7时留取最后一次尿E.任意取连续12小时尿液正确答案：D参考解析：12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后将尿液总量加在一起，因此D是正确答案。其余选项做法均不对。(70.)尸体护理的意义不包括A.安慰家属B.是家属宣泄感情的一种方法C.体现对死者的尊重D.是整体护理的最后步骤E.体现临终关怀正确答案：B参考解析：尸体护理的目的是维持良好尸体外观，易于识别。安慰家属，减轻哀痛。体现对死者的尊重，是整体护理的最后步骤。不是家属宣泄情绪的方式。(71.)在护理学实践范畴内的临床护理工作主要包括A.基础护理和护理教育B.护理管理和基础护理C.基础护理和社区保健护理D.基础护理和护理科研E.基础护理和专科护理正确答案：E参考解析：临床护理服务的对象是患者，包括基础护理和专科护理。(72.)下述预防便秘的措施中，错误的是A.建立规律的排便习惯B.多食高纤维素的食物C.定时使用简便通便法D.适当运动E.多食水果正确答案：C参考解析：预防便秘应从生活方式和习惯着手，只有在这些方法无效时才采用简易通便法。(73.)患者，男性，40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状况的呼吸，该患者的呼吸是A.间断呼吸B.潮式呼吸C.比奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难正确答案：B参考解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状况的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒的患者。结合本患者表现故选B。(74.)患者，女性，36岁。阑尾炎切除术后第一天，按医嘱给予静脉输液、抗感染治疗，欲输液1500ml，计划7小时输完，点滴系数为15。请问：该患者输液每分钟滴数应为多少A.每分钟65滴B.每分钟80滴C.每分钟60滴D.每分钟54滴E.每分钟70滴正确答案：D参考解析：每分钟滴数=液体总量（毫升）*点滴系数/输液时间（分钟）=1500*15/7*60=54滴。@jin(75.)关于沐浴法的叙述正确的是A.浴室温度在30℃左右B.水温调节在50～52℃C.应在餐后半小时进行D.浴室应闩门以保证隐私E.创伤患者不宜淋浴正确答案：E参考解析：创伤患者身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤患者淋浴。(76.)寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是A.护患合作B.睡眠良好C.减轻焦虑D.消除疼痛E.患者放松正确答案：A参考解析：寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护士和患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效的评估和实施护理措施，因此护患合作是前提条件。(77.)如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天正确答案：C参考解析：青霉素治疗停药3天以上，需重新做过敏试验。因为停药3天，可能会有新的抗体产生，因此需重新进行过敏试验。(78.)患者，女性，20岁，未婚，宫外孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施主要是A.尽量使用开放式问题B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时不要打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.采用亲密距离进行交流正确答案：D参考解析：有效沟通方法包括创造良好的沟通环境，学会有效地聆听，重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。(79.)急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先A.进行卫生处置B.进行护理诊断C.协助患者办理入院手续D.给予氧气吸入，立即平车送人病区E.留尿便标本检验正确答案：D参考解析：危重患者应先由医护人员送人病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。一般患者需经过卫生处置，但是危急重症可酌情处理。急性心肌梗死属于该类患者，需立即抢救。(80.)尸体料理时，头下垫枕的目的是A.防止面部变色B.便于操作C.防止下颌下垂D.保持尸体位置E.便于家属认领正确答案：A参考解析：头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变色。(81.)患者，男性，35岁。车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血钠正确答案：D参考解析：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。(82.)共用题干患者，男性，32岁，患细菌性痢疾，正在住院治疗。A.严密隔离B.昆虫隔离C.接触传播的隔离与预防D.空气传播的隔离E.血液性隔离正确答案：C参考解析：消毒时间从灯亮起后5～7分钟后计时。

0.5%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等，需30分钟。

细菌性痢疾要执行接触传播的隔离与预防。(83.)共用题干患者，男，45岁，工程师。因晋级受挫，一时心理负担过重，2小时前突感胸闷、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要正确答案：C参考解析：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，生理需要是人类求生存的最基本需要，包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、休息和睡眠以及性等的需要。现患者急性心绞痛发作，此时最需要满足的是生理需要，故选A。

第一层生理需要得到满足之后，第二层是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指个体需要一些安全措施以防止身体受到伤害，后者指个体需要一种心理上的安全感觉。此时责任护士的安排和告知内容能让患者感到生理和心理上的安全。故选B。

在人们的生理和安全需要得到满足以后，第三层需要是爱与归属的需要，指个体对家庭、朋友的需要，得到组织、团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱。亲朋好友送花来能让患者得到爱与归属的需要，故选C。

压力源，又称应激源，是指挑战个体的适应能力，促使个体产生应激反应的因素。缺少信息是医院常见的压力源，患者对自己所患疾病的诊断、治疗及护理不清楚，对一些医学词汇听不懂，自己提出的问题得不到答复等。故本题选C。(84.)共用题干患者，男，45岁，工程师。因晋级受挫，一时心理负担过重，2小时前突感胸闷、胸骨后疼痛、伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息D.疾病威胁E.条件反射正确答案：C参考解析：马斯洛将人的基本需要分为五个层次，生理需要是人类求生存的最基本需要，包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、休息和睡眠以及性等的需要。现患者急性心绞痛发作，此时最需要满足的是生理需要，故选A。

第一层生理需要得到满足之后，第二层是安全需要，包括生理上和心理上的安全，前者指个体需要一些安全措施以防止身体受到伤害，后者指个体需要一种心理上的安全感觉。此时责任护士的安排和告知内容能让患者感到生理和心理上的安全。故选B。

在人们的生理和安全需要得到满足以后，第三层需要是爱与归属的需要，指个体对家庭、朋友的需要，得到组织、团体认可的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要。个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱。亲朋好友送花来能让患者得到爱与归属的需要，故选C。

压力源，又称应激源，是指挑战个体的适应能力，促使个体产生应激反应的因素。缺少信息是医院常见的压力源，患者对自己所患疾病的诊断、治疗及护理不清楚，对一些医学词汇听不懂，自己提出的问题得不到答复等。故本题选C。(85.)共用题干患者，男性，72岁。直肠癌切除术后，现处于化疗治疗阶段，食欲不振，常呕吐，身高175cm，体重58kg。A.肥胖B.过重C.正常D.消瘦E.明显消瘦正确答案：D参考解析：男性标准体重=[身高(cm)-100]*0.9，按此公式计算，该患者的标准体重应该是：67.5kg；体重减少的百分比=（标准体重-当前体重）/当前体重*100%。正常体重是标准体重±10%，减少10%～20%为消瘦。该患者则减少14.07%，故选D。

按照治疗饮食的要求分发饭菜。(86.)共用题干患者，男性，72岁。直肠癌切除术后，现处于化疗治疗阶段，食欲不振，常呕吐，身高175cm，体重58kg。A.保持环境清洁B.按照患者口味分发饭菜C.呕吐物污染被服时，及时更换被服D.伤口疼痛者进餐前给予适当处理，减轻疼痛E.若不愿继续进食，可暂保存食物待其愿意时继续给予正确答案：B参考解析：男性标准体重=[身高(cm)-100]*0.9，按此公式计算，该患者的标准体重应该是：67.5kg；体重减少的百分比=（标准体重-当前体重）/当前体重*100%。正常体重是标准体重±10%，减少10%～20%为消瘦。该患者则减少14.07%，故选D。

按照治疗饮食的要求分发饭菜。(87.)共用题干患者，12岁。身高135cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为A.肢体活动情况B.皮肤情况C.呼吸循环D.意识状态E.以上均是正确答案：E参考解析：通过视诊可观察患者的肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况与疾病相关的症状体征等一系列情况，并随时注意观察患者的意识状态及面部表情。

该患者由于气管切开，因此听诊重点要观察其呼吸音。(88.)共用题干患者，12岁。身高135cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为A.心音B.心率C.肠鸣音D.说话的声音E.呼吸音正确答案：E参考解析：通过视诊可观察患者的肢体活动情况、皮肤、呼吸、循环状况与疾病相关的症状体征等一系列情况，并随时注意观察患者的意识状态及面部表情。

该患者由于气管切开，因此听诊重点要观察其呼吸音。(89.)共用题干患者，男性，23岁，腹泻，初为黄水样，不久转为米泔水样便，出现脱水表现，患者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞。A.每次更换B.每小时更换C.每4小时更换D.每天更换E.潮湿晾干后再使用正确答案：A参考解析：一次性口罩使用不超过4小时，纱布口罩2～4小时应更换。若接触严密隔离的患者应每次更换。

该患者具有典型的霍乱的临床症状，有腹泻、米泔水样便，出现脱水表现。可留取粪便做粪便培养以进一步确诊。(90.)共用题干患者，男性，23岁，腹泻，初为黄水样，不久转为米泔水样便，出现脱水表现，患者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞。A.乙型肝炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.轮状病毒感染性腹泻E.霍乱正确答案：E参考解析：一次性口罩使用不超过4小时，纱布口罩2～4小时应更换。若接触严密隔离的患者应每次更换。

该患者具有典型的霍乱的临床症状，有腹泻、米泔水样便，出现脱水表现。可留取粪便做粪便培养以进一步确诊。(91.)共用题干患者，女性，24岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清GPT升高就医。诊断为乙型肝炎，住院治疗。A.前臂、腕部