腹膜炎诊治理论考核试题

腹膜炎诊治理论考核试题一、选择题1.继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌√B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.厌氧类杆菌E.变形杆菌2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）[单选题]*A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D.腹腔有无原发病灶√E.有无发热等全身症状3.急性腹膜炎的主要体征是（）[单选题]*A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹肌紧张D.移动性浊音E.腹膜刺激征√4.诊断急性腹膜炎的可靠体征是（）[单选题]*A.腹胀B.肝浊音界缩小C.压痛、反跳痛和腹肌紧张√D.肠鸣音减弱E.移动性浊音5.急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）[单选题]*A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少√C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难6.患者，男性，32岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现（）[单选题]*A.肠炎B.肺炎C.切口感染D.菌痢E.盆腔脓肿√7.关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项正确（）[单选题]*A.最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B.原发性腹膜炎多见C.均需手术治疗D.诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据E.诊断早期可出现恶心、呕吐√8.急性腹膜炎腹痛的特点是（）[单选题]*A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D.持续性疼痛，多较剧烈√E.钻顶样绞痛9.对诊断急性腹膜炎最有价值的体征是（）[单选题]*A.腹肌紧张B.移动性浊音C.肠鸣音减弱D.肝浊音界消失E.压痛、反跳痛√10.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合√E.绿脓杆菌11.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于（）[单选题]*A.阑尾炎穿孔B.十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D.急性胃十二指肠溃疡穿孔√E.外伤性回肠末段穿孔12.腹膜炎的主要标志是（）[单选题]*A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征√13.引起继发性腹膜炎的病因不包括（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染√E.手术污染14.急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）[单选题]*A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少√E.急性呼吸衰竭15.关于原发性腹膜炎的叙述中，不恰当的是（）[单选题]*A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染√B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主16.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（）[单选题]*A.膈下脓肿B.盆腔脓肿√C.肠间隙脓肿D.肝脓肿E.脾周围脓肿17.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）[单选题]*A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎B.一般情况差，有休克表现C.急性输卵管炎所致腹膜炎√D.腹膜炎较重且无局限趋势E.观察12小时，症状体征加重者18.患者男性，40岁，因急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天仍发热39℃，腹胀、恶心，黏液便频数伴里急后重，其诊断可能是（）[单选题]*A.切口深部感染B.化脓性门静脉炎C.盆腔脓肿√D.急性菌痢E.肠间脓肿19.急性腹膜炎早期呕吐原因是（）[单选题]*A.胃肠痉挛B.肠梗阻C.肠麻痹D.反射性呕吐√E.神经性呕吐20.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是（）[单选题]*A.发病年龄不同B.腹痛剧烈程度不同C.腹腔内有无原发病灶√D.腹膜刺激征的轻重E.致病细菌种类不同21.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）[单选题]*A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者√D.昏迷者E.病史不清者22.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是（）[单选题]*A.腹胀B.腹膜刺激征√C.腹式呼吸减弱D.肠鸣音消失E.移动性浊音23.急性腹膜炎手术治疗的适应证不包括（）[单选题]*A.原发性腹膜炎√B.非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状、体征不缓解C.腹腔内原发病严重D.腹腔内炎症较重，有大量积液E.出现肠麻痹或中毒症状24.下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）[单选题]*A.腹式呼吸减弱B.有腹肌紧张C.腹壁肿胀及静脉曲张√D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失25.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）[单选题]*A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著√D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进26.关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的（）[单选题]*A.无休克时半卧位B.禁食，胃肠减压C.应用抗生素D.严密观察生命体征E.疼痛剧烈时可用吗啡止痛√27.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是（）[单选题]*A.半卧位√B.平卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.坐位28.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）[单选题]*A.腹胀B.肝浊音界缩小C.移动性浊音D.肠鸣音减弱E.压痛、反跳痛和腹肌紧张√29.急性腹膜