冲刺模拟住院医师考核五（三基题库）含答案

冲刺模拟医师（五）

单选题（205题，200分）

1、临床上可引起构音障碍的病变不包括

A.小脑蚓部病变

B.锥体外系病变

C.延髓运动神经核及其神经的病变

D.双侧大脑半球白质及双侧内囊病变

E.优势半球额下回后部及相应的皮层下白质

正确答案：E

答案解析：优势半球额下回后部及相应的皮层下白质病变可引起运动性失

语。

2、患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏

光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙胧，急诊来院。体检重点应是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

正确答案：c

答案解析：患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，既而出现右侧动眼神

经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，

但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压

情况，体格检查应以运动神经系统检查为重点。

3、原发性三叉神经痛在查体时可发现

A.面部感觉减退

B.咀嚼肌萎缩

C.角膜反射减弱

D.面部有疼痛触发点

E.张口时下颌偏斜

正确答案：D

答案解析：这道题是理解记忆题，考查学生对三叉神经痛典型临床症状及诊

断要点的掌握情况。常见的错误：错选为面部感觉减退。错误辨析：没有理解

原发性三叉神经痛突出特点是查体时无特殊神经系统阳性体征。口角、鼻翼、

颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点或触发点。

4、以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点的痴呆是

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性痴呆

D.路易体痴呆

E.额颗痴呆

正确答案：D

答案解析：这道题是理解记忆题，考核学生对Lewy体痴呆临床表现的记忆

和理解，同时考核学生鉴别几种常见痴呆的能力。常见的错误：错选"Pick病”。

错误辨析：对路易体痴呆的临床表现记忆理解不扎实。波动性认知功能障碍、

视幻觉和帕金森综合征是路易体痴呆的临床特点。Alzheimer病以记忆障碍、认

知障碍及精神障碍等为主要的临床特点，仅5%患者可出现帕金森综合征；Pick

病和额颍痴呆早期表现为人格和情感改变，随病情进展出现认知障碍，可有

帕金森综合征，但常在晚期出现；血管性痴呆的临床表现无特异性，与血管病

变的部位及大小有直接关系。要点：正确理解记忆各种常见痴呆的临床表现。

5、基因组异质性最大的病毒是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：c

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表

现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“乙肝病毒”，原因主要是学生较

多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。

因此，误认为乙肝基因组异质性最大。

6、关于抗菌药物的应用原则，下列哪项是错的

A.发热原因不明不能使用抗菌药物

B.病毒性疾病不宜用抗菌药物

C.提倡预防性应用抗菌药物

D.尽量避免在皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物

E.应选用适当的给药方案、剂量和疗程

正确答案：c

答案解析：防止抗菌药物的不合理应用：1、病毒性疾病不宜用抗菌药物，

除非伴有细菌感染或继发感染。2、发热原因不明不能使用抗菌药物，除非伴有

感染。3、尽量避免在皮肤、黏膜等局部应用抗菌药物。4、剂量要合适，疗程

要足够。

7、抗休克的根本措施是

A.积极处理原发病

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用血管扩张剂，改善微循环

E.抗凝治疗解除微细血栓

正确答案：A

答案解析：处理原发病：是纠正休克的先决条件。

8、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是

A.传染源、中间宿主、易感人群

B.毛蜿、尾坳、易感者

C.虫卵、毛坳、尾蜿

D.传染源、钉螺、水体

E.粪便入水、钉螺的存在、接触疫水

正确答案：E

答案解析：血吸虫病传播途径必须具备粪便入水、钉螺、接触疫水这三个条

件。

9、下列传染病的治疗方法中最重要的是

A.中医治疗

B.病原治疗

C.康复治疗

D.对症治疗

E.一般治疗

正确答案：B

答案解析：病原治疗是针对病原体的治疗措施，具有抑杀病原体的作用，达

到根治和控制传染源的目的，对传染病是最重要的治疗方法。

10、ARDS最早期的症状是

A.病人发组

B.呼吸加快，窘迫感

C.呼吸道分泌物增多

D.肺部听诊有啰音

E.血压下降

正确答案：B

答案解析：ARDS患者当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随

后呼吸频率加快，气促逐渐加重。

11、在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助

A.发现的人随即呼叫120

B.在4min内开始CPR

C.尽快给予气管内插管

D.在8min内接受ACLS

E.尽快除颤

正确答案：c

答案解析：室颤患者呼吸骤停不是因为呼吸道阻塞，气管内插管没有帮助。

12、下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症

A.损伤胸导管致乳糜胸

B.气胸

C.空气栓塞

D.局部血肿

E.右上肢麻木

正确答案：A

答案解析：在进行左侧锁骨下静脉穿刺时才有可能损伤胸导管致乳糜胸，此

题是右侧下，所以不会发生。

13、构成医患之间信任关系的根本前提是

A.病人求医行为已含对医师的信任

B.病人在医患交往中处于被动地位

C.医师是仁者

D.现代医学服务是完全可以依赖的

E.医患交往中加入一些特殊因素

正确答案：A

答案解析：病人求医行为已含对医师的信任是构成医患之间信任关系的根本

前提。

14、引起急性上呼吸道感染的病因中偶见的是

A.流感病毒

B.埃可病毒

C.溶血性链球菌

D.肺炎球菌

E.革兰阴性杆菌

正确答案：E

答案解析：

15、氟喳诺酮类药物的经验性治疗，下列哪项不妥

A.肠道感染

B.社区获得性呼吸道感染

C.社区获得性泌尿系统感染

D.参照致病菌药敏试验结果

E.外科围手术期预防用药

正确答案：E

答案解析：

16、毗嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害

正确答案：c

答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；毗嗪

酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

17、卡那霉素

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害

正确答案：A

答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；毗嗪

酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

18、有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率

160次/分，高热。这时进一步的抢救措施应首选答案

不确定

A.物理降温

B.西地兰

C.停用阿托品

D.给予解磷定，加大阿托品剂量

E.用甘露醇降颅内压

正确答案：c

答案解析：阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②

颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及澹语；④心动过速（2120次）;

⑤体温可明显升高（＞39℃）。此病人的表现显示阿托品中毒，因此应立即停用

阿托品。

19、消化性溃疡的巨大溃疡是指

A.直径大于1.5cm的溃疡

B.直径大于2.0cm的溃疡

C.直径大于2.5cm的溃疡

D.直径大于3.0cm的溃疡

E.直径大于3.5cm的溃疡

正确答案：B

答案解析：直径大于2.0cm的消化性溃疡称为巨大溃疡。

20、提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下

A.活检

B.超声

C.放大

D.引流

E.染色

正确答案：E

答案解析：做内镜下染色可提高早期食管癌的内镜诊断检出率。

21、急性粒细胞白血病诊断最主要依据是

A.发热

B.骨痛

C.肝脾肿大

D.外周血看到幼稚粒细胞

E.以上都不是

正确答案：E

答案解析：骨髓象中Auer小体仅见于急性粒细胞白血病，有独立诊断意义。

22、优球蛋白溶解时间缩短表示

A.用于血友病分型

B.纤维蛋白原减少或肝素样物质增多

C.纤维蛋白溶酶活性亢进

D.纤维蛋白降解产物增多

E.以上都不是

正确答案：c

答案解析：优球蛋白溶解时间缩短表示纤维蛋白溶酶活性亢进。

23、慢粒白血病的临床特点是

A.有明显发热、贫血、出血

B.腹痛较普遍

C.淋巴结肿大较常见

D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力

E.易感染

正确答案：D

答案解析：慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，早期常无

自觉症状，病人因被发现血象异常或脾肿大而进一步检查时确诊。

24、溶血性黄疸

A.胆红素来源过多

B.胆红素摄取障碍

C.胆红素结合障碍

D.胆红素排泄障碍

E.胆红素摄取、结合与排泄障碍

正确答案：A

答案解析：肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄都有

障碍；溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。

25、有助于诊断真性红细胞增多症的是

A.血清EPO水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F阳性

正确答案：E

答案解析：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多

症约60%可有此基因改变。

26、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的

A.诊断严重感染后lh以内，立即给予静脉抗生素治疗

B.早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖

可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有

良好的组织穿透力

C.应用抗生素48〜72h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择

目标性的窄谱抗生素治疗

D.若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

E.抗生素疗程一般10〜15d

正确答案：E

答案解析：抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一

概而论。

27、血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失

A.15S

B.45S

C.lmin

D.3min

E.4min

正确答案：C

答案解析：脑干缺血Imin功能即丧失。

28、《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

A.18周岁至40周岁

B.18周岁至45周岁

C.18周岁至50周岁

D.18周岁至55周岁

E.18周岁至60周岁

正确答案：D

答案解析：根据《中华人民共和国献血法》第二条：国家实行无偿献血制度。

国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

29、正常成人24小时尿量超过多少为多尿

A.2000ml

B.2500ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000mI

正确答案：B

答案解析：

30、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在

A.术前24小时

B.术前12小时

C.术前任何时候

D.术前30分钟至2小时

E.术前30分钟内

正确答案：D

答案解析：

31、以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症

A.冠心病

B.心脏破裂

C.心包炎

D.房室传导阻滞

E.心肌炎

正确答案：A

答案解析：亚急性感染性心内膜炎的常见心衰、心律失常、心肌和（或K?包

脓肿及感染性动脉瘤；各脏器栓塞和神经精神方面的并发症。

32、利福平

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害

正确答案：B

答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；毗嗪

酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

33、重度哮喘的处理不包括

A.补液

B.吸氧

C.静点氨茶碱

D.注射毛花昔丙

E.给予糖皮质激素

正确答案：D

答案解析：重度哮喘时需给氧，用氨茶碱扩张支气管，增强呼吸肌收缩；糖

皮质激素静滴，阻止呼吸道炎症发展，降低气道高反应性；并适当补液，维持

水、电解质平衡。而毛花昔丙为强心剂，可增强心肌收缩力，如无心衰，不需

应用。

34、支气管扩张大咯血的原因是

A.支气管壁破坏

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.动脉终末支扩张形成动脉瘤

D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉

E.感染所致黏膜充血

正确答案：c

答案解析：炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩

张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。

35、海水淹溺病理特点是

A.血液总量减少

B.血液稀释显著

C.大量红细胞损害

D.血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少

E.心室颤动常见

正确答案：A

答案解析：海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容

量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，肺水肿。淹溺引起全

身缺氧可导致脑水肿。

36、牛奶、蛋清做洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救

A.铜中毒

B.铅中毒

C.强酸强碱中毒

D.有机磷农药中毒

E.氟化物中毒

正确答案：c

答案解析：强酸强碱中毒用牛奶、蛋清做洗胃液，起到保护胃黏膜的作用。

37、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的

A.呼出气有蒜味

B.意识障碍

C.腺体分泌增多

D.瞳孔散大

E.肌纤维颤动

正确答案：D

答案解析：有机磷农药中毒痛入毒蕈碱样症状这组症状出现最早，主要是副

交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、

大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

38、反流性食管炎的药物治疗多主张

A.递增法

B.递减法

C.维持法

D.间断法

E.自我控制法

正确答案：B

答案解析：反流性食管炎的药物治疗多主张递减法。

39、粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有

A.5〜10ml

B.10~20ml

C.30~50ml

D.50~100ml

E.100-200ml

正确答案：A

答案解析：消化道出血至少有5〜10ml才出现粪便隐血试验阳性。

40、克罗恩病的病变分布特征是

A.连续性

B.弥散性

C.表浅性

D.跳跃性

E.局限性

正确答案：D

答案解析：克罗恩病病变呈跳跃性分布，又称节段性肠炎。

41、关于特殊使用级抗菌药物的使用，下列哪项不正确

A.具有高级专业技术职务医师在诊治住院患者

B.中级专业技术职务医师在抢救生命垂危患者

C.具有高级专业技术职务医师在诊治门诊患者

D.抗菌药物管理工作组指定专业技术人员会诊确定，由具有相应处方权医师

开具处方

E.高级专业技术职务临床药师指导应用，由具有相应处方权医师开具处方

正确答案：C

答案解析：

42、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的主要病理改变是

A.肺泡水肿

B.肺泡-毛细血管急性损伤

C.肺间质细胞增生

D.毛细血管内皮细胞通透性降低

E.肺内弹力组织增多

正确答案：B

答案解析：

43、亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

A.三尖瓣边缘

B.二尖瓣和主动脉瓣

C肺动脉瓣边缘

D.三尖瓣基底部

E.以上都不是

正确答案：B

答案解析：二尖瓣和主动脉瓣是亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附

着部位。

44、引起支气管扩张的主要原因是

A.先天性发育缺陷

B.支气管-肺部感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

正确答案：B

答案解析：支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支

气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30%支气

管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关。

45、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是

A.异烟耕+利福平+链霉素+毗嗪酰胺

B.利福平+链霉素+口比嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟腓+链霉素+口比嗪酰胺

D.异烟肿+利福平

E.单用异烟脱

正确答案：A

答案解析：初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟朋+利福平+

链霉素+口比嗪酰胺联合用药。

46、呼吸膜厚度下列哪一项正确

A.呼吸膜厚度＞1um

B.呼吸膜厚度1.5~2um

C.呼吸膜厚度0.2—1um

D.呼吸膜厚度＜0.2Um

E.呼吸膜厚度＜0.3Um

正确答案：c

答案解析：呼吸膜厚度约0.2〜1pm,具有很大的通透性。

47、造成限制性通气不足的原因是

A.呼吸中枢抑制

B.气道阻力增高

C.肺泡面积减少

D.肺泡壁厚度增加

E.肺内V/Q比例失调

正确答案：A

答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。

48、女,23岁，被家人发现昏迷2小时来诊。既往健康。查体：BP130/90mmHg,

皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂

音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要

A.血氨

B.肝、肾功能

C.全血CHE

D.血糖

E.动脉血气分析

正确答案：c

答案解析:根据病人表现考虑病人是有机磷毒物中毒,全血CHE可帮助确诊。

49、影响触电损伤程度的因素，错误的是

A.交流电的危害大于直流电

B.人体电阻越大，受损越严重

C.电流强度越强，损伤越大

D.高频交流电对人体的损害相对较小

E.高电压比低电压危险

正确答案：B

答案解析：人体电阻越大，通过人体电流越小，受损越轻。

50、急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

A.高铁血红蛋白蓄积

B.交感神经过度兴奋

C.抑制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

正确答案：c

答案解析：急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性，有

机磷引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一

系列的毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。

51、一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是

A.精神意识障碍

B.锥体外系神经障碍

C.锥体系神经损害

D.大脑皮质灶性功能障碍

E.以上均正确

正确答案：E

答案解析：急性一氯化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性一氧化碳

中毒患者在意识障碍恢复后，经过2〜60d的“假愈期”，可出现下列临床表

现之一：①精神意识障碍：出现痴呆状态、澹妄状态或去大脑皮质状态；②锥

体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：如偏瘫、病理反

射阳性或大小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明，或出现

继发性癫痫。

52、不易癌变的消化性溃疡类型是

A.胃窦溃疡

B.胃体溃疡

C.复合性溃疡

D.幽门管溃疡

E.十二指肠溃疡

正确答案：E

答案解析：与胃溃疡不同，多数学者认为十二指肠溃疡一般不发生癌变。

53、不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑

A.胃癌

B.十二指肠癌

C.胃泌素瘤

D.间质瘤

E.血管活性肠肽瘤

正确答案：c

答案解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反

复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。不典型部位发生的多发性、难治性

胃十二指肠溃疡首先要考虑胃泌素瘤。

54、慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在

A.胃底

B.胃角

C.胃体

D.胃窦

E.幽门

正确答案：D

答案解析：胃窦是慢性萎缩性胃炎B型的主要病变部位。

55、关于营养支持，哪项错误

A.只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持

B.任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用

肠内营养

C.在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失

D.一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡

E.葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的50%〜

60%,应根拆糖代谢状态进行调整

正确答案：c

答案解析：在应激与分解代谢状态时，机体代偿发挥功能，调动能量储存库

补充能量，能量供给应根据临床需要。

56、下列有关复苏后处理，哪项不正确

A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药

B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应

使用B受体阻滞药

C.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能

D.复苏后患者若有产生高体温则应控制

E.对33C的自发低温可暂不复温

正确答案：c

答案解析：未发生癫痫不应给与抗癫痫药物，影响脑电活动。

57、临床上判断脑压最好的方法为观察患者

A.意识程度

B.瞳孔大小

C.血压高低

D.心率

E.以上均是

正确答案：A

答案解析：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可

引起不同程度的意识障碍。

58、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别

A.对服务对象责任的持续性与间断性

B.处理疾病的轻重、常见与少见

C.对服务对象的责任心

D.是否使用高新昂贵的医疗技术

E.服务人口的多少与流动性

正确答案：C

答案解析：专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治，全科医生负责健康

时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾。专科医生处理的多为医

学上的重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，而全科医生处理的多为常见健康

问题，利用低廉的成本维护大多数家庭的健康。

59、卫生部规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，具有

批准备血权限的是

A.中级以上专业技术职务任职资格的医师

B.科室主任

C.上级医师

D.血库主任

E.医务科

正确答案：E

答案解析：

60、肝功能减退患者应用抗菌药物时，最好选用

A.林可霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.利福平

E.庆大霉素

正确答案：E

答案解析：

61、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于

多少可以不抽气让其自行吸收

A.<100%

B.<80%

C.<60%

D.<40%

E.<20%

正确答案：E

答案解析：小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可

自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。

62、男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片

呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为

A.青霉素

B.青霉素+链霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.先锋V

E.先锋V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）

正确答案：A

答案解析：根据临床表现，该患者诊断为肺炎球菌性肺炎，所以首选药物应

为青霉素，无特殊并发症者可不必合用其他抗生素，如青霉素过敏，则可选用

其他抗生素。

63、童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断

具有较重要的意义

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.支气管哮喘

正确答案：C

答案解析：支气管扩张多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、

慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等

病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血

64、结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬

A.肺泡巨噬细胞

B.朗汉斯巨细胞

C.类上皮细胞

D.小淋巴细胞

E.肺泡H型细胞

正确答案：A

答案解析：经飞沫吸入的结核杆菌迅速被巨噬细胞吞噬，活化的肺泡巨噬细

胞，形成早期感染病灶。

65、淹溺分为哪两大类

A.干性淹溺、湿性淹溺

B.海水淹溺、淡水淹溺

C.干性淹溺、海水淹溺

D.湿性淹溺、淡水淹溺

E.温水淹溺、冷水淹溺

正确答案：A

答案解析：淹溺分为干性淹溺、湿性淹溺。

66、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.结肠癌变

E.中毒性巨结肠

正确答案：c

答案解析：肠梗阻是克罗恩病最常见的并发症。

67、急性消化道大出血后，最不可能出现的是

A.血红蛋白正常，3〜4h后开始降低

B.出现大细胞性贫血

C.网织红细胞增高

D.2〜5h后，白细胞计数升至(10〜20)X109/L

E.血小板计数减少

正确答案：E

答案解析：急性消化道大出血后，血小板计数不会减少。

68、在发展中国家，艾滋病最常见并发的肺部感染为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.霉菌性肺炎

C.巨细胞病毒性肺炎

D.吸入性肺炎

E.肺结核

正确答案：E

答案解析：

69、Osler结见于

A.急性风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.急性病毒性心肌炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.结核性胸膜炎

正确答案：D

答案解析：亚急性细菌性心内膜炎皮肤及粘膜病损由感染毒素作用于毛细血

管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。可在四肢以皮肤及眼睑结合膜、

口腔粘膜成批出现瘀点，在手指、足趾末节掌面可出现稍高于表面的紫或红色

的奥氏(Osler)结节。

70、下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影

A.病变广泛累及双侧肺

B.反复大咯血

C.病变位于左下肺反复感染，不易控制

D.术前为明确支气管扩张部位和范围

E.病变局限于右下肺

正确答案：A

答案解析：支气管碘油造影是确诊支气管扩张的主要依据，可确定支气管扩

张的部位、性质、范围和病变的程度，为外科决定手术指征和切除范围提供依

据。但由于这一技术为创伤性检查，当病变广泛累及双肺时不宜应用。

71、预防I型变态反应所致哮喘发作宜选用

A.克仑特罗

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.异丙托漠钱

E.色甘酸钠

正确答案：E

答案解析：色甘酸钠可预防I型变态反应所致哮喘，可稳定肥大细胞膜，阻

止过敏介质释放，防止支哮发生。

72、李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1小时就诊。

查体：神清，全身皮肤黏膜明显发绡，呼吸42次/分，血压80/50mmHg。检查:

血高铁血红蛋白50%。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是

A.尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗

B.病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起

C.大量静脉补液，促进毒物的排出

D.亚甲蓝解毒机制

E.脑水肿

正确答案：A

答案解析：亚硝酸盐急性中毒所致的高铁血红蛋白血症应用小剂量的亚甲蓝

治疗，大剂量使用可产生高铁血红蛋白血症。

73、下列哪些物质适用于高铁血红蛋白血症解毒

A.解磷定

B.阿托品

C.大剂量亚甲蓝

D.纳洛酮

E.小剂量亚甲蓝

正确答案：E

答案解析：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗

亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

74、患者男性，36岁，在高温、高湿环境下工作3h后，出现头痛、头昏，

随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数，体温升高至

40.5℃,BP80/50mmHg,即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况

A.急性中毒

B.重症中暑

C.脑血管意外

D.脑瘤

E.脑炎

正确答案：B

答案解析：体温升高至40.5C,血压降低，并伴有头痛、头昏，随即出现嗜

睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数且该患者在高温下工作持续3h考虑该

患者为重症中署。中暑根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中署

和重症中暑。高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注

意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高为先兆中暑，体温往往

在38。。以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，

或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等，表现为轻症中暑。重症

中暑体温升高至40℃以上。

75、中晚期食管癌的主要症状是

A.胸痛

B.呕吐

C.进行性吞咽困难

D.消化道出血

E.贫血

正确答案：c

答案解析：食管癌起病隐匿，早期可无症状，中晚期食管癌的主要症状是进

行性吞咽困难。

76、急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续

A.1〜2d

B.3〜5d

C.5〜7d

D.1〜2周

E.1〜2个月

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续1〜2周。

77、肠结核的好发部位是

A.升结肠

B.降结肠

C.直肠、乙状结肠

D.横结肠

E.回盲部

正确答案：E

答案解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核

分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分

枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性

分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。

78、小细胞低血红蛋白性贫血可见于下列疾病，但除外

A.慢性感染性贫血

B.海洋性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性上消化道出血后

E.铁粒幼细胞贫血

正确答案：D

答案解析：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血及某些慢

性病贫血均属于小细胞低色素性贫血。

79、关于出血性疾病的发病情况，下列哪一项是正确的

A.血管壁功能异常均为获得性

B.血小板功能异常均为遗传性

C.遗传性凝血功能异常，一般有多种凝血因子同时缺乏

D.获得性凝血功能异常，一般以单独一种凝血因子缺乏为多见

E.以上均不是

正确答案：E

答案解析：出血性疾病是由于止血机制（包括血管、血小板、凝血因子）异

常引起的自发性出血或创伤后出血不止的一类疾病，可分遗传性和获得性两类。

80、脑膜白血病多见于

A.儿童急性粒细胞白血病早期

B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.慢性淋巴细胞白血病

E.以上都不是、

正确答案：B

答案解析：中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，多发生在治

疗后缓解期。

81、腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min,血压

70/50mmHg,全腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A.胃穿孔

B.腹壁血肿

C.肝脾破裂

D.结肠破裂

E.急性胰腺炎

正确答案：c

答案解析：血压、脉搏及全腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液，不难

判断是肝脾破裂。

82、肠易激综合征患者腹痛的特征是

A.阵发性绞痛

B.夜间痛

C.排便或排气后缓解

D.伴有黏液脓血便

E.伴有精神症状

正确答案：c

答案解析：肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常

的症状群。其腹痛的特征是与排便有关，腹痛在排便或排气后缓解。

83、女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最

有助于明确诊断

A.超声内镜

B.胸部CT

C.24h食管pH监测

D.胃液分析

E.胸部X线检查

正确答案：c

答案解析：反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做24h食管pH监测以明确诊

断bkr。

84、男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结

肿大，该患者的治疗方案首选

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.内镜治疗

正确答案：c

答案解析：中下段食管癌伴纵膈淋巴结肿大者治疗首选放射治疗。

85、慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是

A.不明原因的发热和贫血加重

B.脾进行性肿大

C.Ph染色体阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E.以上都不是

正确答案：E

答案解析：慢性粒细胞白血病急变期为其终末期，临床表现与急性白血病类

似，多数病例为急粒变，20%〜30%为急性淋巴细胞变，偶有单核细胞、巨核细

胞及红细胞等类型的急性变。

86、男性，37岁，诉1个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双

侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下3cmoHbl00g/L,

白细胞5.5X109/L,血小板110X109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,

热不退。明确诊断，首先应做的检查是

A.全身CT检查

B.B超检查

C.卡介苗试验

D.淋巴结活检

E.磁共振

正确答案：D

答案解析：患者发热、皮肤瘙痒，查体可见肿大淋巴结，对慢性、进行性、

无痛性淋巴结肿大应考虑淋巴瘤，可行淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理

切片检查。

87、慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为

A.贫血程度轻

B.骨髓代偿性增生

C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酯浓度增高

D.心血管代偿功能

E.基础代谢减低

正确答案：c

答案解析：贫血患者可通过贫血刺激红细胞生成更多的2,3-二磷酸甘油，使

血红蛋白-氧解离曲线右移，血红蛋白氧亲和力降低，有利于氧的释放和被组织

利用来进行代偿。

88、引起脑膜白血病以哪一类型最多见

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急性变

正确答案：D

答案解析：中枢神经系统白血病多发生在治疗后缓解期，因化疗药物难以通

过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被杀灭所致，以急性淋巴

细胞白血病最常见。

89、关于再生障碍性贫血阐述正确的是

A.DNA合成障碍

B.珠蛋白合成障碍

C.血红素合成障碍

D.铁利用障碍

E.多能干细胞受损

正确答案：E

答案解析：再生障碍性贫血表现全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾

病；缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原口卜咻III。不能在血红素合成酶的作用下

与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相

应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海

洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

90、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.感染发生率减低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D.毛发无泽、易断、易脱

E.指甲扁平，甚至“反甲”

正确答案：A

答案解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与

体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，

致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血病人感染的发生

率不但不会减低，反而会升高，而其余各项均见于缺铁性贫血病人。

91、可进行骨髓移植治疗的贫血是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：B

答案解析：因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损

伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其它贫血

并不是由于骨髓造血功能衰竭，造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓

移植治疗。

92、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查

血红蛋白65g/L,白细胞6.0X109/L,血小板140X109/L,骨髓象：粒比红为

1:1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

正确答案：B

答案解析：本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象

提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外,

首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。

93、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应

A.立即至其背后施行哈姆立克急救法

B.让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法

C.不干扰其咳嗽，静观其变

D.立即用手拍打其背部

E.让其倒立

正确答案：c

答案解析：咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。

94、下列有关氧气的叙述哪项是错误的

A.空气中含有约21%的氧气

B.急救时应尽可能给予患者100%的氧气

C.在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%

D.脑部无法得到氧气10-15S后即会失去知觉

E.高压氧的损伤取决于氧分压

正确答案：c

答案解析：在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为

56%o

95、按照《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令

其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

A.9个月

B.6个月

C.15个月

D.17个月

E.8个月

正确答案：B

答案解析：《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责

令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至6个月。

96、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B.反复发作性呼气性呼吸困难

C.不同程度的可逆性气道阻塞

D.可自行缓解或治疗后缓解

E.典型发作时可闻及哮鸣音

正确答案：A

答案解析：气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现

气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道

感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现气道高反应。

97、下列哪项不是引起肺性脑病的原因

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.脑内微血栓形成

D.氮质血症

E.酸中毒

正确答案：D

答案解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血

症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织

的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

98、对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确

A.抑制磷酸酯酶A

B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C.抑制组胺脱竣酶，减少组胺形成

D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

E.增加B受体数量

正确答案：D

答案解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎

症反应。降低气道反应性；抑制磷酸酯酶A2,阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、

及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组胺脱竣酶，减少组胺形成；增加B受体

和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。

99、B2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起B2-受体下调，支气管舒张作用

减弱。下列哪种药物可促进B2受体功能的恢复答案不确定

A.氨茶碱

B.酮替芬

C.溟化己胺醇

D.白三烯受体拮抗剂

E.异丙托品

正确答案：B

答案解析：酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还

证实酮替芬可以逆转长期应用B2-激动剂引起的B2-受体下调节，增加气道内B

2-受体的密度，增强B2-受体激动剂的效应。

100、急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有

A.NSAID药物、大手术、酒精

B.NSAID药物、大手术、幽门螺杆菌

C.NSAID药物、应激、酒精

D.幽门螺杆菌、NSAID药物、酒精

E.幽门螺杆菌、NSAID药物、应激

正确答案：c

答案解析：NSAID药物、应激、酒精是急性糜烂性出血性胃炎的常见病因。

101、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A.3〜4h

B.24h

C.3~4d

D.3~4周

E.3〜4个月

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是发病后3〜4周。

102、肝硬化最严重的并发症是

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D撼染

E.电解质紊乱

正确答案：B

答案解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症。

103、在我国引起肝硬化的主要病因是

A.酒精中毒

B.工业毒物或药物性

C.胆汁淤积

D.病毒性肝炎

E.循环障碍

正确答案：D

答案解析：目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起肝硬化的

主要病因。

104、产生各种贫血症状的基本机制是

A.贫血引起中枢神经功能障碍

B.贫血引起胃肠功能紊乱

C.红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧

D.贫血引起心血管功能障碍

E.贫血引起呼吸功能障碍

正确答案：c

答案解析：贫血本身的临床表现取决于血液携氧能力的降低情况、总血容量

改变的程度、上述两种因素发生发展的速率、呼吸循环系统的代偿能力，贫血

导致向全身组织输氧能力的降低和组织缺氧，引起多器官系统的不同表现。

105、贫血患者最常见的体征是

A.皮肤黏膜苍白

B.舌乳头萎缩

C.反甲

D.脾大

E.黄疸

正确答案：A

答案解析：皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，需注意环境的温度、个人皮肤

色素及水肿等因素会影响皮肤的颜色。

106、下列哪项不是帕金森综合征的病因

A.脑炎

B.多发性脑梗死

C.黑质DA能神经元变性、缺失

D.CO中毒

E.系统萎缩

正确答案：c

答案解析：这道题是概念理解题，考核学生对帕金森病和帕金森综合征两个

概念的正确理解。常见的错误：错选为脑炎。错误辨析：没有正确理解帕金森

病和帕金森综合征两个概念。两者虽临床表现相似，但病因及发病机制截然不

同，帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，主

要病理改变为含色素的神经元变性、缺失，无以黑质致密部DA能神经元为著；

帕金森综合征是指因药物、毒素、脑血管病变、脑炎、外伤等所致的继发性帕

金森病及其他神经变性疾病所致的症状性帕金森病，故应选择黑质DA能神经元

变性、缺失。要点：正确理解和记忆重要的概念。

107、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰―巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

正确答案：B

答案解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性，对

具体的疾病一般有肯定的诊断价值。

108、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正确答案：c

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的

程度，预测错误率中等偏高。常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映

学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝

混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙

型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,

HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

109、仅在监测点内进行监测的传染病

A.艾滋病

B.霍乱

C.蛔虫病

D.血吸虫病

E.流行性感冒

正确答案：E

答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记

忆，预测错误率不高。常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专

业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染

性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的

种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染

病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

110、某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培

养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于

A.病人

B.病原携带状态

C.隐性感染

D.潜伏性感染

E.显形感染

正确答案：B

答案解析：病原体在人体内停留于入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生长

繁殖，而人体不出现疾病的临床表现，即病原携带状态。

111、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外

A.病毒发生变异，导致免疫逃逸

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因组中

D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

正确答案：D

答案解析：乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者,

或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者;

最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%〜95%要成为慢

性携带者；其他因素。

112、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确

A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染

C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

D.血清中可检测病毒RNA

E.绝大多数为血源传播

正确答案：B

答案解析：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为

主。丙肝目前无血源疫苗。

113、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的

A.B-淋巴细胞

B.辅助性T-淋巴细胞

C.单核-巨嗜细胞

D.自然杀伤细胞

E.中性粒细胞

正确答案：B

答案解析：HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

114、病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血

流，引起全身重度症状属于

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒败血症

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性

持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。

115、下列哪项不是肾综合征出血热透析的指征

A.高血容量综合征

B.血钾5.8mmol/L

C.血尿素氮41.56mmol/L

D.少尿5天

E.无尿2天

正确答案：B

答案解析：肾综合征出血热透析疗法的适应证包括少尿持续4天以上、无尿

24小时以上或出现下列情况者：明显氮质血症，血BUN升高＞28.56mmol/L,

有严重尿毒症表现者；高分解状态，每日BUN升高＞7.14mmol/L;血钾〉

6mmol/L,心电图有高耸T波的高钾表现；高血容量综合征。

116、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A.神志

B.肢体温度

C血压

D.脉率

E.尿量

正确答案：E

答案解析：肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。尿量能反映生命

器官血液灌流。

117、地方性斑疹伤寒的病原体是

A.支原体

B.莫氏立克次体

C.螺旋体

D.普氏立克次体

E.病毒

正确答案：B

答案解析：莫氏立克次体是流行性斑疹伤寒的病原体。

118、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

B.常合并丁型肝炎病毒感染

C.病毒逃逸机体免疫攻击

D.病毒可感染免疫细胞

E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

正确答案：B

答案解析：丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易变异，病毒逃逸机体免

疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

119、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

E.肝细胞再生和纤维化

正确答案：A

答案解析：门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包

绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、

大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

120、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位

A.肝

B.结肠壁

C.肺

D.肠系膜上静脉

E.肠系膜下静脉

正确答案：E

答案解析：日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

121、疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关

A.丙酮酸激酶

B.葡萄糖6磷酸脱氢酶

C磷酸果糖激酶

D.枸椽酸合成酶

E.葡萄糖醛酸转移酶

正确答案：B

答案解析：黑尿热是恶性疟的严重并发症之一，是由于并发急性溶血所致。

主要表现为急起寒战、高热、腰痛、进行性贫血和黄疸，尿量骤减呈酱油色。

尿中有大量血红蛋白、管型、上皮细胞等。严重者可发生急性肾功能不全。并

发急性溶血的可能原因有1、病人红细胞中缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶。2、疟原

虫释放的毒素。3、抗疟药的应用。4、人体过敏反应。

122、地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A.猪

B.狗

C.蚊虫

D.家鼠

E.患者

正确答案：D

答案解析：患者及牛、羊、猪、马可能作为该病的传染源，但不是主要传染

源。

123、关于传染病的治疗，下列错误的是

A.治疗与护理、隔离与消毒并重

B.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重

C.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等

D.对症治疗也很重要

E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复

正确答案：E

答案解析：治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染

源，防止进一步传播。

124、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后

第四天结果，TH1：80,TO1：80,TA、TB、TCI：40；入院后第12天，TH、

TO1：320,TA、TB、TC1：40,可诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染

E.回忆反应

正确答案：A

答案解析：对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在皿0、1/160或以

上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的

阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，0、H抗体

均阳性，故可诊断伤寒。

125、女性，52岁，有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃,2h

前突然畏寒、寒战，体温达40C,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次

/min,有力，血压110/96mmHg,尿量每小时26mL该病人处于何种情况

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

正确答案：B

答案解析：休克代偿期表现为：神志清楚，精神紧张，伴痛苦表情，体温正

常，发凉，口渴、面色苍白、脉搏100次/min以下，有力，收缩压正常或稍升

高，舒张压增高，脉压差减小，尿量正常。

126、高渗性缺水的早期主要症状是

A.幻觉

B.澹妄

C.恶心

D.口渴

E.心悸

正确答案：D

答案解析：口渴是高渗性缺水的早期主要症状，轻度高渗性缺水可无其他症

状。

127、肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止

A.8.0

B.9.0

C.10.0

D.11.0

E.12.0

正确答案：A

答案解析：肱动脉收缩压下降至8.0kPa以下时肾小球滤过基本停止。

128、关于休克代偿期微循环的改变，下列哪项是错误的

A.动静脉短路开放

B.直捷通路开放

C.微动脉收缩

D.微静脉收缩

E.毛细血管内血液淤积

正确答案：D

答案解析：休克代偿期微静脉舒张，以助于组织液回吸收和血容量得到部分

补偿。

129、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

正确答案：D

答案解析：患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B超检查确诊率达90%左右。

并且B超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。

130、关于深部脓肿，下列哪项是错误的

A.局部有疼痛与压痛

B.有明显全身症状

C.穿刺有脓

D.可扪及波动感

E.有凹陷性水肿

正确答案：D

答案解析：深部脓肿无波动感。

131、溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞2万以上

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E