护师（初级）-2018年护理学（师）专业实践能力真题

护师（初级）-2018年护理学（师）专业实践能力真题单选题（共100题，共100分）(1.)在传染病区内属于清洁区的是A.治疗室B.检验室C.消毒室D.病房E.病区走廊（江南博哥）正确答案：A参考解析：本题考查感染病区的管理与隔离。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更衣室、值班室、治疗室、配膳室及库房等。有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。(2.)面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛B.热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染C.受伤范围小，热疗不方便、效果差D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤E.缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗正确答案：B参考解析：面部危险三角区感染时，因用热后血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。(3.)一级医院指的是A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院B.诊治专科疾病而设置的医院C.全国、省、市直属的市级大医院D.医学院的附属医院E.一般市、县医院及省辖市的区级医院正确答案：A参考解析：一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。(4.)使用无菌容器，操作正确的是()。A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染的物品可放回C.手握容器边缘，以便持物牢靠D.开盖30分钟内盖好，以防污染E.手指不可触及容器内面及边缘正确答案：E参考解析：无菌容器的使用方法：A项，取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中容器盖内面斜向下方，防止污染容器盖内面。用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品。B项，物品取出后，即使未用，也不可再放回无菌容器中。CE两项，拿盖时，手不可触及容器盖的边缘及内面；手持无菌容器时，应托住容器底部。手指不可触及容器边缘及内面。手臂不可在无菌容器上穿越。取出无菌物品时，不可触及容器的边缘。D项，取物后，立即将容器盖盖严。避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。(5.)关于热疗的应用目的，正确的叙述是()。A.促进浅表炎症消退和局限B.抑制炎症的扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性正确答案：A参考解析：热疗的目的包括：①促进炎症的消散和局限；②减轻疼痛；③减轻深部组织的充血；④保暖与舒适。(6.)大量不保留灌肠的禁忌证是()。A.中暑B.伤寒C.急腹症D.习惯性便秘E.结肠检查前正确答案：C参考解析：妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。(7.)进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标不包括()。A.出现自主呼吸B.动脉收缩压＞8kPaC.黏膜转红润D.瞳孔由大逐渐缩小E.肌张力降低正确答案：E参考解析：心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标是：①出现自主呼吸；②动脉收缩压＞8kPa；③黏膜转红润；④瞳孔由大逐渐缩小；⑤肌张力逐渐恢复。(8.)下列压力源不属于心理社会因素的是()。A.考试B.火灾C.结婚D.发热E.搬迁正确答案：D参考解析：D项，发热属于生理性压力源。（注意：火灾造成财产损失属于社会性压力源。）(9.)对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的是()。A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D.全补偿系统要求病人参与自理活动E.支持-教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成正确答案：E参考解析：①支持-教育系统：病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成；②全补偿系统：病人没有自理能力，需要护士进行全面帮助；③部分补偿护理系统：护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起到主要作用。(10.)“1、2、3”灌肠溶液的正确配置方法是()。A.50%硫酸镁20mL，甘油80mL，温开水100mLB.50%硫酸镁25mL，甘油50mL，温开水75mLC.50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mLD.50%硫酸镁40mL，甘油60mL，温开水90mLE.50%硫酸镁50mL，甘油100mL，温开水150mL正确答案：C参考解析：“1、2、3”溶液的正确配置方法是：50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mL，简称“1、2、3”溶液。(11.)一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是()。A.浓缩红细胞B.纤维蛋白原C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.洗涤红细胞正确答案：A参考解析：A项，浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。一氧化碳中毒患者血液中血红蛋白不足，因此需要补充含有血红蛋白的红细胞增加携氧能力。B项，纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，可以促进血小板的聚集，适用于凝血异常的患者。C项，白细胞浓缩悬液，临床用于粒细胞缺乏伴感染及抗生素治疗不满意者。D项，血小板浓缩悬液主要用于治疗严重血小板减少症、血小板功能紊乱患者。E项，洗涤红细胞适用于器官移植患者及免疫性溶血性贫血患者。(12.)乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为()。A.45%～55%B.25%～35%C.40%～45%D.55%～65%E.35%～40%正确答案：B参考解析：乙醇擦浴的水温是30℃，其浓度是25%～35%。(13.)患者经鼻导管需吸入的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟()。A.5LB.7LC.8LD.4LE.6L正确答案：E参考解析：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（升/分钟），带入数值，45＝21＋4×氧流量，得氧流量＝（45－21）÷4＝6L/min。(14.)煮沸消毒时加入既能防锈又能提高沸点的药物是()。A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.碳酸钠D.亚硝酸钠E.氢氧化钠正确答案：A参考解析：水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。(15.)护理严密隔离的传染病患者时，口罩更换的时间是()。A.8小时B.24小时C.12小时D.每次接触后更换E.4小时正确答案：D参考解析：护理严密隔离的传染病患者需要每次接触后更换口罩。(16.)鉴别深浅昏迷最可靠的指征是()。A.神志B.生命体征C.对疼痛的反应D.瞳孔对光反射E.肌张力正确答案：C参考解析：浅昏迷时，随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。深昏迷时，对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失。因此答案选C。(17.)对急诊科护士的组织和技术管理不包括()。A.标准化B.最优化C.制度化D.程序化E.规律化正确答案：E参考解析：急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。(18.)患儿，女，3岁。上呼吸道感染，咳嗽，咳痰，护士为病室调节的适宜温湿度是()。A.室温24～26℃，湿度55%～65%B.室温22～24℃，湿度55%～65%C.室温22～24℃，湿度50%～60%D.室温18～22℃，湿度55%～65%E.室温18～22℃，湿度50%～60%正确答案：E参考解析：小儿上呼吸道感染护理措施：注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18～22℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上，保持室内空气清新。(19.)“饭前服用”的外文缩写是()。A.pcB.pmC.hsD.amE.ac正确答案：E参考解析：临床常用给药时间缩写包括：①am：上午；②pm：下午；③qn：每晚1次；④ac：饭前；⑤pc：饭后；⑥hs：睡前。(20.)患者，女，28岁，阴道分娩后发生尿潴留，以下解除尿潴留措施错误的是()。A.提供隐蔽的排尿环境B.热敷下腹部C.给予利尿剂D.温水冲洗会阴E.听流水声正确答案：C参考解析：为解除非尿路梗阻所致的尿潴留，可首先利用某些条件反射诱导排尿（听流水声、温水洗外阴）、热敷或用手按摩下腹部，以放松肌肉。(21.)患者，女，52岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，这属于奥伦自理理论的()。A.全补偿护理系统B.全代偿护理系统C.部分补偿护理系统D.部分代偿护理系统E.支持-教育系统正确答案：E参考解析：支持-教育系统适用于在护士的教育和帮助下能够进行自护活动的个体，即患者有自护能力，但需要护士提供心理上的支持、技术上的指导以及提供一个所需要的环境。(22.)通过间接观察法得到的资料是()。A.腹部叩诊呈浊音B.患者的尿有烂苹果味C.患者神志清醒，营养良好D.听诊双肺呼吸音清E.B超报告：符合12周妊娠正确答案：E参考解析：间接观察法：通过与医生、家属亲友的交流、床边和书面交接班、阅读病历、检验报告、会诊报告及其他相关资料，获取有关病情的信息。ABCD四项均属于直接观察法得到的资料。(23.)导致医疗事故的因素不包括()。A.人为因素B.医疗设备因素C.医疗药品、器械等因素D.环境因素E.社会因素正确答案：E参考解析：导致医疗事故的因素包括：①人为因素：如医院规章制度不健全、职责划分不明确；工作思想不认真；不按操作规程操作；个人技术、经验、能力差等。②医疗设备因素：如设备存在重大隐患和缺陷等。③医疗药品、器械等因素：如药品质量差、器械质量不合要求、消毒灭菌不完全等。④环境因素：如环境卫生条件差等。⑤时间因素：如节假日、上下班时间等。(24.)患者，男，40岁，醉酒后骑摩托车摔倒路边，前额处有一较深伤口，遵医嘱，行破伤风抗毒素注射，护士对其行破伤风抗毒素过敏试验，结果为阳性，需对其采用脱敏注射，注射之间应间隔()。A.30分钟B.60分钟C.15分钟D.10分钟E.20分钟正确答案：E参考解析：脱敏注射法是将所需破伤风抗毒素剂量分次少量注射进体内。正确的注射方法是分4次，小剂量（剂量递增），20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。(25.)患者，男，40岁，车祸伤及双腿，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，实施系统的整体护理，这属于现代护理发展阶段中的()。A.以“人”为中心阶段B.以病人为中心阶段C.以疾病为中心阶段D.以人的健康为中心阶段E.以医生为中心阶段正确答案：B参考解析：以病人为中心的护理阶段的特点是：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的工作方法——护理程序，对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。题干中提到实施系统的整体护理，符合以病人为中心的护理阶段的特点。(26.)国际护士会于1899年成立，其当时的地点在()。A.意大利罗马B.英国伦敦C.美国华盛顿D.法国巴黎E.瑞士日内瓦正确答案：E参考解析：国际护士会，英文简称ICN，1899年建立，总部设在瑞士日内瓦。(27.)适应模式的提出者是()。A.奥瑞姆B.席尔C.纽曼D.佩皮劳E.罗伊正确答案：E参考解析：适应模式是由美国护理理论家卡利斯塔·罗伊提出的，适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述，包括人、护理目标、护理活动、健康和环境。(28.)关于人的基本需要的叙述，不正确的是()。A.祈祷、烧香拜佛属于宗教性需要B.呼吸、排泄、睡眠属于生理性需要C.朋友交往属于爱与归属的需要D.喜欢在熟悉的环境中生活属于安全的需要E.学习、探究事物真相属于自我实现的需要正确答案：A参考解析：人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要为精神性需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。(29.)濒死患者的临床表现是()。A.瞳孔散大B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.呼吸衰竭正确答案：E参考解析：ABCD项，临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。E项，濒死期又称临终状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。因此答案选E。(30.)在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是()。A.不时评论对方所谈内容B.言语简单明确C.两眼注视对方D.倾听中特别注意对方的“弦外音”E.全神贯注的倾听正确答案：A参考解析：不适当的沟通方式可影响有效沟通。常见的有突然改变话题、急于陈述自己的观点、匆忙下结论或表达个人的判断、虚假或不适当的安慰、针对性不强的解释、引用事实不当等。(31.)为男患者导尿时，导尿管插入的长度应为()。A.16～18cmB.7～10cmC.12～15cmD.4～6cmE.20～22cm正确答案：E参考解析：对于女性患者，导尿管的插入长度为4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。对于男性患者，导尿管的插入长度为20～22cm，见尿流出后再插入1～2cm。(32.)患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000mL，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是()。A.血钾升高B.血钾降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠降低正确答案：D参考解析：枸橼酸钠中毒反应与大量输血后血钙下降有关，因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。症状表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏。(33.)输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是()。A.使痰液易咳出B.消毒吸入的氧气C.使患者呼吸道湿化D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫的表面张力正确答案：E参考解析：乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。(34.)患者，女，29岁。呼吸道感染，咳嗽咳痰，护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是()。A.地塞米松B.庆大霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵正确答案：C参考解析：A项，地塞米松减轻呼吸道黏膜水肿；B项，庆大霉素控制呼吸道感染；C项，α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸可稀化痰液；D项，氨茶碱解除支气管痉挛；E项，舒喘灵即沙丁胺醇，解除支气管痉挛。因此答案选C。(35.)属于护理程序中计划阶段的内容是()。A.分析资料B.确定护理目标C.评价患者反应D.确定护理诊断E.实施护理措施正确答案：B参考解析：计划阶段：护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。(36.)患者，女，35岁。体温39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是()。A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖，吸氧B.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧E.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖正确答案：A参考解析：过敏性休克发生时应就地急救，立即停药，平卧，氧气吸入、注意保暖。过敏性休克的首选药物为盐酸肾上腺素。(37.)无菌技术的操作原则，错误的是()。A.无菌物品不可长期暴露在空气中B.脱无菌手套后须洗手C.无菌物品怀疑污染时，不可使用D.戴无菌手套前不用洗手E.无菌操作环境应清洁、宽敞正确答案：D参考解析：手卫生的五个重要时刻是指接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者床单位后、接触患者血液体液后。因此戴无菌手套前需要洗手。(38.)患者，男，16岁。以“急性阑尾炎”入院，急性痛苦面容，压痛、反跳痛明显，护士应首先给予满足的是()。A.社会性需要B.精神性需要C.生理性需要D.知识性需要E.情感性需要正确答案：C参考解析：生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要。一般情况下，生理性需要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。(39.)患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为()。A.社交距离B.社会距离C.公众距离D.个人距离E.亲密距离正确答案：E参考解析：亲密距离：指沟通双方距离小于50cm，是当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。(40.)医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是()。A.饮水源B.食物C.医疗设备D.昆虫E.医护人员的手正确答案：E参考解析：间接接触传播：病原微生物通过媒介传递给易感宿主，如医护人员的手为媒介，介入性操作等。(41.)重度缺氧时SaO2可降到小于()。A.80%B.70%C.60%D.65%E.75%正确答案：C参考解析：缺氧程度的判断如下表所示：(42.)使用氧气时，氧气筒内压力不应低于()。A.3kg/cm2B.5kg/cm2C.8kg/cm2D.10kg/cm2E.15kg/cm2正确答案：B参考解析：使用氧气时，氧气筒内压力不应低于0.5Mpa（5kg/cm2），以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。(43.)在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是()。A.确定患者的健康问题B.对患者收集资料C.为患者解决健康问题D.与患者建立信任关系E.为患者制定护理计划正确答案：D参考解析：护患关系包括三期：①第一期初始期：主要任务是护患之间建立信任关系。②第二期工作期：护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。③第三期结束期：圆满地结束护患关系。(44.)下列属于患者客观资料的内容的是()。A.疲乏无力、心悸B.四肢麻木、呼吸急促C.皮肤黄疸、感觉瘙痒D.头晕、头胀痛、恶心E.体温38.5℃、咽喉部充血正确答案：E参考解析：①主观资料是护理对象的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。②客观资料是指护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征。(45.)患者计划输液2880mL，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为()。A.50滴/分钟B.40滴/分钟C.20滴/分钟D.30滴/分钟E.10滴/分钟正确答案：D参考解析：每分钟滴数＝液体总量（mL）×点滴系数/输液时间（分钟），带入数值，2880mL×15÷（24×60分钟）＝30滴/分钟。(46.)护士因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行为属于()。A.侵权行为B.疏忽大意C.过失犯罪D.无过失行为E.渎职罪正确答案：C参考解析：过失犯罪是应当预见自己的行为可能会发生危害的结果，因疏忽大意而没有预见，或有预见而轻信能够避免，以致发生不良结果。(47.)尸单包裹尸体前一般将一张尸体识别卡系于尸体的()。A.颈部B.腕部C.腰部D.踝部E.停尸屉外正确答案：B参考解析：尸体需要系三张尸体识别卡：①尸单包裹尸体前，将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部；②尸单包裹尸体后，用绷带在胸部、腰部、踝部固定牢固，将第二张尸体识别卡缚在尸体腰前的尸单上，便于尸体运送及识别；③移尸于平车上，盖上大单，送往太平间，置于停尸屉内。将第三张尸体识别卡插在尸屉外面，便于识别尸体。(48.)进行尸体护理时，错误的是()。A.洗脸，闭合眼睑B.有义齿代为装上C.撤去治疗用物，去枕，放低头部D.擦净躯体，必要时填堵孔道E.穿上尸衣裤并用尸单包裹正确答案：C参考解析：进行尸体护理时，将床放平，使尸体仰卧，头下置一枕头，防止面部淤血变色。(49.)患者，男，50岁，喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是()。A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过15sD.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息2min后再吸正确答案：A参考解析：为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则会将口腔内细菌带入气管内，引起感染。(50.)对艾滋病患者应执行的隔离种类是()。A.血液-体液隔离B.接触隔离C.性病隔离D.严密隔离E.引流物-分泌物隔离正确答案：A参考解析：艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播。因此对艾滋病患者应执行的隔离种类是血液-体液隔离。(51.)患者，女，67岁，在输入大量的库存血后，皮肤黏膜出现淤斑，穿刺部位大块淤血，伤口渗血，其原因可能是()。A.肺水肿B.穿刺时穿透血管C.缺乏血小板、凝血因子D.溶血反应E.过敏反应正确答案：C参考解析：库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕出血、酸中毒与高钾血症的发生。(52.)患者，女，分娩时行会阴部侧切，现切口周围出现红、肿、热、痛，遵医嘱给予红外线局部照射。照射过程中，发现患者局部皮肤出现紫红色，此时应采取的措施是()。A.立即停用，局部涂凡士林B.调高灯距C.换用低功率灯头D.局部盐水纱布覆盖E.立即温水湿敷正确答案：A参考解析：烤灯可使创面达到消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长的目的。照射皮肤时，以皮肤出现红斑为剂量合适。该患者“局部皮肤出现紫红色”说明已经出现烫伤，应立即停用，局部涂凡士林。(53.)下列不属于输液反应的是()。A.发热反应B.静脉炎C.溶血反应D.空气栓塞E.循环负荷过重正确答案：C参考解析：输液反应包括：①发热反应；②循环负荷过重反应；③静脉炎；④空气栓塞；⑤液体外渗。C项，溶血反应属于输血反应。(54.)双侧瞳孔散大见于()。A.脑疝早期B.氯丙嗪中毒C.脑出血D.阿托品中毒E.吗啡中毒正确答案：D参考解析：AC两项，两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。BE两项，吗啡、氯丙嗪使瞳孔缩小。D项，双侧瞳孔散大，常见于阿托品类药物中毒、视神经萎缩及深昏迷病人。(55.)绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌用的步骤是()。A.灭菌、清洁，再灭菌B.清洁后用高压蒸气灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.直接采取燃烧法达到灭菌E.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌正确答案：A参考解析：感染症患者用过的医疗器材和物品应先灭菌，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。(56.)下列为濒死期患者所做的护理是()。A.继续进行治疗B.撤去各种治疗性管道C.摆好身体姿势D.堵塞身体各个孔道E.劝家属离开病室正确答案：A参考解析：濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。若继续治疗，此期生命仍可逆转。(57.)患者，女，60岁，腹胀腹痛嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现的症状正确的护理诊断是()。A.功能性尿失禁：与腹压升高有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.完全性尿失禁：与神经传导功能减弱有关D.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关正确答案：E参考解析：该患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。(58.)患者，男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是()。A.硼酸溶液B.朵贝尔液C.生理盐水D.醋酸E.碳酸氢钠正确答案：B参考解析：常用口腔含漱液见下表：该患者仅口腔出现异味，最适合用朵贝尔液含漱除臭。(59.)患者，女，18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，立即在门诊求治。患者意识清楚。首选的治疗方法是()。A.用漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.用洗胃机洗胃E.口服牛奶正确答案：B参考解析：神志清楚、能合作的急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的吸收。(60.)易风化潮解的药物应放在()。A.冰箱冷藏B.阴凉干燥处C.密封瓶中D.避光纸盒内E.有色瓶中正确答案：C参考解析：易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧，如酵母片、糖衣片等。(61.)护理学中对“护理”概念理解正确的是()。A.护理服务的对象是患病的人B.护士和患者的关系是管理与服从的关系C.护理实践是以经验为基础的活动D.护理是有目的有组织的被动性活动E.护理工作的中心内容是随时间推移而变化正确答案：E参考解析：A项，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。B项，护患关系是在护理服务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。C项，护理实践是以护理理论为基础的活动。DE两项，护理是有目的有组织的主动性活动，工作的中心随着病人病情和时间而变化。(62.)穿隔离衣时，消毒后清洁的手不可以接触隔离衣的()。A.领口外面B.领口内面C.外面D.内面E.衣袖内面正确答案：C参考解析：手持衣领取下隔离衣，衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。取隔离衣时要明确清洁面或污染面。穿隔离衣时，一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂，将衣袖穿上；换手持衣领，依上法穿好另一袖，手不能触及隔离衣的污染面。(63.)超声雾化器水槽内的水温不超过()。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃正确答案：E参考解析：超声雾化器使用中若发现水槽内水温超过50℃，须关闭机器调换冷蒸馏水。(64.)患者，女，66岁，因“消化性溃疡”入院，自护患认识后，每当患者遇到一些自己不能理解的治疗护理问题，完全依赖护士给予帮助，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系处于()。A.解决期B.认识期C.确认期D.开拓期E.发展期正确答案：C参考解析：佩皮劳将人际关系（医患关系）分为四个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期、解决期。确认期是确定适当的专业性帮助的时期。在这阶段，病人对能满足其需要者作出一定的反应，一般有以下3种不同情况：①独立自主，不依赖护士；②与护士分担、相互依赖；③被动地完全依赖护士。根据题意，可知目前处于确认期。(65.)对危重患者的护理，下列措施正确的是()。A.保持病房安静，减少家属探视B.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护工具C.保持平卧，尽量减少翻动患者D.保持口腔清洁，口腔护理每日2次E.发现患者心脏骤停，首先通知医生正确答案：D参考解析：A项，对于危重患者，随时都有病情变化的可能，不应减少家属探视。B项，意识丧失者为防止其拔除身上的管路，应使用保护工具。C项，卧床的患者应至少两小时翻一次身，防止发生压疮。D项，对于危重的患者，无法自行刷牙，进行口腔护理是非常有必要的，预防发生感染。E项，发现患者心脏骤停，应立即进行抢救。(66.)杀灭肉毒芽胞需要煮沸的时间至少为()。A.4小时B.3小时C.5小时D.1小时E.2小时正确答案：D参考解析：肉毒芽孢的生命力顽强，一般煮沸需经1～6h，或121℃高压蒸汽4～10min才能杀死。(67.)护士在执行PICC过程中发现手套破损，此时应()。A.用胶布粘贴破损处B.立即更换手套C.用消毒液消毒破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.加戴一副手套正确答案：B参考解析：PICC操作需要无菌操作，如果发现手套破损，应立即更换手套，防止发生感染。(68.)应用奥瑞姆的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于()。A.医生医嘱B.病人病情C.病房护士的人员构成D.病人的自理能力E.病人的自理需求正确答案：D参考解析：奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。奥瑞姆依据个体自理能力设计了3种护理补偿系统：全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统。(69.)属于脂溶性维生素的是()。A.维生素KB.维生素B6C.维生素B1D.维生素CE.维生素PP正确答案：A参考解析：脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。(70.)对于患者主观资料的记录，正确的是()。A.患者说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后5行，忘了前5行”B.患者希望得到良好的关心和照顾C.查体后感到：患者精神好，疼痛消失D.家属希望能为患者提供良好的治疗药物E.家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑”正确答案：A参考解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。如“我感觉不舒服”“我担心自己的病治不好了”“我的头很疼”等。(71.)患者，男，65岁。因尿失禁留置导尿管为防逆行感染，正确的措施是()。A.每天更换一次导尿管B.每周检查一次尿常规C.集尿袋应高于耻骨联合D.每两天更换一次集尿袋E.每两天消毒一次尿道口正确答案：B参考解析：留置导尿管时为预防逆行感染的措施为：①护士在行膀胱冲洗和排空集尿袋等操作前应该注意洗手、戴口罩；②用消毒液棉球为女病人擦拭尿道口及外阴部；为男病人擦拭尿口龟头及包皮，每天1～2次；③集尿袋不可高于病人尿道及膀胱以防尿液反流；④每周更换导尿管1次；⑤发现尿液有浑浊、沉淀及结晶及时处理，每周行尿常规检查1次。(72.)护士与患者家属交流，鼓励家属多到医院陪伴患者，是为了满足患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要正确答案：C参考解析：爱和归属的需要指人要求与他人建立情感联系以及隶属于某一群体，并在群体中享有地位的需要。爱和归属的需要包括给他人的爱和接受他人的爱。(73.)在胃镜检查前，护士向患者讲解检查的过程及指导患者配合，是为了满足患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要正确答案：B参考解析：安全需要：安全需要包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等的需要。(74.)护士为化疗后脱发的患者戴假发，是为了满足患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要正确答案：D参考解析：自尊的需要：自尊的需要既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。有自尊需要的人希望别人按照他们的实际形象来接受他们，并认为他们有能力胜任工作。(75.)外用溶液具有()。A.清洁、消炎的作用B.润肤、软化痂皮、保护作用C.保护、收敛作用D.保护、消炎、润肤、止痒作用E.消炎、止痒、杀菌作用正确答案：A参考解析：溶液是一种可溶性药物的澄清溶液，多以水为溶剂，具有清洁、消炎等作用。主要用于急性皮炎伴大量渗液或继发感染时。一般用湿敷法。(76.)软膏制剂具有()。A.清洁、消炎的作用B.润肤、软化痂皮、保护作用C.保护、收敛作用D.保护、消炎、润肤、止痒作用E.消炎、止痒、杀菌作用正确答案：B参考解析：软膏制剂：由药物加凡士林或羊毛脂配制而成，具有润肤、软化痂皮、保护作用。主要用于慢性皮炎、过度角化及溃疡等。(77.)搽剂具有()。A.清洁、消炎的作用B.润肤、软化痂皮、保护作用C.保护、收敛作用D.保护、消炎、润肤、止痒作用E.消炎、止痒、杀菌作用正确答案：E参考解析：搽剂：由药物溶解于乙醇制成，具有消炎、止痒、杀菌等作用。主要用于瘙痒性急、慢性皮炎。(78.)膀胱内有尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态，属于()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.反射性尿失禁E.急迫性尿失禁正确答案：A参考解析：真性尿失禁又称完全性尿失禁，常见原因为外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损，即膀胱内有存尿则会不自主地流出，使膀胱处于空虚状态。(79.)膀胱内有大量尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态，尿液不能排空，属于()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.反射性尿失禁E.急迫性尿失禁正确答案：B参考解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。(80.)低蛋白饮食适用于()。A.伤寒患者B.冠心病患者C.脑出血患者D.尿毒症患者E.肺结核患者正确答案：D参考解析：低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。饮食原则为多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给，成人蛋白质供给量为40g/d，根据病情酌情减至20～30g/d。(81.)少渣饮食适用于()。A.伤寒患者B.冠心病患者C.脑出血患者D.尿毒症患者E.肺结核患者正确答案：A参考解析：少渣饮食也称低纤维饮食，可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。主要适用于消化管狭窄并有阻塞危险的患者，如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张，肠憩室病，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等。(82.)乙状结肠镜检查和治疗时采取()。A.截石位B.膝胸卧位C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.头低脚高位正确答案：B参考解析：膝胸卧位适用范围：①矫正子宫后倾或胎位不正；②促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。(83.)膀胱镜检查时采取()。A.截石位B.膝胸卧位C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.头低脚高位正确答案：A参考解析：截石位适用范围：①会阴与肛门部位检查、治疗或手术等；②产妇分娩时；③膀胱镜检查。(84.)影响舒适的心理方面因素是()。A.角色行为冲突B.面对各种压力C.陌生病房环境D.严重噪音干扰E.身体活动受限正确答案：B参考解析：影响舒适的心理方面因素包括：焦虑与恐惧、自尊受损、面对压力。(85.)影响舒适的社会方面因素是()。A.角色行为冲突B.面对各种压力C.陌生病房环境D.严重噪音干扰E.身体活动受限正确答案：A参考解析：影响舒适的社会方面因素包括：①角色适应不良，如出现角色行为冲突、角色行为紊乱；②缺乏支持系统，如缺少关心和帮助，被亲朋、好友忽视，缺少经济支持等。(86.)含有胆红素的尿液颜色为()。A.红棕色B.鲜红色C.黄褐色D.暗红色E.酱油色正确答案：C参考解析：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。(87.)含有血红蛋白的尿液颜色为()。A.红棕色B.鲜红色C.黄褐色D.暗红色E.酱油色正确答案：E参考解析：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。(88.)（共用题干）患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是()。A.端坐卧位B.仰卧屈膝位C.半坐卧位D.右侧卧位E.头高脚低位正确答案：C(89.)（共用题干）患者，男，30岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。向患者解释取此种体位的理由是()。A.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛B.可减少回心血量，促进局部血液循环C.减轻肺部淤血，减少并发症D.可减少局部出血，有利于伤口愈合E.使腹腔容积减小，减轻疼痛正确答案：A参考解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，同时还可使感染局限化，防止炎症扩散和毒素吸收。(90.)（共用题干）患者，男，18岁。尿蛋白定性检查＋＋＋，尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。护士应指导患者摄入()。A.低优质蛋白饮食B.低胆固醇饮食C.低脂防饮食D.低热量饮食E.高磷饮食正确答案：A参考解析：肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食：精选优质蛋白食物，如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。(91.)（共用题干）患者，男，18岁。尿蛋白定性检查＋＋＋，尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。为协助检查、测定肾小球滤过功能应指导患者进食()。A.低盐饮食B.肌酐试验饮食C.普通饮食D.高脂饮食E.无盐低钠