护师（初级）-护理学（师）相关专业知识保障班考卷2

护师（初级）-护理学（师）相关专业知识保障班考卷2单选题（共100题，共100分）(1.)行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过A.400mlB.800mlC.120（江南博哥）0mlD.1500mlE.2000ml正确答案：D参考解析：穿刺放羊水，防止速度过快、量过多，一次不超过1500ml，过多易引起早产。(2.)孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E.家属专人陪护正确答案：D参考解析：当遇到子痫患者发生抽搐时，首先措施是对抽搐中的患者进行安全防护，保持其呼吸道通畅，上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤及舌后坠。故答案为D。(3.)产后出血最重要的预防措施是A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10UC.督促产妇及时排空膀胱D.产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况E.产后早期哺乳正确答案：B参考解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。(4.)患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为A.骨巨细胞瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤正确答案：E参考解析：骨肿瘤质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为骨肉瘤。(5.)慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A.婴幼儿B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人正确答案：C参考解析：急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下女性，男女之比约为1:4。(6.)共用题干患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。A.血磷B.血钾C.血铁D.血镁E.血气分析正确答案：B参考解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。

低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波最有意义。

T波高而尖为高钾血症的表现。(7.)共用题干患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。A.T波双相B.T波倒置C.ST段降低D.Q-T间期延长E.出现U波正确答案：E参考解析：患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症。

低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波最有意义。

T波高而尖为高钾血症的表现。(8.)车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是A.封闭伤口B.止痛、镇静C.建立静脉通道D.骨折固定E.锁骨中线第2肋间穿刺放气正确答案：A参考解析：开放性气胸主要是指胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相同，外界的气体可以自由的进出胸膜腔。对于此类患者首先是需要紧急封闭伤口，立即变开放性气胸为闭合性气胸，赢得抢救生命的时间，Ａ正确。Ｅ选项立即穿刺放气主要适用于张力性气胸，故Ｅ错误。(9.)6～14岁小儿血红蛋白正常值的低限是A.60g/LB.85g/LC.105g/LD.110g/LE.120g/L正确答案：E参考解析：小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白(Hb)(10.)出院指导时告知新生儿的母亲，为预防佝偻病每天维生素D的服用剂量为A.100～200UB.300～400UC.1000～1200UD.400～800UE.1200～1500U正确答案：D参考解析：新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800U；对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食。(11.)初产妇，27岁，妊娠高血压。剖宫产术后硫酸镁静脉滴注，最先出现的毒性反应是A.血压过低B.尿量过少C.心率减慢D.膝腱反射减弱或消失E.呼吸减慢正确答案：D参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，呼吸抑制，严重者心脏骤停。(12.)某患者洋地黄药物中毒，心率50/min，首选治疗药物是A.胺碘酮B.肾上腺素C.氯化钾D.阿托品E.硫酸镁正确答案：D参考解析：患者出现洋地黄中毒应立即停用洋地黄，纠正心律失常，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。(13.)患者，男性，22岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是A.骨折对线B.固定胸廓C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位正确答案：B参考解析：闭合性肋骨骨折的处理原则为固定胸廓、止痛、处理合并症（如反常呼吸）、建立人工气道、应用抗菌药预防感染，其中固定胸廓是首要的，也是治疗的重点。(14.)大隐静脉曲张做波氏(Perther)试验是检查A.大隐静脉瓣功能B.深静脉是否通畅C.小隐静脉是否通畅D.交通支瓣膜功能E.交通静脉是否通畅正确答案：B参考解析：深静脉通畅试验(Perthestest)：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者连续用力踢腿或做下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。(15.)用于测定胎儿肺成熟度的是A.糖耐量检查B.卵磷脂与鞘磷脂比值C.无应激试验D.缩宫素激惹试验E.B超正确答案：B参考解析：磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值是测定胎儿肺成熟度的重要指标，如低于2:1则提示胎儿肺发育不成熟。(16.)包含4份生理盐水、3份S%葡萄糖液、2份1.87%乳酸钠的混合溶液，其张力为A.等张B.1/5张C.1/3张D.1/2张E.2/3张正确答案：E参考解析：4:3:2含钠液，其张力为2/3张。(17.)贫血最主要的诊断指标是A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞定量D.红细胞沉降率E.血细胞比容正确答案：B参考解析：临床常以血红蛋白浓度降低作为诊断贫血及判断其严重程度的依据。(18.)患者，20岁，确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎，其脑脊液检查的特征性表现是A.细胞数增高，糖增加B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖正常E.细胞数减少，细菌培养阴性正确答案：B参考解析：80%～90%的GBS患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。但这种蛋白一细胞分离现象一般要到起病后第2周才出现。(19.)急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是A.1～2周B.2～3周C.5～6周D.2～3个月E.3～4个月正确答案：D参考解析：一般于病后2～3个月恢复正常。(20.)患者，女性，36岁。因重度甲亢行甲状腺切除术，术后5小时出现呼吸困难逐渐加重，并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是A.人工呼吸B.大剂量激素治疗C.立即进行气管插管D.立即剪开伤口缝线进行探查E.立即送手术室进行检查处理正确答案：D参考解析：对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若患者呼吸仍无改善则需行气管切开、吸氧；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者，应即刻遵医嘱应用大剂量激素，如地塞米松30mg静脉滴入，若呼吸困难无改善可行环甲膜穿刺或气管切开。(21.)发热后第2天出疹的是A.麻疹B.伤寒C.流脑D.幼儿急疹E.猩红热正确答案：E参考解析：猩红热发热后2天出皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24小时内布满全身。(22.)患者，女，60岁，晨起左侧轻微偏瘫，下午检查已恢复正常。为防止再次发作，应采取的措施不包括A.小剂量阿司匹林口服B.可选用巴曲酶或降纤酶治疗C.丹参口服D.20%甘露醇快速滴入E.若有动脉狭窄可考虑血管内支架介入治疗术正确答案：D参考解析：老年女性，睡眠中发生单侧肢体一过性偏瘫，考虑有脑血栓形成的可能。根据病情，患者治疗包括：①早期（6小时内）溶栓，可用巴曲酶等；②抗凝治疗，防止血栓继续进展，常用阿司匹林；③改善微循环，常用复方丹参；④扩张血管，可用硝苯吡啶、维拉帕米、硫氮唑酮等钙离子通道阻滞药。(23.)治疗一氧化碳中毒，最佳的氧疗方式是A.面罩给氧B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.高压氧E.呼吸机供氧正确答案：D参考解析：一氧化碳与血液中的血红蛋白结合成稳定的COHb，吸入氧气可加速COHb解离，增加一氧化碳排出。当吸入新鲜空气时，由COHb释放出CO半量约4小时；吸入纯氧可缩短至30～40分钟；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。(24.)血象显示网织红细胞减少的疾病是A.地中海贫血B.生理性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼红细胞贫血正确答案：D参考解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。正常成人网织红细胞计数为0.5%～1.5%，绝对值(24～84)*109/L，网织红细胞减少提示骨髓造血功能低下，主要见于再生障碍性贫血。(25.)痰结核菌检查由阳性转为阴性，表示患者A.痊愈B.可以出院静养C.可以下床活动D.可停用抗结核药物E.不必呼吸道隔离正确答案：E参考解析：痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需隔离治疗；而痰结核菌检查由阳性转为阴性则不必进行呼吸道隔离。(26.)患者，女，35岁，口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法正确答案：A参考解析：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒患者的首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。(27.)患者，女，36岁，诊断为侵蚀性葡萄胎，治疗原则是A.定期随访B.子宫切除C.化疗为主D.放疗为主E.药物治疗正确答案：C参考解析：侵蚀性葡萄胎为中度恶性，其治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。(28.)患者，女，45岁，近年来月经周期紊乱，持续时间长（大于10天），经血量大（比原来多1倍），妇科检查无异常，诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长，应考虑为A.宫颈癌B.围绝经期功血C.子宫内膜癌D.黄体功能不足E.宫颈息肉正确答案：B参考解析：诊刮显示子宫内膜增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌，年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周期缩短。(29.)输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A.调节饮食B.麻醉镇痛C.解痉镇痛D.做跳跃运动E.紧急手术正确答案：C参考解析：输尿管结石绞痛是由结石移动刺激肌肉痉挛引起，故解痉止痛是缓解剧痛的重要措施。(30.)诊断脑血栓形成应选用的检查项目是A.脑电图检查B.CTC.CT或磁共振检查D.脑血管造影E.肌肉活组织检查正确答案：C参考解析：诊断脑血栓形成应选用的项目是CT或磁共振，可见有低密度病灶。

诊断癫痫应选用的检查项目是脑电图检查。

诊断脑出血除临床表现外，CT检查可明确诊断，有高密度病灶形成。(31.)诊断癫痫应选用的检查项目是A.脑电图检查B.CTC.CT或磁共振检查D.脑血管造影E.肌肉活组织检查正确答案：A参考解析：诊断脑血栓形成应选用的项目是CT或磁共振，可见有低密度病灶。

诊断癫痫应选用的检查项目是脑电图检查。

诊断脑出血除临床表现外，CT检查可明确诊断，有高密度病灶形成。(32.)诊断脑出血应选用的检查项目是A.脑电图检查B.CTC.CT或磁共振检查D.脑血管造影E.肌肉活组织检查正确答案：B参考解析：诊断脑血栓形成应选用的项目是CT或磁共振，可见有低密度病灶。

诊断癫痫应选用的检查项目是脑电图检查。

诊断脑出血除临床表现外，CT检查可明确诊断，有高密度病灶形成。(33.)甲亢手术后出现手足抽搐提示A.气管塌陷B.喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：E参考解析：手足抽搐常在术后1～2日出现，主要系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激性增高所致。

喉上神经内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳；外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。(34.)甲亢手术后出现饮水呛咳提示A.气管塌陷B.喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：D参考解析：手足抽搐常在术后1～2日出现，主要系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激性增高所致。

喉上神经内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳；外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。(35.)正常经产妇第一产程所需时间A.8～10小时B.6～8小时C.4～6小时D.2～4小时E.5～30分钟正确答案：B参考解析：第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇宫颈口扩张较慢，需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，需6～8小时。

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，需5～15分钟，不应超过30分钟。(36.)第三产程所需时间A.8～10小时B.6～8小时C.4～6小时D.2～4小时E.5～30分钟正确答案：E参考解析：第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全，初产妇宫颈口扩张较慢，需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，需6～8小时。

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，需5～15分钟，不应超过30分钟。(37.)抑制肝性脑病患者大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是A.静脉滴注谷氨酸钠B.口服甲硝唑C.弱酸溶液进行灌肠D.限制蛋白质摄入E.静脉滴注氨基酸混合液正确答案：E参考解析：减少或拮抗假神经递质：支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸，其机制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，但疗效尚有争议，理论上可纠正氨基酸代谢不平衡，有效恢复患者的正氮平衡。(38.)患者手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少多少厘米以内A.6cmB.12cmC.15cmD.20cmE.30cm正确答案：C参考解析：患者手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15～20cm的区域。若估计手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。(39.)患儿，6个月。患有先天性心脏病，停用洋地黄制剂的指标是心率低于A.80/minB.90/minC.105/minD.130/minE.140/min正确答案：A参考解析：当出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、黄绿视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应停用洋地黄制剂。每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率小于90/min，年长儿小于70/min时需暂停用药并报告医生。(40.)PPD试验结果(+)局部反应是A.硬结直径＜3mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径6～10mmD.硬结直径11～20nmE.硬结直径＞20mm或水疱及局部坏死正确答案：B参考解析：通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD，经48～72小时检查局部反应，凡硬结平均直径不足5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+),10～19mm为阳性(H)，≥20mm或不足20mm但局部发生水疱为强阳性。(41.)静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是A.肠鸣音B.尿量C.呼吸D.心率E.神志正确答案：B参考解析：补钾中应遵循如下原则：①尽量口服补钾；②禁止静脉推注钾；③见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；④控制补液中钾浓度；⑤滴速勿快(20～40mmol/h)：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L（氯化钾3g/L）。(42.)适用于股骨干骨折的最佳外固定方法是A.小夹板B.石膏绷带C.外展架D.牵引术E.外固定器正确答案：D参考解析：骨牵引是用于成人股骨干骨折的最佳外固定方法，牵引可持续8～12周。(43.)硫酸镁中毒的解毒剂首选A.甘露醇静脉滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常。(44.)下列对缩宫素静脉滴注叙述正确的是A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩B.胎儿窘迫时用于加速产程C.滴注的速度及剂量始终保持一致D.孕妇根据情况自行调节滴速E.用于初产妇引产敏感正确答案：E参考解析：已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重。缩宫素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节。用于初产妇引产更敏感。(45.)能够提示患有慢性肝炎与肝硬化的检查结果是A.血清转氨酶升高B.清蛋白与球蛋白比例正常C.清蛋白与球蛋白比例降低或倒置D.血清直接胆红素降低E.清蛋白升高正确答案：C参考解析：慢性肝炎患者清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清胆红素升高；肝硬化患者血清转氨酶轻、中度增高，清蛋白与球蛋白比例降低或倒置，血清胆红素增高，血清总蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低。因此，本题中C为正确答案。(46.)侵蚀性葡萄胎发生转移时的主要途径为A.淋巴转移B.盆腔种植C.经血行转移D.直接浸润E.骨骼转移正确答案：C参考解析：侵蚀性葡萄胎主要经血行播散，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等。(47.)患者，男性，42岁。破伤风，因强烈抽搐致肘关节脱位，呼吸道分泌物多，应立即采取的措施是A.脱位整复B.气管切开C.给大量抗生素D.使用解痉药物E.氧气吸入正确答案：B参考解析：对于本例患者，保持呼吸道通畅是首要的问题，应积极预防窒息、肺不张、肺部感染等。对于抽搐频繁，药物不易控制的严重患者，尽早行气管切开术，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物。(48.)患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是A.酸化肠道B.保护脑细胞功能C.减少腹水D.预防电解质紊乱E.促进有毒物质的代谢清除正确答案：A参考解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。口服乳果糖或乳梨醇可以酸化肠道，中和肠道中的氨，减少肠内毒物的生成和吸收。(49.)缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素能受体的是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵（异丙阿托品）D.色甘酸钠E.甲泼尼龙正确答案：B参考解析：β2受体激动剂主要通过作用于呼吸道的受体，舒张支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用药物有沙丁胺醇（舒喘宁、全特宁），特布他林（博利康尼、喘康速），非诺特罗，福莫特罗（奥克斯都保），沙美特罗（施立稳）及丙卡特罗（美普清）等。(50.)发生黄疸时，患者血清总胆红素最少应达到A.5μmol/LB.8.5μmol/LC.15μmol/LD.26μmol/LE.34μmol/L正确答案：E参考解析：黄疸是由于血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L，胆红素在34.2μmoL/L以下时，黄疸不易觉察，称为隐性黄疸；超过34.2μmol/L时临床出现黄疸。(51.)社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性工人若发生工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱，其处理方法应该是A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理正确答案：C参考解析：对于头皮撕脱伤的患者，急救过程中应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌辅料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内，随伤员一同送往医院，争取清创后再植。对出现休克的患者，在送往医院途中应保持平卧。(52.)尿中胆红素阳性提示A.肠炎B.肝炎C.腹膜炎D.输尿管炎E.心肌炎正确答案：B参考解析：血清和尿胆红素检测：黄疸型肝炎尿胆原和尿胆红素明显增加，淤胆型肝炎时尿胆红素增加，而尿胆原减少或阴性。血清胆红素检查包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检查。黄疸型肝炎时，直接和间接胆红素均升高。淤胆型肝炎则以直接胆红素升高为主。(53.)标志着滴虫性阴道炎治愈的是A.白带涂片检查阴性B.月经干净后复查白带连续3次阴性C.治疗后复查白带阴性D.月经干净后复查白带连续3个月阴性E.患者无自觉不适症状正确答案：B参考解析：滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性者，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。(54.)下列急腹症患者的处理中不正确的是A.禁饮食，按需要实施胃肠减压B.积极应用抗生素抗感染C.便秘者行低压灌肠D.积极纠正水、电解质、酸碱平衡E.密切观察病情正确答案：C参考解析：禁食和胃肠减压：禁食并通过胃肠减压抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少物自穿孔部位漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。(55.)患者，女性，23岁。诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），首选的治疗药物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.甲巯咪唑E.普萘洛尔（心得安）正确答案：B参考解析：治疗甲状腺功能亢进比较常用的是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。丙硫氧嘧啶还有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护功能的作用，故常作为治疗甲亢的首选用药。(56.)大面积烧伤患者早期需大量输液，根据烧伤面积计算出的总液量（除外生理需要量，第1天第1个8小时输入总液量的A.1/2B.1/3C.3/4D.2/5E.1/6正确答案：A参考解析：烧伤患者输液速度宜先快后慢，补液总量的一半应在伤后8小时内输入，另一半于以后的16小时输完。(57.)支气管扩张患者的痰量多，静置数小时后可分四层，当伴有恶臭味时，应考虑加用的药物是A.林可霉素B.红霉素C.甲硝唑D.头孢拉定E.氨苄西林正确答案：C参考解析：支气管扩张患者痰量多且伴有恶臭，提示有厌氧菌混合感染，应加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑或克林霉素。(58.)患儿，5岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A.蔬菜、水果B.高脂肪及高糖饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.白菜及高蛋白饮食E.瓜类菜及低蛋白饮食正确答案：C参考解析：含铁丰富且易吸收的食物有动物血、精肉、内脏、鱼类及大豆及其制品；维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖等有利于铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植物纤维、抗酸药物可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食。(59.)预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是A.甲胎蛋白(AFP)测定B.癌胚抗原(CEA)测定C.糖链抗原199(CA199)测定D.神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定E.链抗原242(CA242)测定正确答案：B参考解析：血液检查：癌胚抗原(CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值，但特异性不高，有助于判断患者疗效及预后。一般而言，术前测CEA明显升高者术后复发率较正常者高。(60.)浸石膏绷带适宜的水温是A.10～15℃B.25～35℃C.35～40℃D.45～50℃E.55～60℃正确答案：C参考解析：浸透石膏：水桶内盛水(水温约40℃)，将石膏卷平放并完全浸没在水中。等石膏卷停止冒气泡，完全浸透后，两手持石膏卷两头取出，并向中间轻挤，以挤出过多水分。(61.)患者，女性，45岁，肾移植术，术中肾血循环恢复14分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫、坏死，该患者出现的是A.休克B.超急性排异反应C.急性排异反应D.亚急性排异反应E.慢性排异反应正确答案：B参考解析：超急性排异反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生：急性排异反应在移植后1～2周即可出现；慢性排异反应在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退。(62.)患者，男性，23岁，咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为A.胸膜炎B.右侧肺气肿C.右侧肺炎D.右侧气胸E.肺结核正确答案：C参考解析：肺炎一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿啰音。(63.)最特异的诊断肺结核的方法是A.肺功能检查B.X线检查C.结核菌素试验D.痰结核菌检查E.支气管造影正确答案：C参考解析：结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染，不能检出结核病。通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U),48～72小时后测量皮肤硬结直径，而不是红晕的直径。硬结是特异性变态反应，红晕是非特异性变态反应。硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。(64.)闭合性多根多处骨折患者首要的急救措施是A.镇静、止痛B.吸痰C.建立静脉通路D.清创E.局部加压包扎固定正确答案：E参考解析：闭合性肋骨骨折：①固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠瓦式固定。②止痛。③处理合并症：反常呼吸，主要是牵引固定。④建立人工气道。⑤应用抗菌药，预防感染。(65.)患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱给予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前D.餐后半小时E.腹痛剧烈时正确答案：C参考解析：空腹服用驱虫药更易保障驱虫效果，因而服用驱虫药的时机一般为清晨空腹或晚上临睡前。(66.)肾结核患者手术前抗结核治疗一般不少于A.4天B.6天C.8天D.10天E.14天正确答案：E参考解析：手术前后用药：为防止手术操作过程造成的结核菌播散，泌尿系统结核患者在手术前必须应用抗结核药物。肾切除前应用药2周，保留肾的手术前则应用药4周。手术后继续用药2年或采用短疗程。(67.)患者，男，消化性溃疡患者，经常胃出血，近期出现黑粪。估计其出血量为A.3～5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml正确答案：C参考解析：便隐血阳性示出血量约5ml，黑粪时出血量60(50～70ml)，呕血时出血量超过250～300ml。(68.)基础体温测定的正确描述是A.不同年龄的人体温是相同的B.常用于测定雌激素的分泌情况C.一般连续测6～8个月经周期D.女性平均体温低于男性E.经过6～8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温正确答案：E参考解析：基础体温测定应于每日清晨醒来后（夜班工作者于休息6～8小时后），尚未起床、进食、谈话等任何活动之前，量体温5分钟（多测口腔体温），并记录于基础体温单上。(69.)患儿，女性，6岁，今日突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压之不褪色，发痒，伴低热、乏力、关节痛，2周前有上呼吸道感染史。判断患儿可能发生了A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.药物过敏正确答案：A参考解析：过敏性紫癜多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史，约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状，其临床特点除皮肤紫癜外，还有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。根据本题中患儿的临床表现可判断其患过敏性紫癜的可能性最大。(70.)新生儿期应注射的疫苗是A.卡介苗B.流脑疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.甲肝疫苗E.风疹疫苗正确答案：A参考解析：新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

出生：卡介苗、乙肝疫苗；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹减毒活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂：4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。(71.)8个月小儿应初种的疫苗是A.卡介苗B.流脑疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.甲肝疫苗E.风疹疫苗正确答案：C参考解析：新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

出生：卡介苗、乙肝疫苗；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹减毒活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂：4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。(72.)吞服腐蚀性毒物，解毒剂使用A.保护剂B.溶剂C.中和剂D.吸附剂E.对症治疗正确答案：A参考解析：吞服腐蚀性毒物后，常用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠道黏膜。

服用汽油、煤油等有机溶剂，应用液状石蜡使其溶解而不被吸收，然后再进行洗胃。

吞服强酸时，可采用弱碱如镁乳、氢氧化铝凝胶等中和，但不能用碳酸氢钠，因其遇酸可生成二氧化碳，使胃膨胀，有造成穿孔的危险。强碱可用弱酸性物质中和如食醋、果汁。(73.)血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应是A.干咳B.电解质紊乱C.尿量减少D.头晕、面红E.直立性低血压正确答案：A参考解析：血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的不良反应是干咳，发生率约为43%。(74.)以下检查中，能较早判断肾小球损害的是A.血尿素氮B.酚红排泄试验C.肾小管功能试验D.尿蛋白定性试验E.内生肌酐清除率正确答案：E参考解析：临床上内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展和预后。(75.)患者，女，57岁，因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术。实验室检查示pH7.20，CO2CP降低，诊断代谢性酸中毒，宜采用的药物是A.5%碳酸氢钠B.1.2%乳酸钠C.3.6%羟甲基氨基甲烷D.平衡盐溶液E.林格液正确答案：A参考解析：碳酸氢钠进人体液后，即离解为Na+和，后者与体液中H+结合生成H2CO3，再离解为H2O和CO2，CO2从肺部排出，体内H+减少，酸中毒得以减轻。(76.)患者，女，16岁，诊断为青春期功血，首选止血药物是A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素正确答案：C参考解析：功血治疗有3类方法：①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血，孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高、内膜较厚的功血患者，雄激素适于绝经过渡期功血。②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄＞35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。③药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。本患者为青春期功血，宜选用雌激素治疗。(77.)关于术前应用吗啡的叙述，下列哪项不正确A.能提高痛域B.常用量为50～100mgC.对心肌无明显抑制作用D.可引起支气管痉挛E.引起血压下降正确答案：B参考解析：成年人术前使用吗啡的剂量为5～10mg。(78.)患者，女，19岁，出现低血糖，应立即静脉推注A.10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖C.氨茶碱D.维生素B6E.10%氯化钠正确答案：B参考解析：静脉推注葡萄糖以提升血糖。(79.)患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊，诊断为肾盂肾炎，其尿常规检查可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.红细胞管型D.镜下血尿E.脓尿正确答案：E参考解析：急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多，≥8*106/L为白细胞尿，即脓尿。(80.)患者，20岁，确诊为急性感染性多发性神经根炎，突发呼吸肌重度麻痹应A.去枕平卧B.呼吸中枢兴奋药C.高压氧舱D.人工呼吸E.迅速准备气管插管或切开正确答案：E参考解析：对呼吸肌重度麻痹患者应迅速解除呼吸道梗阻，准备机械通气。(81.)胆道感染性休克时应如何处理A.抗休克，血压回升后随即手术B.抗休克，同时进行手术解除胆道梗阻C.抗休克后，非手术治疗D.择期手术E.限期手术正确答案：B参考解析：在抗休克的同时应积极治疗原发病，立即手术解除胆道梗阻。(82.)清创术的步骤不包括A.清创前准备B.清洗消毒C.清创D.修复组织E.固定正确答案：E参考解析：清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。清创术的步骤为清创前准备、清洗消毒、清创、修复组织、包扎。(83.)前列腺根治术后，因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难。患者应定期进行A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道吻合术C.尿道扩张术D.留置导尿术E.膀胱修补术正确答案：C参考解析：膀胱与尿道吻合部位狭窄一般均可经尿道扩张或内切开治疗纠正，仅少数管腔完全闭塞的严重狭窄需开放手术治疗。(84.)镜下脓尿是指每高倍镜视野白细胞及脓细胞数超过A.2个B.3个C.5个D.7个E.10个正确答案：C参考解析：每高倍镜视野白细胞及脓细胞数超过5个称镜下脓尿。(85.)铁在人体内主要的吸收部位是A.胃B.十二指肠及空肠上段C.空肠D.升结肠E.乙状结肠正确答案：B参考解析：十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位。(86.)患者，女性，29岁，因头晕2个月来医院就诊。血常规显示：红细胞2.5*1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞30*109/L，血小板50*109/L。应考虑为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病正确答案：B参考解析：健康成年女性血细胞的正常值分别为红细胞(3.5～5.5)*1012/L，血红蛋白为110～150g/L，白细胞为(4～10)*109/L，血小板为(100～300)*109/L。根据题干分析，该患者全血细胞减少，符合再生障碍性贫血的血象特点。(87.)患者，女性，42岁。已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。妇检：贫血貌，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，最恰当的处理应是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剜出术D.子宫切除术E.子宫及双附件切除正确答案：D参考解析：子宫大于2.5个月妊娠大小，或临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。(88.)肾病综合征中，下列不符合诊断标准的是A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.高脂血症C.高血压D.水肿E.低白蛋白血症正确答案：C参考解析：肾病综合征的临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿。(89.)引起慢性胃炎的主要细菌是A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D参考解析：目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。(90.)共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.心力衰竭D.膀胱损伤E.尿道梗阻正确答案：A参考解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。(91.)共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.疼痛B.回心血量减少C.尿路梗阻D.挤压综合征E.腹部损伤正确答案：D参考解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。(92.)共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.碱化尿液B.快速扩容C.留置导尿管引流尿液D.紧急手术E.输入大量抗生素正确答案：A参考解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改