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文档简介

2025特殊体质儿童芳香疗法安全协议本合同共二部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:第一条定义与范围1.1本协议所述“芳香疗法”指通过天然植物精油经专业稀释、调配后,以嗅吸、按摩或环境扩散等方式作用于服务对象的非侵入性辅助疗法。1.2“特殊体质”指服务对象经__________(医疗机构名称)出具的医学证明中载明的过敏史、癫痫史、呼吸系统疾病或其他可能受芳香疗法影响的健康状况。第二条服务内容2.1甲方提供的芳香疗法服务包括:__________(具体方法,如局部按摩、环境香薰等),每周服务次数为__________次,单次时长为__________分钟。2.2服务所用精油种类及浓度为:__________(列明具体精油名称及稀释比例),调配记录由甲方保存至少三年。第三条监护人责任3.1乙方需向甲方提供服务对象完整的健康档案,包括但不限于:(1)近六个月内由__________(医疗机构名称)出具的健康评估报告;(2)已知过敏源列表及既往不良反应记录;(3)正在服用的药物名称及剂量说明。3.2乙方应在每次服务前两小时确认服务对象的体温、情绪状态及饮食情况,并通过__________(沟通方式)向甲方如实告知。第四条服务方义务4.2每次服务前,甲方须对服务环境进行消毒,并留存__________(检测机构名称)出具的环境空气质量报告备查。第五条安全措施5.1环境安全:(1)操作区域温度控制在__________℃至__________℃之间,湿度不超过__________%;(2)服务对象接触的器具须为食品级材质,且每次使用后经__________(消毒方式)处理。5.2操作规范:(1)禁止在服务对象__________(身体部位)使用刺激性精油;(2)单次精油总用量不得超过__________毫升。第六条过敏测试流程6.1首次服务前,甲方须在乙方见证下,于服务对象__________(测试部位)进行24小时贴肤测试,测试精油浓度为正式服务的__________%。6.2若测试期间出现红肿、瘙痒或呼吸异常,甲方应立即终止服务并协助乙方送医。第七条紧急情况处理(1)服务对象出现持续性咳嗽或呼吸困难;(2)皮肤出现大面积红斑或肿胀;(3)意识状态发生显著改变。7.2甲方须在服务场所常备__________(急救药品名称)及自动体外除颤器(AED),并确保工作人员持有急救证书。第八条知情同意8.1乙方确认已充分知悉芳香疗法的潜在风险,包括但不限于:(1)个体差异性导致的不可预测反应;(2)精油与某些药物的相互作用风险;(3)长期使用可能产生的耐受性变化。第九条服务变更9.1调整精油配方或增加服务频次须经双方书面确认,并重新签署补充协议。9.2服务对象如发生__________(列明特定健康事件,如感染性疾病、外伤等),甲方有权暂停服务直至乙方提供新的健康证明。第十条记录与追溯(1)使用精油的批次编号及供应商名称;(2)服务对象的实时生理指标(心率、血氧饱和度等);(3)操作人员签字及乙方确认签字。10.2上述记录保存期限不得少于服务结束后__________年。第十一条保险责任11.1甲方须投保专业责任险,单次事故赔偿限额不低于人民币__________万元,并将乙方列为附加被保险人。11.2因甲方过错导致服务对象人身损害的,其医疗费用优先由保险赔付,不足部分由甲方承担。第十二条保密条款12.1未经乙方书面许可,甲方不得向第三方披露服务对象的病历资料、影像记录及家庭住址等信息。12.2甲方因学术研究需要使用脱敏化数据时,须提前__________日向乙方提交书面申请。第十三条违约责任13.1甲方违反第4.1条资质要求的,乙方有权解除合同并要求__________倍已支付费用的赔偿。13.2乙方隐瞒服务对象健康信息的,甲方不承担由此引发的任何法律责任。第十四条协议变更与终止14.1任一方提出终止协议需提前__________日以书面形式通知对方。14.2服务对象年满__________周岁或取得完全民事行为能力时,本协议自动终止。第十五条法律适用与争议解决15.1本协议履行过程中发生争议的,双方应协商解决;协商不成的,向__________(仲裁委员会名称)申请仲裁。15.2本协议的解释及效力均适用中华人民共和国法律。第十六条附件效力16.1下列附件构成本协议不可分割的组成部分:(1)附件一:服务对象健康档案(共__________页);(2)附件二:精油安全数据表(MSDS);(3)附件三:紧急联系人名单。第十七条通知送达17.1甲方联系地址:__________;乙方联系地址:__________。17.2任何书面通知通过挂号信寄送至上述地址的第三日视为送达。第十八条其他约定18.1本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。18.2本协议一式__________份,甲乙双方各执__________份,自双方签字或盖章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第十九条第三方定义与类型19.1本协议所述“第三方”指为履行本协议目的,经甲乙双方共同书面确认引入的独立主体,包括但不限于:(1)专业检测机构:负责服务环境、精油质量或服务对象生理指标的独立检测;(2)医疗机构:提供紧急医疗支援或健康状态评估;(3)第三方服务提供方:承担与芳香疗法相关的辅助服务(如设备维护、人员培训);(4)独立监督方:对协议履行过程进行合规性审查。19.2第三方须具备与所承担服务相匹配的合法资质,并提供__________(资质证明文件名称)供甲乙双方备案。第二十条第三方引入程序20.1甲乙任一方提议引入第三方时,应提交《第三方介入申请书》,列明第三方名称、服务内容、责任范围及费用承担方式,经对方书面同意后生效。(1)第三方服务标准及验收条件;(2)第三方保密义务的具体范畴;(3)第三方失误导致损失的赔偿上限;(4)争议解决管辖机构。第二十一条第三方责任与权利21.1第三方责任:(1)检测机构须确保出具的检测报告符合__________(国家标准编号)要求,且对报告真实性承担连带责任;(2)医疗机构应在接到甲方通知后__________分钟内启动应急响应;(3)第三方服务提供方须每月提交服务日志,包括__________(具体内容,如设备维护记录、培训考核结果)。21.2第三方权利:(1)按约定收取服务费用;(2)要求甲方或乙方提供与服务相关的必要资料;(3)对超出约定范围的服务要求提出书面异议。第二十二条第三方服务费用22.1第三方费用支付方式为:__________(如甲方全额承担、甲乙双方按比例分担),支付时间为服务验收合格后__________个工作日内。22.2因第三方过错导致服务重复产生的费用,由第三方自行承担。第二十三条保密与数据安全23.1第三方须签署《保密承诺书》,承诺:(1)不得将服务对象的健康信息用于约定用途以外的任何目的;(2)离职人员信息访问权限应在__________小时内注销;(3)发生数据泄露时,须在__________小时内书面通知甲乙双方。23.2第三方存储数据的服务器应位于中华人民共和国境内。第二十四条第三方保险要求24.1检测机构、医疗机构须投保职业责任险,单次事故保额不低于人民币__________万元;第三方服务提供方须投保公众责任险,年度累计保额不低于人民币__________万元。24.2第三方应在保险合同中将甲方列为共同被保险人。第二十五条责任界限划分25.1因第三方检测报告错误导致服务对象损害的,由检测机构承担__________%的直接赔偿责任,甲方承担__________%的连带责任。25.2医疗机构延误救治导致的损害扩大部分,由医疗机构承担全部责任。25.3第三方服务提供方的设备故障造成服务中断的,每延误__________小时应向甲方支付违约金人民币__________元。第二十六条第三方服务变更与终止26.1出现下列情形时,甲乙双方可共同决定终止第三方服务:(1)第三方连续__________次未通过服务质量评估;(2)第三方资质证书被行政主管部门吊销;(3)第三方提出不合理费用调整要求且协商未果。26.2终止第三方服务应提前__________日书面通知,并完成__________(如数据移交、未结算费用清理)等善后程序。第二十七条争议解决特别条款27.1涉及第三方的争议,优先由甲乙双方与第三方协商解决;协商不成的,提交__________(仲裁委员会名称)按照三方争议特别仲裁规则处理。27.2仲裁裁决对三方具有同等约束力,履行地为本协议签署地。第二十八条第三方文件效力28.1第三方出具的下列文件视为本协议补充证据:(1)加盖CMA章的检测报告;(3)第三方服务提供方法定代表人签署的质量承诺书。第二十九条第三方介入后的协议修订29.1本协议原有条款与第三方相关条款冲突时,以《三方权利义务确认书》约定为准。29.2第三方介入导致的协议修订,须经甲乙双方及第三方共同签章确认方生效。第三十条第三方服务记录保存30.1第三方须保留与服务相关的全部原始记录至少__________年,包括:(1)检测机构原始实验数据及校准记录;(2)医疗机构急救过程录像(经脱敏处理);(3)第三方服务提供方的设备检修报告。30.2甲乙双方有权在提前__________日通知后,对第三方记录进行现场核查。第三十一条附则31.1本部分条款为原协议不可分割的组成部分,未尽事宜以原协议约定为准。31.2本部分自甲乙双方及第三方共同签

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