运动解剖学课件12 下肢骨连结学习资料

运动解剖学下肢骨连结1髋骨2髂嵴髂骨翼髂前上棘髂前下棘髂后上棘髂后下棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节闭孔髋臼窝月状面髋臼切迹后外髋骨3髂前上棘髂前下棘髂嵴髂窝耳状面弓状线耻骨梳髋臼坐骨结节耻骨联合面耻骨结节闭孔前髂粗隆髋骨4股骨56髁间隆起腓关节面内踝关节面下关节面胫骨粗隆胫骨前缘腓切迹外侧髁内侧髁骨间缘（外缘）内踝后前胫骨7外踝腓骨颈腓骨头关节面腓骨头骨间缘（内缘）外踝关节面内外腓骨89关节的学习要点1.构成关节面2.关节面形状3.关节囊和关节腔4.关节辅助结构（名称）5.关节的运动轴6.关节的运动10下肢骨连结的组成

下肢带骨的连结

——骶髂关节

——耻骨联合

自由下肢骨的连结

——髋关节

——膝关节

——小腿骨连结

——足关节11（一）骶髂关节（二）耻骨联合（三）骨盆的整体观一、下肢带骨的连结12关节面虽然凹凸不平，但是彼此嵌和非常紧密。平面关节－－微动关节。

（1）关节面构成：骶骨的耳状面和髂骨的耳状面（一）骶髂关节132.关节囊：

紧张，周围有韧带加固。3.关节腔：

狭小（一）骶髂关节14（一）骶髂关节骶髂骨间韧带：该韧带位于骶骨和髂骨的粗隆之间，连接两骨。4.辅助结构关节韧带：15骶髂腹侧韧带骶髂背侧韧带位于关节囊前、后面属于关节囊韧带（一）骶髂关节4.辅助结构16髂腰韧带：位于第4、5腰椎横突和髂嵴后部之间。（一）骶髂关节4.辅助结构17

骶结节韧带：连接在髂骨（髂后上下棘）、骶骨和坐骨结节之间。骶棘韧带：连接在骶骨、尾骨和坐骨棘之间。（一）骶髂关节185.坐骨大、小孔骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨大切迹、坐骨小切迹之间围成的孔，有重要的神经和血管通过。（一）骶髂关节19由两侧耻骨联合面借助纤维软骨结合而成。在纤维软骨中内部有一个矢状位的纵行裂隙，属于典型的半关节。（二）耻骨联合20

耻骨上韧带：连接尺在耻骨结节之间耻骨弓状韧带：连接于耻骨下支。加固韧带：（二）耻骨联合21（三）骨盆的整体观是连接躯干和自由下肢骨之间的一个完整的骨环。它是由骶骨、尾骨以及左右两侧的髋骨通过关节和一系列的韧带连接而成。1.组成22

“界线”：骶骨岬、两侧髂骨的弓状线、耻骨梳、耻骨结节以及耻骨联合上缘构成的环状线。分为：大、小骨盆2、分部（三）骨盆的整体观233、骨盆的力学特征人体直立时，重力由腰椎经骶骨、骶髂关节、髋臼传至股骨头，形成“立弓”。人体坐位时，重力由骶骨向两侧传至坐骨结节，形成“坐弓”。（三）骨盆的整体观24

人体直立时，骨盆呈倾斜位，小骨盆上口平面与水平面形成的角度称为“骨盆倾斜度”。4、骨盆的方位男性为50°至55°；女性为55°至60°。新生儿的倾斜度大于成年人。（三）骨盆的整体观255.骨盆的性别差异（三）骨盆的整体观266.骨盆的功能（三）骨盆的整体观支持负重缓冲震荡保护内脏器官女性是胎儿娩出的产道27

7、骨盆的运动构成骨盆的关节，活动甚微，所以可把骨盆视为一个结构单位。腰骶关节髋关节骨盆通过腰骶关节和腰椎相连，通过髋关节和自由下肢骨相连。因此骨盆的运动总是和脊柱或自由下肢密切联系。（三）骨盆的整体观28

骨盆与下肢一起对脊柱的运动，以腰骶关节为轴进行活动。

骨盆与躯干一起对下肢的运动，以髋关节为轴进行活动。联系躯干与自由下肢的纽带作用调节躯干与自由下肢运动幅度的作用。（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动29绕额状轴的运动：

前倾：骨盆绕腰骶关节或髋关节额状轴在矢状面内向前下方转动。耻骨联合转向下方，而骶骨背面转向上方。（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动30（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动绕额状轴的运动：

后倾：骨盆绕腰骶关节或髋关节额状轴在矢状面内向后下方转动。耻骨联合转向上方，而骶骨背面转向下方。313233（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动绕矢状轴的运动：

侧倾：骨盆绕腰骶关节或一侧髋关节矢状轴在额状面转动。一侧髂嵴向下，另一侧向上3435（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动绕垂直轴的运动：

回旋：

骨盆绕腰骶关节或一侧髋关节垂直轴在水平面做侧向转动。3637（三）骨盆的整体观7、骨盆的运动绕中间轴的运动：

环转3839二、自由下肢骨的连结40（一）髋关节（二）膝关节（三）小腿骨连结（四）足关节（五）足骨间的关节

1.构成关节面股骨头和髋臼

2.关节面的形状

杵臼关节，关节面差异小（一）髋关节413.关节囊

坚韧，周围均有韧带加固。关节囊下壁比较薄弱。故髋关节脱位时，股骨头容易从下方脱出。（一）髋关节424.辅助结构

（一）髋关节43髋臼唇：由纤维软骨构成，附着在髋臼窝周边。改变关节面的形状，加强髋关节的稳定性。4.辅助结构

（一）髋关节44

关节韧带：

髂股韧带：起于髂前下棘，止于股骨转子间线，限制大腿过度后伸。耻股韧带：位于髋关节内侧，限制大腿外展和外旋。坐股韧带：位于髋关节后面，限制大腿内收和内旋。4.辅助结构

（一）髋关节45

关节韧带：股骨头韧带：位于关节腔内，连结髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过。

5.关节的运动轴及运动

杵臼关节，多轴关节

（一）髋关节46额状轴：屈、伸垂直轴：旋内、旋外矢状轴：内收、外展

此外，大腿在髋关节还能做环转运动和水平屈伸运动。474849505152(二)膝关节1.构成关节面股骨下端的内、外侧髁关节面胫骨上端内外侧髁上关节面股骨髌面髌骨关节面532.关节面形状：髌股关节---滑车关节股胫关节---椭圆关节3.关节囊：

广阔松弛，各部的厚薄不一样，附着在各关节面周缘(二)膝关节544、辅助结构(二)膝关节

半月板：由纤维软骨构成，位置：胫骨内侧髁、外侧髁关节面上。

内侧半月板：大，“C”形

外侧半月板：小，“O”形

作用：加深关节窝—稳定性；弹性垫，分散力以保护关节软骨。555657关节韧带：髌韧带：从前方加固膝关节。胫侧副韧带：从内侧加固膝关节。腓侧副韧带：从外侧加固膝关节。腘斜韧带：从后面加固膝关节。4、辅助结构(二)膝关节58膝交叉韧带前交叉韧带：限制胫骨上端向前移动。后交叉韧带：限制胫骨上端向后移动。关节韧带：4、辅助结构(二)膝关节59膝关节周围有许多滑液囊，有的与关节腔相通，有的单独存在。起着减少摩擦的作用，主要减少肌腱和骨的直接摩擦。滑膜囊4、辅助结构(二)膝关节60膝关节腔空隙比较大，大多由脂肪皱襞来填充。可以填充空隙平衡关节内压力的作用，还可以分泌滑液润滑关节面。滑膜襞4、辅助结构(二)膝关节61椭圆滑车关节伸直时，只能作屈伸运动屈膝时，作轻度的旋转运动5、关节的运动轴与运动(二)膝关节626364651.胫腓关节

平面关节：腓骨头关节面+胫骨的腓关节面2.小腿骨间膜

韧带连结3.胫腓连结

韧带连结

(三)小腿骨间连结66跗骨7跖骨5趾骨1467组成踝关节（距小腿关节/距上关节）距跗关节（距下关节）距跟关节距跟舟关节

(四)足关节681.踝关节（1）关节构成关节窝：

胫骨下关节面&内踝关节面、

腓骨外踝关节面。关节头：由距骨的上关节面(距骨滑车)构成。

(四)足关节691.踝关节（2）关节囊

前后松弛，两侧比较坚固。（3）关节面形状

滑车关节(四)足关节701.踝关节（4）辅助结构关节韧带内侧：三角韧带外侧：三条韧带距腓前韧带

距腓后韧带

跟腓韧带

(四)足关节711.踝关节（5）关节面的运动轴及运动

滑车关节额状轴-屈（跖屈）

伸（背伸）屈位时，可轻微内收、外展(四)足关节72(四)足关节2.距跗关节组成距跟关节距跟舟关节732.距跗关节关节的运动距跟关节和距跟舟关节为一对联合关节在运动时共同围绕一个矢状轴作内翻和外翻运动。内翻：足的内侧缘上升外翻：足的内侧缘下降崴脚时是内翻常见还是外翻？为什么？(四)足关节747576(五)足部的其它关节1.跟骰关节2.跗骨间关节3.跗跖关节4.跖趾关节5.趾关节77(六)足弓1.组成：足弓由足的7块跗骨、5块跖骨以及足部的关节、韧带、肌腱共同构成的凸向上方的弓形结构。782.分部：内侧纵弓外侧纵弓横弓(六)足弓79内侧纵弓：——弹性足弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨以及内侧的三块跖骨构成。足弓的最高点为距骨头。弓的前端承重点为第2跖骨头。(六)足弓80外侧纵弓：支撑足弓—由跟骨、骰骨和外侧两块跖骨构成。弓的最高点为骰骨，弓的前端承重点为第5跖骨头。(六)足弓81横弓：由骰骨、三块楔骨构成。弓的最高点为第2楔骨。(六)足弓823.维持足弓的结构：在静止站立时，维持足弓的结构是骨和韧带，而在运动时是肌肉起到主要作用。

4.功能：人体直立时，足弓尤如“三角架”，它能使人体稳定地站立在任何高低不平的地面上，支持负重，缓冲震动，并使足底的血管和神经免受压迫。(六)足弓83(六)足弓扁平足扁平足是指足的纵弓降低或消夫，站立时足弓塌陷，足的内缘接近地面。84课后习题列表说明下肢骨连结中，各关节的名称、组成、关节的辅助结构、关节面形状、运动轴和运动。例：85关节构成关节面关节的辅助结构关节面形状关节运动轴关节的运动86关节构成关节面关节的辅助结构关节面形状关节运动轴关节的运动胸锁关节胸骨锁切迹、锁骨胸骨端关节面关节盘；胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带、肋锁韧带球窝关节额状轴矢状轴垂直轴中间轴肩胛骨运动：上提、下降；前伸、后缩；上回旋、下回旋肩锁关节肩胛骨肩峰关节面、锁骨肩峰端关节面肩锁韧带、喙锁韧带等平面（微动）关节——肩关节肩胛骨关节盂、肱骨头关节盂唇；喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带；肱二头肌长头腱球窝关节额状轴矢状轴垂直轴中间轴屈、伸内收、外展旋内、旋外环转水平屈、伸肘关节肱桡：肱骨小头、桡骨头凹；肱尺：肱骨滑车、尺骨滑车切迹；桡尺近侧：桡骨头环状关节面、尺骨桡切迹尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带肱桡：球窝；肱尺：滑车；桡尺近侧：圆柱额状轴垂直轴屈、伸旋内、旋外87关节构成关节面关节的辅助结构关节面形状关节运动轴关节的运动桡腕关节桡