冲刺模拟住院医师考核七（三基题库）含答案

冲刺模拟医师（七）

单选题（205题，200分）

1、运动神经元病不累及

A.小脑普肯耶细胞

B.脑神经运动核

C.大脑皮层运动神经元

D.锥体束

E.前角细胞

正确答案：A

答案解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干

后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

2、血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：E

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表

现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护

性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢

性感染病例亦可长期存在。

3、麻疹的隔离期为

A.至出疹后5天

B.从接触后1天至皮疹消退

C.接触后2周至皮疹消退

D.从出疹至皮疹消退

E.发疹前1天至出疹后3天

正确答案：c

答案解析：麻疹的隔离期为接触后2周至皮疹消退。

4、钩虫病贫血的主要原因是

A.钩虫的有毒物质抑制造血功能

B.胃肠功能紊乱致吸收不良

C.异嗜症致营养摄入减少

D.慢性失血致体内铁储备损耗过多

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

5、感染性疾病和传染病的主要区别是

A.是否有病原体

B.是否有传染性

C.是否有感染后免疫

D.是否有发热

E.是否有毒血症症状

正确答案：B

答案解析;传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给

另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体,

污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。

6、下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是

A.尿比重大于1.20,考虑为肾前性少尿

B.尿钠小于40mmol/L,考虑为肾前性少尿

C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1,考虑为肾前性少尿

D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml,为肾性少尿

E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别

正确答案：c

答案解析：本题考点为肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的鉴别，尿比

重大于1.20,尿钠小于40mmol/L,尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于10：1,

应考虑为肾前性少尿。

7、下列不属于传染源的是

A.隐性感染者

B.患者

C.受感染动物

D.病原携带者

E.潜伏性感染者

正确答案：E

答案解析：传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。潜伏

性感染期间，病原体一般不排出体外，故潜伏性感染者不属于传染源。

8、关于显性感染，下列说法不正确的是

A.机体发生特异性免疫应答

B.引起组织损伤及病理改变

C.出现临床症状和体征

D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E.在大多数传染病中所占比重最低

正确答案：D

答案解析：显性感染过程结束后，病原体可被清除，小部分显性感染者亦可

成为慢性病原携带者。

9、下列关于传染病流行病学资料的描述，错误的是

A.是否患过该病表明有无发病的可能

B.流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位

C.某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性

D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考

E.预防接种史有助于了解患者免疫状况

正确答案：A

答案解析：既往病史有助于了解患者免疫状况，但有些传染病病后的免疫力

并不牢固，可以再受感染而发病，如细菌性痢疾。

10、下列哪组人群可以接种乙脑疫苗

A.发热患者

B.中枢神经系统疾病的患者

C.结核病活动期患者

D.首次接种乙脑疫苗后1年的人员

E.连续3次加强乙脑疫苗的人员

正确答案：D

答案解析：发热、患有中枢神经系统疾病、结核病活动期均是乙脑疫苗接种

的禁忌证，乙脑疫苗连续3次加强后不必再注射，可获得较持久的免疫力。

11、下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5cm~1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

正确答案：D

答案解析：约羽的囊尾蝴病患者有皮下囊尾坳结节，在皮下可扪及直径约

0.5cm〜1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不

等，结节与周围组织无粘连，可分批出现。

12、患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛，即

来院急诊。如患儿2d后出现指端胀痛，皮肤呈苍白色，疼痛为动性跳痛，下垂

患肢时加重。触物即剧痛，彻夜不能眠，体温：38.5C,考虑为

A.甲沟炎

B.脓性指头炎

C.急性化脓性腱鞘炎

D.丹毒

E.化脓性滑囊炎

正确答案：B

答案解析：脓性指头炎多因损伤继发感染引起，手指末节常面肿胀，外观呈

蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重，压痛明显。

13、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是

A.卧床休息

B.及早作胃大部切除术

C.抑制胃酸并清除幽门螺杆菌

D.睡前再加一餐饮食

E.氢氧化铝凝胶口服

正确答案：c

答案解析：由于幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的主要原因，所以在治

疗时应以清除幽门螺杆菌为重，同时抑制胃酸、保护黏膜。

14、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A.皮肤紫纹

B.轻度肥胖

C.皮肤黏膜色素沉着

D.皮肤多汗及低热

E.脉率增快

正确答案：c

答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，当皮质醇分泌减少时，反馈

刺激垂体前叶，使促肾上腺皮质激素分泌细胞明显增生肥大，促肾上腺皮质激

素及其相关肽N-POMC,MSH,-CPH等分泌增加，使皮肤粘膜出现色素沉着，

因此皮肤及粘膜色素沉着是本病的特殊症状之一。

15、关于二甲双服，下列叙述何者正确

A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外

B.饭后二甲双服在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢

c.二甲双肌;抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容

易在肝脏代谢成葡萄糖

D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胭

E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胭

正确答案：c

答案解析：二甲双胭以原形由尿排出，不经肝脏代谢，也不经胆汁排泄。二

甲双胭抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝

脏代谢成葡萄糖。二甲双麻禁用于2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、

心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧

情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者。

16、脆性糖尿病发病的根本原因是

A.长期大量吃糖

B.胰岛素绝对分泌不足

C.过度月巴胖

D.长期应用糖皮质激素

E.胰岛素抵抗

正确答案：B

答案解析：脆性糖尿病是1型糖尿病中的特殊类型，它的特征是病情极不稳

定，表现为血糖极端的波动，在生活中不间断地受到低血糖和高血糖交替性发

作的威胁；对胰岛素注射剂量的调节十分敏感。发病的根本原因是胰岛素绝对

分泌不足。

17、诊断糖尿病的主要依据是

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白增高

D.血酮阳性

E.血脂升高

正确答案：B

答案解析：诊断糖尿病的主要依据是血糖升高。

18、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞和管型

D.持续性蛋白尿

E.出现酮尿

正确答案：D

答案解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续

性蛋白尿。

19、患者曾有糖尿病酮症酸中毒史，为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿

病，下列何种检查最有意义

A.反复测定尿糖

B.反复测定空腹血糖

C.胰岛素释放试验

D.皮质激素糖耐量试验

E.OGTT

正确答案：c

答案解析：进行胰岛素释放试验，胰岛素依赖型糖尿病空腹值低，服糖后仍

无反应或反应低下，呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高，

服糖后胰岛素水平增加甚至过强，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分

钟出现，但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。

20、哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征

A.尿17-羟测定

B.尿17-酮测定

C.血浆ACTH测定

D.CRH兴奋试验

E.ACTH兴奋试验

正确答案：D

答案解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH

（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位

ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。

21、55岁，女，体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，

经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖

13.0mmol/L.进一步治疗应选择

A.加磺服类降血糖药物

B.加双胭类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

正确答案：B

答案解析：糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖47.0mmol/L,餐后血糖

^10.0mmol/Lo而该患者经饮食治疗和运动锻炼后空腹和餐后血糖控制均不好,

而双胭类降血糖药物是肥胖或超重的2型糖尿病患者的第一线药物，因此可以

加用双胭类降血糖药物来改善糖代谢，降低体重。

22、胸段节段性感觉分布错误的是

A.乳头平面为T4

B.剑突平面为T6

C.脐平面为T10

D.肋弓平面为T10

E.腹股沟为T12和L1

正确答案.D

答案解析;肋弓下缘平面为T8。

23、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.反复发作的局限性呼气性干啰音

E.弥漫性吸气性干啰音

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘临床症状与体征：（1）反复发作的喘息，呼吸困难，

胸闷或咳嗽（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，

呼气相延长。

24、关于肝硬化的叙述中正确的是

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

C.门脉高压症可表现为出血倾向

D.肝功能不全可表现为脾肿大

E.肝硬化不发生癌变

正确答案：B

答案解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性

肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝

硬化错。脾肿大是由于长期淤血而致，是门静脉高压的表现，故肝功能不全可

表现为脾肿大错误。门静脉高压可导致侧枝分流形成，胃肠道内淤血.长期淤

血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故门脉高压症可表现为出血倾向错误。

70%〜90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故肝硬化不发生癌变错误。

25、关于血管紧张素H对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D.对入球小动脉无收缩作用

E.对出球小动脉无收缩作用

正确答案：A

答案解析：血管紧张素n对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉。

26、患者，女，50岁。甲状腺功能亢进症症状较轻，甲状腺中度肿大。治

疗应选用

A.抗甲状腺药物

B.无机碘液

C.普蔡洛尔

D.放射性碘治疗

E.手术治疗

正确答案：A

答案解析：抗甲状腺药物治疗的适应证包括以下几点：①病情轻；甲状腺轻

度至中度肿大者；②年龄在20岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、

肾疾病等而不宜手术者；③术前准备；④甲状腺次全切除后复发而不宜用1311

治疗者；⑤作为放射性1311治疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中、重

度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压

迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者：结节性甲状腺肿伴甲亢者。

27、阿尔茨海默病的主要病理特征是

A.脊髓后索变性

B.小脑皮质脱髓鞘

C.大脑皮质神经元丢失

D.海马色素变性

E.小脑皮质神经元丢失

正确答案：c

答案解析：阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主

要特征。

28、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.支气管扩张

E.胸廓畸形

正确答案：c

答案解析：慢性肺源性心脏病的原发病以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最

为多见，约占80〜90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、慢性

弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

29、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为

A.用利尿药降低心脏前负荷

B.用血管扩张药，降低右心前后负荷

C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D.气管插管机械通气

E.用洋地黄药物增加心脏泵功能

正确答案：c

答案解析：慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼

吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。

30、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s,心率为50次/min,余

无异常，其心电图诊断为

A.正常心电图

B.一度房室传导阻滞

C.二度I型房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.三度房室传导阻滞

正确答案：D

答案解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成

人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。诊断要点：窦性P波，频率＜60次/min,

一般不低于40次/min,24h动态心电图窦性心搏＜8万次；P-R间期0.12〜0.25s；

QRS波正常。

31、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A.2—3周

B.4—5周

C.6〜8周

D.9〜10周

E.11―12周

正确答案：c

答案解析：急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6〜8周。

32、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.RR间期绝对规则

B.PR间期递增

C.可见心室夺获与室性融合波

D.P波与QRS波群无固定关系

E.V在必须呈rSR型

正确答案：c

答案解析：室性心动过速诊断依据ECG有独立的P波，融合波或夺获波，在

胸导联QRS向量协调一致，额面QRS电轴230°。

33、风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

B.Austin-Flint杂音

C.周围血管征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

E.心脏向左下扩大

正确答案：A

答案解析：风湿性主动脉瓣狭窄主动脉瓣区喷射性杂音，且向颈部传导，主

动脉瓣区第2音减弱。

34、扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例多在

A.40%以上

B.50%以上

C.60%以上

D.70%以上

E.80%以上

正确答案：C

答案解析：扩张型心肌病心胸比例多在60%以上。

35、中毒症状明显，可出现心脏压塞

A.风湿性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.肿瘤性心包炎

正确答案：C

答案解析：化脓性心包炎中毒症状明显，随着心包积液迅速积聚，心室舒张

压以及心房和静脉压增加，心搏量，心排出量和体循环动脉压下降，出现心脏

压塞。

36、枕叶病变可有以下临床表现，除了

A.视野缺损

B.视觉性发作

C.视物变形症

D.感觉性失语

E.视觉失认

正确答案：D

答案解析：颗叶病变出现感觉性失语。

37、62岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。

血压14的OmmHg,意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断

是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

正确答案：c

答案解析：这道题是应用题，考核学生对短暂性缺血发作与脑梗死的认识与

应用能力。错误辨析：对短暂性缺血发作与脑梗死的概念认识不

清。患者为老年女性，急性起病，表现为失语、右侧肢体偏瘫，病情在两天

内逐渐进展，因此考虑为脑血管病，以缺血性脑血管病的可能性大，但不能除

外脑出血。本题选项可完全排除的诊断是短暂性脑缺血发作(TIA),TIA是指历

时短暂并经常反复发作的局限性神经功能缺失，本病例的症状在两天内仍逐渐

加重，并有持久的神经功能缺失，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断。

要点：正确理解和记忆短暂性缺血发作与脑梗死。

38、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A.起病多急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有风心病

正确答案：c

答案解析：这道题是理解记忆题，考核学生对脑栓塞临床特征的掌握与记忆。

错选“年龄多较轻”者居多。错误辨析：对脑栓塞的临床表现掌握不够准确。

脑栓塞病人多有风心病的病史，发病年龄较轻，急性起病，可有偏瘫、失语或

局限性抽搐，但很少出现脑膜刺激征，脑膜刺激征常见于脑出血，出血破入下

腔刺激脑膜而引起。有时误认为脑栓塞属于脑血管病，年龄较大者多见。要点:

正确理解和记忆脑栓塞的临床表现。

39、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线称为

A.骼耻线

B.骨盆中线

C.骨盆轴

D.舐岬上缘

E.耻骨弓

正确答案：c

答案解析：贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，称为骨盆轴(产轴)。

40、风湿小体中可见

A.阿少夫细胞

B.泡沫细胞

C.心衰细胞

D.脂肪细胞

E.R-S细胞

正确答案：A

答案解析：纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共

同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。

41、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后,

呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏

肿大，下肢浮肿。可能诊断为

A.肾功能不全

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

正确答案：B

答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。并出现了Beck三

联征：①静脉压升高；②动脉压下降；③心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急

性心包填塞多见。

42、服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示

A.洋地黄作用

B.洋地黄中毒

C.洋地黄用量不足

D.停药指征

E.低钾血症

正确答案：A

答案解析：服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变洋地黄剂量与

ST-T改变程度并无一定联系。

43、下列疾病中，哪种不伴有高血压

A.肾动脉狭窄

B.嗜倍细胞瘤

C.主动脉缩窄

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

正确答案：D

答案解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，常见临

床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,

不引起高血压。

44、下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体

A.支原体

B.柯萨奇B病毒

C.脊髓灰质炎病毒

D.流感病毒

E.艾柯病毒

正确答案：A

答案解析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)、脊髓灰质炎、腺

病毒40、

41,流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感

染性心肌疾病。

45、目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒

正确答案：B

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表

现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“戊型肝炎”发生在孕妇、老

年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎

病毒引起。

46、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于

A.伤寒

B.败血症

C.流行性乙型脑炎

D.登革热

E.流行性出血热

正确答案：B

答案解析：理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流

行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流

行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减

少，注意与登革热、败血症等鉴别。

47、李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措

施中哪项不对：

A.全休半年

B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒

C.适当隔离

D.避免频繁暴露于肝炎病毒

E.加强随访

正确答案：A

答案解析：对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平

常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒

携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是

肝癌。

48、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是

A.多在病程的第3〜7日出现

B.血管通透性增加、血浆外渗形成

C.是肾综合征出血热病程的必经阶段

D.少数顽固性休克可出现DIC

E.宜早期、快速、适量补充血容量

正确答案：c

答案解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3〜7日出现，由于血

管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出

现越期现象。

49、关于SARS流行病学特点正确的是

A.潜伏期患者传染性较强

B.主要通过呼吸道飞沫传染，接触患者不会导致感染

C.儿童和老人较多发病，青壮年少见

D.病后可获得一定程度的免疫力

E.多发生于夏秋季

正确答案：D

答案解析：这是考查SARS流行病学特点的题目。SARS患者是主要传染源，

急性期传染性强，潜伏期的患者传染性低或无传染性，作为传染源的意义不大。

短距离的飞沫传播是SARS的主要传播途径。除此之外，患者的呼吸道分泌物、

消化道排泄物或其他体液含有病毒，通过消化道传播或直接接触到被污染的物

品都可以造成疾病传播。人群对SARS普遍易感，发病以青壮年居多，儿童和老

人少见。患病后可获得一定程度的免疫力，尚无再次发病的报告。

50、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

A.有一个中间宿主

B.有二个中间宿主

C.人是终宿主

D.受染而家畜是终宿主

E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

正确答案：B

答案解析：血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。成虫在

肠系膜下静脉中产卵。

51、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，

既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣,

腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L,TBIL342Umol/Lo本病例诊断应首先考

虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

正确答案：B

答案解析：患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素

>171umol/L,有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。

52、对诊断肾结核价值最大的是

A.腹平片

B.肾脏增强CT

C.肾脏彩超

D.IVP

E.MRI

正确答案：B

答案解析：增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。

53、以下不属于糖尿病眼病变的是

A.棉絮状软性渗出

B.微血管瘤

C.新生血管形成

D.视网膜脱离

E.注射胰岛素后视物模糊

正确答案：E

答案解析：糖尿病眼病变可见棉絮状软性渗出、微血管瘤、新生血管形成、

视网膜脱离。

54、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符

A.与遗传因素有关

B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用

C.由于细胞免疫异常

D.由于TSH分泌亢进

E.精神因素诱发

正确答案：D

答案解析：弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病与遗传因素有关，是甲状腺刺激抗

体TsAb的作用和Ts细胞功能减低（即细胞免疫异常）及精神因素诱发，所以以

上均为发病机制，而TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，所以不符。

55、皮质醇增多症时下列哪项不正确

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水平增高

E.抑制垂体促性腺激素

正确答案：Q

答案解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，

其余四项均可见于皮质醇增多症时。

56、Graves病时的代谢，下列哪项不正确

A.肠道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血总胆固醇增加

E.糖耐量异常

正确答案：D

答案解析：Craves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速,

常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

57、下列情形必须以胰岛素来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖

尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受

重大手术时

A.①+②+③

B.②+③+④

C.③+④+⑤

D.①+③+⑤

E.①+④+⑤

正确答案：D

答案解析：怀孕时、并发严重感染症、接受重大手术时必须以胰岛素(insulin)

来治疗非胰岛素依赖型糖尿病。

58、患者，女性，20岁，因呕吐、昏迷来急诊，血压110/B0mmHg,心率

116次/分钟，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾

3.5mmol/L>pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-10mmol/L,有关输液治疗何者最适当：

①生理盐水；②普通胰岛素；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水

A.①+②+③

B.①+②+④

C.②+③+⑤

D.②+④+⑤

E.①+②+③+④

正确答案：A

答案解析：糖尿病非酮症性高渗性昏迷给予补液、注射胰岛素、纠正电解质

紊乱。

59、磺服类药物的主要副作用是

A.恶心，呕吐

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.白细胞减少

E.皮肤瘙痒

正确答案：B

答案解析：低血糖为磺胭类药物的主要副作用。

60、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.131I摄取率

E.MRI

正确答案：D

答案解析：碘是合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺有选择性摄取和浓聚碘

离子的能力，并合成分泌甲状腺激素，其摄取的数量和速度与甲状腺功能状态

密切相关。

61、运动神经元病最常见的类型是

A.脊肌萎缩症

B.肌萎缩侧索硬化

C.进行性延髓麻痹

D.原发性侧索硬化

E.以上均不是

正确答案：B

答案解析：运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性

侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相

同的，主要差别在于病变部位的不同，其中以肌萎缩侧索硬化症最常见。

62、下舐髓病变时，不应出现的临床表现是

A.二便障碍

B.锥体束征阴性

C.下肢严重瘫痪

D.肛门反射消失

E.鞍区感觉丧失

正确答案：c

答案解析：下舐髓病变时无肢体瘫痪及锥体束征。

63、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，酱红色，胶冻状,

引起感染最可能的病原菌是

A.嗜肺军团杆菌

B.克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：B

答案解析：克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺

部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸

困难，可有发绢、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出

现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液

混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。

64、中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温

A.39℃

B.38C左右

C.37℃

D.36℃

E.36.5℃

正确答案：B

答案解析：中暑在降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38.5℃

时，应即停止降温。

65、导致心搏骤停的病理生理最常见机制是

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.心室颤动

D.二度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

正确答案：c

答案解析：心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果

是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-

斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循

环衰竭的心律改变。

66、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不

正确

A.Valsalva动作

B.双侧颈动脉窦按摩

C.压迫眼球

D.面部浸于冰水中

E.刺激悬雍垂

正确答案：B

答案解析：对无器质性心脏病，无明显心衰者，可刺激咽部使之产生恶心、

呕吐，深吸气后屏气（Valsalva动作），潜水反射法（面部浸于冰水中），压迫眼

球，压迫颈动脉窦法，但是禁忌同时压迫双侧颈动脉窦。

67、充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征

A.肺动脉和（或）主动脉压力增高

B.肺动脉和（或）主动脉压力降低

C.肺循环和（或）体循环淤血

D.肺循环和（或）体循环缺血

E.肺循环缺血，体循环淤血

正确答案：c

答案解析：左心衰竭临床以肺循环淤血为特征，右心衰竭以体循环淤血为特

征。

68、肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的

A.含硝酸甘油后使杂音减弱

B.含硝酸甘油后使杂音增强

C.用洋地黄后使杂音减轻

D.用异丙肾上腺素后使杂音减轻

E.用B受体阻滞药后使杂音增强

正确答案：B

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施

如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Vai-salva动作、

体力劳动后或过早搏动后均可使胸骨左缘收缩期杂音增强；凡减弱心肌收缩力

或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，B受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可

使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。

69、扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A.休息及使用血管扩张药

B.强心药

C.安装三腔起搏器

D.药物治疗、休息、低盐饮食

E.心脏移植术

正确答案：E

答案解析：扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术。

70、心包腔内有大量血性积液，OT试验阳性

A.风湿性心包炎

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.肿瘤性心包炎

正确答案：B

答案解析：心包腔内有大量血性积液，OT试验阳性提示为结核性心包炎。

71、患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，称为

A.Homner综合征

B.Weber综合征

C.Benedikt综合征

DJackson综合征

E.Lhermitte综合征

正确答案：A

答案解析：Homner综合征是由于颈上交感神经径路损害所致，表现为病变

侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。

72、患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及

畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙胧，急诊来院。确诊最有价值、最安

全、快捷的辅助检查是

A.头颅X线片

B.头颅B超

C.腰穿

D.颅脑CT扫描

E.TCD

正确答案：D

答案解析：颅内动脉瘤出血急性期，CT确诊蛛网膜下腔出血阳性率极高，

安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下

腔出血的直接证据。但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。

73、一侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变

部位在

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

正确答案：c

答案解析：这道题是记忆题，考核浅感觉传导路的走行及不同部位病变出现

的不同类型感觉障碍。常见的错误：错选为对侧脊髓丘脑束。错误辨析：同侧

脊髓后角、对侧脊髓丘脑束病变都可出现一侧痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,

但是节段性分离性感觉障碍是脊髓后角病变而不是脊髓丘脑束病变。脊髓丘脑

束病变引起对侧传导束性感觉障碍。有些同学审题不认真只注意分离性感觉障

碍，而忽略了节段性。要点：牢记感觉传导路在各部位的走行，答题时要认真

审题。

74、与乙肝疫苗成分一致的是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBe

正确答案：A

答案解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的

程度，预测错误率中等偏高。常见错误：错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫

和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于

被动免疫的范畴；

75、甲类传染病

A.艾滋病

B.霍乱

C.蛔虫病

D.血吸虫病

E.流行性感冒

正确答案：B

答案解析：记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记

忆，预测错误率不高。常见错误：选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类

传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通

过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

76、流行性斑疹伤寒的传播媒介是

A.鼠蚤

B.婢

C.蚊子

D.人虱

E.恙螭

正确答案：D

答案解析：记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错

误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，

而恙虫病的传播媒介是恙螭。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正

确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介

是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螭。

77、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于

A.伤寒

B.恙虫病

C.败血症

D.斑疹伤寒

E.流行性出血热

正确答案：A

答案解析：理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒

及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“恙虫病”或

“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立

克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常,

而伤寒患者血液白细胞数减少。

78、良性颅内压增高是指颅内压增高伴有

A.脑积水

B.头痛、视乳头水肿等症状

C.共济失调

D.脑脊液蛋白增高

E.视野缺损及偏瘫

正确答案：B

答案解析：良性颅内压增高是指凡颅内压增高伴头痛、视盘水肿等症状，但

没有其他阳性神经系统体征，脑脊液检查正常，排除占位性病变及脑积水者。

79、患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛,

恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗

观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧裂的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

正确答案：D

答案解析：尿量增多与颅内血肿无关。

80、颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷一清醒-昏迷，即所谓中间清醒期,

下列对中间清醒期的描述，错误的是

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

正确答案：A

答案解析：解析:当原发性颅脑损伤较重时，患者原发性昏迷和继发性昏迷

重叠时，或昏迷进行性加重时，即使是急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。

另外，原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进

行性颅内压增高及意识障碍。

81、肌腱的结构特点是

A.胶原纤维束平行而疏松排列

B.没有腱细胞

C.胶原纤维束互相交织排列

D.弹性纤维束平行排列

E.由致密结缔组织组成

正确答案：E

答案解析：肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向

平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。

82、能分泌激素并参与免疫的器官是

A.淋巴结

B.脾

C.扁桃体

D.胸腺

E.骨髓

正确答案：D

答案解析：胸腺基质细胞能分泌多种细胞因子，并且具有重要的免疫调节功

能。

83、中暑临床上依据症状轻重分为

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.先兆中暑、轻度中暑及重度中暑

E.热射病、热痉挛、热衰竭

正确答案：D

答案解析：根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中

暑，而它们之间的关系是渐进的。

84、下列哪一项与洋地黄中毒无关

A.频发室性期前收缩

B.三度房室传导阻滞

C.黄视、绿视

D.恶心、呕吐

E.右束支传导阻滞

正确答案：E

答案解析：洋地黄中毒可出现胃肠道反应表现为恶心、呕吐、食欲下降；神

经系统症状可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。心

脏毒性反应可出现频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室

性心动过速（室速）、室颤，可以直接抑制房室结传导，并可增加窦房结与房室

结对迷走神经及乙酰胆碱的反应性，因而可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、高

度甚至于完全性房室传导阻滞。

85、不宜使用洋地黄的心力衰竭是

A.风湿性心脏病伴心力衰竭

B.高血压性心脏病伴心力衰竭

C.扩张性心脏病伴心力衰竭

D.急性心梗24h内伴心力衰竭

E.陈旧性心梗伴心力衰竭

正确答案：D

答案解析：急性心肌梗死（AMI）、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。此时

心衰主要由心肌坏死和缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，

对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；

加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律

失常。

86、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A.心率＞160次/min

B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原

E.心律绝对规则

正确答案：c

答案解析：颈动脉窦按摩兴奋迷走神经，使心率减慢，中止发作。

87、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类

A.肾动脉

B.肠系膜动脉

C.冠状动脉

D.脑动脉

E.下肢动脉

正确答案：c

答案解析：动脉粥样硬化主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、

冠状动脉及脑动脉为多见。

88、急性心梗发作6小时内，下列哪一项化验结果特异性最高

A.GOT

B.GTP

C.LDH

D.CK

E.CK-MB

正确答案：E

答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT、LDG升高，CPK最早（6小时内）增高,

3-4天恢复正常。增高时间最长为LDH,持续1-2周，其中CPK的同工酶

CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断

主要的心肌酶。

89、扩张型心肌病的最主要特征是

A.心肌收缩期泵功能衰竭

B.心肌舒张期泵功能衰竭

C.呼吸困难

D.心房颤动

E.附壁血栓

正确答案：A

答案解析：扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期

泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。

90、二尖瓣脱垂

A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形

B.室间隔与左心室厚度之比为2：1

C.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈钻石样双峰图形

D.二尖瓣上有赘生物

E.CD段呈吊床样改变

正确答案：E

答案解析：二尖瓣脱垂超声心动可见CD段呈吊床样改变。

91、高血压危象的发生机制可能为

A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多

B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

C.血管肾素活性明显增高

D.先天性血管畸形

E.机制尚不清楚

正确答案：B

答案解析：高血压危象的发生机制，多数学者认为是由于高血压患者在诱发

因素的作用下，血液循环中肾素、血管紧张素n,去甲基肾上腺素和精氨酸加

压素等收缩血管活性物质突然急骤的升高，引起肾脏出入球小动脉收缩或扩张,

这种情况若持续性存在，除了血压急剧增高外还可导致压力性多尿，继而发生

循环血容量减少血容量的减少，又反射性引起血管紧张素n、去甲肾上腺素和

精氨酸加压素生成和释放增加，使循环血中血管活性物质和血管毒性物质达到

危险水平，从而加重肾小动脉收缩。此外，交感神经兴奋性亢进和血管加压性

活性物质过量分泌不仅引起肾小动脉收缩而且也会引起全身周围小动脉痉挛，

导致外周血管阻力骤然增高，则使血压进一步升高此时发生高血压危险。

92、下列哪一项是周围性眩晕的特点

A.头痛明显

B.与体位变换关系不大

C.闭目后可以减轻

D.耳鸣，听力下降

E.常有偏瘫等体征

正确答案：D

答案解析：周围性眩晕为内耳前庭感受器及前庭神经病变，特点：发作性，

症状较重，持续时间较短；眼震幅度细小，多为水平或水平加旋转；常伴耳鸣、

听力减退等；恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状；前庭功能试验无

反应或反应减弱。

93、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间

至少为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

正确答案：c

答案解析;癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生或持续存在，全身性

发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上者是最危

险的癫痫状态，因此必须从速控制，并保持24小时内不再复发。

94、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

正确答案：E

答案解析：颈内动脉系统T1A最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或

偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫

及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。

95、偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

正确答案：E

答案解析：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首

先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用

药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

96、光镜组织切片和电镜组织切片

A.均为超薄切片

B.均为化学染料染色

C.均可制冷冻切片

D.均为固定组织

E.均可摄彩色照片

正确答案：D

答案解析：光镜组织切片为5〜7微米，化学染料染色，一般不用冷冻切片,

组织需固定，染色后可拍摄彩色照片，电镜组织切片达纳米级别，电子染色，

有的需要冷冻切片，组织需固定，染色后一般拍摄为黑白照片。

97、疏松结缔组织中最重要的糖胺多糖是

A.肝素

B.硫酸软骨素A

C.透明质酸

D.硫酸软骨素C

E.硫酸角质素

正确答案：c

答案解析：透明质酸是糖胺多糖的一种，与蛋白结合形成蛋白多糖聚合体，

是具有许多微细孔隙的立体构型分子筛。蛋白多糖聚合体由于其他大分子相互

联结，形成三维网状结构，广泛分布在结缔组织的细胞间，构成一种理化屏障。

98、对消化管皱裳形成的正确描述是

A.上皮突向管腔

B.上皮和固有层突向管腔

C.上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔

D.黏膜和黏膜下层突向管腔

E.黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔

正确答案：D

答案解析：在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，

形成皱裳。

99、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、

无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假

小叶形成。诊断为

A.慢性肝炎

B.失代偿期肝硬化

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

正确答案：c

答案解析：病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。该患者

无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。

100、感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酎的用量以多少为宜

A.不超过800ml

B.根据病情需要

C.不超过1500ml

D.不超过1000ml

E.不超过500ml

正确答案：D

答案解析：感染性休克补充血容量治疗，每日低分子右旋糖酎的用量以不超

过1000ml为宜，小量扩容效果未能到达，过量有出血倾向。

101、用于防止疟疾复发及传播的药物是

A.氯喳

B.奎宁

C青蒿素

D.伯氨喳

E.乙胺喀咤

正确答案：D

答案解析：伯氨喳是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喳是控制发作的药

物；乙胺喀咤是用于预防的药物；青蒿素用于耐氯喳疟疾发作的治疗，奎宁用

于凶险型疟疾发作。

102、丝虫病患者，可出现的是

A.淡红色尿

B.淡黄色尿

C.酱油色尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

正确答案：E

答案解析：红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本在红细胞

内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，

称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。

乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂

肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系

统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂，使乳糜液溢入

尿液中而出现乳糜尿。

103、男性，50岁，体重50kg,上腹隐痛不适，并不思进食3个月，胃镜检

查证实为胃癌，化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,

钾4.5mmol/L,动脉血气pH为7.35。患者在水电解质和酸碱平衡方面的主要病

理、生理变化为

A.血浆容量减少超过组织间液的减少

B.组织间液的减少超过血浆容量减少

C.细胞内液减少

D.细胞内外液等量减少

E.细胞内液移向细胞外间隙

正确答案：B

答案解析：患者细胞内液移向细胞外间隙，所以血钾不低，其他晶体、胶体

降低。

104、男性，40岁，体重60kg,因食管癌进食困难1个月余，自述：乏力、

极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹

性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L,应在尿量达下

列哪项指标时给钾

A.20ml/h

B.25ml/h

C.30ml/h

D.35ml/h

E.40ml/h

正确答案：E

答案解析：钾多吃多排，少吃少排，不吃不排，尿量少补钾如过量易引起高

血钾，后果更严重，如需纠正同时存在的缺钾，可在尿量超过40ml/h后补钾。

105、循环骤停的临界时间是

A.lmin

B.2min

C.4min

D.8min

E.lOmin

正确答案：c

答案解析：循环骤停的临界时间是4min。

106、胃癌术4d,病者体温39C,气促，有咳嗽，应先考虑何种情况

A.肺部感染

B.切口感染

C.术后正常反应

D.尿路感染

E.腹腔感染

正确答案：A

答案解析：胸腹部大手术后，易引起肺不张，表现为术后早期发热、呼吸心

率加快等症状，多见于老年人、长期吸烟者和患有急慢性呼吸道感染者。

107、腹部伤的诊断方法中，错误的是

A.如无腹部受伤史，临床可做随访

B.观察是否有休克的表现，并细致查体

C.临床表现是否有腹痛、放射痛、恶心、呕吐、呕血等症状

D.临床体征是否出现腹膜刺激征等

E.必要的辅助检查，如诊断性腹腔穿刺等

正确答案：A

答案解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、

腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的穿透

伤人口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不

要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹

部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严

密观察。

108、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征

C.全身感染症状

D.气腹征

E.肠麻痹

正确答案：B

答案解析：空腔脏器损伤主要表现为急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征。

109、胃溃疡腹痛的规律是

A.无明显规律性

B.疼痛-排便-加重

C.进食一疼痛一缓解

D.疼痛一进食一缓解

E.疼痛一排便一缓解

正确答案：c

答案解析：胃溃疡腹痛的规律是：进食一疼痛一缓解。肠易激综合征腹痛多

于排便或排气后缓解，即疼痛一排便一缓解。

110、毕II式胃大部切除术后，胃大部切除术后，右上腹剧烈疼痛，呕吐频

繁、量少，不含胆汁。其可能的并发症是

A.吻合口梗阻

B.输出祥空肠梗阻

C.输入伴慢性不完全梗阻

D.输入裨急性完全梗阻

E.碱性反流性胃炎

正确答案：D

答案解析：解析:急性完全性输入神梗阻由于输入耕完全梗阻，胆汁与消化

液不能进入胃，完全积聚在输入祥，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，

因胃内容物少，故呕吐量不大。

111、男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，

被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻

下施行了胃大部切除（毕II式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时

左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

正确答案：B

答案解析：解析喟大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，

血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一

般发生于餐后2〜3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5〜30分钟。

112、关于纤维素性炎的描述中，错误的是

A.常发生于浆膜、粘膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连

C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心

D.肺的纤维素性炎不会导致机化

E.常伴嗜中性粒细胞浸润

正确答案：D

答案解析：肺的纤维素性炎若纤维素渗出过多，中性粒细胞渗出过少，或组

织内抗胰蛋白酶含量过多可致纤维素吸收不良，发生机化，形成浆膜的纤维性

粘连。

113、患儿，男，9岁，玩耍时不慎被木刺扎进右手示指指腹，自觉疼痛,

即来院急诊。正确的治疗原则

A.切开减压、引流

B.用药外敷

C.静脉用抗生素

D.微波理疗

E.消除异物，用药外敷，口服抗生素

正确答案：E

答案解析：患者轻微外伤，清除异物，敷药，口服抗生素即可避免感染。

114、女性，30岁，背部肿块，红、肿，疼痛3天，寒战、发热39C,查体:

背部肿物3X5cm,触之有波动感。当病灶做局部引流并全身应用抗生素后，

仍有寒战、高热，最合适的治疗是

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗真菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

正确答案：c

答案解析：外科感染的治疗原则是消除感染的病因，消除脓液、坏死组织，

增加病人的抗感染与修复能力，是治疗外科感染的原则。根据病情采取局部和

全身治疗。

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