护师（初级）-护理学（师）相关专业知识上机考试模拟卷1

护师（初级）-护理学（师）相关专业知识上机考试模拟卷1单选题（共100题，共100分）(1.)肠梗阻最简单、有效的检查方法是A.实验室检查B.腹部B超C.腹部X线平片（江南博哥）D.CT检查E.磁共振检查正确答案：C参考解析：一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。(2.)引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl正确答案：D参考解析：血清胆红素超过20mg/dl时，游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害，易引起核黄疸。(3.)保存断肢的适宜温度为A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃正确答案：D参考解析：离断肢体应保存在4℃左右的冰箱中。(4.)下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能A.酚红排泄试验B.尿液常规检查C.尿浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率检查E.1小时尿细胞排泄率检查正确答案：D参考解析：【考点】泌尿系实验室检查的意义【精析】A.酚红排泄试验：从静脉注入的酚红经肾小球滤过的只有4%，其余部分皆由肾小管分泌而排泄。故是反映近端肾小管排泄功能的检查。B.尿液常规检查：尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。C.尿浓缩稀释试验：远端肾小管浓缩尿的能力。D.内生肌酐清除率检查：肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外，在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定，测定单位时间内肾将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。是反映肾小球滤过功能的重要指标。E.1小时尿细胞排泄率检查：检查尿有形成分。故选D。【避错】对于本题，不少考生会选择A或者C，这两项都是反映肾小管功能的检查。而B，尿常规检查是临床上最常用的尿液检查方法，简便易行，作为及时发现泌尿系统疾病具有重要意义，但却没有特异性。(5.)患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为A.27%B.18%C.17%D.21%E.15%正确答案：B参考解析：中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%,构成100%可简记为3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双大腿、双小腿），13、13（躯干、会阴），此题中，左上肢为（5+6+7）/2=9,头、面、颈为：3+3+3=9,9+9=18所以估算面积为18%。(6.)患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝正确答案：A参考解析：脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。(7.)患者男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，在疼痛发作时，首先应做的检查是A.心电图B.X线检查C.超声心动图D.放射性核素检查E.运动负荷试验正确答案：A参考解析：如为心绞痛发作，心电图会有ST段压低、T波低平或倒置等心内膜下缺血改变，可以判断是否为心绞痛。(8.)3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。A.纤维支气管镜B.酶联免疫吸附试验C.胸部X线D.血沉E.结核菌素试验正确答案：E参考解析：1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。(9.)3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。A.异烟肼口服B.红霉素+链霉素C.异烟肼+利福平D.异烟肼+泼尼松E.乙胺丁醇口服正确答案：C参考解析：1.结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。2.异烟肼(INH)和利福平(RFP)属于全杀菌药，对细胞内外处于生长繁殖期的细菌及干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀灭作用，且在酸性和碱性环境中均能发挥作用；对于活动期肺结核患儿可采用短程疗法：如2HRZ/4HR（数字为月数）。(10.)患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压正确答案：E参考解析：颈椎病患者头上切不可加压，以防加重脊髓的损伤，故本题选E。其余答案均正确，通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，故不选A、B、C、D。(11.)肩关节脱位的特有体征是A.肩部肿胀B.肩部内收障碍C.肩部外展不能D.肩部压痛E.方肩畸形正确答案：E参考解析：肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、原关节盂处空虚。(12.)肾炎性肾病开始发病的年龄多在A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期正确答案：D参考解析：肾炎性肾病开始发病的年龄多在学龄期。(13.)诊断乳房深部脓肿的依据主要是A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液正确答案：E参考解析：乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。(14.)患儿，6个月，人工喂养，未添加辅食，近来发现患儿面色苍黄、表情淡漠、反应迟钝，清醒时见手及头部轻微震颤。该患儿应重点补充A.铁B.钙剂C.维生素CD.维生素DE.维生素B和叶酸正确答案：E参考解析：患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B和富含叶酸的辅食。(15.)在高渗性缺水的诊治中，下列不正确的是A.轻度缺水的缺水量为体重的2％～4％B.早期主要症状是口渴C.狂躁.昏迷和血压下降提示重度缺水D.治疗给予5％葡萄糖溶液或低渗盐水为宜E.血清钠＞140mmol／L正确答案：E参考解析：高渗性缺水时，血清钠>145mmol／L有诊断意义。(16.)诊断胃肠破裂有意义的检查是A.腹腔穿刺液提示淀粉酶升高B.X线示膈下游离气体C.X线示膈肌抬高D.血生化检查：淀粉酶升高E.X线示肠道内气液平面正确答案：B参考解析：B答案X线示膈下游离气体是胃肠道穿孔最直接的征象。(17.)患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义A.头部CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声正确答案：C参考解析：癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。(18.)早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是A.每日肌注黄体酮10mg，连用2天B.每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天C.每日肌注黄体酮20mg，连用2天D.每日肌注黄体酮30mg，连用3～5天E.每日肌注黄体酮10mg，连用3天正确答案：B参考解析：早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮20mg，连用3～5天。(19.)急性肾盂肾炎抗感染的原则是A.在尿液检查之前，首选青霉素B.首选激素治疗C.根据药敏试验结果可选用相关抗菌药D.用药至症状完全消失后停药E.轻者可用一种抗菌药物正确答案：C参考解析：在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药。(20.)患者女，46岁。诊断为脊髓型颈椎病1年，近2个月症状进行性加重，应选择的治疗方法是A.枕颌带牵引B.卧床休息C.增大活动强度D.热敷E.手术治疗正确答案：E参考解析：神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病以非手术治疗为主；脊髓型颈椎病由于疾病自然史逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。本题选E。(21.)目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是A.吸入法B.口服法C.肌内注射法D.静脉注射法E.静脉输液法正确答案：A参考解析：吸入治疗主要用于长期抗炎治疗哮喘。口服剂用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。静脉用药主要用于严重哮喘发作时。故本题选A。(22.)急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是A.起病后1～2周B.起病后2～4周C.起病后4～6周D.起病后6～8周E.起病后8～10周正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是起病后6～8周。(23.)人工流产负压吸引术适用于A.孕6周以内B.孕7周以内C.孕9周以内D.孕10周以内E.孕11周以上正确答案：D参考解析：孕7周以内适用于药物流产；孕11～14周适用于钳刮术。(24.)严重的低渗性缺水可补给A.3%高渗性盐水B.10%葡萄糖注射液C.林格液D.等渗性盐水E.0.9%氯化钠注射液正确答案：A参考解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。(25.)早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间最多不能超过A.12小时B.1天C.2天D.3天E.5天正确答案：D参考解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间最好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。(26.)患者烦躁不安、面颊潮红、呼吸急促、表情痛苦，其面容属于A.病危面容B.慢性病容C.急性病容D.二尖瓣面容E.甲状腺功能亢进面容正确答案：C参考解析：急性病容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性脑脊髓膜炎等。(27.)患儿女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用A.温开水B.生理盐水C.葡萄糖溶液D.口服补液盐E.2：1等张含钠液正确答案：D参考解析：口服补液盐是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的口服液，适用于轻、中度脱水的患儿。由本题知，患儿腹泻1天，尿少，患儿属于轻、中度腹泻，故本题选D。(28.)左半结肠癌的主要症状是A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.贫血、乏力正确答案：C参考解析：左半结肠癌多见浸润型，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔，肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状.出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。(29.)下述哪项可确诊早孕A.恶心、呕吐B.停经C.乳房增大D.子宫增大E.B超显示胎心正确答案：E参考解析：妊娠12周末以前称早期妊娠；最早最重要的症状是停经，典型的体征是黑加征。血液或尿液中的HCG阳性可协助诊断。最常见的检测早孕的方法主要有早孕试纸检查、基础体温检查、B超检查、血HCG检测。B超检查和超声多普勒检查是确诊方法，最早在妊娠第5周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。故本题答案为E。(30.)患者女，35岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗正确答案：C参考解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。(31.)患儿，女，6个月，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便，7～8次/天，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列首要采取的措施是A.服用微生态制剂B.观察大便次数、颜色、性状，动态对比C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.维持臀部皮肤完整性正确答案：D参考解析：该患儿腹泻原因在于增添辅食所致，首先应暂停辅食，服用微生态制剂。(32.)十二指肠球部溃疡的治疗中最重要的是A.抵制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.少食多餐D.早期手术E.抗幽门螺杆菌正确答案：A参考解析：十二指肠球部溃疡研究发现DU病人中部分或相当部分存在基础酸排量(BAO)、夜间酸分泌和最大酸排量(MAO)等高于正常人，因此胃酸分泌过多是导致十二指肠球部溃疡的主因。保护胃黏膜是治疗胃溃疡的首要，出现溃疡穿孔出血时要早期手术。少食多餐和抗幽门螺杆菌是常规治疗护理手段。因此选A。(33.)有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是A.孕期定期产科和内科复查B.所生婴儿一律按早产儿护理C.应保持皮肤清洁以预防感染D.建议人工喂养婴儿E.产后避免使用药物避孕正确答案：D参考解析：妊娠合并糖尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，所以应按照早产儿护理，所以A和B均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养)，所以注意不能使用药物避孕。(34.)某支气管炎患儿，咳嗽5天伴发热2天，不应采取的治疗措施是A.减少患儿活动B.经常变换体位C.室内湿度60%D.给予雾化吸入E.给予镇咳剂正确答案：E参考解析：镇咳剂对呼吸中枢有抑制作用，抑制咳嗽、不利于排痰，故小儿不主张使用。(35.)患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟，醒后头痛，恶心，无其他不适，最可能的诊断是A.脑震荡B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓肿正确答案：A参考解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。(36.)面部无张力直接缝合切口的拆线时间为A.4～5天B.10～12天C.7～8天D.14天E.9天正确答案：A参考解析：一般头面和额部拆线时间为4～5日。(37.)化疗患者合并口腔溃疡时，进食前用丁卡因喷口腔，其浓度为A.0.01%B.0.02%C.0.03%D.0.04%E.0.05%正确答案：C参考解析：丁卡因为麻醉药，进食前用其喷口腔的目的是缓解疼痛，所以其浓度为0.03%。(38.)小儿肥胖症主要的治疗手段是A.不控制食物总量的摄入B.培养良好的饮食习惯C.控制饮食，进行有效的运动D.解除患儿的心理负担E.多吃饱腹感明显的食物正确答案：C参考解析：儿童单纯性肥胖应采取控制饮食，适量运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施。饮食治疗和运动疗法是两项主要措施。应慎用药物；外科手术并发症严重，不宜用于儿童。故本题选C。(39.)最简单、可靠判断异位妊娠的方法为A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺正确答案：E参考解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，用长针头自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性。若抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。故本题选E。(40.)不属于低钾血症患者的心电图表现是A.出现U波B.T波宽而平C.ST段上移D.T波倒置E.Q-T间期延长正确答案：C参考解析：正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，当血清钾＜3.5mmol/L时称为低钾血症。其心电图主要改变是T波宽而低或平，Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。故本题选C。(41.)热痉挛患者需要补充的是A.脂肪B.水C.蛋白质D.盐分E.糖类正确答案：D参考解析：热痉挛（中暑痉挛）是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。因此治疗上注意补充含盐饮料。(42.)患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠正确答案：B参考解析：阿托品会使病人心率加快，容易导致心力衰竭。(43.)高钾血症伴发心律失常时，对抗药物应选A.胰岛素与葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠E.50%葡萄糖液正确答案：C参考解析：钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。(44.)对化疗患者施行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.感染D.腹泻E.肝、肾功能损害正确答案：C参考解析：化疗药物最严重的副反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少。保护性隔离的目的是预防感染。(45.)下列不属于营养疗法适应证的是A.DIC患者B.血清白蛋白＜30g/LC.不能正常进食者D.重度营养不良患者E.大面积烧伤患者正确答案：A参考解析：营养疗法的适应证包括：①胃肠疾病影响进食，连续7天不能进食的患者；②血清白蛋白＜30g/L的患者；③近期体重下降超过正常体重的10%的患者；④高分解代谢应激的患者；⑤已确诊为营养不良的患者。但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍及休克时，暂不宜营养疗法。故本题选A。(46.)为低钾血症病人静脉补钾时，其钾盐浓度不可超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%正确答案：C参考解析：补充钾盐以口服为安全，静脉补钾应注意尿量要在40ml/h以上，氯化钾浓度一般不超过0.3%。故本题选C。(47.)为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.暗红色血性液C.稀脓性略带臭味D.淡黄色透明液体E.血性，胰淀粉酶含量增高正确答案：A参考解析：胃溃疡穿孔后会有大量胃肠内容物流至腹腔，多有食物残渣，抽出液呈黄的浑浊液体，故本题选A。(48.)3岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，烦躁不安，该小儿的营养状况是A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良正确答案：B参考解析：3岁男孩标准体重为：3×2+8=14kg，该患者低于标准体重的比例为(1411)／14=21.4%，因此应为轻度营养不良(低于标准体重的15%～25%)。(49.)骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材、妥善固定B.对骨折断端应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运正确答案：A参考解析：凡有骨折可能的患者，均应按骨折处理。若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深部。在大血管出血时，可用止血带结扎止血，但应记录开始用止血带的时间，每隔40～60分钟松开5分钟，以防患肢缺血坏死。由于进行性血胸可能威胁患者生命，因此应首先处理，然后再处理四肢骨折。对疑有颈椎骨折者，搬运时应有专人托扶头部，两人抬起身体。(50.)高渗性缺水输液治疗的首选液体是A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.复方氯化钠溶液D.1.25%碳酸氢钠溶液E.50%葡萄糖液正确答案：B参考解析：高渗性缺水，体液丧失以水分为主，血清钠增高，输液治疗的首选液体是5%葡萄糖液，血清钠降低后再补充适量的等渗盐水。(51.)全麻未清醒的患者还应注意观察A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量正确答案：D参考解析：全麻未清醒的患者还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。(52.)以下哪项对预防乳腺癌复发最重要A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查正确答案：C参考解析：①乳腺癌术后应经常自查乳房，定期来院复查。②术后继续坚持进行抗复发治疗。抗复发治疗的目的是杀死治疗后残存的癌细胞。有学者主张抗复发治疗要坚持5年以上。③坚持体育锻炼。④避免促进乳腺癌复发的因素：如生育期乳癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳腺癌扩散和复发。同时还要保持心情愉快，精神放松，思想上不要有负担。结合题干，5年内应采取抗复发治疗并避免妊娠。故本题选C。(53.)对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A.应用利尿药B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输正确答案：E参考解析：腹水自体循环转流术是一种对顽固性腹水的微创治疗手段，仅需在局部麻醉下进行，对身体创伤小，手术时间短，术中痛苦小，术后恢复快。这种新疗法既避免了长期吃药对身体的不利，又明显避免了剖腹术带来的巨大痛苦。(54.)葡萄胎患者清宫术前需要特别准备的物品是A.配血备用B.抢救器械C.大号吸管D.缩宫素E.抢救药品正确答案：A参考解析：葡萄胎清宫术中可发生大出血，因此，术前应建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。(55.)与皮牵引相比，骨牵引的特点是A.不易感染B.牵引时间较短C.患者容易接受D.对皮肤刺激大E.可承受牵引重量较大正确答案：E参考解析：骨牵引的优点是直接牵拉骨组织、力量大、对皮肤无刺激、可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易被患者接受。同时，牵引物直接入骨，有骨感染的可能。皮牵引的特点是操作简便、无创、患者较容易接受；缺点是操作时间较短、承受牵引重量较小。(56.)防止新生儿出血，应出生后立即注射A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素KE.维生素D正确答案：D参考解析：由于新生儿肝脏功能不健全，会出现凝血因子缺乏现象，使新生儿凝血时间延长，所以应预防性注射维生素K。(57.)绒毛膜癌合并脑转移抽搐的患者，床头必备物品为A.导尿包B.吸氧用药C.静脉输液用物D.开口器E.气管切开包正确答案：D参考解析：当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌损伤。(58.)最常见的卵巢良性肿瘤是A.卵巢浆液性肿瘤B.卵巢黏液性肿瘤C.内胚窦瘤D.成熟畸胎瘤E.颗粒细胞瘤正确答案：D参考解析：成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤。多为囊性，实性不常见，又称皮样囊肿。多为单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧。故本题选D。(59.)胎盘早剥的分型概述正确的是A.轻型以外出血为主B.轻型胎盘剥离面不超过胎盘1/4C.重型以混合出血为主D.重型胎盘剥离不超过胎盘1/2E.轻型多见于重度妊娠高血压病人正确答案：A参考解析：胎盘早剥以轻型外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。重型以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。故本题选A。(60.)脑复苏中首选的脱水药是A.10%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.10%氯化钠E.呋塞米正确答案：B参考解析：甘露醇为渗透性脱水药，起效快且确切，不影响钾的代谢。(61.)口服有机磷农药中毒洗胃后保留胃管的原因是A.防止洗胃不彻底B.使患者得到休息C.以便灌注流质D.抽取十二指肠液E.以便喂泻药正确答案：A参考解析：有机磷农药中毒在彻底洗胃后继续保留胃管，对严重中毒者可每3～4小时再洗1次，预防农药从胃黏膜排出后再次吸收。留置胃管持续引流，克服了治疗过程中出现的胃肠胀气，起到了胃肠减压的作用，而且便于动态观察胃内残留液的情况。弥补了洗胃盲区毒物残留继续吸收的缺陷，也为患者残留在十二指肠的毒物反流入胃后及时排出体外提供了有效途径。(62.)患者男性，50岁。有过放射线接触史，近2周发热，全身皮肤黏膜出血.血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10／L，白细胞0.5×10／L，血小板20×10／L，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是A.B超B.CT检查C.放射性核素骨扫描D.骨穿检查E.再次复查血常规正确答案：D(63.)急性心肌梗死病人若需行择期手术，应在病情稳定后A.半个月B.6个月C.3个月D.1个月E.1年正确答案：B(64.)患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查是A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT正确答案：C(65.)以下不是菌血症与脓毒血症共同特点的是A.寒战、高热B.白细胞计数增加C.热型相同D.发病急E.有感染性休克的可能正确答案：C(66.)患者男性，17岁。确诊为1型糖尿病2年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛.此时应警惕发生A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.糖尿病高渗性昏迷E.低血糖性昏迷正确答案：B(67.)肠内营养液输注时最合适的温度应为A.34℃B.36℃C.38℃D.40℃E.42℃正确答案：C(68.)患者，女性，49岁。接触性出血1个月。宫颈糜烂重度，排除宫颈癌应进行的检查是A.分段诊断刮宫B.宫颈黏液检查C.阴道B超检查D.子宫颈刮片细胞学检查E.阴道镜检查正确答案：D(69.)患者女性，35岁。反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选的检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图正确答案：D(70.)甲状腺功能亢进时，下列检查最能反映甲状腺功能的是A.血清T、TB.血清抗甲状腺球蛋白C.基础代谢率D.核素扫描E.甲状腺摄取I率正确答案：A(71.)患者女性，30岁。农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征正确答案：D(72.)肠内营养液在4℃以下冰箱内放置时间为A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时正确答案：E(73.)预测直肠癌的预后和监测复发的检查是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.CO-CP正确答案：B(74.)短期肠内营养补充的途径是A.鼻肠管B.鼻胃管C.回肠造瘘D.空肠造瘘E.胃造瘘正确答案：B(75.)某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150／110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂正确答案：D参考解析：本题解题时可采用排除法，先排除A、B、C，然后比较胎盘早期剥离和不完全性子宫破裂的临床特点。胎盘早期剥离多见于子痫前期、子痫，主要症状是突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，检查子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。而不完全性子宫破裂常发生在产程中，多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕裂开，不完全破裂时腹痛等症状和体征不明显，仅在不全破裂处有明显压痛。(76.)老年甲状腺功能亢进症的患者不适用的检查是A.基础代谢率测定B.T抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总T、T测定正确答案：B参考解析：T3抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲状腺功能亢进的鉴别诊断，正常人和单纯性甲状腺肿患者的I摄取率被抑制下降50%以上，而甲状腺功能亢进者则不被抑制。伴有冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病或严重甲状腺功能亢进患者禁用此试验，以免诱发心律失常、心绞痛和甲状腺功能亢进危象。老年甲状腺功能亢进症患者常以甲状腺功能亢进性心脏病为主要表现，且常合并冠心病，因此不宜应用此检查。(77.)急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因正确答案：E参考解析：心律失常的处理，室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。(78.)妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe正确答案：C参考解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。(79.)胎龄33周早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，该患儿不适宜的处理措施是A.快速复温B.供给足够的热量C.控制感染D.支持疗法E.对症处理正确答案：A参考解析：复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生弥散性血管内凝血及肺出血。(80.)患者，男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，通过心电图发现患者出现了心室纤颤，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.置入心脏起搏器C.给予非同步电复律D.给予同步电复律E.静脉推注肾上腺素正确答案：C参考解析：本题考查了心室纤颤的处理。应立即给予非同步支流电除颤。(81.)患者，男，32岁，因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选A.急诊内镜检查B.吞棉线试验C.X线钡餐检查D.B超检查E.CT检查正确答案：A参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。(82.)产妇因各种原因不能哺乳时，应及时退奶，对已泌乳者可采取的办法是A.肌注己烯雌酚3mgB.肌注己烯雌酚4mgC.外敷皮硝D.外敷药E.炒麦芽水煎服正确答案：C参考解析：已泌乳者可外敷皮硝，将皮硝碾碎放在薄布袋中敷于乳房，每200g，用乳晕托住。皮硝结块时应更换，直至无乳汁分泌或用生麦芽60～90g水煎代茶饮。(83.)对急腹症患者的处理错误的是A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠D.禁用吗啡等强镇痛剂E.及时纠正体液失衡正确答案：C参考解析：急腹症的病人应严格执行“四禁”，即禁止痛、禁导泻、禁灌肠、禁热敷。(84.)3岁半小儿，体检有鸡胸及轻度"X"形腿，血钙及血磷正常，判断该小儿应为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良正确答案：D参考解析：该患儿有骨骼畸形，但实验室检查正常，可判断为佝偻病后遗症期。(85.)下列疾病中，可致心尖搏动增强的疾病是A.左心室肥大B.心肌炎C.心肌梗死D.左侧大量胸腔积液E.肺气肿正确答案：A参考解析：心尖搏动的强弱主要与心肌收缩力、肋间隙的宽窄及胸壁的厚薄等有关。若心肌收缩力强、肋间隙宽、胸壁薄者，则心尖搏动强。反之则弱。左心室肥大患者，因心肌收缩力增强，而表现为心尖搏动增强。触诊时，可有抬举样心尖搏动，为左心室肥大的重要体征。心肌炎、心肌梗死患者则因心肌收缩力下降，而表现为心尖搏动减弱。此外，心包积液、左侧胸腔积液、肺气肿等心、肺疾病可因影响心尖搏动的传导等，而致心尖搏动减弱或消失。(86.)对高渗性脱水的患者应首先输入A.平衡液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.右旋糖酐E.3%～5%盐水正确答案：B参考解析：高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol／L，细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故首先输入葡萄糖溶液。(87.)某患者患有2型糖尿病，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进一步待查正确答案：B参考解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。(88.)患者女，30岁。面容圆如满月、皮肤发红、伴有痤疮，提示A.肾上腺皮质增生B.甲状腺功能亢进C.风湿性心脏病D.严重水肿E.肥胖症正确答案：A参考解析：患者面容圆如满月、皮肤发红、伴有痤疮和毳毛，见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的患者。(89.)苍白密螺旋体对下列哪项具有抵抗力A.干燥B.消毒剂C.潮湿D.肥皂水E.高温正确答案：C参考解析：苍白密螺旋体是引起梅毒发病的病原体，在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。(90.)胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为A.抗休克，血压回升后随即手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克同时手术解除胆道梗阻D.紧急手术E.禁忌手术正确答案：C参考解析：胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克同时手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭，甚至死亡。(91.)目前Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌常用的手术方式是A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：C参考解析：乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大程度地切除病灶和组织，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。(92.)患者，男，43岁，首次出现腰椎间盘突出，其症状在休息后可缓解，且X线检查示无椎管狭窄，此时的治疗方法应首选A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予止痛药