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文档简介
护士执业资格考试《实践能力》必刷题1单选题(共119题,共119分)(1.)患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能(江南博哥)进食的食物是A.面汤B.米汤C.纯牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品正确答案:C参考解析:患儿多有双糖酶(尤其乳糖酶)缺乏,对疑似病例暂停乳类喂养,改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。(2.)绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.阴道转移B.肺转移C.脑转移D.肾转移E.骨转移正确答案:C参考解析:绒毛膜癌最主要的死亡原因是脑转移,其各转移部位的共同特点是局部出血。(3.)使用冰帽的目的是A.降温、止血B.头部降温,预防脑水肿C.头部止痛、镇静D.对颅内感染的患者使用冰帽可使颅内炎症消退E.为高热患者降温正确答案:B参考解析:使用冰帽可达到头部降温,预防脑水肿目的。(4.)口对鼻吹气不适用于A.5岁以下的婴幼儿B.牙关紧闭者C.口腔严重外伤者D.鼻腔有异物者E.张口困难者正确答案:D参考解析:心脏骤停时人工呼吸可以是口对口或口对鼻进行吹气。口对鼻吹气主要针对于婴幼儿、口腔有严重疾患无法张嘴者、牙关紧闭者等。(5.)临终病人胃肠道功能减退的表现为A.喜喝水B.打嗝(呃逆)C.停止排气、排便D.恶心呕吐E.消化道出血正确答案:D参考解析:临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱,表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。(6.)临终病人为减轻其疼痛,需观察的内容不正确的是A.疼痛性质B.部位C.程度D.持续时间E.刀割样疼痛正确答案:E参考解析:临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后,应重点观察用药后反应。(7.)不属于濒死阶段的表现是A.呼吸不规则B.肌张力增强C.大小便失禁D.意识丧失E.出现间断呼吸正确答案:B参考解析:濒死期机体各"系统功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,具体表现为:意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。(8.)一氧化碳中毒发生缺氧的机制是A.外呼吸功能障碍,动静脉血混流B.Hb数量性质改变C.组织血流量减少D.组织细胞利用氧障碍E.呼吸道梗阻正确答案:B参考解析:急性一氧化碳中毒时,一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血氧含量降低,同时血红蛋白结合的氧不易释放,导致组织缺氧,属于血液性缺氧。(9.)门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是A.右侧卧位B.膝胸卧位C.弯腰前俯位D.截石位E.俯卧位正确答案:B参考解析:此体位肛门部显露清楚,内脏上移,盆腔空虚,检查易于成功。(10.)患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为A.两餐间服用B.进餐时服用C.清晨空腹或晚上临睡前D.餐后半小时E.腹痛剧烈时正确答案:C参考解析:驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等,应在清晨空腹或晚上临睡前服用,最好在症状缓解期进行。(11.)患者,男性,42岁,轻度急性胆管炎,非手术治疗。病情观察中,患者需急诊手术的情况是A.进行性加重的腹痛B.血压下降,神志不清C.莫菲征阳性D.高热、寒战E.白细胞计数增高正确答案:B参考解析:重症胆管炎,是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降,神志不清等,即出现雷诺氏五联征。(12.)心前区禁用冷疗的主要理由是A.以防引起反射性心率减慢,心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞B.以免局部出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等C.以免加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而继发坏死D.以免患者出现腹泻E.以免引起患者体温下降正确答案:A参考解析:心前区禁忌用冷,以防引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。(13.)患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmHg。患者的血压属于A.正常值B.正常高值C.Ⅰ级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压正确答案:C参考解析:Ⅰ级高血压:收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg;Ⅱ级高血压:收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg;Ⅲ级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。(14.)抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是A.立即注射呼吸兴奋剂B.立即吸氧C.立即建立静脉通道D.立即清理患者呼吸道内血液E.立即进行人工呼吸正确答案:D参考解析:抢救肺结核大咯血窒息患者最关键的措施是保持呼吸道通畅,清理呼吸道内血液。(15.)患者,女性,32岁。因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎正确答案:B参考解析:肾病综合征病人大量蛋白尿致蛋白质营养不良,且机体存在免疫功能紊乱,需应用糖皮质激素治疗,极易合并感染,故需首先预防,选B。(16.)抑制排卵的方法是A.药物抑制B.使用避孕套C.安全期抑制D.放置节育环E.使用阴道隔膜正确答案:A参考解析:“药物抑制”主要是通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而抑制排卵达到避孕的目的(A对)。“使用避孕套”“放置节育环”“使用阴道隔膜”均属于工具避孕,主要是利用器具组织精子和卵细胞结合(BDE错)。“安全期抑制”就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法,在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一(C错)。(17.)慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导,应告知每日蛋白质的摄入量通常为A.≤0.2~0.5g/kgB.≤0.6~0.8g/kgC.≤0.9~1.0g/kgD.>1.2g/kgE.适当增加蛋白摄入量正确答案:B参考解析:蛋白摄入量应≤0.6~0.8g/(kg.d),并应根据患者肾小球滤过率(GFR)进行个体调整,GFR越低,蛋白摄入量也随之降低。(18.)患者男,68岁。被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”。需立即对其进行的处理是A.为患者挂号B.不作处理,等待医生到来C.吸氧,监测血压D.叩背E.让患者去枕平卧于平车上正确答案:C参考解析:该患者目前处于重度缺氧状态,应首先为其进行吸氧治疗。(19.)患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。该患者所患疾病是A.痛风B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨质疏松正确答案:D参考解析:首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20~45岁女性,是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布。(20.)患者,男性,47岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是A.膀胱炎症B.泌尿系统结石C.泌尿系统肿瘤D.肾结核E.前列腺癌正确答案:C参考解析:无痛性血尿,抗感染治疗无效,首先怀疑泌尿系肿瘤。(21.)对使用冰袋的患者应注意观察A.瞳孔的变化B.尿液的性质C.粪便的性质D.用冷部情况、皮肤色泽,防止冻伤E.注意血压的变化,血压异常,立即停止用冷正确答案:D参考解析:使用冰袋时注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤,倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。(22.)温水擦浴的水温是A.28~30℃B.30~32℃C.32~34℃D.34~36℃E.39~41℃正确答案:C参考解析:温水擦浴的温度是32~34℃。(23.)患者,男性,30岁。坚信有人在食物中放毒,想将他毒死,虽经他人再三解释,不能被说服。护士在护理患者进食中应A.劝其进食B.强迫进食C.放弃进食D.与其他患者共同进食E.其他患者先品尝后再进食正确答案:E参考解析:本病患者存在被害妄想,护士让其他患者先进食,可以让本病患者看到食物并没有毒,而愿意进食,故选E。(24.)护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐正确答案:C参考解析:肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等,减少晕厥和猝死的危险。(25.)念珠菌性阴道炎患者行阴道灌洗,宜选择的药液是A.生理盐水B.1:5000高锰酸钾C.0.5%乙酸D.1%乳酸E.2%~4%碳酸氢钠正确答案:E参考解析:酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH可达4.0~4.7。故应用碱性液冲洗阴道。(26.)患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是A.水、钠潴留B.肾动脉痉挛C.肾素活性增高D.肾动脉硬化E.前列腺素分泌过多正确答案:A参考解析:BUN升髙,提示为肾功能不全,其血压高应为肾性高血压,主要原因是水、钠潴留。(27.)高渗性脱水早期的主要表现是A.皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D.口渴E.幻觉、谵妄正确答案:D参考解析:高渗性脱水早期,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴。(28.)下肢骨牵引的护理,不正确的是A.加强皮肤护理,预防并发症B.冬季做好患肢保暖C.做好生活护理D.保持有效牵引E.除去骨牵引针孔处的血痂正确答案:E参考解析:骨牵引是有创的,故不可去除针孔的血痂,防止感染。(29.)2岁小儿,体检结果示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为A.营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良正确答案:C参考解析:轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8~0.4cm,中度为<0.4cm,重度为皮下脂肪消失。(30.)疝修补手术后,砂袋压迫伤口的主要目的是A.避免伤口裂开B.防止阴囊血肿C.防止伤口感染D.防止疝复发E.避免敷料脱落正确答案:B参考解析:疝修补术后,由于阴囊较松弛且位置较低,渗血渗液易积聚于阴囊部形成血肿,故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫阴囊防止阴囊血肿(B对)。(31.)使用冰毯机时,亚低温治疗法适用的病人是A.高热病人B.脑出血C.大面积脑梗死D.重型颅脑损伤E.颅内高压正确答案:D参考解析:冰毯机分为单纯降温法和亚低温治疗法两种,前者用于高热病人降温,后者用于D。(32.)温水擦浴后30分钟测体温,取下头部冰袋应在体温低于A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃E.40℃正确答案:C参考解析:为患者进行温水(或乙醇)擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋。(33.)产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率正确答案:C参考解析:D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易跟小儿体重弄混淆,注意是孕妇体重,不是胎儿体重。(34.)需备麻醉床的患者是A.内科新入院患者B.心电图检查后的患者C.暂离床活动的患者D.开颅术后的患者E.阑尾炎待手术的患者正确答案:E参考解析:阑尾炎需急诊手术治疗,故需麻醉床。(35.)以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋”B.“每天饭菜量必须足够,不能饿着。”C.“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”D.“水果是每天必须吃的。”E.“要多吃蔬菜,不然会便秘。”正确答案:A参考解析:心包疾病患者进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入。(36.)患者,男,50岁。因神志不清、行为异常5天,昏迷1天入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL,脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食B.限制碳水化合物的摄入C.逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主D.增加脂肪的摄入,以保证热量的供应E.含维生素B丰富的食物正确答案:C参考解析:由题可知,“患者经积极治疗后好转,神志清醒”,即患者病情已逐渐好转,为了满足机体生理需要,应逐渐增加蛋白质饮食(C对)。(37.)支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为A.晨起B.白天C.睡前D.凌晨E.下午正确答案:A参考解析:支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关,一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。(38.)热疗适用的患者是A.心肝肾功能不全B.皮肤湿疹C.恶性肿瘤D.末梢循环不良E.孕妇正确答案:D参考解析:热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,将热带至全身,使体温升高,并使病人感到舒适。(39.)炎症后期用热疗的目的A.可促进白细胞释放蛋白溶解酶,使炎症局限B.促进血液循环,将热带至全身C.能减轻疼痛D.增加结缔组织的伸展性E.由于全身循环血量的重新分布,减轻深部组织的充血正确答案:A参考解析:炎症可使血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,营养状态改善使局部或全身的抵抗力和修复力增强。(40.)治疗甲状腺危象首选的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.卢格氏碘液D.甲亢平E.他巴唑正确答案:B参考解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T转化为T。(41.)胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案:D参考解析:轻度二尖瓣狭窄时,X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时,心影呈梨形(二尖瓣型心脏),是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。(42.)王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为A.29%,2L/minB.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.45%,6L/min正确答案:A参考解析:氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。(43.)下列情况绝对禁忌热疗的是A.关节强直所致疼痛B.年老体弱C.早产儿D.炎症后期E.软组织损伤或扭伤的初期正确答案:E参考解析:软组织损伤或扭伤的初期(48小时内),热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛。(44.)通过手的感觉来感知病人身体部位有无异常的检查方法是A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊E.嗅诊正确答案:C参考解析:通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法是触诊,利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度等。(45.)患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动正确答案:C参考解析:本题的命题人出题不够严谨,结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2-3日后肠蠕动恢复可予流食,进而改为半流食,进而普食,但要少渣(低纤维),怕机械损伤结肠手术处。故A选项错误。为防压疮,骨盆骨折术后应经常更换体位,但愈合后方可患侧卧位,本项未给术后具体时间,故C选项错误。考场上倾向于选C,估计命题人想用健侧卧位、患侧卧位来迷惑考生,不料A选项也出了破绽。(46.)观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是A.面色改变B.食欲情况C.心率快慢D.血红蛋白量E.网织红细胞升高正确答案:E参考解析:口服铁剂12~24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3d后开始上升,5~7d达高峰,2~3周后下降至正常。所以说,网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗3~4周达到正常。(47.)患者,男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙眬,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒正确答案:C参考解析:瞳孔缩小、烦躁、肢体有抽动及震颤,皮肤潮湿,为毒蕈碱样症状,提示有机磷农药中毒,考虑患者病前食用了大量有农药残留的水果和蔬菜,考虑为有机磷农药中毒。(48.)陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A.严密隔离B.消化道隔离C.昆虫隔离D.接触隔离E.保护性隔离正确答案:B参考解析:该患者被诊断为细菌性痢疾,痢疾杆菌可随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,经口入消化道使易感者受感染。因此应采用的隔离措施为消化道隔离(B对)。(49.)患者,男性,65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月,无尿急、尿痛,抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是A.泌尿系结核B.膀胱结石C.泌尿系肿瘤D.膀胱炎E.盆腔炎正确答案:C参考解析:老年男性,无痛性血尿,抗感染治疗无效,首先怀疑泌尿系肿瘤。(50.)小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.重症腹泻体温升高B.大便腥臭有黏液C.每日大便可达十余次D.大便镜检有大量脂肪球E.有水、电解质紊乱和酸中毒正确答案:E参考解析:有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。(51.)护士小张从血库取回白细胞浓缩悬液,因故当天未予患者输注,则其保存温度和时限为A.2℃,24小时B.2℃,48小时C.4℃,24小时D.4℃,48小时E.6℃,24小时正确答案:D参考解析:白细胞浓缩悬液为新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞,4℃保存,48小时内有效。(52.)氧中毒后出现失明多见于A.新生儿B.婴幼儿C.青少年D.中青年E.老年人正确答案:A参考解析:氧中毒后由于视网膜血管收缩,视网膜纤维化,最终可以出现不可逆转的失明,仅见于新生儿,以早产儿多见。(53.)刘女士在病区责任护士的帮助下,开始具有归属感,安心接受治疗,并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于A.认识期B.确认期C.开拓期D.合作期E.解决期正确答案:B参考解析:因为佩皮劳人际关系模式认为确认期是确定适当的专业帮助的时期,所以这一阶段病人能对满足其需要者做出一定的反应,表现为开始具有归属感,对如何处理问题心中有数而乐于接受帮助。故选B。(54.)采集血气分析标本时,错误的操作是A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血1mlD.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E.立即送检正确答案:D参考解析:采集血气分析标本时,针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞,以隔绝空气,并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。(55.)患者,男性,31岁。糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断A.糖尿病酮症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病正确答案:A参考解析:糖尿病患者治疗不规则且暴饮暴食易合并酮症酸中毒。本病人在停降糖药的同时过度饮食,出现乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,符合酮症酸中毒的表现,故选A。(56.)甲状腺功能亢进症患者,停用抗丙硫氧嘧啶的指征是A.全身乏力、出汗B.手指展颤加重C.出现室性期前收缩D.肝功能损害E.心率120次/分以上正确答案:D参考解析:粒细胞缺乏,中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能,防止发生暴发性肝坏死,一旦发生,起病急,进展迅速,预后差。发生严重药疹也应停药。(57.)缺铁性贫血患者口服铁剂治疗,护士应告知患者最可能出现的不良反应是A.过敏性休克B.肌肉关节痛C.胃肠道反应D.白细胞减少E.头痛正确答案:C参考解析:铁剂对胃肠道有刺激,护士应指导患者饭后服用。(58.)牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A.黄色B.淡黄色C.浅绿色D.黄绿色E.深黄色正确答案:B参考解析:婴儿正常大便:①母乳喂养:金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味;②人工喂养儿粪便:以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色(B对),大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭;③混合喂养儿粪便:哺母乳加喂牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便形状接近成人。(59.)简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是A.100~500mlB.500~1000rnlC.800~1200rnlD.1000~1200mlE.1200~1500ml正确答案:B参考解析:简易呼吸器一次挤压可产生500~1000ml的气体量。(60.)患者女性,52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是A.加强皮肤护理预防褥疮B.控制病人饮水减少尿量C.用接尿器接尿D.臀部垫尿布E.视病情留置导尿正确答案:B参考解析:尿失禁病人多饮水可以增加对膀胱的刺激,促进排尿反射的恢复,还可预防泌尿系统感染。(61.)一般患者人病区后的初步护理,应首先A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息,护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生,协助体检E.填写住院病历有关栏目正确答案:B参考解析:①准备病床单位及用物,接住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。②迎接新患者。③填写住院病历和有关护理表格。④报告医生,必要时协助查体,及时执行医嘱。通知营养室准备膳食,按分级护理要求护理患者。⑤填写责任制护理入院记录,了解患者心身需要,耐心听取并解答患者的咨询。在24h内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。⑥介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导患者尽快适应患者角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的主治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。⑦密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。(62.)患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A.地西泮的镇静作用B.地西泮过敏C.地西泮抑制呼吸中枢D.地西泮中毒E.地西泮的镇咳作用正确答案:C参考解析:地西泮能抑制呼吸中枢,具有镇静催眠作用。(63.)对病毒性心肌炎患者的健康指导,正确的内容是A.半年内可以妊娠,但需在妇产科医生的指导下妊娠B.饮食上应限制蛋白质与脂肪的摄入C.注意防寒保暖,预防病毒性感冒D.无并发症者急性期应卧床休息1周E.出院后即可恢复学习或轻体力活动正确答案:C参考解析:病毒性心肌炎患者出院后应注意休息,1年内避免重体力劳动,避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。(64.)鹅口疮常用清洗口腔的药液是A.3%过氧化氢溶液B.0.1%利凡诺溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.生理盐水E.温开水正确答案:C参考解析:鹅口疮是白色念珠菌感染所致,常用2%碳酸氢钠进行清洗,可以调节口腔pH,利于真菌的祛除(C对)。(65.)患者,女性,60岁。近1个月来出现下肢麻木,行走困难,患者所患颈椎病的类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.食管型颈椎病E.颈型颈椎病正确答案:B参考解析:下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。(66.)为危重病人进行心理护理时正确的是A.操作娴熟、认真B.进行任何操作前要反复、详尽讲解C.病室内应24小时保持明亮、安静D.尽量减少"治疗性触摸",避免引起病人反感E.最好采用语言沟通,非语言行为在可用可不用的情况下,尽量不用正确答案:A参考解析:危重病人会出现各种各样的心理问题,做好心理护理是护士的责任。技术操作娴熟认真,态度和蔼、宽容、诚恳、有同情心,会带给病人安全感,提高治疗效果。(67.)患者,女性,测血钾含量为2.0mmol/L,医嘱给予静脉输液补钾治疗,其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过A.0.15%B.1%C.3%D.0.3%E.1.5%正确答案:D参考解析:氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢,一般补钾浓度不宜超过0.3%,成人静脉滴人不超过60滴/min,不宜超过6~8g/d。禁止静脉推注补钾,每日补钾量3~6g/d,尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。(68.)患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,为降低颅内压,最佳的治疗方法是A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤正确答案:E参考解析:手术切除肿瘤是颅内肿瘤最直接、最有效的方法。(69.)一般成人插入胃管长度A.45~55cmB.40~60cmC.45~60cmD.55~65cnE.45~65cm正确答案:A参考解析:一般成人插入胃管长度:45~55cm。(70.)患者女性,36岁。接受单侧乳腺癌根治术,住院期间丈夫形影不离周到照顾,可面对医师开具的出院证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期,根据纽曼的健康系统模式论,判断她的行为源于A.个体内的压力源B.个体外的压力源C.人际间的压力源D.角色期望冲突E.病人角色过度正确答案:A参考解析:因为个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力,如悲伤、自我形象改变、自尊紊乱等,本案例中夫妻关系佳,所以不属于人际间的压力所致,故选A。(71.)患者诊断蛛网膜下腔出血,遵医嘱给予注20%甘露醇250ml,6小时静脉点滴,护士应注意观察A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D.观察体温的变化,有无虚脱或休克的发生E.以上都不是正确答案:C参考解析:应用利尿剂的病人,应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。(72.)常规治疗焦虑症的药物不包括A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静正确答案:E参考解析:常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等,奋乃静为抗精神失常药。(73.)患者,女性,65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是A.心理护理,减轻焦虑B.观察生命体征变化C.记出入量D.输营养药E.头部用冰袋冷敷正确答案:B参考解析:考虑患者为脑栓塞,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。(74.)患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是A.吸气时腹部尽力挺出B.用鼻吸入C.呼气时腹部尽力收缩D.用口呼出E.深吸快呼正确答案:E参考解析:腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练,使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,以提高呼吸效率的一种呼吸方式。训练时要做到深吸慢呼,呼与吸时间比例可为2:1~3:1(E错,为本题正确答案)。(75.)患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2小时后,自感头晕、胸闷、口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是A.立即移至阴凉通风处B.保证休息C.口服十滴水D.头部置冰帽,四肢冰敷擦E.给予清凉含盐饮料正确答案:D参考解析:根据表现,患者血压下降,为重症中暑热衰竭,主要措施为纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境,转移到通风处休息,给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高,不应采取头部置冰帽,四肢冰敷擦,以免体温过低。(76.)患者女,27岁。已婚,平素月经周期规律。现停经45天,阴道少量出血伴左下腹部隐痛1天来诊。B超提示左侧宫旁见低声区并探及胚芽,诊断“左侧输卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治疗。患者在治疗期间提示病情发展的指征是A.腹痛加剧B.腹泻C.食欲减退D.脱发E.药物性皮炎正确答案:A参考解析:输卵管妊娠如突发一侧腹部剧痛,提示输卵管妊娠破裂。(77.)某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外A.卧床休息取半卧位B.指导患者少量饮水C.及时更换衣物D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素正确答案:B参考解析:高热患者应多饮水,一方面补充机体所需水分,一方面促进体内有害物质随尿液排出。(78.)患者,男性,27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B.行直肠指检以明确诊断C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物D.可行扩肛疗法E.形成良好的排便习惯正确答案:B参考解析:肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的经久不愈的慢性溃疡。好发于肛管后正中线。病因主要是长期便秘的患者,粪便干硬,排便时引起肛管皮肤撕裂伤,并继发感染。因粪便反复摩擦和损伤肛管皮肤,引起肛门括约肌痉挛致局部缺血,导致溃疡难以愈合。主要表现为疼痛、便秘、出血,鲜血多在粪便表面、便纸上或便时滴血、肛裂“三联征”。采用的非手术治疗包括:①保持排便通畅;②温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次便后坐浴;③扩肛疗法:局麻下用手指扩张肛管,解除括约肌痉挛,达到止痛目的。但肛裂患者不宜行直肠指诊。(79.)斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是A.半卧位B.仰卧位,膝部垫枕C.俯卧位D.斜坡卧位E.侧卧位正确答案:B参考解析:斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是仰卧位,膝部垫枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。故选B。(80.)下列T波中属于不正常的是A.Ⅰ导联直立B.V导联倒置C.aVR导联倒置D.aVR导联平坦E.V导联双向正确答案:B参考解析:T波代表心室肌快速复极的电位变化。正常T波方向与QRS主波方向一致,即在V1、V2导联倒置,在V5、V6导联直立,故V5导联T波倒置属于不正常情况(B对)。(81.)护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时,护理措施中错误的是A.避免导管扭曲折叠,阻碍外流B.保持引流管引流通畅C.引流管不能高于导管引出的皮肤水平D.限制饮水量以避免尿瘘和皮炎E.了解各种引流管在体内的部位正确答案:D参考解析:泌尿系损伤的患者术后应多饮水冲洗尿量,以免感染。(82.)黄先生,体温39.1℃,查血:白细胞计数15.0×10/L,中性粒细胞0.08,分叶核0.8,淋巴细胞0.12,提示A.病毒性感染B.细菌性感染C.伤寒D.药物过敏E.自身免疫性疾病正确答案:B参考解析:体温超过38℃时为感染征象白细胞计数的正常范围为成人(4.0~10.0)×10/L,白细胞计数的正常范围为成人0.5~0.7,分叶核的正常范围为成人0.50~0.70,淋巴细胞的正常范围为成人0.20~0.40。当体温、白细胞计数、中性粒细胞、分叶核、淋巴细胞均增高时提示细菌性感染(B对)。(83.)患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,6天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静,限制探视,避免声光刺激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐E.治疗护理措施尽可能集中,尽量减少对患者的刺激正确答案:D参考解析:破伤风患者加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食;少量多次,以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。(84.)无菌包被无菌生理盐水浸湿后应A.晒干后使用B.烘干C.迅速将包内用品用完D.4h内用完E.重新灭菌正确答案:E参考解析:考点:无菌包的使用方法;精析:干燥环境中,无菌包的有效期为7天;开包后,如包内物品未一次用完,须按原折痕包好,带子横向绕捆,以示区别,并注明开包日期及时间,有效期为24小时;如包内物品已污染,则须重新灭菌。故无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。故本题选E。避错:本题部分考生容易错选C,由于考生未彻底掌握无菌包的使用方法。无菌包被无菌等渗盐水浸湿与干燥无菌包,使用方法需要区别掌握。(85.)内痔患者预防便秘的措施中,无关的是A.每天坚持适当活动B.多饮水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D.养成每天定时排便习惯E.坚持每晚肛门坐浴正确答案:E参考解析:一般治疗适用于痔初期,只需坚持运动,多饮水和多吃蔬菜,少喝酒和少吃辛辣的食物,有助于减轻肛管内的血液淤积,减轻痔疮的程度。而每天养成定时排便的习惯有利于机体习惯排便的过程,预防便秘。本题A、B、C、D均有助于内痔患者预防便秘。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,但对便秘的预防没有帮助,故本题选择E。解题关键:血栓性外痔经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,若疼痛缓解则不需手术。嵌顿性痔初期,应尽早手法还纳痔核。(86.)患者女,60岁。因心律失常入院,入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时,出现下列哪种心律失常可导致猝死A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案:D参考解析:随时有猝死危险的心律失常包括阵发性室性心动过速、心室颤动和三度房室传导阻滞,护士如有发现应立即报告医生进行抢救。(87.)心绞痛发作时首要的护理措施是A.给予氧气B.建立静脉通路C.静坐或半卧D.观察疼痛性质E.描记心电图正确答案:C参考解析:题干要求首要的护理措施,心绞痛发作时应立即停止活动,立即对应首要(C对)。发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(E错)。建立静脉通路是重要的护理措施,但不是首要的护理措施,有些病人舌下含服硝酸甘油可缓解,不需要建立静脉通路,且不需要给予氧气(AB错)。了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及伴随症状,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(D错)。(88.)患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位正确答案:B参考解析:心脏病不影响病人受孕。心脏病病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给与治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠:心脏病变较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,既往有心力衰竭史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者,因病人在孕期极易诱发心力衰竭,故不宜妊娠(B对)。年龄、胎儿大小、心脏病种类、病变发生部位均可影响妊娠,但只作为辅助判断依据(ACDE错)。(89.)肝性脑病患者禁忌使用的维生素是A.维生素CB.维生素KC.维生素AD.维生素BE.维生素E正确答案:D参考解析:肝性脑病患者应禁用维生素B,因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺,影响疗效。(90.)肛裂三联症包括A.疼痛、便秘、出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大正确答案:E参考解析:肛管溃疡(溃疡纤维化)、肛乳头肥大(裂口上端齿线处息肉样增生)和哨兵痔(裂口下端肛缘皮赘)等三种病症,这三种病症同时出现被称为“肛裂三联症”。所以选项E是正确的。解题关键:肛裂、前哨痔、肛乳头肥大构成肛裂三联症。(91.)患者,男,54岁,一周前尿量减少,约500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726/nmmol/L,尿素氮26.8μmmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.3×10/L,Hb70g/L。该患者每天摄入的液体量应为A.前一天的尿量加上500mlB.相当于前一天的尿量C.前一天的尿量减去500mlD.2000~5000mlE.一般不严格限水,但不可过多饮水正确答案:A参考解析:肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量,坚持“量出为入”的原则,该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml(A对)。(92.)我国缩窄性心包炎最常见的病因是A.创伤B.肿瘤C.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染正确答案:C参考解析:在我国缩窄性心包炎以结核性居首位,其次为化脓性、创伤性。(93.)门静脉高压症可引起哪种肛门疾病A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.痔E.直肠息肉正确答案:D参考解析:门静脉高压症时,因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜,位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易形成静脉扩张,进而形成痔(D对)。(94.)患儿女,胎龄36周,生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh(-),患儿血型为Rh(+),患儿生后36小时出现嗜睡,尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能是A.新生儿胆红素脑病B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿低血糖正确答案:A参考解析:新生儿黄疸的患儿如出现意识改变,肌张力下降,应考虑为胆红素脑病。(95.)某急性再生障碍性贫血病人,突然出现剧烈头痛,呕吐,视力模糊,昏迷,可能是A.胃肠道出血B.颅内出血C.脑血栓D.重度贫血E.严重感染正确答案:B参考解析:再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少,极易引起出血,其中最严重的就是颅内出血,表现为病人剧烈头痛,呕吐,视力模糊甚至昏迷、死亡(B对)。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便(A错)。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病,一般不会出现在再生障碍性贫血病人中(C错)。重度贫血一般不会引起病人呕吐(D错)。严重感染主要表现为寒战高热等症状(E错)。(96.)患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动,增强体质E.脱离变应原正确答案:E参考解析:脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。避免和消除过敏原和各种诱发因素,如能明确变应原,应立即使患者脱离接触。(97.)患者女,67岁。拟诊断为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是A.降温B.适当应用激素C.抗生素的合理利用D.加强营养E.预防心律失常正确答案:C参考解析:抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。(98.)患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的A.用药前要检查药液是否有结晶B.不能与其他药液混合静脉滴注C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用D.先缓慢静脉推注后静脉点滴E.静脉推注时不能漏到血管外正确答案:C参考解析:颅内压增高应用脱水剂,最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快速滴注,每日2~4次。用药前要检查药液是否有结晶(A对)。不能与其他药液混合静脉滴注(B对)。若药液有结晶可加碱性液,会损坏药品,使药品变质(C错,为本题正确答案)。先缓慢静脉推注后静脉点滴,静脉推注时不能漏到血管外(DE对)。(99.)胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A.产轴B.胎产式C.胎体势D.胎先露E.胎位正确答案:B参考解析:胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位(胎位);胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎体势(胎势)为胎儿身体各部的相互关系;连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴(产轴)。(100.)慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了A.补充出汗等所丢失的水分B.防止尿酸性肾病C.减少出血性膀胱炎并发症D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E.促进痰液稀释而容易排出正确答案:E参考解析:慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水可以稀释痰液,从而容易排出(E对)。(101.)不属于腰椎间盘突出症局部用药的作用是A.镇痛B.消肿C.抗炎D.减轻肌痉挛E.减轻粘连正确答案:B参考解析:腰椎间盘突出症局部用药包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇,其主要作用是镇痛、抗炎、减轻神经根粘连和及肌痉挛。(102.)患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案:B参考解析:肝性脑病的临床表现为:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒,神志丧失。(103.)护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容,应除外A.定期测hCGB.妇科检查C.定期做B超D.有无异常阴道出血E.避孕宜用宫内节育器正确答案:E参考解析:随访期间严格避孕1年。首选安全套避孕,也可选择药物避孕,但不选用宫内节育器,以免穿孔或因出血而混淆。(104.)小肠是由A.十二指肠、空肠、回肠组成B.十二指肠、结肠、盲肠组成C.空肠、回肠、结肠组成D.直肠、回肠、盲肠组成E.十二指肠、回肠、结肠组成正确答案:A参考解析:小肠上接幽门,下续盲肠,是消化管中最长的一段,也是消化、吸收的主要部位。小肠是由十二指肠、空肠、回肠组成。大肠包括:盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。故本题答案选A。其余选项均不符。避错:部分考生会选B。结肠、盲肠是大肠组成部分,不是小肠;C、E中结肠是大肠;D中直肠不属于小肠,是大肠;本题只有A正确,考生一定要牢记大、小肠的组成,千万不可混淆。部分学生可能会认为结肠是小肠的组成部分,这是不对的,十二指肠、空肠、回肠才是小肠的组成成分。(105.)患者,男性,58岁,半年前行“人工瓣膜置换术”,术后常规服用华法林。术后随访中,护士建议他使用电动剃须刀,其主要目的是A.避免出血B.避免感染C.使用方便D.避免血栓形成E.避免损伤皮肤正确答案:A参考解析:华法林可防止血栓形成,治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血,如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。(106.)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A.呼吸困难B.出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病正确答案:B参考解析:经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)及置管引流术(PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术是有创操作,常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键:有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血,可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。(107.)治疗猩红热首选A.头孢曲松B.万古霉素C.青霉素D.阿米卡星E.庆大霉素正确答案:C参考解析:青霉素为治疗猩红热的首选药物,对青霉素过敏时可用红霉素或头孢素来治疗(C对,ABDE错)。(108.)患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。A.肺源性心脏病右心衰竭B.低蛋白血症C.饮食不当D.下肢血管病变E.合并肾炎正确答案:A参考解析:1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。(109.)患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺部感染正确答案:B参考解析:1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。(110.)患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。A.宫外孕B.流产C.急性腹膜炎D.黄体破裂E.卵巢囊肿破裂正确答案:A参考解析:1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。(111.)患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。A.阴道后穹穿刺B.清宫C.腹腔镜探查术D.诊刮E.宫腔排出物送病理检查正确答案:A参考解析:1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。(112.)患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳正确答案:A参考解析:1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即≥140/90mmHg为1级高血压,以1级高血压为基准,收缩压/舒张压每增加20/10mmHg,血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压,≥180/110为3级高血压。3.胸导联检测电极具体安放的位置为:V位于胸骨右缘第4肋间;V位于胸骨左缘第4肋间;V位于V与V两点连线的中点;V位于左锁骨中线与第5肋间相交处;V位于左腋前线V水平处;V
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