医院环境和常用物品的清洁消毒制度2016

医院环境和常用物品的清洁消毒制度2016一、总则1.目的为加强医院环境和常用物品的清洁消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有环境区域、各类医疗设备、器械、物品以及医务人员手的清洁消毒管理。二、清洁消毒原则1.先清洁后消毒遵循先去除污垢、尘埃等污染物，再进行消毒的原则，确保消毒效果。2.合理选择消毒方法根据物品的性质、污染程度、消毒目的等因素，合理选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果的同时尽量减少对物品的损害。3.标准预防将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有传染性，采取相应的防护措施，防止交叉感染。4.定期监测定期对医院环境和常用物品进行消毒效果监测，确保消毒质量符合要求。三、环境清洁消毒1.病房每日湿式清扫，包括床单位、地面、窗台、门、卫生间等，保持病房整洁。患者出院或转科后，对病房进行终末消毒，包括床单位、家具、地面等。卫生间每日消毒，便器每次使用后进行清洁消毒，保持清洁无异味。每周对病房空气进行消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机等方法。2.门诊每日对候诊区、诊室、检查室、治疗室等区域进行清洁，地面、桌面、检查床等表面每日擦拭消毒。诊疗结束后，对使用过的设备、器械进行及时清洁消毒。每周对门诊空气进行消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机等方法。3.手术室手术前对手术间进行清洁消毒，包括地面、墙面、天花板、手术台、器械台等。手术过程中严格遵守无菌操作原则，保持手术间清洁。手术后对手术间进行彻底清洁消毒，包括地面、墙面、手术台、器械等，采用高效消毒剂进行消毒。每周对手术室空气进行消毒，可采用层流通风或紫外线灯照射等方法，定期进行空气培养，监测空气质量。4.重症监护病房（ICU）每日对病房进行全面清洁消毒，包括床单位、地面、设备表面等。严格执行无菌操作原则，加强对医疗器械、设备的消毒管理。定期对病房空气进行消毒，可采用空气消毒机等方法，定期进行空气培养，监测空气质量。5.供应室按照去污、清洗、消毒、灭菌的流程对医疗器械、物品进行处理。保持工作区域清洁卫生，定期对消毒设备、灭菌设备进行维护保养。对无菌物品进行定期检查，确保质量合格。6.其他科室根据本科室特点，制定相应的环境清洁消毒制度，确保环境整洁卫生。对使用过的设备、器械、物品及时进行清洁消毒，防止交叉感染。四、常用物品清洁消毒1.医疗器械普通诊疗器械接触完整皮肤、黏膜的器械，如听诊器、血压计袖带等，应保持清洁，定期擦拭消毒，可选用含氯消毒剂或其他中效消毒剂。接触破损皮肤、黏膜的器械，如手术器械、穿刺针等，应先清洗后进行灭菌处理，可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法。内镜每次使用后应及时清洗消毒，采用专用的内镜清洗消毒机进行清洗消毒，严格按照操作规程进行操作。清洗消毒后的内镜应进行生物学监测，合格后方可使用。口腔科器械口腔检查器械、治疗器械等应一人一用一消毒，可采用压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡等方法。手机等应采用专用的手机消毒设备进行消毒，防止交叉感染。2.被服类患者使用的被服应定期更换，保持清洁。被服送洗时应分类收集，采用合适的洗涤消毒方法，确保消毒效果。可采用热力消毒或化学消毒剂浸泡消毒等方法对被服进行消毒。3.餐具、茶具患者使用的餐具、茶具应一人一用一消毒，可采用煮沸消毒、蒸汽消毒或化学消毒剂浸泡消毒等方法。消毒后的餐具、茶具应存放在清洁、干燥的地方，防止再次污染。4.医疗垃圾医疗垃圾应分类收集，分别放入不同颜色的垃圾袋中，如感染性垃圾放入黄色垃圾袋，损伤性垃圾放入利器盒等。医疗垃圾应及时运至医院垃圾暂存点，由专业的垃圾处理公司进行处理，防止污染环境。对医疗垃圾暂存点应定期进行清洁消毒，防止滋生蚊虫等。五、医务人员手的清洁消毒1.洗手与卫生手消毒在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或进行卫生手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洗。卫生手消毒可选用含醇类或胍类等消毒剂，按照产品说明书进行操作。2.外科手消毒进行外科手术前，医务人员应进行外科手消毒，确保手部无菌。外科手消毒应在流动水下，使用肥皂或洗手液认真揉搓双手、前臂及上臂下1/3，然后用无菌巾擦干。再选用合适的外科手消毒剂进行消毒，消毒过程中应保持手指朝上，让手的各个部位都充分接触消毒剂，消毒时间应符合产品说明书要求。六、清洁消毒工作流程1.环境清洁流程准备清洁工具，如扫帚、拖把、抹布等，并配备合适的清洁剂和消毒剂。先清理地面、桌面等表面的杂物、垃圾。采用湿式清扫的方法，依次对地面、墙面、家具等进行擦拭清洁，由上而下，由左至右，避免遗漏。清洁完毕后，将清洁工具清洗干净，晾干备用。2.物品清洁消毒流程分类收集物品，对于污染物品应单独放置，避免交叉污染。先对物品进行初步清洗，去除可见的污垢和血迹等。根据物品的性质和污染程度，选择合适的消毒方法进行消毒，如浸泡消毒、擦拭消毒、热力消毒等。消毒后的物品应进行冲洗或擦拭，去除残留的消毒剂。将清洁消毒后的物品晾干或烘干，妥善保存备用。七、清洁消毒质量控制1.成立质量控制小组由医院感染管理部门、护理部门等相关人员组成质量控制小组，负责对医院环境和常用物品的清洁消毒工作进行监督检查。2.定期检查质量控制小组定期对医院各科室的环境清洁消毒情况、常用物品消毒质量等进行检查，发现问题及时督促整改。3.消毒效果监测定期对医院环境空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测，采用化学监测和生物学监测相结合的方法。化学监测主要是监测消毒剂的浓度、消毒时间等是否符合要求；生物学监测主要是检测消毒后的环境或物品是否存在致病菌等。对监测结果进行分析评估，如发现不合格情况，应及时查找原因，采取针对性措施进行改进。八、培训与考核1.培训对医院全体工作人员进行清洁消毒知识培训，包括清洁消毒原则、方法、流程、质量控制等内容。定期组织培训，新入职人员应进行岗前培训，确保工作人员掌握正确的清洁消毒技能。培训可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，提高培训效果。2.考核定期对工作人员进行清洁消毒知识考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。将清洁消毒知识考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员积极学习和掌握清洁消毒知识。九、奖惩制度1.奖励对在医院环境和常用物品清洁消毒工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。2.惩罚对清洁消毒工作落实不到位，导致医院感染事件发生的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理，如批评教育、经济处罚、取消评优资格等，情节严重的依法追究责任。十、附则1.本制度自发布之日起施行。2.本