主管护师-外科护理学（中级）专业实践能力考前特训6

主管护师-外科护理学（中级）专业实践能力考前特训6单选题（共100题，共100分）(1.)脾切除术后早期应定期检查A.内出血征象B.呼吸功能C.肝肾功能D.凝血时（江南博哥）间E.血小板计数正确答案：E参考解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。(2.)分流术后早期应注意A.内出血征象B.呼吸功能C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数正确答案：A参考解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。(3.)腰麻术后应采取A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位正确答案：A参考解析：硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。(4.)若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了A.压疮B.肢体肿胀C.皮肤湿疹D.血栓性静脉炎E.肢体血运障碍正确答案：A参考解析：肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。(5.)女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括A.麻醉作用B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.术中输液过多E.肛管内填塞敷料刺激正确答案：D参考解析：痔环形切除术后出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌收缩有关，而与术中输液过多无关。(6.)男性，45岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐、窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血正确答案：A参考解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。(7.)硬膜外麻醉术后应采取A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位正确答案：B参考解析：硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。(8.)能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是A.pHB.PaCOC.PaOD.BE.SB正确答案：D参考解析：能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。(9.)能较敏感地反映机体氧合状态的指标是A.pHB.PaCOC.PaOD.BE.SB正确答案：C参考解析：能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。(10.)男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让病人坐起排尿B.让病人听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术正确答案：E参考解析：该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。前列腺增生的临床表现治疗要点，护理措施为考试重点。(11.)女性，34岁，胸部外伤后2d，今晨出现高热、脉速、呼吸急促的表现，疑并发脓胸，诊断脓胸最可靠的依据是A.胸部正位片B.CT扫描C.B超检查D.白细胞计数比例升高E.胸膜穿刺抽出脓液正确答案：E参考解析：胸腔穿刺有脓液是确诊最重要的依据。【该题针对“实践能力-脓胸病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(12.)男，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎癌D.输尿管癌E.多囊肾正确答案：A参考解析：IVP提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，结合临床表现考虑为肾癌。(13.)患者男性，15岁，检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是A.滴入瓶高于床面60～70cmB.引流瓶低于床面50cmC.引流速度维持50～60滴／分D.保持引流通畅，防止阻塞和扭曲E.制动肢体可进行肌肉等长收缩正确答案：C参考解析：术后切口观察及引流护理：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度术后第1天快速滴入，以后维持50～60滴/分，详细记录引流液性质及引流液量。伤口及时换药。【该题针对“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点进行考核】(14.)十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为()A.胸腔积液B.肠腔内出现液平C.肠管扩张充气D.膈下游离气体E.肋膈角消失正确答案：D参考解析：早期腹部X线平片可见腰大肌轮廓模糊，膈下游离气体，有时见腹膜后有气泡；口服或胃管注入水溶性造影剂后X线检查可见其外溢。(15.)护理程序的最后步骤是A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实施正确答案：A参考解析：一、评估：责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，既“言多必失”，我们的工作就要方便的多。二、诊断：以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的。三、计划：能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我个人认为，“能够复述”、“按要求达到……”、“进食后无不适”较适用。四、实施：能准确、及时、灵活实施计划，从直接提供护理——协助完成——家属参与——病人自觉执行的过程多在入院后1——2天内完成，由管床护士每天督促执行并检查结果，如实记录，准确及时，具有连续性。但记录重复太多，如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复，而且记录与计划互相牵制。记录不但繁复耗时，也大大地影响了护理病历的质量。五、评价：修改诊断、计划实施不及时、收集的新资料没有准确的记录方式，难以查阅。出院指导过于草率，如果有书面材料陈述宣教内容，如：治疗效果、注意事项、预防再骨折、下地时间、负重时间、锻炼中的不适如何处理、不按规定可能造成的后果、营养、休息等，让病人带回，使整体护理在病人完全康复前不致于中断。(16.)低钾血症是指血清钾低于A.2.0mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L正确答案：D参考解析：高钾血症正常浓度为3.5-5.5mmol/l，高血钾是指血清钾大于5.5mmol/l，低血钾是血清钾低于3.5mmol/L，故该题选D(17.)病人，男性，因足部被铁钉扎破，出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐，下列哪项护理是错误的A.为减少刺激，不需专人护理B.病床上加床挡，防止坠床C.床边备有气管切开包D.床边备有吸引器E.可在病人齿间放入一小卷纱布正确答案：A参考解析：破伤风抽搐病人的护理措施：1、保持病室安静，避免一切刺激患者应安置在破伤风专用病房，床边加床栏，以防痉挛发生坠床，避免强光照射及噪音刺激，定时开窗换气，但要避免对流风吹入。2、重型破伤风患者需专人护理。详细记录抽搐发作时间、部位、次数和剧烈抽搐程度，对抽搐频繁及持续的时间长者应及时报告医生调整解痉药的剂量和间隔时间，用药后要严密观察肌张力和生命征尤其是呼吸的变化3、床边常规备急救药品、气管切开包等抢救药品及用物。严密观察患者呼吸情况，如出现面色青紫、呼吸困难、喉部有痰鸣应及时行电动吸痰，尽快保持呼吸道通畅，并给予有效氧气吸入，痰多者要定时或随时予以吸痰。对重型或呼吸道分泌物多、抽搐频繁而持续时间较长者、有呼吸衰竭先兆者应及早予气管切开。故该题选A(18.)当阑尾脓肿病人再次复诊时脓肿已消退，做阑尾切除术的最佳时间为A.立即手术切除B.无需手术切除C.周后手术切D.3个月后手术切除E.数年后手术切除正确答案：D参考解析：根据病情，病人出现阑尾脓肿，一般保守治疗3个月后手术。(19.)女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹移动性浊音(±)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16.2×10/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.十二指肠溃疡正确答案：B参考解析：病人“3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力”提示有十二指肠溃疡，病人“昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，血白细胞16.2×10/L，”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(温氏法)”提示病人没有胰腺炎。因此病人应为溃疡穿孔。(20.)骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑A.前尿道断裂B.后尿道断裂C.膀胱破裂D.肾裂伤E.肾蒂伤正确答案：A参考解析：骨盆骨折病人伴排尿困难见于尿道断裂。前尿道断裂病人尿道外口可见滴血，后尿道断裂病人无尿道口滴血或少量血液流出。(21.)心跳骤停后，进行胸外按压时，肾上腺素的给药途径是A.心内注射B.气管内注射C.静脉注射D.动脉注射E.鼻内滴入正确答案：C参考解析：肾上腺素的药理作用及用途为：激动心肌,传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快.激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张.激动支气管β2受体,使支气管扩张.作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖，其给药途径常为静脉注射。故该题选C(22.)休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑A.心功能不全B.肺功能不全C.肾功能不全D.肝功能不全E.抗利尿激素分泌过多正确答案：C参考解析：肾功能衰竭表现少尿与无尿，血浆尿素氮，肌酐明显升高，尿钠浓度增加>40mmol/L，尿渗透压/血浆渗透压<1.1，尿比重<1.015，称休克肾。早期少尿常由于血容量不足引起，此时及时补充血容量至关重要。当血容量已补足，血压恢复正常，但尿量仍(23.)可以用于判断双肾功能的检查是A.尿常规B.尿路平片+静脉肾盂造影C.MRI检查D.B超检查E.血肌酐、尿素氮检测正确答案：E参考解析：判断肾功能的检查包括尿比重测定、血肌酐和尿素氮检测、内生肌酐清除率。(24.)一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折正确答案：D参考解析：根据病人临床表现，可以判断出病人是股骨颈骨折。(25.)男性，50岁，肺癌，右肺叶切除术后第3日，为防止病人出现“肩关节僵硬”护士应教其做下列哪项康复运动A.翻身B.抬头、低头C.将右手举过头顶D.弯曲、伸展右臂肘部E.右手交替握紧、张开正确答案：C参考解析：为预防肩关节僵硬，病人清醒后护士可协助病人进行肩部、四肢的轻度活动。(26.)男性，10岁，小学生，面部烫伤浅二度2天，肿胀明显，入院后最主要应观察A.神志B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食状况正确答案：B参考解析：面部烧伤和呼吸道烧伤要密切注意有无呼吸困难和窒息。(27.)女性，38岁，因骨盆骨折，肝破裂，失血性休克入院。治疗中出现呼吸加快，呼吸窘迫，口唇发绀，双肺闻及湿啰音，PaO＜8.0kPa。有效处理为A.高浓度口罩吸氧B.呼气终末负压通气C.人工呼吸D.使用呼吸兴奋药E.呼气终末正压通气正确答案：E参考解析：病人发生ARDS，呼吸模式选择PEEP模式，即呼气末正压通气。(28.)经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起A.高血钾症B.32低血钾症C.32高血钾或高血钠D.32高血钠症E.32低血钠症正确答案：E参考解析：经尿道行前列腺切除术常引起低钠血症：是在TURP时灌注液外渗或内渗所产生的机体一系列病理生理改变，此并发症是由于灌注液通过开放的静脉窦或前列腺包膜穿孔进入血管腔内所致。稀释性低钠血症的体征和症状以及它的并发症包括收缩压、舒张压升高，心动过缓，最终低血压，虚脱。可发生呼吸急促、呼吸困难、发绀、视觉丧失、昏睡、惊厥。故该题选E【考点】前列腺切除术(29.)微循环的灌流状态取决于A.心功能、血容量、输液速度B.心功能、血容量、脉压C.心功能、血压、周围血管张力D.心功能、血容量、周围血管张力E.血容量、脉压差、周围血管张力正确答案：D参考解析：心功能好，血容量充足，适宜血管张力有助于改善和维持微循环。(30.)胃大部切除术后病人的远期并发症是A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.倾倒综合征E.胆汁反流性胃炎正确答案：E参考解析：术后出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、倾倒综合征属于早期并发症，而胆汁反流性胃炎属于后期并发症。(31.)男性，39岁，发生车祸，X线片示：髂前上棘撕脱性骨折，如卧床休息，合理的体位应为A.伸髋位B.屈髋位C.健侧卧位D.患侧卧位E.平卧位正确答案：E参考解析：撕脱性骨折必须注意休息静养,静养在4/6周左右,不要着急负重活动.平躺卧床休息为佳.只要诊断明确,平卧位休息静养,后期以拍X片为依据诊断是否治愈。故该题选E(32.)女性，18岁，被推倒受伤，X线片发现左肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于A.足够的休息、康复时间B.并发症的防治C.功能锻炼D.肢体活动和负重力线的应力作用E.全身支持治疗措施正确答案：C参考解析：关节功能恢复主要取决于功能锻炼。(33.)诊断膀胱结石最可靠的方法是A.金属探子探试B.双手合诊C.超声波检查D.X线平片E.膀胱镜检查正确答案：E参考解析：膀胱结石诊断方法1.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。2.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞可增多。3.膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。4.X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。故该题选E(34.)肾绞痛时，护士需准备的药物是A.哌替啶+山莨菪碱B.吗啡C.安痛定D.鲁米那钠E.阿司匹林正确答案：A参考解析：肾绞痛发作时，治疗措施包括止痛和解痉。(35.)食管癌切除术后第8天的病人，开始进食少量流食，病人出现发热、轻度呼吸困难，护士高度怀疑病人可能出现A.肺部感染B.乳糜胸C.吻合口瘘D.肺不张E.肿瘤转移正确答案：C参考解析：吻合口瘘：这是食管癌术后的严重并发症，其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。其临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。故该题选C(36.)女性，62岁，大便习惯改变，伴黏液血便3年，直肠检查：肛门8cm处有一环形肿块，质硬，行经腹直肠癌切术后第1天，护理错误的是A.定时测血压、脉搏、呼吸B.禁食禁饮C.保持留置导尿通畅D.定时少量、保留灌肠E.观察腹部体征的变化正确答案：D参考解析：经腹直肠癌切除术（Hartmann手术）术后护理：平卧位休息，禁饮禁食胃肠减压，补充水电解质，保持导尿通畅，2-3日后肛门排气后可拔除胃肠减压，每半小时观察血压脉搏呼吸1次，观察腹部及会阴部切口敷料，做好引流管、结肠造口的护理。故该题选D(37.)T形管的护理下列哪项错误A.防止T形管脱落，造成胆汁性腹膜炎B.应保持无菌，以防逆行性的感染C.保持引流管通畅，防止扭曲、受压D.注意保护引流管引出处的皮肤E.引流管保持2周后可拔除正确答案：E参考解析：T形管引流2周后可以考虑拔管，但拔出之前先夹毕管道，无症状后造影，造影显示通畅，再引流1～2天后拔管。(38.)患者，男性，20岁，近半年来出现食欲减退，消瘦，盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，疑患有髋关节结核，体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的A.外展功能B.内收功能C.屈曲功能D.外旋功能E.内旋功能正确答案：C参考解析：异常结果:检查结果为阳性，即使腰部贴于床面。如患髋不能完全伸直，或虽能伸直，但腰部出现前凸，则为该试验阳性。并记录患髋屈曲角度，见于髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。需要检查的人群:腰部活动异常，有疼痛的人群。(39.)男性，56岁，因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是A.血管吻合口破裂内出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染正确答案：A参考解析：血管吻合口破裂内出血最常见的并发症。(40.)伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是A.双肾CT检查B.迅速复苏，输血抗休克治疗C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染E.止痛、止血治疗正确答案：B参考解析：伴有严重失血性休克的肾损伤患者首先要抗休克、止血、补充血容量等。(41.)尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是A.选择大小合适的探子B.遇有阻力时稍用力送入C.避免出血D.注意无菌操作E.定期扩张正确答案：B参考解析：有阻力时稍不用力送入，避免损伤尿道。(42.)影响热疗的因素与下列哪项无关A.用热的方式B.用热的温度C.不同的机体状态D.用热的时间E.患者局部组织的情况正确答案：E参考解析：1.用热方式：热疗的方式分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。2.热疗的部位：因皮肤的厚薄不同，不同部位的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。另外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更好。3.热疗面积：热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应强；如热疗面积小，反应则弱。但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受性越差，越易引起全身反应。4.热疗时间：热效应与热疗的时间长短不成比例关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，用热时间多为10～30分钟。时间过长会引起继发性效应，不但抵消热疗效果，还可导致不良反应，引起烫伤等。5.温度差：热疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强，反之则越弱；另外，环境温度也会影响热疗效果，如用热时室温过低，散热就快，热效应也会降低。6.个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相同。如年老病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对热疗反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。故对此类病人用热时要加倍小心，以防烫伤。(43.)患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为A.分2次肌内注射B.分4次肌内注射C.分2次平均稀释肌内注射D.分4次平均稀释肌内注射E.分4次逐渐增量稀释肌内注射正确答案：E参考解析：脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。(44.)水中毒描述不正确的是A.细胞外液渗透压下降B.细胞水肿C.刺激醛固酮分泌D.尿钠增加E.血钠下降正确答案：C参考解析：大量水潴留体内，细胞外液骤增，血清钠浓度被稀释而降低，渗透压下降，细胞外液向细胞内转移，细胞水肿，出现水中毒。同时，细胞外液增加抑制醛固酮分泌，使肾脏远曲小管和肾小球对钠重吸收减少，尿钠增加，使血钠下降，细胞外液渗透压进一步下降。(45.)患者，男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质正确答案：B参考解析：急性胰腺炎饮食指导：(1)宜吃清淡有营养低脂低蛋白，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。故该题选B(46.)呼吸性酸中毒首要的治疗措施是A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能D.静注碱性药物E.提高吸入氧浓度正确答案：C参考解析：呼吸性酸中毒的特点是体内ＣＯ２蓄积及ＰＨ值下降。主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能，改善通气，使CO2呼出增加，减少血PCO2，从而纠正呼吸性酸中毒。故该题选C(47.)外科感染最严重的症状是A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.周围淋巴细胞肿大C.脉快、乏力、食欲不振D.感染性休克E.毒血症正确答案：D参考解析：局部红、肿、热、痛、功能障碍是外科感染的典型表现。感染性休克是外科感染最严重的症状。(48.)行甲状腺大部切除术后4小时，病人突感呼吸困难和窒息，其可能原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口周围血肿压迫D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤正确答案：C参考解析：甲状腺术后引起呼吸困难和窒息的原因很多，其中最常见的是切口周围血肿压迫。(49.)治疗脑水肿最常用的脱水剂是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米正确答案：B参考解析：脑水肿在治疗上主要采取对症治疗和解除原发病因的方式，先缓解患者脑水肿症状，然后针对患者引起脑水肿的主要致病因素进行治疗。治疗方式包括手术治疗和药物治疗等等。药物治疗方面首选的药物一般是可以使患者脑内增多的液体减少的药物，即脱水药物，这也是一种脱水治疗，一般临床上常首选甘露醇。故该题选B(50.)男性，56岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，护理的重点是A.让病人卧床休息B.让病人多饮水C.给予止痛药D.用抗菌药物E.酌情给止血药正确答案：B参考解析：凡是行膀胱镜检查的病人应该让病人多饮水，预防泌尿系感染。(51.)关于急性肾功能衰竭，错误的是A.病因可分为肾前性，肾性和肾后性B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段C.临床多表现为少尿(无尿)和多尿两个不同时期D.少尿期多持续3~5天，迅即转变为多尿期E.常伴有出血倾向正确答案：D参考解析：少尿期一般7~14。(52.)十二指肠溃疡形成的最重要因素是A.胃黏膜屏障受损B.胃酸分泌过多C.过度紧张、劳累D.遗传E.幽门螺旋杆菌感染正确答案：B参考解析：胃溃疡发病因素较多，其中主要和胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损有关。(53.)急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是A.切除病灶B.消灭死腔C.清除死骨和窦道D.预防病理性骨折E.减压和引流正确答案：E参考解析：手术的目的是引流脓液，控制病变发展。(54.)病人陈某，55岁，腹腔手术后5天，切口疼痛，体温38.5℃，应考虑为A.外科手术热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.血肿吸收热E.肺部感染正确答案：B参考解析：腹腔手术后3－5天，已经正常的体温重新上升，应首先想到切口的感染。如同时出现切口的胀痛和跳痛，应立即进行检查，切口局部肿胀、发红、有明显的压痛，甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出，均说明已发生感染。少数病人可伴有全身症状，有时因感染的位置较深，不易早期发现。故该题选B(55.)腰椎间盘突出症病人术后，为预防神经根粘连，应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B.做直腿抬高活动C.做飞燕动作D.加强膝关节活动E.及时拔除引流管正确答案：B参考解析：A能预防肌肉萎缩，B可预防神经根粘连，其余各项与此无关或无益。(56.)低钾血症的心电图表现不包括A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.S-T段降低D.Q-T时间延长E.U波出现正确答案：B参考解析：低血钾:?血钾〈3mmol/L时，U波开始增高。当血钾(57.)肾肿瘤病人部分切除术后应该卧床的时间为A.2天B.5～7天C.7～14天D.7～10天E.12～16天正确答案：C参考解析：术后护理措施为：保持生命生命体征平稳，术后心电监护24~48小时，特别是血压脉搏和血氧饱和度，必要时延长监护时间。体位与功能锻炼:患者术后需绝对卧床7-14天，观察无活动性出血，指导患者准备下地活动，需要逐渐适应和增加运动量，勿立即站立及伸弯腰活动。卧床期间教会患者被动进行肢体屈伸活动，可促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成。故该题选C(58.)膈下脓肿的叙述中，正确的是A.全身症状轻于局部症状B.患侧下腹坠胀不适C.大便次数增多、里急后重D.患侧上腹持续钝痛E.排尿困难正确答案：D参考解析：膈下脓肿临床表现以上腹部为主，且全身症状重于局部症状，以上答案中BCE是盆腔脓肿表现。(59.)肘上桡神经损伤，最主要的表现是A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手指桡侧感觉消失E.拇指不能外展正确答案：A参考解析：桡神经在上臂损伤后，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各于指均下垂，不能伸掌指关节；前臂不能旋后，有旋前畸形、拇指内收畸形。桡神经支配区感觉丧失。桡神经在前臂损向。出现三垂畸形，皮肤感觉障碍可有可无。故该题选A(60.)术前呼吸道准备的主要目的是A.打通气道，方便实施气管插管B.改善通气功能，预防术后肺部感染C.提高呼吸技巧，适应术后卧床生活D.提高肺活量，改善肺功能E.提高肺泡张力，改善肺换气正确答案：B参考解析：术前呼吸道准备的内容包括戒烟、进行深呼吸和排痰训练，主要目的是改善通气功能，预防术后肺部并发症。(61.)十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括A.溃疡出血B.急性穿孔C.幽门狭窄D.溃疡恶变E.内科治疗效果较好正确答案：E参考解析：十二指肠球部溃疡手术适应症：①十二指肠球部溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等；②内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。③经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。故该题选E(62.)女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中哪项错误的A.密切观察生命体征变化B.观察肢端血循环、感觉、活动情况C.为了保证患肢供血，放平患肢D.注意伤口敷料渗血情况E.遵医属使用抗生素正确答案：C参考解析：（1）严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况、桡动脉搏动情况，发现问题及时给以解除固定或报告医生处理。（2）及时调整夹板松紧度，以防止外固定过紧造成肢体内压力增高，导致血循环障碍，引起肌肉缺血性坏死。（3）使患者平卧，抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿。（4）注意伤口敷料渗血情况，遵医属使用抗生素，故该题选C(63.)最易引起急性肾衰竭的原因常见于A.大量激素应用B.严重颅脑外伤C.严重挤压伤D.大面积烧伤E.大面积冻伤正确答案：C参考解析：以上答案中CD均可引起急性肾衰竭，但常见的是严重挤压伤。(64.)局麻药内加肾上腺素的主要目的是A.延缓药物吸收，避免中毒B.加速药物吸收，加快阻滞C.使局部血管收缩，减少出血，延长作用时间D.预防术中血压下降E.预防术中脉搏减慢正确答案：A参考解析：局麻药内加肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，避免中毒。(65.)有关膀胱癌术后膀胱灌注化疗的描述，不正确的是A.适用于能憋尿病人B.可预防复发C.刚开始每月1次，连续6次D.灌注完后让病人分别平、俯、左、右卧位15分钟E.灌药前排空膀胱正确答案：C参考解析：膀胱灌注治疗应每周1次，共6次以后每月1次，持续2年。(66.)男性，左基底节巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加深，血压下降，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体，可能出现的并发症是A.肺水肿B.肺栓塞C.胃、十二指肠出血D.小脑幕切迹疝E.小脑扁桃体疝正确答案：C参考解析：根据“呕吐出咖啡色液体”，病人发生了应激性溃疡。(67.)男性，58岁，肝癌，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：轻度异常，B超提示有少量腹水，首选的治疗方法是A.尽早手术切除肿瘤B.先改善肝功能再做手术C.作肝动脉栓塞介入治疗D.化学药物治疗E.中医中药治疗正确答案：C参考解析：病人肿瘤位于肝门区，手术风险较大，不应选择手术方式。目前肝动脉栓塞治疗是一种安全、效果较好的治疗，因此应该选择C。(68.)骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是A.牵引B.将肢体放在适中位置C.操作时动作轻柔D.麻醉E.口服止痛药正确答案：A参考解析：牵引可以接触肌肉痉挛(69.)心跳、呼吸骤停的初期复苏内容是A.补充血容量B.采用各种复苏药物C.人工呼吸和心脏按压D.用机械支持循环和呼吸E.头部用冰袋降温正确答案：C参考解析：对心跳、呼吸骤停病人早期应该采取的措施包括开放气道、保持呼吸道通畅、胸外心脏按压。(70.)乳腺癌的好发部位是A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.乳晕周围正确答案：A参考解析：乳腺癌的好发部位以乳房外上象限占多数。乳房肿块也以外上象限最多见。据有关资料统计，乳腺癌有60％发生在外上象限；12％发生在乳晕下；12％发生在内上象限；10％发生在外下象限；6％发生在内下象限；肿块累及全乳，占满全乳房者较少。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮石斛等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。(71.)前尿道裂伤常出现A.全程血尿B.终末血尿C.尿道口流血D.无血尿E.盆腔腹膜外血肿正确答案：C参考解析：损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。(72.)女性，60岁，因胃癌行胃癌根治术后1周，出现左下肢肿胀，疼痛，B超示左股静脉血栓形成，为防止肺栓塞，护理上不妥的是A.严格卧床休息3周B.严禁按摩肢体C.禁止施行对患肢有压迫的检查D.禁止做患肢各种运动E.严密观察呼吸情况正确答案：A参考解析：应该卧床休息2周。(73.)女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法令，对其术后教育中最重要的是A.避免呼吸道感染B.适量运动C.保证营养供给D.监测出血和凝血情况E.保持心情愉快正确答案：D参考解析：华法令是抗凝剂，服用过量可能导致出血，因此应教育病人监测出血和凝血情况。(74.)关于骨与关节结核陈述正确的是A.肺结核一定引起骨关节结核B.少数病例继发于肺结核C.结核杆菌直接侵犯骨关节D.结核杆菌大多数是通过淋巴到达骨关节E.结核杆菌大多数是通过血液到达骨关节正确答案：E参考解析：骨与关节结核大部分由肺结核引起，结核杆菌通过血液循环到达关节滑膜或骨。根据此特点，我们可以排除BCD。肺结核不但引起骨结核，也可引起泌尿系结核，因此我们可以排除A。(75.)刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。A.排尿次数正常，偶伴疼痛B.尿路刺激症状，伴血尿、脓尿C.排尿困难D.排尿次数增多，以夜尿为主E.排尿次数增多，伴血尿正确答案：B参考解析：肾结核症状（一）膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿血尿是肾结核的第二个重要症状，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。（四）腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五）全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B(76.)刘女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。A.听神经损伤B.末梢神经炎C.肝功能损伤D.血小板下降E.嗅神经损伤正确答案：C参考解析：肾结核症状（一）膀胱刺激症膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著（二）血尿血尿是肾结核的第二个重要症状，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿（三）脓尿由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。（四）腰痛肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。（五）全身症状由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。故该题选B(77.)患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽部感染正确答案：D参考解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。(78.)患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。A.肠外营养液中加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养正确答案：D参考解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。(79.)患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。A.使用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量正确答案：A参考解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。(80.)患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。A.建立静脉通道，快速补液B.氧气吸入C.头低脚高位D.定时测量血压、脉搏、呼吸E.观察单位时间内尿量正确答案：C参考解析：脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C(81.)患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。A.血压B.脉搏C.血常规D.中心静脉压E.动脉血气分析正确答案：D参考解析：脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C(82.)患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。A.肺感染B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克正确答案：B参考解析：脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C(83.)男性，28岁，被沸水烫伤，左上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。A.54%B.49%C.58%D.50%E.39%正确答案：D参考解析：左上肢为9，颈部为3，手掌为5，胸腹部为13，双足为7，双小腿为13，合计50(%)。(84.)男性，28岁，被沸水烫伤，左上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在90mmHg以上C.中心静脉压在6cmHO以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/小时以上正确答案：E参考解析：左上肢为9，颈部为3，手掌为5，胸腹部为13，双足为7，双小腿为13，合计50(%)。(85.)患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。A.体温突然升高B.移植肾区自觉胀痛C.尿量显著减少D.血压下降E.B超示移植肾明显肿大正确答案：D参考解析：1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。(86.)患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。A.感染B.出血或血肿C.消化道出血D.肾积水E.尿瘘正确答案：D参考解析：1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。(87.)患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。A.全身血容量问题B.肾后性梗阻C.尿外渗D.移植肾动、静脉栓塞E.排斥反应正确答案：A参考解析：1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。(88.)患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。A.根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量B.预防感染C.保护移植肾免受外力伤害D.注意观察尿液的性状E.定期复查正确答案：A参考解析：1.排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压高；⑤B超发现移植肾明显肿大。2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。3.移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。(89.)女性