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文档简介
护师(初级)-护理学(师)相关专业知识押题密卷4单选题(共100题,共100分)(1.)不易合并胎位异常的是A.双胎B.胎盘早剥C.羊水过多D.前置胎盘E.骨(江南博哥)盆狭窄正确答案:B参考解析:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常,而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故本题选B。(2.)早期发现宫颈癌的有效方法是A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道侧壁涂片检查C.宫颈刮片D.诊断性刮宫E.B超检查正确答案:C参考解析:宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈移行带区取材,行染色和镜检。(3.)使用链霉素需要监测A.视力B.听力C.肝功能D.血尿酸E.辨色力正确答案:B参考解析:链霉素的副作用包括听神经损害、肾毒性、过敏性皮疹等。(4.)与肺癌发病关系最密切的因素是A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素正确答案:B参考解析:【考点】肺癌的病因【精析】肺癌病因未明。大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年每日吸烟40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。与长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质有关。可能还与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关。人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等,也可能对肺癌的发病有影响。近来研究表明,P53基因、nm23-H1基因等表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系。故本题应选B。【避错】肺癌的病因可以说是尚不明确,但与被选项中列出的因素是相关的,题干是要指出最密切的因素,应该说长期吸烟是一种生活习惯,且可以通过改变和警示而减低发病率。(5.)妇科手术后在拔除尿管前1~2天,将尿管夹闭定时开放,一般多长时间开放一次,以训练和恢复膀胱功能A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.4~5小时E.5~6小时正确答案:C参考解析:以训练和恢复膀胱功能。(6.)使用甘露醇降低颅内压时需要注意A.保持药物低温输入B.药物外渗后使用冷湿敷C.甘露醇需要在1小时内注入D.药物外渗后使用硫酸镁湿敷E.甘露醇两次使用需要间隔12小时正确答案:D参考解析:甘露醇静脉滴注速度太慢就起不到渗透性脱水的作用,应快速滴入,故选C。(7.)现场急救开放性气胸患者的首要措施是A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素正确答案:D参考解析:开放性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。(8.)头面部烧伤急救时应特别注意A.静脉补液B.五官护理C.保持呼吸道通畅D.预防肺部感染E.早用TAT,预防破伤风正确答案:C参考解析:头面部烧伤一般伴有吸入性烧伤,可导致呼吸道梗阻。(9.)肝硬化并发上消化道出血宜A.绝对卧床休息B.术后病情稳定C.随时观察D.肺结核恢复期E.术前准备阶段正确答案:C参考解析:肝硬化并发上消化道出血常引发休克和肝性脑病,应严密观察病情。(10.)抗结核的首选药物是A.乙胺丁醇B.异烟肼C.卡那霉素D.乙硫异烟胺E.吡嗪酰胺正确答案:B参考解析:目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,第二线是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等。(11.)"阿托品化"的临床表现不包括A.心率加快B.口干C.皮肤湿冷D.肺部湿啰音减少E.颜面潮红正确答案:C(12.)应用TAT治疗破伤风的机制是A.杀灭破伤风杆菌B.预防肺部感染C.镇静D.中和游离毒素E.破坏与神经结合的毒素正确答案:D(13.)葡萄胎确诊后的首选治疗方案是A.免疫疗法B.全子宫切除术C.物理治疗D.吸宫术E.诊断性刮宫正确答案:D(14.)下面药物中能引起球后视神经炎的是A.异烟肼B.利福平C.喷托维林D.对氨基水杨酸钠E.乙胺丁醇正确答案:E参考解析:乙胺丁醇剂量过大时可引起球后视神经炎。(15.)麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.肺炎C.肾炎D.风湿热E.鼻窦炎正确答案:B参考解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上。(16.)羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案:C参考解析:正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。(17.)颅内压增高的表现除外A.喷射性呕吐B.视盘水肿C.黄疸D.双侧瞳孔不等大E.库欣反应正确答案:C参考解析:颅内压增高主要表现为头痛、呕吐(多为喷射状)、视盘水肿、意识障碍及生命体征变化(库欣反应),故本题选C。(18.)开放性气胸的特点不正确的是A.胸腔内有气体B.空气出入量与胸壁伤口大小无关C.呼吸困难D.肺萎陷E.纵隔移位正确答案:B(19.)经常排细条状便见于A.胃炎B.肠炎C.细菌性痢疾D.直肠癌E.痔疮正确答案:D(20.)下列属于浅感觉的是A.两点辨别觉B.位置觉C.运动觉D.实体觉E.温度觉正确答案:E(21.)病毒感染者,血象检查表现为A.血白细胞计数升高,淋巴细胞比例升高B.血白细胞计数升高,中性粒细胞增多C.血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞增多D.血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高E.血白细胞计数正常或偏低,嗜酸性粒细胞比例升高正确答案:D(22.)下列疾病血清PSA测定对其诊断有重要意义的是A.肾结核B.膀胱癌C.嗜铬细胞瘤D.肾癌E.前列腺癌正确答案:E(23.)急性坏死性小肠结肠炎出现明显肠梗阻时最紧急的治疗是A.立即手术B.禁食C.抗生素D.胰蛋白酶E.胃肠减压正确答案:A(24.)β受体激动剂的用药方法首选A.肌注B.口服C.静脉注射D.吸入E.皮下注射正确答案:D(25.)肾损伤的重要诊断依据是A.血尿B.白细胞计数增高C.疼痛D.腰部肿块E.发热正确答案:A(26.)羊水几度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度正确答案:C(27.)补充生理需要量时液体的张力为A.2/3张B.1/5~1/4张C.等张D.1/3张E.1/2张正确答案:B(28.)诊断气胸的重要方法为A.询问病史B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血沉检查E.血气分析正确答案:B(29.)大多数肾挫裂伤患者采取的治疗方法是A.肾修补术B.非手术治疗C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾周引流术正确答案:B(30.)恶性度最高的肺癌类型为A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.中央型肺癌正确答案:B(31.)3岁以下儿童股骨干骨折一般采用A.骨牵引B.手法复位外固定C.双下肢皮肤悬吊牵引D.切开复位,牵引固定E.切开复位,钢板内固定正确答案:C(32.)产妇因各种原因不能哺乳时,退奶所用的药物是A.维生素KB.缩宫素C.己烯雌酚D.黄体酮E.维生素A正确答案:C参考解析:分娩后第2天应肌注己烯雌酚4mg,每日2次,共3天。(33.)下列化疗副反应的护理措施哪项正确A.体温在37.5℃以上应抽血做细菌培养B.口腔溃疡者用盐水漱口C.化疗药物外渗可热敷D.腹泻急性期应加强营养E.颅内出血患者可适当活动正确答案:B参考解析:会损伤正常细胞,会造成很多副反应,可以结合扶正固本类的中药来治疗,改善体内环境,提高身体机能,控制肿瘤细胞生长的同时,对化疗能起到增效减毒的作用。化疗是把双刃剑,在杀死癌细胞的同时也会杀死人体正常的细胞,常会引起脱发、厌食、恶心、呕吐、白细胞降低、免疫力下降等症状,化疗期间患者可以同时结合抗癌的中药,短期减轻化疗的副作用,同时提高患者的免疫力,缓解患者的临床症状,综合调理人体内环境,从根本上控制肿瘤的复发转移。故选项中只有B答案符合题意。(34.)不属于高钾血症患者典型的心电图表现是A.P波高尖B.T波高尖C.QRS波增宽D.Q-T间期延长E.P-R间期延长正确答案:A参考解析:正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,当血清钾>5.5mmol/L时称为高钾血症。典型的心电图改变为早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波增宽,P-R间期延长。故本题选A。(35.)皮肤有蜘蛛痣见于A.肺炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.严重肝硬化E.肾盂肾炎正确答案:D参考解析:肝硬化患者由于肝脏对体内雌激素的灭活功能减弱,在病人面部、颈、上胸、肩部等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣。(36.)关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点,下列描述不正确的是A.全血细胞减少B.血小板计数常在50×10/L左右C.失血多,可出现贫血D.骨髓巨核细胞数量显著增加E.骨髓产血小板型巨核细胞减少正确答案:A参考解析:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型ITP血小板计数常在50×10/L左右,骨髓巨核细胞数量增多或正常,伴巨核细胞成熟障碍(形成血小板的巨核细胞减少)。患者如果失血多,可出现贫血症状。白细胞计数多正常。(37.)对妊娠合并急性病毒性肝炎,处理不恰当的是A.加强营养B.积极防治DIC.临产时防止出血D.选用对肝损害小的广谱抗生素控制感染E.产后不宜哺乳,可用雌激素回奶正确答案:E参考解析:忌用雌激素退奶,可采用皮硝外敷,或炒麦芽冲饮。(38.)关于膀胱癌的辅助检查,不正确的是A.CT可了解肿瘤浸润深度B.膀胱造影可见充盈缺损C.膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围D.尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞E.KUB可了解肿瘤浸润范围及深度正确答案:E参考解析:KUB不能了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。直径0.5cm以上的膀胱肿瘤,可经尿道超声扫描了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。(39.)关于老年性阴道炎下列描述不正确的是A.分泌物呈匀质灰白色B.外阴瘙痒C.外阴烧灼感D.分泌物稀薄E.可有血样脓性白带正确答案:A参考解析:分泌物呈淡黄色。(40.)严重的化疗反应主要是A.造血功能障碍B.恶心、呕吐C.肾功能损害D.皮肤色素沉着E.心功能损害正确答案:A参考解析:造血功能障碍是最严重的化疗反应,主要表现为外周血液中的白细胞和血小板下降,抵抗力下降,易感染,甚至死亡。(41.)法洛四联症患儿皮肤发绀的原因是A.血中胆固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中还原血红蛋白增高D.血中胆红素增高E.红细胞破坏增多正确答案:C参考解析:皮肤、黏膜发绀,是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起,易在舌、唇、耳郭、面颊、肢端出现,多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的病人。故本题选C。(42.)诊断胃癌的最有效方法是A.纤维胃镜B.磁共振C.大便隐血试验D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测正确答案:A参考解析:纤维胃镜是诊断胃癌最有效的方法,胃镜一方面可以直接观察病变部位,另一方面可钳取组织做活检。(43.)化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A.白细胞数增高B.蛋白增高C.糖含量降低D.外观混浊甚至脓样E.可以检出细菌正确答案:D参考解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞数多为50~500×10/L,糖和氯化物含量降低,蛋白增加,化脓性脑膜炎外观浑浊或呈脓性,可与结核性脑膜炎鉴别。(44.)在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是A.西咪替丁B.地西泮C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁正确答案:B参考解析:肝性脑病患者禁用镇静催眠药,如临床确实需要遵医嘱可用常用量1/3~1/2的地西泮、氯苯那敏等。(45.)化疗患者应避免出现便秘,原因是A.用力排便消耗体力B.潜在性颅内压升高发生脑出血C.诱发心肌梗死D.导致肛裂E.导致痔疮出血正确答案:B参考解析:化疗病人应避免出现便秘,防止因用力排便引起肠黏膜损伤和潜在性的颅内压升高发生脑出血。(46.)妇科手术后腹部压沙袋A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时正确答案:C参考解析:腹部压沙袋6小时,防止出血。(47.)营养疗法适应证不包括A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清清蛋白<20g/LC.连续7日以上不能正常进食者D.已确诊为营养不良者E.可能发生高分解代谢的应激状态病人正确答案:B参考解析:营养疗法的适应证包括:①胃肠疾病影响进食,连续7天不能进食的患者;②血清清蛋白<30g/L的患者;③近期体重下降超过正常体重的10%的患者;④高分解代谢的应激的患者;⑤已确诊为营养不良的患者。故本题选B。(48.)有关老年高血压病人的用药,正确的是A.大剂量开始B.可联合用药C.降压宜快D.间断用药E.可自行调整剂量正确答案:B参考解析:老年高血压用药应优先选择长效制剂,要持续按时按量用药,不可随意增减,D、E错误。从小剂量用药开始,增加剂量不要过快,为了减少不良反应,通常采取联合用药,A错误。在降压过程中要关注低血压症状,如降压过快容易引起头晕疲乏、直立性低血压等,C错误。故本题选B。(49.)治疗破伤风的中心环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制痉挛D.预防并发症E.加强营养正确答案:C参考解析:通过使用镇静药减少破伤风患者对外界刺激的敏感性,从而控制破伤风患者的痉挛,是治疗破伤风的中心环节。(50.)肺炎球菌性肺炎首选抗菌药是A.林可霉素B.红霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.头孢氨苄正确答案:C参考解析:肺炎球菌为革兰氏阳性球菌,首选青霉素抗感染治疗。(51.)计算基础代谢率(BMP)的公式正确的是A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压+111D.BMR=脉率+脉压-111E.BMR=脉率+收缩压+111正确答案:D参考解析:BMR=脉率+脉压-111。(52.)发生左心衰竭的患者最常见的症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀正确答案:C参考解析:左心衰竭主要表现为呼吸困难,可表现为端坐呼吸,劳力性呼吸困难,夜间阵发性睡眠性呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿。(53.)晚期宫颈癌患者有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用擦洗阴道的溶液是A.0.5%醋酸B.4%碳酸氢钠C.1:2000苯扎溴铵D.1:1000呋喃西林E.1:5000高锰酸钾正确答案:E参考解析:有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。(54.)适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A.优锁B.0.02%~0.05%氯己定C.3%~5%氯化钠D.碘伏E.0.01%~0.02%高锰酸钾正确答案:C参考解析:湿敷疗法有抑制渗出、收敛止痒、消肿镇痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。其中,高渗盐水多用在创面水肿较重时,目的是在创口局部肿胀未愈时起到局部脱水作用。故本题选C。(55.)髋关节结核时,让患者双手抱紧健侧膝部,骨盆平置,则患侧下肢不能伸直,此时为A.杜加征阳性B.拾物试验阳性C.托马斯征阳性D.浮髌试验阳性E.直腿抬高试验阳性正确答案:C参考解析:此为托马斯征阳性,为了检查髋关节有无屈曲畸形。(56.)引起呼吸衰竭的疾病最常见的是A.肺炎B.肺结核C.自发气胸D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌正确答案:D参考解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭最常见的疾病。(57.)慎用或禁用谷氨酸钾的情况是A.严重水肿B.严重腹水C.心力衰竭D.脑水肿E.尿少、尿闭正确答案:E参考解析:尿少、尿闭时再输入含钾的药物,易引起高钾血症。(58.)会阴、阴道手术后,会阴擦洗常用药液为A.1:5000高锰酸钾溶液B.0.2%~0.5%碘伏溶液C.1%乳酸溶液D.0.5%醋酸溶液E.2%~4%碳酸氢钠溶液正确答案:A参考解析:临床上使用高锰酸钾稀释液的浓度一般是1:5000到10000,一般是用来清洗伤口,或肛周疾病或妇产科疾病,(59.)小儿受结核菌感染后,机体对结核菌体蛋白出现变态反应的时间是A.2~4周B.4~6周C.4~8周以后D.4周以后E.9周以后正确答案:C参考解析:小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性,机体初次感染结核菌4~8周后,通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)。故本题选C。(60.)外阴癌最常见的症状是A.外阴肿物B.外阴瘙痒C.阴道出血D.分泌物增多E.尿频、尿急、尿痛正确答案:B参考解析:外阴瘙痒是外阴癌最常见症状,且持续时间较长。外阴癌常表现为结节肿物或疼痛,有时伴有溃疡或少量出血。故本题选B。(61.)因胎盘胎膜残留致子宫复旧不全的产妇,首要的治疗措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.切除子宫D.行刮宫术E.应用止血药正确答案:D参考解析:胎盘胎膜残留导致子宫收缩不良者,应行刮宫术,刮出残留胎膜,促进子宫收缩。(62.)能够用于判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率、脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加正确答案:C参考解析:甲状腺功能亢进患者大多脉快有力、脉压增大,脉率增快及脉压增大常作为判断甲状腺功能亢进病情程度和治疗效果的重要标志。(63.)治疗癔症最重要的方法是A.镇静治疗B.针灸治疗C.暗示疗法D.中医中药治疗E.心理加药物治疗正确答案:E参考解析:癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的方法,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状.从而减少癔症患者自我暗示的基础。(64.)下列关于等渗性缺水的叙述,不正确的是A.口渴不明显B.血清钠明显降低C.外科临床最多见D.水和钠急剧丧失E.治疗时用等渗盐水和平衡液补充血容量正确答案:B参考解析:等渗性缺水时,水和钠成比例丧失,血钠正常。(65.)输卵管畅通术通液的速度为A.20ml/minB.30ml/minC.40ml/minD.50ml/minE.60ml/min正确答案:E参考解析:输卵管畅通术通液的速度为60ml/min,每加压10mmHg应稍停,最高压力不可超过200mmHg,以免输卵管损伤、破裂,甚至引起内出血。(66.)新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关,早产儿易损伤A.脑皮质B.矢状窦旁区C.脑室周围白质区D.脑干E.中脑正确答案:C参考解析:新生儿缺血缺氧性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区,早产儿则易发生脑室周围白质软化。(67.)新生儿缺氧缺血性脑病患儿在病情稳定后应该A.放入暖箱B.静脉高营养C.尽早康复干预D.给予营养神经的药物E.防止交叉感染正确答案:C参考解析:新生儿缺氧缺血性脑病病情稳定后,应尽早进行智能与体能的康复训练,促进脑功能恢复。(68.)检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A.脑MRI检查B.经颅超声多普勒C.各种诱发脑电位D.24小时脑电图监测E.分析癫痫临床发作类型正确答案:A参考解析:如要明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。(69.)下列是某孕妇宫内妊娠28周的检查项目,正常的是A.1个月内体重增加1800gB.血压比基础血压高30/20mmHgC.血压140/95mmHgD.体温38.8℃E.呼吸28次/分正确答案:A参考解析:孕妇血压不应超过140/90mmHg,或与基础血压相比,升高不超过30/15mmHg.妊娠12周以后体重每周增加约350g,正常不应超过500g,足月体重平均约增加12.5kg。(70.)患者女,35岁。停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA,胎心150次/分钟,宫口开大7cm,入院后2.5小时,产程无进展,以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产正确答案:D参考解析:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停滞。(71.)预防佝偻病的措施不妥的是A.婴儿期多服用钙剂B.多到户外晒太阳C.多食含维生素D的食物D.每日口服维生素D400~800IUE.冬季肌内注射维生素D10万~20万IU一次正确答案:A参考解析:佝偻病是因为维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常而引起。(72.)腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括A.镇痛B.消肿C.减轻粘连D.预防感染E.减轻肌痉挛正确答案:B参考解析:腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。局部注射药物主要是减轻疼痛、消除炎症、活血化瘀等作用,故B不正确。其余选项均正确。(73.)大隐静脉曲张病人不可进行手术治疗的情况是A.小腿慢性溃疡B.患肢皮肤湿疹C.患肢深静脉回流不佳D.大隐静脉瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能不全正确答案:C参考解析:大隐静脉曲张病人手术治疗适用于深静脉畅通,无手术禁忌证者。深静脉回流不佳者不适宜手术治疗,故本题选C。(74.)对慢性肾衰竭患者的饮食指导,错误的是A.优质蛋白质饮食B.清淡易消化C.足够的维生素D.高磷低钙饮食E.高热量饮食正确答案:D参考解析:慢性肾衰竭时,尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。因此,慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。(75.)为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位正确答案:A参考解析:直肠、肛管检查时的体位有:①左侧卧位:适用于年老体弱或重病患者;②膝胸位:临床上最为常用,适用于一般患者的短时间检查;③截石位:适用于肛门手术;④蹲位:适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。(76.)有确诊意义的骨折特征性表现是A.剧痛难忍B.伤口出血C.异常活动D.关节盂窝空虚E.压痛明显正确答案:C参考解析:骨折的特征体征包括:畸形、异常活动(假关节活动)、骨擦音或骨擦感。具有以上三者之一即可诊断为骨折。(77.)重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积为A.超过胎盘面积的1/3B.超过胎盘面积的1/4C.超过胎盘面积的1/5D.超过胎盘面积的1/6E.超过胎盘面积的1/7正确答案:A参考解析:根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。(1)Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者元凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。?(78.)患者女,27岁,宫内妊娠39周,孕期各项检查正常,白然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁,呼吸困难,发绀,最可能的诊断是A.子宫破裂B.羊水栓塞C.子痫D.前置胎盘E.胎盘早剥正确答案:B参考解析:该孕妇的临床表现符合羊水栓塞的典型症状,故首先考虑羊水栓塞。(79.)在脱水性质未确定前,小儿腹泻补液宜选用A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液正确答案:B参考解析:如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。1/2张含钠液用于等渗性脱水。【该题针对小儿液体疗法及护理,实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(80.)会阴切开缝合术的产妇,术后宜采取的卧位是A.平卧位B.半卧位C.健侧卧位D.伤口侧卧位E.俯卧位正确答案:C参考解析:会阴侧切术后保持外阴清洁,每日常规擦洗2次,大便后及时擦洗,更换消毒会阴垫。每天检查会阴切口,嘱患者向健侧卧位,如会阴切口肿胀疼痛,可用50%硫酸镁湿敷,或用95%乙醇局部湿敷。故本题选C。(81.)T形引流管拔除的时间一般为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案:E参考解析:T管引流常用于胆道结石术后的引流,若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,则可在术后10~14日,试行夹管1~2日。如胆道通畅无结石或其他病变,再次夹管24~48小时,病人无不适可予拔管。故本题选E。(82.)有关慢性支气管炎患者的治疗措施,错误的是A.缺氧明显者可给予低流量吸氧B.急性发作期以抗感染治疗为主C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物D.多饮水,以稀释痰液E.缓解期应常规服用抗生素预防感染正确答案:E参考解析:慢性支气管炎缓解期间,要注重全身体育锻炼,改善呼吸功能,而不是口服抗生素预防感染。(83.)诊断早期胃癌最有效的方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.纤维胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液游离酸测定正确答案:C参考解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并作活检确定诊断。(84.)不符合甲亢患者手术条件的是A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉率>100次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%正确答案:C参考解析:甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为:(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周,待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%),便可手术。(85.)会阴湿热敷最常用的药液是A.50%硫酸镁B.4%碳酸氢钠C.1:5000高锰酸钾D.0.5%醋酸E.75%乙醇正确答案:A参考解析:①会阴湿热敷常用的溶液是95%的乙醇、加热的50%硫酸镁溶液、1:5000高(86.)阴道镜检查前不应性交的时间是A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内正确答案:C参考解析:阴道镜检查前不应性交的时间是24小时内。(87.)2岁小儿脉搏的正常值为A.100~120次/分B.120~140次/分C.110~130次/分D.80~100次/分E.70~90次/分正确答案:A参考解析:2岁小儿脉搏的正常值为100~120次/分。(88.)确诊慢性胃窦炎的主要依据是A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.粪便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线钡剂检查正确答案:D参考解析:慢性胃炎的确诊主要靠纤维胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜状况,结合病理活检,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查,故本题选D。(89.)以下不属于吻合移植的是A.肾移植B.肝移植C.心脏移植D.断肢再植E.皮瓣移植正确答案:E参考解析:吻合移植是利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植、心脏移植和肝移植等。皮瓣移植多为游离移植,故本题选E。(90.)按中国新九分法计算,成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是A.3.0%B.3.5%C.4.0%D.4.5%E.5.0%正确答案:B参考解析:成人上臂皮肤占全身面积的7%,一侧上臂烧伤,其面积为7%/2=3.5%。(91.)患者,男,21岁,门诊检查发现血象和骨髓象异常后,医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜正确答案:B参考解析:90%以上慢性粒细胞白血病(慢粒)患者有一种异常染色体,即第22号染色体的一条长臂缺失,缺失部分易位到9号染色体。缺失的22号染色体称为费城染色体,即Ph染色体,可以形成BCR-ABL融合基因,编码P210蛋白。P210蛋白具有酪氨酸激酶活性,从而导致慢粒发生。Ph染色体阴性患者的预后比阳性者差。(92.)某病人红细胞计数3.5×10/L,确诊为缺铁性贫血此种贫血的发生机制是A.蛋白质太少B.缺乏维生素BC.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏正确答案:E参考解析:.导致缺铁性贫血的原因有铁摄入不足,铁吸收障碍,慢性失血.如有胃溃疡,十二指肠溃疡等胃部疾病的人.故选项中E答案符合。(93.)某病人红细胞计数3.5×10/L,确诊为缺铁性贫血储存铁指的是A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素正确答案:E参考解析:.导致缺铁性贫血的原因有铁摄入不足,铁吸收障碍,慢性失血.如有胃溃疡,十二指肠溃疡等胃部疾病的人.故选项中E答案符合。(94.)某病人红细胞计数3.5×10/L,确诊为缺铁性贫血应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是A.面色红润B.心搏变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转正确答案:C参考解析:.导致缺铁性贫血的原因有铁摄入不足,铁吸收障碍,慢性失血.如有胃溃疡,十二指肠溃疡等胃部疾病的人.故选项中E答案符合。(95.)男性,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理,哪项不对A.用裤带在伤口近端缚扎B.用白酒消毒水果刀后,挑开创口C.扶病人走下山,送回家休养D.冷开水冲洗伤口E.用清洁手帕覆盖伤口正确答案:C参考解析:1.保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。2.立即缚扎用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。3.冲洗切开伤口,适当吸吮在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。4.立即送医除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。故C选项错误。(96.)男性,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。如病人家中有多种药,选何种药冲洗伤口最佳A.等渗盐水B.高锰酸钾液C.甲紫液D.汞溴红液E.来苏液正确答案:B参考解析:1.保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。2.立即缚扎用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。3.冲洗切开伤口,适
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