护师（初级）-护理学（师）相关专业知识名师预测卷5

护师（初级）-护理学（师）相关专业知识名师预测卷5单选题（共100题，共100分）(1.)下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是A.吉兰-巴雷综合征B.病毒性脑膜炎C.（江南博哥）化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑瘫正确答案：A参考解析：80%～90%吉兰-巴雷综合征患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周达正常的2倍，而细胞数正常，出现蛋白细胞分离现象。(2.)新生儿窒息复苏最关键的措施是A.保持呼吸道通畅B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证足够心输出量D.药物治疗E.评价正确答案：B参考解析：新生儿窒息复苏，按ABCDE方案，其中ABC最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。(3.)急性感染性喉炎气管切开的指征为A.声带水肿B.活动后呼吸困难和吸气性喉鸣C.安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难D.声带充血E.严重缺氧征正确答案：E参考解析：有严重缺氧征及Ⅲ度喉梗阻者应及时行气管切开。(4.)下列属于阴道灌洗禁忌证的是A.妇科手术留置尿管者B.产后10天后C.阴道出血D.慢性子宫颈炎E.妇产科手术2周后正确答案：C参考解析：月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者，宫颈癌患者有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。(5.)下列属于会阴热敷适应证的有A.会阴白斑B.会阴出血C.会阴血肿D.阴道炎E.长期卧床者正确答案：C参考解析：会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。热疗能降低神经末梢的兴奋性，缓解局部疼痛，使患者感觉舒适。(6.)心功能Ⅰ～Ⅱ级分娩方式A.剖宫产B.助产条件下阴道分娩C.产钳助产D.吸引器助产E.以上都不对正确答案：B参考解析：1．分娩期，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，但第二产程是需要助产。2．分娩期，心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，胎位正常，宫颈条件不佳者，合并有其他并发症者，在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。(7.)心功能Ⅲ～Ⅳ级分娩方式A.剖宫产B.助产条件下阴道分娩C.产钳助产D.吸引器助产E.以上都不对正确答案：A参考解析：1．分娩期，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，但第二产程是需要助产。2．分娩期，心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，胎位正常，宫颈条件不佳者，合并有其他并发症者，在严密监护下可选择剖宫产结束妊娠。(8.)脑梗死急性期的治疗原则是A.调整血压，补充液量B.加强营养，增强抵抗力C.使用抗生素，防治感染D.尽快恢复脑缺血区的血液供应E.高压氧舱治疗正确答案：D参考解析：脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。(9.)水中毒对患者危害最大的是A.脑水肿B.腹水C.下肢水肿D.恶心、呕吐E.眼睑水肿正确答案：A参考解析：水过多，首先引起细胞外液过多，钠低，出现低渗，当水进入细胞内则引起细胞水肿，脑细胞水肿导致颅内压增高发生脑疝，危及生命。(10.)术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.东莨菪碱E.异丙嗪正确答案：E参考解析：苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用；地西泮为苯二氮类药，有镇静安定作用；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用；异丙嗪属于H受体阻滞剂，能竞争性拮抗组胺与特异性的H受体结合而解除平滑肌、血管痉挛。(11.)多见于糖尿病患者的是A.深部脓肿B.下颌蜂窝织炎C.疖D.小腿丹毒E.唇痈正确答案：C参考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。2．颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。3．疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。(12.)易导致窒息的是A.深部脓肿B.下颌蜂窝织炎C.疖D.小腿丹毒E.唇痈正确答案：B参考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。2．颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。3．疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。(13.)易导致化脓性海绵静脉窦炎的是A.深部脓肿B.下颌蜂窝织炎C.疖D.小腿丹毒E.唇痈正确答案：C参考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。2．颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。3．疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。(14.)动脉搏动消失是指A.瞳孔缩小B.桡动脉搏动消失C.股动脉搏动消失D.突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作E.肱动脉搏动消失正确答案：C参考解析：1.只要清醒者突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作三点即可诊断呼吸、心搏骤停。2．呼吸、心搏骤停的体征尚有心音消失、血压测不到，瞳孔散大，反射消失等体征。3．大动脉搏动消失是指颈动脉、股动脉搏动消失。(15.)患者，女性，58岁，乙型肝炎后肝硬化8年，近来感持续性隐痛或胀痛。出现以下哪种情况时，可诊断为原发性肝癌A.肝缩小B.腹水C.AFP(+)D.CEA(+)E.粪便隐血试验(+)正确答案：C参考解析：甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L，持续4周；②ATP由低浓度逐渐升高不降；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。(16.)下面可破坏胃黏膜屏障的药物是A.三钾二枸橼酸铋B.法莫替丁C.吲哚美辛D.雷尼替丁E.西沙必利正确答案：C参考解析：非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成，削弱对胃黏膜的保护作用，如吲哚美辛、阿司匹林。(17.)年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染正确答案：D参考解析：本病为免疫复合物性疾病，可为多种病因引起，常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应。(18.)属于呋塞米药物不良反应的是A.干咳B.电解质紊乱C.下肢轻度水肿D.头晕、面红E.胃肠道不适正确答案：B参考解析：呋塞米副作用主要是电解质紊乱。(19.)胎儿头为身体的一半，B超有心搏的妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末正确答案：A参考解析：孕8周末初具人形，B超可见胎心搏动，孕16周末己长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，孕20周末产前检查可听到胎心音，28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。(20.)出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末正确答案：D参考解析：孕8周末初具人形，B超可见胎心搏动，孕16周末己长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，孕20周末产前检查可听到胎心音，28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。(21.)慢性胃炎的主要确诊依据是A.胃液分析B.纤维胃镜检查C.幽门螺杆菌检查D.胃肠钡剂X线检查E.大便隐血试验正确答案：B参考解析：胃镜及活组织检查为慢性胃炎最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型，由于病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。(22.)百日咳的临床特点是A.全身散在斑丘疹、水疱疹B.感染性休克，惊厥，心力衰竭C.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D.发热、皮疹、球结膜充血、淋巴结肿大E.发热、皮疹、球结膜充血、手足硬肿正确答案：C参考解析：病人出现典型痉咳状态。痉咳表现为突发几十声急促的咳嗽，咳至终末伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作，每日数次至数十次，日轻夜重。痉咳常因冷空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁者出现颜面水肿、球结膜下出血（或鼻出血）、舌系带溃疡等百日咳面容。(23.)尿比重低而固定的特征性表现见于A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.尿毒症D.慢性肾盂肾炎E.肝肾综合征正确答案：C参考解析：尿毒症的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿渗透浓度低于350mOsm/(kg．HO)，尿与血渗透浓度之比值低于1.1。(24.)胆碱酯酶复能剂解除有机磷农药毒性的机制是A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.增加血氧饱和度D.减轻中枢神经系统症状E.抑制体温调节中枢正确答案：A参考解析：胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。(25.)感染伤口的处理原则是A.控制感染，加强换药B.控制感染，立即缝合C.彻底清创，择期植皮D.控制感染，立即植皮E.局部制动、理疗正确答案：A参考解析：伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。(26.)沙丁胺醇属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：A参考解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。(27.)倍氯米松属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：D参考解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。(28.)色甘酸二钠（色甘酸钠）属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：E参考解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。(29.)异丙托溴铵属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：C参考解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。(30.)颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用20%甘露醇250ml应在多长时间内静脉滴注完毕A.20分钟内B.30分钟内C.40分钟内D.50分钟内E.60分钟内正确答案：B参考解析：临床上对病因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。常用高渗性脱水剂如20%甘露醇250ml，应在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后1O～2O分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可以重复使用。(31.)患者，女性，18岁。月经周期紊乱，本次月经10余天未止，量多，测基础体温单相型，诊断为功能失调性子宫出血。首选治疗原则A.诊断性刮宫B.调整周期C.恢复黄体功能D.促进排卵E.中医调养正确答案：B参考解析：内分泌治疗极有效果，但应根据不同年龄的对象采取不同方法。青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；围绝经期妇女出血后则以调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。通常遵医嘱采用性激素止血和调整月经周期。(32.)患者，男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗。该治疗的时间为发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.12小时内正确答案：C参考解析：在脑血栓发生后3小时内作溶栓治疗才有效，因为3小时内在磁共振的灌注成像和弥散成像(PWI-DWI)之间有一个不吻合区（mismatcharea），可以看作为缺血半暗带(penumbra)，溶栓治疗可能挽救其中部分的脑细胞，使其恢复正常。但是在临床工作中，时间窗的判定并不如此简单，至少在某些动物实验中，时间窗可以推迟到6小时，甚至12小时左右。因此，即便在欧洲等国时间窗还是设定在病后6小时溶栓，我国的脑血管病防治指南也同样以6小时作为溶栓治疗的时间窗。故此题选C答案。(33.)妊娠高血压综合征产妇，术后静脉滴注硫酸镁，不良反应中最早出现的是A.血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.心率加快正确答案：D参考解析：硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制腱反射等不良反应，最先出现膝反射迟钝或消失，每次用药前应观察：呼吸不少于16/min，膝腱反射存在，尿量每小时少于25ml。(34.)患者，女性，48岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目的是了解A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉是否通畅C.深静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.小隐静脉是否通畅正确答案：A参考解析：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。(35.)慢性肝炎患者，腹围逐渐增大，判断有无腹水的腹部检查是A.听诊有振水音B.叩诊有移动性浊音C.视诊肚脐突出D.视诊如蛙腹E.听诊肠鸣音消失正确答案：B参考解析：移动性浊音阳性提示有腹水。(36.)甲状腺功能亢进时，咪唑类药物的作用机制是A.抑制促甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放D.抑制抗体产生E.抑制巨噬细胞的吞噬功能正确答案：B参考解析：咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑比较常用，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。(37.)蜡样管型提示A.慢性肾炎B.膀胱结石C.急性肾炎D.肾衰竭E.慢性肾盂肾炎正确答案：D参考解析：肾衰竭时尿液检查夜尿增多，尿渗透压下降。尿沉渣检查中可见红细胞、白细胞、颗粒管型和蜡样管型。(38.)最常引起喉痉挛的麻醉方法是A.布比卡因局部麻醉B.丁卡因蛛网膜下腔麻醉C.氯胺酮静脉麻醉D.硫喷妥钠静脉麻醉E.氟烷吸入麻醉正确答案：D参考解析：硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类静脉全麻药。由于其有抑制呼吸、刺激喉头引起喉痉挛及支气管痉挛、直接抑制心肌及扩张血管等不良反应，故禁用于哮喘、心、肺功能障碍及严重低血压患者。(39.)新生儿体内液体总量占其体重的A.35%B.45%C.55%D.80%E.90%正确答案：D参考解析：人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液量约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。随年龄增长和体内脂肪组织的增多，体液量逐渐下降，14岁以后少年的体液量占体重的比例已与成人相似。(40.)治疗青春期功血，首选的止血药物是A.雌激素B.孕激素C.中药止血D.三合激素E.官腔镜下止血正确答案：A参考解析：应用大剂量雌激素可迅速提高机体雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足的患者，主要用于青春期功血者。(41.)下列药物中，属于系统性红斑狼疮患者常用的治疗药物的是A.泼尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平正确答案：A参考解析：肾上腺糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。适用于急性暴发性狼疮，肾、中枢神经系统、心、肺等脏器受损者，急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等患者。常用大剂量泼尼松，1～1.5mg(kg·d)，晨起顿服。病情较轻者则给予0.5mg/(kg·d)，一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。(42.)经产妇，32岁，孕38+2周，临产3小时。检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑A.先兆子痫B.子宫破裂C.急性左心衰竭D.胎膜早破E.羊水栓塞正确答案：E参考解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。根据本题中患者的症状可判断患者可能出现羊水栓塞。(43.)“阿托品化”的临床表现不包括A.口干B.颜面潮红C.皮肤湿冷D.心率加快E.肺部湿啰音减少正确答案：C参考解析：阿托品化的临床表现有患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。皮肤湿冷不是阿托品化的表现。(44.)孕妇，25岁，孕10周，医生查体时典型的体征是A.尿急B.子宫出现黑加征C.呕吐D.乳晕变黑E.嗜睡正确答案：B参考解析：妇科检查子宫增大变软，妊娠6～8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征，是孕期的典型体征。(45.)对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.预防性使用抗生素C.使用提高免疫力药物D.呼吸功能锻炼E.处理并发症正确答案：D参考解析：COPD患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数是依赖于辅助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸，而非腹式呼吸。然而胸式呼吸的有效性低于腹式呼吸，患者容易疲劳。因此，护理人员应指导患者进行缩唇呼气、腹式呼吸、膈肌起搏（体外膈神经电刺激）、吸气阻力器等呼吸功能锻炼，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。(46.)患儿，男，3个月。哭闹时发现右腹股斜疝，可回纳，最佳的治疗措施是A.急诊手术B.暂不手术C.限期手术D.择期手术E.禁忌手术正确答案：B参考解析：腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。1岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。(47.)下列符合小儿结核性脑膜炎早期临床表现主要症状的是A.性情的改变B.头痛剧烈C.喷射性呕吐D.强直性痉挛E.昏迷正确答案：A参考解析：小儿结核性脑膜炎临床上大致可分为3期。早期（前驱期）为1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐等。(48.)患者，女，54岁，肝硬化多年，近日行门腔静脉吻合术，其目的是A.降低门静脉压力B.预防肝性脑病C.消除蜘蛛痣D.减少腹水形成E.减轻下肢水肿正确答案：A参考解析：门腔静脉吻合术将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。(49.)患者，女，29岁，婚后3年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说明其卵巢A.有排卵B.无排卵C.激素水平异常D.黄体发育不良E.黄体功能不全正确答案：B参考解析：基础体温测量呈单相型，表明无排卵，双相型表明有排卵。(50.)患儿，女，5岁，突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压之不褪色，发痒，伴低热、乏力、关节痛，2周前曾有上呼吸道感染，患儿可能发生了A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.药物过敏正确答案：A参考解析：过敏性紫癜临床表现包括皮肤紫癜，压之不褪色，多见于下肢和臀部，严重者延及上肢和躯干，关节肿痛，病前1～3周常有上呼吸道感染史，因此考虑患儿可能是过敏性紫癜。(51.)黄体酮试验提示有早孕表现，停药后多长时间无阴道出血A.超过2天B.超过5天C.超过2周D.超过3周E.超过7天正确答案：E(52.)关于骨折现场急救，正确的操作是A.骨折都应手法复位后再临时固定B.对骨端外露者立即回纳，以免继发感染C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定E.闭合性骨折患者衣服应脱去正确答案：D参考解析：外伤现场救治时，若怀疑有骨折存在，应原位妥善固定，避免搬运过程中引起继发损伤。若骨折端已戳出创口，不宜立即复位，以免将污物带进创口深处。(53.)主要反映肾小球滤过功能的检查是A.酚红排泄试验B.尿浓缩稀释试验C.酸碱失衡试验D.血清补体成分测定E.内生肌酐清除率检查正确答案：E参考解析：单位时间内肾小球滤过血浆的量称为肾小球的滤过率，肾小球的滤过率与肾的血流量、滤过压及滤过膜的通透性有关。反映肾小球滤过率功能的试验常用菊粉清除率和肌酐清除率。(54.)需要做造影剂过敏试验的X线造影检查，除外A.支气管造影B.胃肠钡剂造影C.血管造影D.输卵管造影检查E.T形胆管造影正确答案：B参考解析：胃肠钡剂造影不需要做造影剂过敏试验。(55.)慢性肝炎与肝硬化的血液检查特征是A.血清转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清总胆红素升高E.血沉加快正确答案：C参考解析：白蛋白与球蛋白比例降低或倒置见于严重肝功能损害及M蛋白血症，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。(56.)患者，女，40岁，局麻下行背部脂肪瘤切除术，手术刚开始，患者即出现不安，烦躁，很快呼吸急促，脉快，首要的处理是A.停止再用麻药B.用镇痛药C.肌内注射苯巴比妥钠D.给予地西泮E.加速输液正确答案：A参考解析：考虑为局麻药中毒反应，应立即停用局麻药。(57.)纤维胃镜检查，正确的体位是A.半卧位B.左侧卧位，头稍后仰C.右侧卧位，头稍后仰D.仰卧位E.坐位正确答案：B参考解析：做纤维胃镜检查时，患者宜采取左侧卧位，头稍后仰，与肩同高。(58.)心肌梗死患者使用极化液的目的是A.镇痛B.增加血氧饱和度C.增加血容量D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性正确答案：D参考解析：极化液疗法通常将氯化钾5g，硫酸镁5g，胰岛素10U加入10%葡萄糖溶液500ml内，此法对恢复心肌细胞膜极化状态、改善心肌收缩功能、减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。(59.)闭合性肾损伤使用抗生素的原则是A.一般不使用B.应常规早期使用C.有膀胱刺激征时使用D.有镜下血尿时使用E.发现脓尿时使用正确答案：B参考解析：肾损伤（闭合性和开放性）时，应常规使用广谱抗生素，以预防感染。(60.)患者，女，52岁，因阴道血性分泌物就诊，确诊宫颈癌Ⅱ期，其最恰当的治疗方案是A.化疗B.全子宫切除术，保留正常卵巢C.放疗D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术正确答案：E参考解析：手术治疗适于Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌患者。Ⅰa期：经腹全子宫切除术，卵巢正常者保留；Ⅰa2期：子宫根治术；Ⅰb期和Ⅱ期：子宫根治术及盆腔淋巴清扫术。(61.)对高渗性脱水的患者应首先输入A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.10%盐水E.3%～5%盐水正确答案：B参考解析：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5%葡萄糖溶液。(62.)关于经期卫生保健，下列选项中不正确的是A.经期易发生感染B.做好经期保健教育可预防妇科病C.经期要劳逸结合，避免精神紧张D.保持外阴清洁，1：5000高锰酸钾水坐浴E.经期应选择淋浴正确答案：D参考解析：经期禁坐浴，以防感染。(63.)关于损伤的现场急救，下列选项中错误的是A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救B.首先处理威胁生命的症状C.开放性损伤伴内脏脱出的，禁止回纳D.保持呼吸道通畅E.注意观察有无神志、瞳孔变化正确答案：A参考解析：对损伤的现场急救应以抗休克为首要任务，注意保温，有条件应立即输血、输液。(64.)多普勒能听到胎心音的最早时间是A.妊娠6周B.妊娠8周C.妊娠10周D.妊娠16周E.妊娠20周正确答案：B参考解析：多普勒超声在增大的子宫区内听到有节律的单一高调胎心音的最早时间是在妊娠7周。用听诊器在腹壁听到快速、滴答双音的胎心音时间是在妊娠18～20周。(65.)患者，男，52岁，地高辛中毒，心率50/min，首选的药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.葡萄糖酸钙正确答案：D参考解析：洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静脉注射，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。(66.)肝穿刺的禁忌证是A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.肝结核D.慢性肝病E.原因不明的黄疸正确答案：A参考解析：肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。(67.)严重的多根多处肋骨骨折，紧急处理措施是A.气管插管辅助呼吸B.镇痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁E.气管切开正确答案：D参考解析：加压包扎、固定软化的胸壁可纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。(68.)患儿，7个月，喂稀饭后发生腹泻3天，稀水样便7～8/d，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列措施不恰当的是A.口服抗生素B.限制哺乳次数，缩短哺乳时间C.给予口服补液盐D.暂停辅食E.观察生命体征及大便情况正确答案：A参考解析：水样便，一般不用抗生素；黏液便、脓血便可选用抗生素。(69.)首选利多卡因治疗的疾病是A.急性心绞痛B.高血压C.窦性心动过速D.室早二联律E.肺源性心脏病正确答案：D参考解析：室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）。(70.)关于心肺复苏，下列选项中不恰当的是A.按压部位为胸骨中下1/3处交接处B.胸外按压使胸骨下陷4～5cmC.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次D.开放气道E.双人复苏时，每5秒使肺扩张1次正确答案：C参考解析：单人复苏时每30秒应使肺扩张8～10次。(71.)短暂性脑缺血发作，服阿司匹林的目的是A.减轻头痛B.退热降温C.防止血小板凝集D.控制感染E.降低纤维蛋白含量正确答案：C参考解析：阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。(72.)孕妇，29岁，妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现足月临产，宫口已开全，患者自感疲劳，下列处理不恰当的是A.严密监测生命体征B.立即行剖宫产C.氧气吸入D.立即阴道助产E.产后给予抗生素预防感染正确答案：B参考解析：心功能Ⅱ级，宫口已开全，应缩短第二产程，给予阴道助产，不必立即行剖宫产。@jin(73.)131Ⅰ摄取率增高的甲状腺疾病是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.地方性甲状腺肿E.皮质醇增多症正确答案：A参考解析：甲状腺131Ⅰ摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，甲状腺功能亢进时常可见甲状腺131Ⅰ摄取率总摄取量增高，高峰前移。(74.)患者，男，38岁，寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表现应为A.嗜酸性粒细胞增加B.全血细胞增加C.大单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.单核细胞增加正确答案：D参考解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多，伴核左移。(75.)按照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成年人心脏按压频率至少为A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min正确答案：D参考解析：心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要，《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》规定，成年人心脏按压，频率至少为100/min。(76.)针对前庭大腺囊肿，处理正确的是A.药液坐浴B.全身用抗生素C.切除囊肿D.囊肿造口术E.切开囊肿引流正确答案：D参考解析：现多以前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥除术，方法简单，损伤小，可保留腺体功能。(77.)患者，30岁，有机磷农药中毒入院，发生急性肺水肿，最有效的药物是A.吗啡B.地高辛C.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米正确答案：D参考解析：阿托品是解救有机磷农药中毒的常用药物。(78.)阿托品解除有机磷农药中毒的机制是A.拮抗毒蕈碱样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.增加血氧饱和度E.抑制体温调节中枢正确答案：A参考解析：阿托品可缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制。(79.)患者，男，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应为A.补充液体B.治疗原发病C.改善通气D.使用激素E.提高吸氧浓度正确答案：C参考解析：呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱，CO2蓄积引起的，纠正的主要措施是改善通气，加速CO2排出。(80.)患者，女，32岁，反复出现右季肋部胀痛，伴寒战，高热，轻度黄疸，为明确诊断应首选哪项检查A.CTB.血、尿淀粉酶C.X线D.B超E.ERCP正确答案：D参考解析：由症状怀疑患者为胆道疾病，B超为首选的检查方法。(81.)患儿，5岁，体温36.9℃，呼吸23/min，心率90/min，其生命体征说明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸正常、心率慢C.呼吸慢、心率正常D.呼吸快、心率正常E.呼吸快、心率慢正确答案：A参考解析：5岁小儿正常体温为36～37℃，呼吸为20～25/min，心率80～100/min。(82.)患者，女，47岁，有糖尿病史，近2周外阴瘙痒，白带多，白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选用A.1%乳酸B.0.9%氯化钠C.2%石炭酸D.2%～4%碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾正确答案：D参考解析：由症状可判断为真菌性阴道炎，阴道呈酸性，故应选用弱碱性洗液。(83.)下列选项中，不符合急性肾盂肾炎可能出现的实验室检查结果的是A.可有肉眼血尿B.可有脓尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.血沉加快正确答案：D参考解析：急性肾盂肾炎镜检尿白细胞明显增多，血白细胞和中性粒细胞增高，并有中性粒细胞核左移，白细胞计数≥8*106/L为白细胞尿（脓尿）；见白细胞管型；红细胞增多，可有肉眼血尿；血沉可增快；但尿蛋白常为阴性或微量，一般＜2.0g/d。(84.)下列药物中，可导致听力受损的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.卡巴克洛E.对氨水杨酸钠正确答案：C参考解析：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经（听神经）损害。(85.)阴道分泌物悬滴检查的目的在于A.了解有无排卵B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解月经周期正确答案：C(86.)患者，女，急性心肌梗死入院，发生多元频发室性期前收缩，应首选A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.含服硝酸甘油D.洋地黄类药物E.阿托品静脉注射正确答案：A参考解析：一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，应立即用利多卡因静脉注射。(87.)患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示A.泌尿系感染B.肾盂有病变C.肾实质有病变D.肾髓质有病变E.肾皮质有病变正确答案：C参考解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。(88.)当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.腹腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：E参考解析：肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。(89.)健康儿童的脑脊液检查正常的一项是A.脑脊液压力为50mmH2OB.蛋白质总量为0.3g/LC.糖为5.0mmol/LD.氯化物为135mmol/LE.脑脊液总量为200ml正确答案：B参考解析：健康儿童脑脊液检查正常值：总量100～150ml，脑脊液压力为70～200mmH2O，糖为2.8～4.5mmol/L，氯化物为117～127mmol/L，蛋白总量为0.2～0.4g/L。(90.)治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是A.吸入100%氧气B.维持有效循环C.机械通气，选用PEEPD.积极抗感染治疗E.营养支持正确答案：C参考解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。(91.)最有效的治疗顽固性腹水的方法是A.应用利尿药B.定期放腹水C.腹水浓缩回输D.透析疗法E.定期输新鲜血正确答案：C参考解析：腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。(92.)有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是A.24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，即可拔管B.拔管后密切观察患者有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令患者深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口正确答案：D参考解析：肺膨胀良好，引流瓶无气体和液体排出，应嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔除引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。(93.)患者，女，48岁，近2年来月经无规律，近2个月未行经，突然阴道出血量多，考虑为无排卵型功血，诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩正确答案：A参考解析：无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。(94.)患者，女，25岁，患破伤风，抽搐频繁，肘关节脱位，呼吸道分泌物多，目前需立即采取的措施是A.脱位整复B.气管切开C.给予大量青霉素D.解痉E.静脉补液正确答案：B参考解析：破伤风患者，痉挛无法控制时，呼吸道分泌物多，应立即气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎，减少死亡。(95.)具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是A.注意力缺陷多动症B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.癫痫正确答案：B参考解析：脑性瘫