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2024年护士执业资格仿真通关试卷带答案一、A1型题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共30题)1.关于护理程序的论述,正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案:C解析:护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是一种系统地解决护理问题的方法。它不是护理工作的分工类型、简化形式,也不是单纯的技术操作程序或简单的循环过程。2.患者资料最主要的来源是A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的主管医生答案:A解析:患者本人是资料的最主要来源,因为患者直接感受自身的健康问题和症状,能提供最直接、最真实的信息。虽然患者病历、家属、营养师和主管医生也能提供相关资料,但都不如患者本人提供的资料直接和全面。3.对手术器械最有效的灭菌法是A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法E.微波消毒灭菌法答案:B解析:高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各类手术器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品等的灭菌。燃烧法适用于无保留价值的物品;煮沸消毒法一般用于餐具、茶具等的消毒;烤箱干热灭菌法适用于玻璃、陶瓷、金属制品等;微波消毒灭菌法常用于食品、餐具等的消毒。4.护士在候诊室巡视时,发现一年轻女患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征E.安慰患者,不要着急焦虑答案:C解析:根据患者的症状(肝区隐痛、疲乏、食欲差、双眼巩膜黄染、尿三胆(++)),考虑可能患有传染性肝炎。为防止交叉感染,应将患者转隔离门诊进行诊治。5.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板E.弯血管钳答案:B解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,不能用吸水管吸水,以免发生误吸。棉球用于擦拭口腔;开口器用于协助开口;压舌板用于固定舌头;弯血管钳用于夹取棉球。6.为肢体外伤的患者穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢,先穿患肢B.先脱健肢,先穿健肢C.先脱患肢,先穿患肢D.先脱患肢,先穿健肢E.双侧同时穿脱答案:A解析:为肢体外伤的患者穿脱衣服时,应先脱健肢,后脱患肢,以减少患者的痛苦和不便;先穿患肢,后穿健肢,以保证患肢能得到较好的固定和保护。7.患者,男,56岁。需做大便潜血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为A.肉类B.动物肝C.绿叶蔬菜D.豆制品E.动物血答案:D解析:大便潜血试验前三天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等,以免出现假阳性反应。豆制品一般不会影响大便潜血试验结果,可正常食用。8.护士在给患者做口腔护理时,发现其口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液答案:D解析:3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔,预防感染;朵贝尔溶液轻微抑菌,除臭;0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染;4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染。9.患者,女,32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折,因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.俯卧位答案:C解析:中凹卧位适用于休克患者,抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。头高足低位适用于颈椎骨折患者颅骨牵引、脑水肿患者等;头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等;去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等;俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查等。10.用紫外线灯消毒物品,下列哪项是错误的A.照射前应清扫尘埃B.物品距灯管50~60cmC.灯管用无水乙醇纱布擦拭D.灯亮开始计时E.关灯后冷却3~4分钟再开答案:D解析:用紫外线灯消毒物品时,应从灯亮5~7分钟后开始计时,因为刚开灯时,紫外线输出不稳定。照射前应清扫尘埃,以保证消毒效果;物品距灯管50~60cm可达到较好的消毒效果;灯管用无水乙醇纱布擦拭可保持灯管清洁;关灯后冷却3~4分钟再开,可延长灯管使用寿命。11.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案:E解析:输入的药液温度过低,可刺激静脉血管发生痉挛。输液速度过快可能导致循环负荷过重;液体注入皮下组织会引起局部肿胀;针头阻塞会导致液体不滴;患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。12.下列哪种药物不是脱水利尿剂A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案:D解析:20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素都属于脱水利尿剂,可通过增加尿量,减轻组织水肿。11.2%乳酸钠是碱性溶液,用于纠正酸中毒,不属于脱水利尿剂。13.患者,男,68岁。因脑出血昏迷,现需鼻饲供给营养,插胃管时,正确的插入深度是A.25~30cmB.30~35cmC.35~40cmD.45~55cmE.55~60cm答案:D解析:成人插胃管时,插入的深度一般为45~55cm,即从发际到剑突的距离或从鼻尖经耳垂至剑突的距离。14.测血压时袖带缠得过紧可使A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案:A解析:测血压时袖带缠得过紧,可使血管在未充气前已受压,导致测得的血压值偏低。袖带缠得过松,可使测得的血压值偏高。15.患者,女,45岁。因子宫肌瘤住院,准备行择期手术。护士为其进行术前准备,术前练习的内容不包括A.床上使用便器B.深呼吸C.翻身D.有效咳嗽E.擦洗背部答案:E解析:术前练习的内容包括床上使用便器、深呼吸、翻身、有效咳嗽等,以适应术后的需要。擦洗背部不属于术前练习的内容,而是一般的皮肤护理。16.正常成人的脉搏次数每分钟为A.40~60次B.60~100次C.100~120次D.120~140次E.140~160次答案:B解析:正常成人在安静状态下,脉搏次数每分钟为60~100次。脉搏次数受年龄、性别、运动、情绪等因素影响。17.氧气筒内的氧不可用尽,压力表指针降至某刻度时不可再用,该刻度是A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.0.7MPaE.1.0MPa答案:C解析:氧气筒内的氧不可用尽,当压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,再次充气时引起爆炸。18.患者,男,72岁。因急性心肌梗死入院,入院2小时病情恶化死亡。考虑其最可能的死因是A.心源性休克B.乳头肌功能失调或断裂C.心脏破裂D.心室颤动E.急性左心衰竭答案:D解析:心室颤动是急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因。心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、急性左心衰竭也是急性心肌梗死的并发症,但不是最常见的早期死因。19.患者,女,30岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血,测量血压,建立静脉通道E.安慰患者,耐心等待医生答案:D解析:对于大量出血的患者,在医生未到之前,护士应立即采取止血措施,测量血压,建立静脉通道,以维持患者的生命体征,为后续的治疗争取时间。详细询问车祸原因、向医院有关部门报告可在患者病情稳定后进行;给患者注射镇静剂应在医生的指导下进行;安慰患者虽然重要,但不能解决患者当前的紧急问题。20.患者,男,50岁。患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药。近1个月来,头痛、头晕加重,检查血压200/120mmHg,确诊为高血压病,住院治疗5天后症状消失,血压150/90mmHg。患者出院前,护士向其进行健康教育,其内容哪项不正确A.低盐、低脂、低胆固醇饮食,以减轻体重B.进行运动,如散步、打太极拳等C.坚持遵医嘱服药,不可随意增减或停药D.学会自我血压监测,以观察病情变化E.血压正常后即可停药答案:E解析:高血压患者需要长期甚至终身服药,即使血压正常,也不能随意停药,以免血压反弹。应坚持遵医嘱服药,不可随意增减或停药;同时应采取低盐、低脂、低胆固醇饮食,减轻体重;进行适当的运动,如散步、打太极拳等;学会自我血压监测,观察病情变化。21.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热、多汗E.心动过速答案:A解析:黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现,而不是甲状腺功能亢进症的表现。甲状腺功能亢进症的常见典型表现有甲状腺弥漫性肿大、眼球突出、怕热、多汗、心动过速等。22.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案:A解析:大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期等患者禁忌大量不保留灌肠,以免加重病情或导致流产等并发症。23.患者,女,28岁。产后一周出现便秘,应鼓励患者多进食A.芹菜B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案:A解析:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物相对缺乏膳食纤维,不利于缓解便秘。24.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下哪项不正确A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案:D解析:慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素,只有在有感染指征时才使用抗生素。应适当散步做操,坚持腹式呼吸锻炼,定时进行深呼吸咳嗽,以增强肺功能;预防受凉感冒,减少疾病复发。25.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉,以免紧张E.保持护士姿势不变,以免疲劳答案:D解析:测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位,主要是为了不被患者察觉,以免患者因紧张而影响呼吸的频率和深度,从而保证测量结果的准确性。26.患者,女,35岁。因糖尿病住院治疗,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分,ac的执行时间是A.早上8:00B.晚上8:00C.饭前D.饭后E.即刻答案:C解析:ac是拉丁文“antecibum”的缩写,意为饭前。因此,医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分,即饭前30分钟注射。27.下列哪种药物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.硫酸答案:E解析:强腐蚀性毒物(如硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾等)中毒禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。敌敌畏、敌百虫、磷化锌、氰化物等中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。28.患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位使插管顺利C.将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入答案:C解析:当胃管插入至15cm(会厌部)时,应将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。29.患者,女,55岁。因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞答案:D解析:注射中抽有回血,说明针头在血管内,但局部肿胀、疼痛,提示药液部分渗出到血管外,可能是针头斜面一半在管腔外。针头滑出血管外则无回血;针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅,但无局部肿胀;针头穿过血管壁可能导致局部血肿,但不一定有回血;针头完全阻塞则无回血且液体不滴。30.患者,男,60岁。因慢性支气管炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间,以下哪项是正确的A.在35℃以下栏内红笔纵行书写B.在35℃以下栏内蓝笔纵行书写C.在38~40℃栏内红笔纵行书写D.在38~40℃栏内蓝笔纵行书写E.在40~42℃栏内红笔纵行书写答案:E解析:用红笔在40~42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。二、A2型题(每道题以一个小案例出现,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,共10题)31.患者,女,25岁。因失恋而服毒自杀,被家人发现后急送医院抢救。患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。护士应采取的首要措施是A.生理盐水洗胃B.清水洗胃C.口服催吐D.1:15000高锰酸钾溶液洗胃E.液体石蜡灌胃答案:C解析:患者意识清楚,能配合操作,应首先采取口服催吐法,以减少毒物的吸收。生理盐水洗胃、清水洗胃、1:15000高锰酸钾溶液洗胃等一般在催吐效果不佳或毒物性质明确时使用;液体石蜡灌胃一般用于润滑肠道,促进毒物排出,不作为首选。32.患者,男,38岁。因肺炎入院,体温39.5℃,医嘱为冰袋降温。护士在其额头使用冰袋时,发现局部皮肤发紫,此时应采取的措施是A.继续使用直至体温降至正常B.改用温水袋C.将冰袋更换位置后继续使用D.停止使用,局部用凡士林纱布包裹E.停止使用,局部按摩促进血液循环答案:D解析:使用冰袋时,若局部皮肤出现发紫、麻木等情况,应立即停止使用,并用凡士林纱布包裹局部皮肤,以保护皮肤。继续使用可能会导致局部冻伤;改用温水袋、更换位置继续使用或局部按摩都不能解决皮肤发紫的问题。33.患者,女,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、咳黄痰、发热,2天来心跳加速、气短加重入院。体检:体温38℃,血压100/70mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。该患者发生心力衰竭的主要诱因是A.心律失常B.肺部感染C.过度劳累D.气候变化E.用药不当答案:B解析:根据患者的临床表现(咳嗽、咳黄痰、发热),考虑此次心力衰竭加重的主要诱因是肺部感染。心律失常、过度劳累、气候变化、用药不当等也可能诱发心力衰竭,但在该病例中,肺部感染的表现更为突出。34.患者,男,56岁。因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案:B解析:压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。炎性浸润期的表现为受压部位皮肤紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木;浅度溃疡期表现为水疱破溃,局部感染;深度溃疡期和坏死溃疡期表现为深部组织坏死、脓性分泌物增多等。35.患者,女,30岁。产后3周,左侧乳房胀痛,伴发热。体格检查:体温38.5℃,左侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+)。应首先考虑的是A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳房脓肿答案:D解析:患者产后3周,出现乳房胀痛、发热,乳房内有肿块,局部红肿、压痛,考虑为急性乳腺炎。炎性乳癌多见于年轻女性,乳房皮肤呈炎症样表现;乳房纤维腺瘤多见于青年女性,一般无明显症状;乳腺囊性增生病与月经周期有关;乳房脓肿一般有波动感。36.患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史多年,今日因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息入院。查体:神志清楚,体温38.5℃,呼吸25次/分,双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析:pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂60mmHg。该患者目前的呼吸功能状态为A.正常B.轻度呼吸衰竭C.中度呼吸衰竭D.重度呼吸衰竭E.极重度呼吸衰竭答案:B解析:根据动脉血气分析结果,PaO₂<60mmHg,伴有或不伴有PaCO₂>50mmHg,可诊断为呼吸衰竭。该患者PaO₂55mmHg,PaCO₂60mmHg,符合呼吸衰竭的诊断标准。轻度呼吸衰竭时,PaO₂45~60mmHg,PaCO₂50~70mmHg。37.患者,女,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫B.先兆子痫C.妊娠水肿D.妊娠期高血压E.中度妊娠期高血压疾病答案:B解析:先兆子痫的诊断标准为妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+),可伴有头痛、眼花、胸闷等自觉症状。该患者妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白>0.5g/24h,自觉头痛、眼花,符合先兆子痫的诊断。子痫是在先兆子痫的基础上出现抽搐;妊娠水肿仅表现为水肿,无高血压和蛋白尿;妊娠期高血压仅有血压升高,无蛋白尿等其他表现;中度妊娠期高血压疾病的诊断标准为血压150/100mmHg,但不超过160/110mmHg,蛋白尿(+)。38.患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。目前该患者的休克类型是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案:A解析:脾破裂可导致大量失血,引起血容量急剧减少,从而导致低血容量性休克。感染性休克常由严重感染引起;心源性休克主要由心脏疾病导致心功能衰竭引起;神经源性休克常由剧烈疼痛、脊髓损伤等引起;过敏性休克常由接触过敏原引起。39.患者,女,60岁。患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。查体:体温38.5℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双肺可闻及湿啰音。血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.2mmol/L。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管意外答案:B解析:高渗高血糖综合征多见于老年人,常有感染等诱因,表现为严重高血糖、高血钠、脱水,可出现意识障碍。该患者有糖尿病病史,受凉后出现感染症状,血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,符合高渗高血糖综合征的诊断。糖尿病酮症酸中毒昏迷常有酮味,血酮体升高;乳酸酸中毒昏迷常有服用双胍类药物等诱因,血乳酸升高;低血糖昏迷血糖低于正常;脑血管意外多有神经系统定位体征。40.患者,男,35岁。因急性阑尾炎入院,行阑尾切除术。术后第3天,患者体温38.5℃,切口红肿、疼痛,有少量脓性分泌物。应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.腹腔脓肿E.肠粘连答案:A解析:患者术后第3天,切口红肿、疼痛,有少量脓性分泌物,伴有发热,考虑为切口感染。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状;泌尿系感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状;腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等症状;肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。三、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,共10题)(41~43题共用题干)患者,男,65岁。高血压病史10年,一直规律服用降压药。近1个月来,因工作劳累,血压波动较大,时有头痛、头晕。今日上午在工作时突然感到头痛剧烈,视物模糊,随即出现右侧肢体活动障碍,言语不清,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压200/120mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右侧病理反射阳性。41.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案:A解析:患者有高血压病史,突然出现头痛、视物模糊、肢体活动障碍、言语不清等症状,结合查体右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右侧病理反射阳性,考虑为脑出血。脑梗死多在安静状态下发病;短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解;蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等,一般无肢体偏瘫等定位体征。42.为明确诊断,首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查答案:A解析:头颅CT是诊断脑出血的首选检查方法,可清晰显示出血的部位、范围和出血量。头颅MRI对脑出血的诊断也有一定价值,但检查时间较长,费用较高;脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病;脑电图主要用于诊断癫痫等疾病;脑脊液检查一般不作为脑出血的首选检查,且有诱发脑疝的风险。43.该患者目前的护理措施中,错误的是A.绝对卧床休息,头部抬高15°~30°B.保持呼吸道通畅C.快速静脉滴注甘露醇D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化答案:D解析:患者目前处于脑出血急性期,应给予清淡、易消化的饮食,避免给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以免加重胃肠道负担。绝对卧床休息,头部抬高15°~30°,可减轻脑水肿;保持呼吸道通畅,可防止窒息;快速静脉滴注甘露醇,可降低颅内压;密切观察生命体征、意识、瞳孔变化,可及时发现病情变化。(44~46题共用题干)患者,女,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,羊水清,胎心140次/分。44.此时的处理原则是A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.行会阴侧切术答案:B解析:患者规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,羊水清,胎心正常,说明产程进展顺利,应等待自然分娩。目前无剖宫产指征;静脉滴注缩宫素一般用于宫缩乏力时;患者胎膜已破,无需人工破膜;会阴侧切术一般在第二产程需要助产或防止会阴严重撕裂时进行。45.若患者在分娩过程中出现宫缩乏力,应首选的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.行会阴侧切术E.等待自然分娩答案:B解析:宫缩乏力时,首选的处理措施是静脉滴注缩宫素,以加强宫缩,促进产程进展。立即剖宫产一般在经处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫等情况时采用;人工破膜可加强宫缩,但在宫缩乏力时,缩宫素更常用;会阴侧切术主要用于第二产程;等待自然分娩可能会导致产程延长,增加母婴并发症的发生风险。

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