妇产护理主管护师-护理学妇产科中级专业实践能力押题密卷3

妇产护理主管护师-护理学妇产科中级专业实践能力押题密卷3单选题（共100题，共100分）(1.)孕妇不需要立即就诊的症状是A.寒战发热B.阴道流血C.腹部疼痛D.（江南博哥）胎动计数突然增加E.头痛、眼花、胸闷正确答案：D参考解析：以下异常症状需要立即就诊：阴道流血、呕吐剧烈、腹部疼痛、头疼、胎动计数突然减少、气短、寒战发热等。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】(2.)不孕症患者，检测卵巢是否排卵，取子宫内膜最好是在月经来潮的A.12h内B.14h内C.16h内D.18h内E.20h内正确答案：A参考解析：不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。【该题针对“诊断性刮宫术”知识点进行考核】(3.)适宜采用吸宫术终止妊娠的是A.妊娠12周，自愿要求终止妊娠者B.因淋病感染要求终止妊娠者C.避孕失败致妊娠8周要求终止妊娠者D.因流感、体温达39.5℃要求终止妊娠者E.妊娠剧吐酸中毒未纠正早孕者正确答案：C参考解析：人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】(4.)患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10／30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。正确的病情介绍及护理措施是A.行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反应，应给予止痛剂B.在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成功率C.几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠D.若用激素治疗可有潮热的不良反应E.若用克罗米酚治疗常见的不良反应有复视正确答案：C参考解析：腹腔镜手术后1～2小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛，此为正常反应，可遵医嘱给予止痛剂。为提高妊娠率，性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反应包括潮热等，复视为少见的不良反应之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植，几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠。故选C。【该题针对“辅助生殖技术及护理”知识点进行考核】(5.)刘女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40病人主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.便秘D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能正确答案：D参考解析：腹胀腹痛、耻骨联合上鼓音，正常分娩后常见并发症尿潴留。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(6.)患者，女性，30岁。外阴瘙痒1周，阴道分泌物增多、色黄。妇科检查：阴道散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。取阴道分泌物时不正确的是A.取分泌物前避免擦洗阴道B.不用润滑剂C.取分泌物前避免阴道上药D.取分泌物后立即进行显微镜检查E.采用氢氧化钾湿片法检查滴虫正确答案：E参考解析：查找滴虫主要用0.9%氯化钠湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适合检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】(7.)属于最常见正常胎位的是A.左肩前B.右骶后C.左枕前D.左骶前E.右枕后正确答案：C参考解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，其中最常见的正常胎位是左枕前位。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(8.)产后3天内，产妇体内激素水平的描述，正确的是A.高孕激素、低泌乳素B.高雌激素、低泌乳素C.高雌激素、高泌乳素D.高泌乳素、低雌激素E.高泌乳素、高孕激素正确答案：D参考解析：分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时不再测出。人类绒毛膜促性腺激素在产后2周内逐渐下降至消失。泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。【该题针对“产褥期母体变化”知识点进行考核】(9.)某女士，婚后4年未孕，常感下腹胀痛，检查初步诊断为慢性盆腔炎，下述护理措施中错误的是A.注意经期卫生B.注意休息防止受凉C.必要时用止痛药缓解症状D.坚持适宜体育锻炼E.可长期服用抗生素。正确答案：E参考解析：对慢性盆腔炎的患者药物治疗要交代清楚用药的剂量、方法及注意事项，抗生素不宜长期使用。(10.)产后2小时内，发生产后出血的比例占A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%正确答案：E参考解析：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，因为80%的产后出血是发生在这一时间。(11.)短期口服避孕药下列的用药方法正确A.从月经来潮第5天开始服用B.月经周期的第20天开始服药C.月经干净后第2天D.月经周期的第10天开始用药E.月经周期的第25天开始用药正确答案：A参考解析：短效避孕药的用法是自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。(12.)缩宫素加强宫缩静脉滴注的速度从A.4滴/分开始B.6滴/分开始C.8～10滴/分开始D.16滴/分开始E.20滴/分开始正确答案：C参考解析：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含催产素0.33mU，从8滴/分即2.5mU/min开始。(13.)女性，妊娠38周，近3天来无诱因反复阴道流血3次，量不多，无腹痛，子宫软，胎心140次/分，臀先露。根据以上症状和体征，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.先兆临产C.边缘性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.完全性前置胎盘正确答案：C参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。(14.)人工流产后继发感染造成的不孕属于A.输卵管因素B.卵巢因素C.排卵障碍D.宫颈因素E.阴道因素正确答案：A参考解析：受术者人工流产后继发感染，从而引发输卵管炎进而造成不孕，是主要的原因。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】(15.)关于妊娠合并肝炎，分娩期处理不当的是A.缩短第二程B.避免产道损伤C.临产后配新鲜血D.临产后服用维生素K、维生素CE.第二程后立即注射缩宫药正确答案：D参考解析：妊娠合并肝炎产妇于临产前一周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】(16.)化疗患者在治疗期间应A.绝对卧床休息B.采用高蛋白、高维生素、易消化饮食C.限制在室内活动D.可自由回家活动E.不限制访视正确答案：B参考解析：化疗病人：鼓励病人多进食，根据病人的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导病人饮食前后漱口，经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】(17.)了解已婚妇女直肠凹陷病变，采取哪种检查方法A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊检查D.三合诊检查E.肛腹诊正确答案：D参考解析：三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。(18.)下列关于新生儿护理的描述，正确的是A.新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种B.两次母乳喂养之间可以添加糖水，以缓解新生儿的饥饿感C.出现面色苍白提示新生儿缺氧，应立即给予吸氧D.胎脂有保护新生儿皮肤的作用，不应立即擦去E.脐部红肿为脐部感染，应立即更换护脐敷料，对局部皮肤进行消毒并加强观察正确答案：E参考解析：新生儿从母体获得免疫力有限，生后需要进行预防接种，正常新生儿两次母乳喂养之间不需要添加糖水，按需哺乳即可。8～10分为正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需积极处理，如吸氧、插管吸痰等；0～3分为重度窒息（新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡），需紧急抢救，如气管插管、脐静脉给药或气管内给药等。胎脂应及时擦去。【该题针对“正常新生儿的生理解剖特点与护理”知识点进行考核】(19.)妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染合适时间是A.无论什么时候使用均可B.产后立即给予抗生素C.分娩期开始使用至产后1周D.分娩期开始持续至整个产褥期E.分娩期开始至产后3天使用正确答案：C参考解析：妊娠合并心脏病：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(20.)女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50d，少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右附件增厚，压痛。手术后7d拆线，伤口愈合好，出院指导下列哪项不正确A.指导患者防止盆腔感染B.发现盆腔炎后彻底治疗C.再次妊娠无异常不需就诊D.性伴侣稳定E.不易再次终止妊娠正确答案：C参考解析：根据题干信息，患者诊断为异位妊娠：出院指导护士应教育病人保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗。并告诫病人，下次妊娠要及时就医。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】(21.)患者女，25岁。主因停经2个月，阴道出血1周，血hCG明显高于正常，检查首选A.尿hCG测定B.血常规检查C.盆腔超声检查D.诊刮E.宫腔镜检查正确答案：C参考解析：根据患者的症状，血hCG明显高于正常，有可能是葡萄胎，应进行超声检查，以便明确诊断。(22.)患者女性，35岁，诊断为绒毛膜癌，进行化疗治疗，病人出现口腔溃疡，以下护理不正确的是A.急性期的病人应进食含纤维素高的食物B.保持口腔清洁，用盐水漱口C.用1%过氧化氢溶液擦洗口腔溃疡处D.口腔溃疡散涂于溃疡处E.鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液分泌正确答案：A参考解析：护士应依溃疡程度给予口腔护理，具体方法如下：先用1%的过氧化氢溶液嘱病人漱口；再用长棉签蘸1.5%过氧化氢溶液为病人擦洗口腔黏膜溃疡处，注意动作要轻柔，尽量除去溃疡表面覆盖的腐败物质及脱落的黏膜，血小板低的病人，切忌擦破口腔黏膜，以防止出血不止；然后用生理盐水高压冲洗，将口腔内的污物冲洗干净；最后用棉签蘸干后，将口腔溃疡散涂于溃疡处。鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液（内含溶菌酶）的分泌。口腔溃疡急性期病人以流食、少渣为主。【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】(23.)不支持胎膜早破诊断的是A.阴道流液B.肛查触不到前羊膜囊C.胎膜破裂发生在第一产程D.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶E.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性正确答案：C参考解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，胎膜破裂发生在第一产程不属于胎膜早破。(24.)孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。患者经2周治疗后，病情仍不见好转，血压大于160/100mmHg，尿蛋白（+++）伴水肿，头痛、头晕，视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项错误A.避免刺激B.保持呼吸道通畅C.不必放置牙垫D.专人护理E.注意安全，防止受伤正确答案：C参考解析：患者有抽搐且昏迷，应在口腔内放置牙垫，防止咬伤。(25.)初产妇，37岁，妊娠34周，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(++)，无头晕等自觉症状。目前对该患者首要的处理原则是A.住院治疗B.积极利尿治疗C.加强产前检查D.立即终止妊娠E.饮食调节，以休息为主正确答案：A参考解析：中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白(+)，或伴有水肿；无自觉症状，因此该患者属于中度妊娠高血压综合征，应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。(26.)新生儿出生后1分钟，查：心率110次/分，呼吸不规则，四肢活动佳，口周青紫，吸痰时有咳嗽反应。该新生儿阿氏评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正确答案：C参考解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。心率110次/分得2分，呼吸不规则得1分，肌张力正常2分，有咳嗽反射得2分，皮肤青紫得1分。总分8分。(27.)产褥期过早参加体力劳动，容易导致的并发症是A.伤口裂开B.阴道血肿C.产褥期感染D.阴道壁膨出E.子宫复旧不良正确答案：D参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。(28.)减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施应除外A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征B.限制盐摄入量C.终止妊娠D.预防上呼吸道感染E.注意休息、避免疲劳正确答案：C参考解析：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠，且中午宜休息2小时。提供良好的支持系统。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染、尤其是上呼吸道感染等。(29.)某子宫脱垂患者取平卧位，向下屏气用力时，子宫颈已脱出于阴道口外，但宫体尚在阴道内，指导患者正确使用子宫托的方法是A.夜间自行上托，日间取出，清洗备用B.排净大、小便，将手洗净，下蹲，两腿分开C.一手握托柄，使托盘垂直进入阴道口内D.将托柄边向后推，直至托盘达宫颈，放妥后，托柄弯度朝后E.取托时，直接提住托柄向后外方向牵拉即可正确答案：B参考解析：该患者脱垂程度属于Ⅱ度轻型。子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。放托方法--先将手洗净，病人半卧于床上或蹲在地上，两腿分开，一手握托柄，将托柄靠近会阴肛门处，使托盘取水平位进入阴道。(30.)排卵前，宫颈黏液最典型的变化是A.黏液分泌量减少B.黏液中氯化钠含量低C.黏液延展性差，拉丝易断裂D.黏液呈稀薄、透明似蛋清状E.黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶正确答案：D参考解析：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。(31.)女性，30岁，已婚，未生育。停经2月余，阴道少量流血4天，今晨流血量较多，伴下腹隐痛而入院，检查：阴道少量血液，宫口闭，宫体大如孕2个月，双附件阴性，尿妊娠试（+），若出血量增加，腹痛加剧，检查：宫口有烂肉样物堵塞，不恰当的护理是A.立即行刮宫术B.保胎治疗C.注意观察生命体征D.做好输血，输液准备E.心理护理正确答案：B参考解析：患者出现了难免流产，处理的方法应是行刮宫术，保胎治疗已无效。(32.)外阴炎的病因不包括A.炎症分泌物刺激B.大、小便污染C.外阴不洁D.外阴局部透气性差E.大量使用抗生素正确答案：E参考解析：当阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤，外阴清洁不及时；着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；细菌感染时均可造成外阴炎。(33.)初产妇，孕37周，确诊为前置胎盘，下列正确的处理方法是A.有阴道出血时，进行止血，输血等，待38周后终止妊娠B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.肛查时应轻柔E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术正确答案：E参考解析：治疗原则是期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于人院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。(34.)对于尿瘘病人，下列哪项术后护理措施不正确A.术后尿管应长期保留10～14天B.拔尿管后，每日应饮水3000mlC.术后避免性生活1个月D.术后3个月内免做体力劳动E.术前已腹术倡导者，术后继续服用1个月左右正确答案：C参考解析：术后3个月内禁止性生活及重体力劳动。(35.)维持子宫前倾位的主要韧带是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.髂结节韧带正确答案：C参考解析：圆韧带呈圆索状，起于两侧子宫角的前面，向前方伸展达两侧骨盆壁，再穿越腹股沟，终止于大阴唇前端，有维持子宫前倾位的作用。(36.)张女士，24岁，GP，全产程结束，分娩过程平顺，留产房观察2小时，不属于产房护士观察护理的内容是A.子宫收缩情况B.阴道出血情况C.会阴伤口渗血情况D.乳头有无皲裂E.膀胱充盈情况正确答案：D参考解析：产后2小时是产后出血易发期，相关的内容都属于产房护士的观察项目，只是乳头的情况不是观察项目。(37.)子宫内膜周期性变化的顺序是A.分泌期→增生期→月经期B.增生期→分泌期→月经期C.月经期→分泌期→增生期D.增生期→月经期→分泌期E.分泌期→脱落期→增生期正确答案：B参考解析：增生期在月经周期的第5～14d，分泌期在月经周期的第15～28d，月经期在月经周期的第1～4d。(38.)胎儿成熟度的检查方法是A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.孕妇的血肌酐值C.羊水的颜色D.羊水的密度E.胎儿头皮血气测定正确答案：A参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】(39.)缺铁性贫血是指孕妇血清铁A.＜4.5μmol/LB.＜5.5μmol/LC.＜6.5μmol/LD.＜7.5μmol/LE.＜8.5μmol/L正确答案：C参考解析：孕妇血清铁＜6.5μmol/L（35μg/dl），为缺铁性贫血。【该题针对“妊娠期合并贫血”知识点进行考核】(40.)判断产程进展的重要标志之一是A.宫缩的变化B.宫颈口扩张C.胎头下降程度D.胎心率加速E.胎动增加明显正确答案：C参考解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(41.)子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是A.术后1月可以从事重体力劳动B.用托后每半年复查一次C.子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用D.子宫托放置后可以不必取出E.盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂正确答案：C参考解析：使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3～4个月到医院检查1次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉（肛提肌）锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。【该题针对“子宫脱垂”知识点进行考核】(42.)关于新生儿护理的描述，正确的是A.房间室温保持在28～32℃B.人工喂养牛奶，易于新生儿消化、吸收C.牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白质变性，微量元素丢失D.新生儿沐浴的水温最好是39～41℃E.新生儿母乳喂养的次数应严格规定好正确答案：D参考解析：新生儿室温一般为20～24℃，湿度55%～65%。新生儿沐浴水温为40℃左右。新生儿母乳喂养应按需哺乳。选择答案D最合适。【该题针对“正常新生儿的生理解剖特点与护理”知识点进行考核】(43.)产钳术的适用症A.死胎B.第二产程延长C.尿瘘修补术后D.明显头盆不称E.胎儿畸形者正确答案：B参考解析：产钳术的适应证：1.第二产程延长者胎头拨露于会阴部达半小时，胎儿未能娩出者。2.妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫，需缩短第二产程者。3.有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。禁忌证：1.胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后。2.宫颈口未开全或胎膜未破者。3.胎头先露位置高，未达阴道口者。4.除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等。【该题针对“产钳术”知识点进行考核】(44.)前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于A.子宫前壁B.子宫后壁C.子宫左侧壁D.子宫右侧壁E.子宫颈内口正确答案：E参考解析：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部位时，称为前置胎盘。【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】(45.)提示胎肺成熟的指标是A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2B.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＜2C.羊水中E／C比值＞10D.羊水中E／C比值＜10E.羊水中肌酐值≥176.8μmol／L正确答案：A参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值＞2，提示胎儿肺成熟。羊水中肌酐值≥176.8μmol／L，提示胎儿肾已经成熟。【该题针对“高危妊娠及监护”知识点进行考核】(46.)护士对欲行阴道后穹隆穿刺患者解释操作，正确的是A.解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点B.术前准备是充盈膀胱C.术中卧位取膀胱截石位D.术中不会出现血压下降情况E.盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液正确答案：C参考解析：解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备是充盈应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。【该题针对“阴道后穹隆穿刺术”知识点进行考核】(47.)妊娠妇女睡眠时应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.半卧位E.俯卧位正确答案：B参考解析：孕妇左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。【该题针对“妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】(48.)不孕症男方检查重点是A.精液常规B.免疫检查C.精神因素D.性交后精子穿透力检查E.对性生活基本知识的了解正确答案：A参考解析：不孕症男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变，重点是精液常规检查。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】(49.)28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块儿状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A.枕先露B.臀先露C.面先露D.肩先露E.复合先露正确答案：B参考解析：胎先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，可以诊断为臀先露。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(50.)患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行A.盆腔CTB.胃肠钡透C.血hCG＋B超D.A超E.诊刮正确答案：C参考解析：B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，有少数葡萄胎，β-hCG并不升高，如部分性葡萄胎。因此，为进一步诊断，要行血hCG＋B超检查。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】(51.)患者，女性，20岁。未婚，原发性闭经。肛查：子宫较正常偏小，两侧附件未扪及肿块。给予黄体酮10mg肌肉注射3天未引起子宫出血，再给乙烯雌酚-黄体酮周期治疗也未引起子宫出血。该患者闭经的部位应该在A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑E.肾上腺皮质正确答案：A参考解析：该患者行药物撤退试验，孕激素试验结果为阴性，雌激素试验结果也为阴性，说明子宫内膜对性激素无反应，因此病变部位在子宫。故选A。【该题针对“闭经”知识点进行考核】(52.)产妇，25岁，臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是A.内转胎位术B.暂不需处理C.左侧卧位D.外转胎位术E.胸膝卧位正确答案：B参考解析：矫正胎位30～34周效果最佳，产妇暂不需处理。【该题针对“胎位、胎儿发育异常”知识点进行考核】(53.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕26周，1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查A.血常规B.肝功能C.血压D.肾功能E.脑电图正确答案：C参考解析：患者1周前出现双下肢水肿，2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花，很有可能是高血压，故首先应检查血压。【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】(54.)患者女性，身材矮小，均匀。骨盆测量值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，该患者的骨盆特征为A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.漏斗骨盆E.均小骨盆正确答案：E参考解析：髂棘间径正常值23～26cm。髂嵴间径正常值25～28cm。骶耻外径正常值18～20cm。出口横径平均值9cm。骶耻内径也称对角径。正常值为12.5～13cm。此女性为均小骨盆。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】(55.)患者女性，38岁。因宫颈原位癌行子宫全切术，术后第48小时感觉腹胀，护士应行A.肥皂栓通便B.保留灌肠C.肥皂水灌肠D.1、2、3溶液灌肠E.肛管排气正确答案：E参考解析：通常术后48小时可恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀可减轻。48小时后若病人仍未排气，腹胀严重应及时查找原因，排除肠梗阻后，可给予肛管排气或艾灸中脘穴等措施，刺激肠蠕动恢复，以减轻症状。【该题针对“妇科腹部手术病人的一般护理”知识点进行考核】(56.)关于晚期产后出血的描述，正确的是A.指分娩24小时以后至产后1周内发生的出血B.剖宫产术后出血常发生在产褥期早期C.胎盘、胎膜残留引起出血者多见D.妇科检查子宫大而软，宫口闭合E.产后滋养细胞肿瘤不会引起晚期产后出血正确答案：C参考解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血。剖宫产术后子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道出血多见于术后2～3周。查体子宫复旧不良，宫口松弛。产后滋养细胞肿瘤也可引起晚期产后出血。(57.)外阴手术前阴道准备内容，正确的是A.术前1日坐浴B.术前1日阴道消毒C.术前1日宫颈消毒D.用1:5000高锰酸钾、0.02%碘伏溶液进行阴道准备E.术前1日开始阴道冲洗正确答案：D参考解析：外阴手术术前3天进行阴道准备，一般行外阴冲洗或坐浴。术晨进行阴道、宫颈消毒。(58.)围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是A.每3个月检查1次B.每半年检查1次C.每1～2年检查1次D.每2～3年检查1次E.每5年检查1次正确答案：C参考解析：围绝经期妇女进行妇科常见疾病及肿瘤筛查的频率应是每1～2年检查1次。(59.)女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。A.超声检查B.阴道后穹隆穿刺C.血清β-hCG检测D.送检组织病理检查E.宫腔镜检查正确答案：A参考解析：1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】2.超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查最合适。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】(60.)女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。A.孕囊较小未吸到B.尿hCG实验为假阳性C.漏吸D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮E.该患者有可能是异位妊娠正确答案：C参考解析：1.人工流产术中没有发现妊娠绒毛，很可能发生漏吸，但要排除子宫外妊娠，本例现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状提示子宫外妊娠可能性较小，故最可能的解释是C。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】2.超声检查：图形直观而清晰，选择中超声检查最合适。【该题针对“终止妊娠方法及护理”知识点进行考核】(61.)某产妇，GP，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。A.正常产B.急产C.滞产D.早产E.过期产正确答案：B参考解析：1.子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，接产时来不及消毒可致产褥感染。2.急产，即总产程不超过3小时。(62.)某产妇，GP，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时2小时45分钟。A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.胎位异常D.软产道损伤E.胎膜早破正确答案：D参考解析：1.子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，接产时来不及消毒可致产褥感染。2.急产，即总产程不超过3小时。(63.)心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。A.产后不宜哺乳B.产后1周出院C.产后12小时可床旁活动D.应用抗生素3天E.每4小时观察生命体征1次正确答案：B参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。(64.)心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。A.宫口开全后，行缩宫素点滴B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程正确答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。(65.)心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。A.皮下注射吗啡B.宫缩欠佳时，注射缩宫素C.宫缩欠佳时，注射麦角新碱D.胎儿娩出后，腹部置沙袋E.按摩子宫，促进子宫收缩正确答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.无异常产后1周可出院。(66.)58岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。A.宫颈碘试验及阴道镜检查B.宫颈多点活组织检查C.宫颈刮片细胞学检查D.分段刮宫组织检查E.分段刮宫活组织检查正确答案：B参考解析：1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(67.)58岁妇女，绝经9年，近1周白带带血丝，窥器查宫颈糜烂样改变，妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。A.定期做妇科检查B.定期行B超检查C.定期检测血尿常规D.定期行腹部X线摄片E.定期行阴道脱落细胞检查正确答案：E参考解析：1.阴道脱落细胞主要来自阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。阴道脱落细胞学检查是一种简便、经济、对病人无痛苦的检测方法。协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤。2.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(68.)某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。A.人工破膜后，药物引产B.静脉点滴缩宫素C.注射哌替啶止痛D.行剖宫产术终止妊娠E.阴道检查正确答案：D参考解析：1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。(69.)某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻正确答案：A参考解析：1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。(70.)一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg（16/10.7kPa），已临产。A.立即行剖宫产B.严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程E.宫口开全后，指导产妇积极用力屏气，以尽快结束分娩，减轻心脏负担正确答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。(71.)一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg（16/10.7kPa），已临产。A.鼓励母乳喂养B.产后24小时内卧床休息C.每4小时观察生命体征1次D.应用3天抗生素E.病情稳定，产后10天出院正确答案：D参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。(72.)一患有风湿性心脏病的妇女，心功能Ⅱ级，现妊娠38周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg（16/10.7kPa），已临产。A.胎儿娩出后，腹部置沙袋B.宫缩欠佳时，可注射缩宫素C.宫缩欠佳时，可注射麦角新碱D.皮下注射吗啡10mgE.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩正确答案：C参考解析：1.为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。以免静脉压升高，诱发心衰。2.抗生素术后常规应用1周。3.分娩期心功能I～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。(73.)张女士，闭经2个月，阴道流血并有水泡状物排出，在某医院诊断为葡萄胎。A.0.5年B.1年C.1.5年D.2年E.3年正确答案：D参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。(74.)张女士，闭经2个月，阴道流血并有水泡状物排出，在某医院诊断为葡萄胎。A.入院后不必介绍治疗方案B.会阴垫不必保留C.清宫前建立有效的静脉通道D.清宫前可不备血E.清宫前排空膀胱无必要正确答案：C参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。(75.)张女士，闭经2个月，阴道流血并有水泡状物排出，在某医院诊断为葡萄胎。A.停经史B.阴道水泡状物排出C.尿妊娠试验阳性D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影正确答案：B参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。(76.)张女士，闭经2个月，阴道流血并有水泡状物排出，在某医院诊断为葡萄胎。A.住院观察B.立即清宫术C.输血输液D.切除子宫E.化疗正确答案：B参考解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。3.为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。4.葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。(77.)某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。A.手术治疗B.药物治疗C.诊断性刮宫D.清宫术E.住院观察正确答案：D参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。(78.)某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。A.血CA125测定B.血αFP测定C.诊断性刮宫D.血HCG及βHCG测定E.体内孕激素及雌激素水平测定正确答案：D参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。(79.)某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。A.锻炼身体、劳逸结合B.饮食合理C.充足睡眠D.避孕E.服药正确答案：D参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。(80.)某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。A.流产B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.功血E.葡萄胎正确答案：E参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。(81.)某患者，26岁，GP，LMP2000年3月2日，现停经56天，阴道流血10天，量多少不定，量多时多于月经量。5月7日到医院就诊，查尿妊娠试验阳性，B超示密集雪花样亮点。A.3个月B.6个月C.1年D.1.5年E.2年正确答案：E参考解析：1.患者葡萄胎的可能性大，葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点，均提示患者葡萄胎的可能性大。3.葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。5.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。(82.)23岁，旅馆服务员。尿频，尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。A.细菌性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.淋菌阴道炎D.滴虫阴道炎E.梅毒正确答案：C参考解析：1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。2.淋病可能性大，可做分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。(83.)23岁，旅馆服务员。尿频，尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。A.分泌物悬滴法检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加10%氯化钠镜检E.衣原体培养正确答案：C参考解析：1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。2.淋病可能性大，可做分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。(84.)23岁，旅馆服务员。尿频，尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴，每8小时1次B.链霉素0.5g肌内注射，每日2次C.庆大霉素8万单位肌内注射，每8小时1次D.阿米卡星0.2g肌内注射，每日2次E.青霉素480万一次注射，两侧臀部分别为240万单位正确答案：E参考解析：1.多数抗生素如青霉素、氟哌酸、红霉素等，对淋病有效，其中以青霉素为首选药物。2.淋病可能性大，可做分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。3.急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。(85.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。A.注意胎儿心率的变化B.给予产妇吸氧处理C.遵医嘱给予抑制宫缩处理D.作好产钳助产术前准备E.作好剖宫产的术前准备正确答案：D参考解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。(86.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。A.加速缩宫素静脉滴注速度B.吸氧，静脉输入高张葡萄糖C.给予哌替啶后继续观察产程进展D.产钳助产E.立刻剖宫产正确答案：E参考解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。(87.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕39周，因见红、偶感腹坠2天入院。该产妇临产后因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中突发腹痛，查体：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次/分，阴道检查：宫口开8cm，先露头，S，枕左横位，骨盆正常，导尿呈血性。A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.膀胱破裂E.子宫破裂正确答案：C参考解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。该产妇出现下腹拒按，病理性缩复环，胎心率减慢，血尿，可诊断为先兆子宫破裂。3.先兆子宫破裂产妇的护理措施包括：①密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因，注意胎儿心率的变化；②在待产时出现宫缩过强产妇下腹部压痛，或腹部出现病理性缩复环，应立即报告医师或停止缩宫素引产，同时测量产妇的生命体征，给予抑制宫缩、吸氧处理，作好剖宫产的术前准备，输液、输血准备；③协助医师向家属交代病情，并获得家属签字同意手术的协议书。该产妇诊断为先兆子宫破裂，应立即抑制宫缩，作好剖宫产的术前准备，故D选项不正确。(88.)患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。A.加强孕期保健，定期接受产前检查B.第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C.第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D.待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E.督促产妇产后及时排空膀胱正确答案：C参考解析：2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。(89.)患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞正确答案：A参考解析：2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。(90.)患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。A.按摩子宫底压出胎盘小叶B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘E.行子宫切除术正确答案：D参考解析：2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。(91.)患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B