主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训7

主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训7单选题（共100题，共100分）(1.)重症病毒性心肌炎病人急性期至少应该卧床休息A.1个月B.2个月C.3个月D（江南博哥）.4个月E.5个月正确答案：A(2.)安装永久性心脏起搏器后术侧肢体制动时间为A.72小时B.36小时C.24小时D.12小时E.8小时正确答案：A(3.)男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用A.立即纯氧吸入B.持续低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧E.间断低流量给氧正确答案：B(4.)纤维支气管镜检查的适应证不包括A.支气管狭窄或阻塞B.胸腔积液C.原因不明的咯血D.引导气管插管E.脓气胸的明确诊断正确答案：E(5.)急性心衰治疗用药的注意事项中正确的是A.用吗啡时应注意有无心动过速B.硝普钠应提前配制C.硝普钠输注时应避光滴注D.洋地黄静脉使用不需稀释E.洋地黄静脉推注速度要快正确答案：C(6.)酒精湿化氧气的酒精浓度一般选取A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～60%E.60%～80%正确答案：C(7.)关于气胸的护理说法是正确的是A.进行深呼吸锻炼，避免咳嗽B.为消除病人紧张，静脉注射镇静剂C.为使肺泡复张，每日进行屏气练习D.保持大便通畅，防止排便用力E.绝对卧床1周正确答案：D(8.)患者，女性，45岁。诊断原发性肝癌5月余，肝区胀痛难忍，用什么方法减轻病人的疼痛效果较好A.舒适的环境和体位B.保持良好的心理状态C.教会病人放松的技巧，鼓励参与可转移注意力的活动D.在疼痛发生前给予镇痛药物E.采取化疗放疗等综合措施正确答案：D(9.)病人女性，32岁，日晒后面部红斑、瘙痒2月，发热1周，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑系统性红斑狼疮。治疗面部皮疹的药物是A.阿司匹林B.泼尼松C.氯喹D.环磷酰胺E.静注丙种球蛋白正确答案：C(10.)病人女性，32岁。活动后突然头痛剧烈，伴恶心呕吐。查体：右侧肢体瘫痪，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。处理措施中不正确的是A.保持呼吸道通畅B.减少不必要的搬动C.头部CT检查D.20%甘露醇静脉滴注E.腰椎穿刺正确答案：E(11.)下列对三腔两囊管的护理中不正确的是A.出血停止后立即拔管B.拔管前口服液状石蜡20～30mlC.观察、记录引流液的颜色及量D.禁食、禁水E.胃囊的压力为50mmHg正确答案：A(12.)为防止口臭，口腔和牙龈出血患者宜选择的漱口液为A.生理盐水B.2%～4%碳酸氢钠C.1%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林E.温开水正确答案：C(13.)对急性肺水肿患者的护理中，下列哪项措施不妥A.给予高流量吸氧B.持续低流量吸氧C.按医嘱静脉注射毛花苷CD.遵医嘱静脉注射氨茶碱E.氧气湿化瓶中加入去泡沫剂正确答案：B(14.)急性心肌梗死护理措施中最重要的是A.清淡、低盐饮食B.盐水灌肠，促进排便C.高流量吸氧D.绝对卧床休息E.心电监护正确答案：E(15.)在呼吸道感染流行时为预防交叉感染，接触病毒感染者应A.服用中药抗病毒B.呼吸道隔离C.室内食醋熏蒸D.服用抗炳毒药物E.卧床休息正确答案：B(16.)心绞痛病人进食过量的严重后果是A.加重心肌供血不足B.加重冠状动脉粥样硬化C.胃胀，膈肌抬高，影响呼吸D.血压升高E.诱发心律失常正确答案：A(17.)对于慢性阻塞性肺气肿病人的护理，下列哪项不妥A.鼓励病人采用腹式呼吸B.给予高浓度吸氧C.保持室内空气流通D.慎用镇静药E.预防和治疗呼吸道感染正确答案：B(18.)急性心肌梗死的护理措施中错误的是A.镇静，避免情绪激动B.保持大便通畅C.持续吸氧D.监护期间绝对卧床休息E.排便困难时，嘱患者用力排便正确答案：E(19.)患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下哪项护理诊断正确A.潜在并发症：急性左心衰竭B.呼吸困难C.清理呼吸道无效D.组织灌注量减少E.气体交换受损：与急性肺水肿有关正确答案：E(20.)中毒性肺炎休克患者宜取何种体位A.头高足低位B.每2小时变换体位C.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位D.仰卧位E.头低足高位正确答案：C(21.)病人女性，25岁，近几个月出现黑便，有少许呕血，昨日忽然出现剧烈腹痛，对其采取的护理措施不应包括A.监测生命体征B.卧床休息C.静脉补液D.暂时禁食E.腹部热敷正确答案：E(22.)某病人下列冠心病危险因素可通过护理措施纠正的是A.病人身高174cm，体重94kgB.家族中多人有高血压病史C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死D.此病人的年龄为55岁E.以上都不是正确答案：A(23.)下列哪项措施不利于减轻心源性呼吸困难的症状A.保持镇静B.双腿下垂C.平卧位D.吸氧E.坐位或半卧位正确答案：C(24.)急性前壁心肌梗死早期进行链激酶治疗作用是A.抑制冠状动脉内血栓形成B.抑制血小板的聚集C.促进血液流动D.溶解冠状动脉内血栓E.扩张冠状动脉正确答案：D(25.)肺结核患者突发大咯血不止时最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.维持静脉通道，止血处理C.准备好急救药品和器械D.做镇静、镇咳等对症处理E.吸氧正确答案：A(26.)对慢性心房颤动病人电复律术后观察的重点是A.液体出入量的平衡情况B.意识状态的改变C.情绪的改变D.体温改变E.氧饱和度的改变正确答案：B(27.)肺心病病人，65岁，经过治疗，病人兴奋躁动，血气分析：pH7.48、PaO6.67kPa(50mmHg)、PaCO10kPa(75mmHg)、BE10mmol/L、HCO40mmol/L，血氯80mmol/L，病人最可能发生了A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D(28.)为终止癫癎发作而静脉注射地西泮时需重点观察患者A.血压B.心率C.脉氧D.呼吸E.脉搏正确答案：D(29.)男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是A.急性肺衰竭B.急性肺梗死C.劳力性心绞痛D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭正确答案：E(30.)男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等即可出现心悸、气促，休息后好转。对该患者日常活动的建议是A.卧床休息为主，但可下床排尿、排便B.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息C.绝对卧床休息，由他人协助生活D.增加活动，锻炼肌肉E.避免体力劳动正确答案：B(31.)病人男性，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片实变阴影。WBC26.0×10/L，N90%，最可能的诊断为A.右上肺干酪性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.急性肺栓塞正确答案：D(32.)男性，28岁，慢性上腹部疼痛2年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑粪，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是A.疼痛：与消化道黏膜溃疡有关B.焦虑C.有出血的可能D.疾病相关知识缺乏E.有营养不良的可能：与疼痛导致摄入量减少有关正确答案：A(33.)肝硬化病人因饮食不当出现行为失常，性格改变，扑翼样震颤，脑电图异常。最主要的护理诊断是A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关B.有受伤的危险C.营养不足D.有效血容量不足：与肝硬化所致肝门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关E.潜在并发症正确答案：A(34.)男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A.有受伤的危险B.意识障碍C.有效血容量不足D.焦虑E.组织灌注不足正确答案：C(35.)硝酸甘油的用药护理中不正确的是A.发作时给予5～10mg舌下含服B.服药后5～10min不缓解，可再服1次C.可出现面部潮红、头胀痛D.含服硝酸甘油效果差时，可改为静滴E.青光眼忌用正确答案：B(36.)缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.抗感染治疗B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧C.扩张支气管D.保持端坐位E.呼吸兴奋药正确答案：B(37.)肺心病呼吸衰竭病人，鼻导管供氧原则是A.中流量持续给氧B.高流最间断给氧C.低流量持续给氧D.高流量（6L/分）持续给氧E.必要时低流量（1～2L/分）正确答案：C(38.)对肺炎球菌肺炎患者对症护理中，下列哪项应慎用A.胸痛剧烈者取患侧卧位B.进行健康指导，增加患者对疾病的认识C.腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气D.有缺氧症状时可给予鼻导管吸氧E.高热者尽量使用解热药正确答案：E(39.)护士在查房时发现该支气管扩张患者面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是A.应用呼吸兴奋药B.安慰患者C.进行气管切开D.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅E.加大吸氧流量正确答案：D(40.)直立性低血压的预防及处理正确的是A.避免长时间坐位B.服药时间可选在活动时C.避免用过热的水洗澡D.改变姿势时动作宜迅速E.发生低血压采取中凹位正确答案：C(41.)肝性脑病昏迷病人饮食护理措施最重要的是A.注意水电解质平衡B.暂停蛋白质摄入，减少氨的形成C.每天饮水大于2L以增加排泄D.增加糖的供应，降低血氨形成E.供给足够能量，减少蛋白质摄入正确答案：B(42.)纤维支气管镜检查的禁忌证不包括A.严重心肺功能不全、高血压B.两周内有支气管哮喘发作或大咯血者C.凝血功能严重障碍D.麻醉药过敏，而又无其他药物代替者E.呼吸衰竭病人正确答案：E(43.)患者，男性，45岁，工程师。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征，首选治疗是A.静滴硝酸甘油B.行选择性冠状动脉造影术C.口服速效救心丸D.口服阿司匹林E.静脉注射镇静剂正确答案：B(44.)女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞（+++），红细胞20~30个/HP，下列护理措施不当的是A.多饮水B.卧床休息C.健康教育D.清淡富有营养的饮食E.不宜多饮水正确答案：E(45.)男，57岁。健康体检时发现空腹血糖为7.8mmol/l，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。口服降糖药宜在A.服药时多喝水B.饭后服用C.进餐前10分钟服用D.饭前0.5小时服用E.饭后1小时服用正确答案：D(46.)男，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时身着背心、短裤。请问在清除患者污染皮肤时忌用温开水的原因是A.抑制呼吸中枢B.防皮肤血管扩张，促进毒物吸收C.防止毒物对热发生反应D.不能有效清除毒物E.防止烫伤患者皮肤正确答案：B(47.)患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体格检查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，但对该患儿不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑A.患儿年龄小，不合作B.可以确诊，不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值正确答案：E(48.)病人男性，77岁。高血压病史33年，2周前因"脑梗死"住院。经治疗后病情稳定，出院前对该病人的健康指导正确的是A.多休息，减少活动B.低盐、低脂、低蛋白饮食C.晨起时要静坐10分钟后再缓慢站起D.早期禁止锻炼E.短时间将血压降至正常水平正确答案：C(49.)有机磷中毒的解毒剂是A.解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.亚硝酸钠E.二巯丙醇正确答案：A(50.)早期诊断胃癌最有效的检查方法是A.胃液分析B.大便潜血试验C.X线钡餐检查D.纤维胃镜检查E.B超检查正确答案：D(51.)病人女性，58岁，外出郊游时突发高热、寒战，伴有腰酸、腰痛、尿痛，给予措施不妥的是A.多喝水B.抗菌治疗C.卧床休息D.留取中段尿培养E.腰部推拿按摩正确答案：E(52.)下列哪种食物不适于高血压患者食用A.猪肝B.豆浆C.香菇D.牛奶E.菠菜正确答案：A(53.)下列哪项不属于高血压急症A.高血压脑病表现严重头痛、呕吐甚至抽搐B.高血压脑出血C.高血压病一期D.高血压昏迷E.高血压危象正确答案：C(54.)安装永久性人工心脏起搏器的病人并发室性心动过速或心室颤动时，最有效的处理措施是A.电击复律B.吸氧C.更换旧心脏起搏器D.更换起搏器电池E.心前区按压正确答案：A(55.)对慢性心房颤动电复律术后病人护理中不正确的措施是A.禁食、禁水24小时B.观察生命体征每小时1次C.卧床休息1～2天D.吸氧E.心电监护正确答案：A(56.)下列消化性溃疡病人健康教育内容错误的是A.抑酸药宜在空腹时服B.生活规律，避免过度劳累C.禁烟禁酒D.季节变换时注意保暖E.胃黏膜保护药宜在饭后服正确答案：E(57.)下列不属于对肝硬化病人健康教育内容的是A.血氨偏高限蛋白质B.避免刺激性食物C.高维生素饮食D.低盐饮食E.可以饮啤酒正确答案：E(58.)预防原发性肝癌最重要的措施是A.不吃发霉变质的食物B.防治病毒性肝炎、肝硬化C.不吃腌制食品D.禁酒E.生活规律正确答案：B(59.)对急性胰腺炎患者的护理，下列哪项措施不正确A.禁食B.严密观察生命体征C.注意休息D.饮食无特殊要求E.加强口腔护理正确答案：D(60.)病人男性，63岁，高血压病史10年。今晨因突然意识不清半小时送急诊，CT显示左侧大脑半球有高密度影。该病人最可能的诊断是A.癫痫B.脑出血C.脑栓塞D.高血压脑病E.脑血栓形成正确答案：B(61.)皮质醇增多症患者的饮食原则是A.高糖、高蛋门、低高脂、低维生素、低钾、不限钠B.低糖、高蛋门、低脂、高维生素、高钾、低钠C.低糖、低蛋白、低脂、高维生素、低钾、低钠D.低糖、低脂、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠E.高糖、商蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠正确答案：B(62.)青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。对这例患者，以下哪项措施不必要A.注意休息，避免疲劳B.建议患者外出戴口罩C.住院隔离D.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食E.做好保健指导正确答案：C(63.)女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体型消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是A.肝淋巴液回流受阻B.肾小球滤过率增加C.血浆白蛋白浓度下降D.抗利尿激素增加E.肝门静脉高压正确答案：E(64.)肺脓肿患者进行体位引流时，护士关注的重点是下列哪项A.痰量B.肺部湿啰音C.有无发生窒息D.痰的颜色E.心率正确答案：C(65.)女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触。1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是A.向病人说明药物副作用B.停药后副作用不会消失C.定期查肝功能D.告知病人需坚持治疗3～6个月E.经常检查注射部位，发现硬块应及时处一理，必要时做理疗正确答案：B(66.)下列疾病中不必常规禁食的是A.急性肠梗阻B.消化道大出血C.胃镜检查前D.急性胃炎E.急性胃肠穿孔正确答案：D(67.)男，50岁。在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。抢救时的首要措施是A.保暖B.口服糖水C.给予镇痛药D.立即将病人搬到室外空气新鲜处E.吸氧正确答案：D(68.)病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。A.体液不足B.活动无耐力C.意识障碍D.有受伤的危险E.疼痛正确答案：A参考解析：2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。(69.)病人男性，40岁，突然呕血，量约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。A.平卧位，脚略低B.建立静脉通道C.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧D.密切观察生命体征，注意出血情况E.减轻病人的紧张情绪正确答案：A参考解析：2.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。(70.)病人女性，37岁，头昏乏力伴面色苍白一个月，2天前突然出现高热，经抗炎治疗无效，为进一步诊察收入院。体检：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查体面色苍白，浅表淋巴结肿大，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，左下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未触及。血象：血红蛋白78g/L，网织红细胞0.6%，白细胞5.5×10/L，原幼细胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。A.发热B.潜在并发症：感染C.疲乏D.潜在并发症：出血E.疼痛正确答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9×10/L，而当白细胞<1×10/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。(71.)病人女性，37岁，头昏乏力伴面色苍白一个月，2天前突然出现高热，经抗炎治疗无效，为进一步诊察收入院。体检：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查体面色苍白，浅表淋巴结肿大，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，左下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未触及。血象：血红蛋白78g/L，网织红细胞0.6%，白细胞5.5×10/L，原幼细胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。A.限制探视人员，考虑保护性隔离B.刷牙时勿用普通牙刷，选择软毛牙刷C.饮食以进流质或半流质饮食为主D.每日用湿棉签清洁鼻腔E.绝对卧床休息正确答案：A参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9×10/L，而当白细胞<1×10/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。(72.)病人女性，37岁，头昏乏力伴面色苍白一个月，2天前突然出现高热，经抗炎治疗无效，为进一步诊察收入院。体检：T38.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/75mmHg；查体面色苍白，浅表淋巴结肿大，胸骨轻压痛，肺叩诊清音，左下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未触及。血象：血红蛋白78g/L，网织红细胞0.6%，白细胞5.5×10/L，原幼细胞30%，血小板65×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。A.外周静脉头皮针滴注B.外周静脉留置针滴注C.经外周置入中心静脉导管D.动脉穿刺滴注E.静脉滴注正确答案：C参考解析：1.病人目前血红蛋白下降明显，骨髓象幼红细胞增生，且在一个月前出现头昏乏力、面色苍白，说明病人在发病初期贫血的问题较严重，与贫血对应的护理问题只有选项C。2.病人病情加重，白细胞下降到0.9×10/L，而当白细胞<1×10/L时，应考虑保护性隔离，因此A选项为正确答案。(73.)病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。A.皮肤紫癜B.扁桃体肿大C.胸骨压痛D.肺部湿啰音E.心率增快正确答案：C参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。(74.)病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。A.冷敷B.鼓励饮水C.静脉补液D.乙醇擦浴E.退热剂正确答案：D参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。(75.)病人女性，22岁，主因发热、咽痛1周入院，经抗炎治疗效果不满意，为进一步诊察收入院。入院后完善各项检查，最终诊断为急性淋巴细胞性白血病。A.尽量回抽局部渗液B.局部用普鲁卡因封闭C.局部热敷D.25%硫酸镁湿敷E.紫外线理疗正确答案：C参考解析：1.选项A是血小板减少造成的，选项B和D是感染的表现，选项E属于干扰选项。3.当化疗药物发生外渗，应立即停止注射，回抽3～5ml血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等。(76.)病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。A.透析低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.心律失常正确答案：A参考解析：2.透析低血压多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度，将病人放置于头低脚高位，减慢血流速度，静脉注射生理盐水。(77.)病人男性，56岁，在进行血液透析时突然出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗，一过性意识丧失。A.减慢血流速度B.可静注50%葡萄糖40～60mlC.止血D.输注生理盐水E.停止超滤或降低超滤速度正确答案：C参考解析：2.透析低血压多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况。临时处理可停止超滤或降低超滤速度，将病人放置于头低脚高位，减慢血流速度，静脉注射生理盐水。(78.)患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90μg/dl。A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病正确答案：E参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每天40～50g。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】(79.)患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90μg/dl。A.尽量少食用含脂肪高的食物B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠C.避免使用麻醉、镇静剂D.鼻饲饮食E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入正确答案：E参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每天40～50g。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】(80.)患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90μg/dl。A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访E.戒烟酒正确答案：C参考解析：1.根据题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】2.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】3.除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期内不能超过每天40～50g。【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】(81.)患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质初、无触痛，能活动。血白细胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.支气管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病正确答案：C参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗-HIV（+），因此可以诊断为艾滋病。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】3.日常的接触不会传播艾滋病病毒，因此，不需要进行严密隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】(82.)患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质初、无触痛，能活动。血白细胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.呼吸道隔离B.血液、体液隔离C.接触隔离D.肠道隔离E.血液、体液隔离及保护性隔离正确答案：E参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗-HIV（+），因此可以诊断为艾滋病。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】3.日常的接触不会传播艾滋病病毒，因此，不需要进行严密隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】(83.)患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质初、无触痛，能活动。血白细胞4.0X10/L，血清抗-HIV（+）。A.严格执行消毒隔离措施B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心正确答案：D参考解析：1.本病人由以下几项符合艾滋病诊断标准：①流行病学史：静脉吸毒史；②临床表现：不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦；全身淋巴结肿大；③实验室检查：血清抗-HIV（+），因此可以诊断为艾滋病。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】2.因为艾滋病传播途经为血液、体液和母婴传播，同时，艾滋病病人免疫功能低下，因此应采取血液、体液及保护性隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】3.日常的接触不会传播艾滋病病毒，因此，不需要进行严密隔离。【该题针对“.艾滋病﹡”知识点进行考核】(84.)患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。A.血气分析B.血液学检查C.肺功能测定D.胸部X线检查E.痰涂片与痰培养正确答案：D参考解析：1.【该题针对“.自发性气胸”知识点进行考核】2.因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。【该题针对“.自发性气胸”知识点进行考核】(85.)患者，男性，36岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。A.自发性气胸B.肺脓肿C.肋骨骨折D.心绞痛E.心肌梗死正确答案：A参考解析：1.【该题针对“.自发性气胸”知识点进行考核】2.因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。【该题针对“.自发性气胸”知识点进行考核】(86.)对艾滋病职业暴露后伤口处理错误的是A.立即由近心端向远心端挤压伤口，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口B.用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒C.尽量不要包扎D.预防性用药尽可能在职业暴露后2小时内使用E.职业暴露时间超过24小时，就不必用药正确答案：A参考解析：医务人员严格遵守医疗操作程序，避免艾滋病职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。(87.)对艾滋病职业暴露后预防性用药正确的是A.立即由近心端向远心端挤压伤口，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口B.用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒C.尽量不要包扎D.预防性用药尽可能在职业暴露后2小时内使用E.职业暴露时间超过24小时，就不必用药正确答案：D参考解析：医务人员严格遵守医疗操作程序，避免艾滋病职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。(88.)慢性支气管炎易并发A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B参考解析：1.慢性支气管炎常可发展为阻塞性肺气肿。2.急性上呼吸感染可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。(89.)急性上呼吸道感染易并发A.中耳炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核正确答案：A参考解析：1.慢性支气管炎常可发展为阻塞性肺气肿。2.急性上呼吸感染可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分病人可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。(90.)急性心肌梗死A.高流量酒精湿化给氧B.中流量间歇给氧C.给予面罩加压D.低流量持续给氧E.低流量间歇给氧正确答案：B参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4～6L/min，如发生急性肺水肿，给予6～8L/min，并以35%酒精湿化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(91.)急性肺水肿A.高流量酒精湿化给氧B.中流量间歇给氧C.给予面罩加压D.低流量持续给氧E.低流量间歇给氧正确答案：A参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4～6L/min，如发生急性肺水肿，给予6～8L/min，并以35%酒精湿化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(92.)慢性肺心病A.高流量酒精湿化给氧B.中流量间歇给氧C.给予面罩加压D.低流量持续给氧E.低流量间歇给氧正确答案：D参考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期间断或持续吸氧4～6L/min，如发生急性肺水肿，给予6～8L/min，并以35%酒精湿化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。3.低浓度给氧的依据是：失代偿期病人多为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制,CO潴留增加，甚至诱发肺性脑病。采取持续低流量给氧，既提高PaO，改善缺氧，又不加重CO的潴留。(93.)高磷低钙常见于A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾功能不全尿毒症期正确答案：E参考解析：1.慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调