患者转科交接制度与程序

患者转科交接制度与程序一、制度目的为确保患者在转科过程中的医疗护理安全，规范转科交接流程，加强科室之间的沟通与协作，特制定本制度与程序。二、适用范围本制度适用于医院内所有患者转科的交接管理。三、职责分工1.转出科室负责对拟转科患者进行全面评估，确定患者是否具备转科条件。负责整理患者病历资料，确保病历完整、准确。负责与转入科室沟通，告知患者病情、治疗情况及注意事项。负责填写患者转科交接记录单。2.转入科室负责接收转科患者，安排床位及相应的医护人员。负责与转出科室共同核对患者信息，了解患者病情及治疗情况。负责对转科患者进行后续的医疗护理工作。3.患者及家属配合医护人员完成转科相关手续，了解转科原因及注意事项。在转科过程中，负责患者的安全及护理。四、转科条件1.患者病情稳定，经转出科室和转入科室医生共同评估，认为可以转科。2.患者诊断明确，需要进一步专科治疗，且转入科室具备相应的诊疗条件。3.患者生命体征平稳，无严重并发症或潜在风险。五、转科程序1.转出科室申请转出科室医生根据患者病情及治疗需要，填写《患者转科申请单》，注明转科原因、拟转入科室、患者基本信息、目前病情及治疗情况等。将《患者转科申请单》提交给本科室主任审批。2.转入科室评估转入科室主任接到转科申请后，安排医生对患者进行评估。评估内容包括患者病情、诊断、治疗方案、预计治疗时间等，确定是否接收该患者。如同意接收，在《患者转科申请单》上签字，并安排床位及医护人员。3.转出科室准备转出科室医生向患者及家属说明转科原因、目的、注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。整理患者病历资料，包括住院病历、检查检验报告、医嘱单等，确保病历完整、准确。对患者进行全面评估，包括生命体征、病情变化、治疗效果等，做好护理记录。通知转入科室，告知患者转科时间及相关信息。4.转科交接转出科室护士按照医嘱，为患者做好转科前的准备工作，如更换病号服、整理物品等。转出科室医生、护士与转入科室医生、护士进行面对面交接。交接内容包括：患者基本信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号等。病情：目前诊断、主要症状、生命体征、病情变化情况等。治疗情况：目前治疗方案、用药情况、手术情况等。护理情况：护理级别、护理措施、皮肤情况、管道情况等。病历资料：住院病历、检查检验报告、医嘱单等。患者物品：个人物品、病历夹、药品等。交接双方在《患者转科交接记录单》上签字确认。5.转入科室接收转入科室护士在患者到达后，按照交接记录单核对患者信息，做好接收工作。为患者安排床位，连接监护设备，测量生命体征，确保患者安全。向患者及家属介绍科室环境、规章制度及主管医生、护士等。转入科室医生及时查看患者，了解病情，调整治疗方案。六、转科交接记录单1.记录单内容患者基本信息：同转科交接内容。转出科室信息：科室名称、转出时间、转出医生、转出护士。转入科室信息：科室名称、转入时间、转入医生、转入护士。病情交接：同转科交接内容。治疗交接：同转科交接内容。护理交接：同转科交接内容。病历资料交接：列出交接的病历资料清单。患者物品交接：列出交接的患者物品清单。交接双方签字：转出科室医生、护士与转入科室医生、护士签字。2.记录单保存《患者转科交接记录单》一式两份，转出科室和转入科室各保存一份。保存期限为患者住院病历保存期限。七、注意事项1.转科交接过程中，医护人员要严格遵守操作规程，确保患者安全。2.交接双方要认真核对患者信息、病情、治疗情况等，做到准确无误。3.对于病情不稳定或有特殊情况的患者，转出科室要安排专人护送，确保患者在转科过程中的安全。4.转入科室要及时对转科患者进行评估和治疗，不得推诿或延误。5.如在转科过程中发生纠纷或意外情况，要及时报告医院相关部门，妥善处理。6.医院定期对转科交接制度的执行情况进行检查和评估，不断完善制度和流程。八、培训与考核1.医院定期组织医护人员进行转科交接制度与程序的培训，提高医护人员的交接技能和安全意识。2.将转科交接制度的执行情况纳入科室绩效考核内容，对执行不力的科室和个人进行通报批评。3.医护人员要熟练掌握转科交接制度与程序，严格按照要求进行交接，确保患者转科安全。九、监督与检查1.医院成立转科交接管理小组，定期对转科交接工作进行监督检查。2.检查内容包括转科申请流程、交接记录单填写、医护人员交接情况等。3.对检查中发现的问题及时反馈给相关科室和人员，督促其整改落实。4.定期对转科交接制度的执行情况进行总