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文档简介

主管护师-妇科护理学(中级)专业实践能力考前特训5单选题(共100题,共100分)(1.)关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的A.防止经血倒流B.月经期应避免不必要的盆(江南博哥)腔检查C.避免手术操作时引起的内膜种植D.人工流产时,不要突然降低负压E.输卵管通液术,应在月经前期进行正确答案:E参考解析:输卵管通液术治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。(2.)患者,女性,15岁。骑自行车时不慎跌倒,自觉外阴部胀痛难忍,最可能发生A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇血肿D.会阴体损伤E.前庭大腺出血正确答案:C参考解析:大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时,易发生出血,可形成大阴唇血肿。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-外生殖器”知识点进行考核】(3.)下列关于胎先露的指示点描述,正确的是A.臀先露的指示点为额骨B.肩先露的指示点为肩胛骨C.额先露的指示点为臀部D.面先露的指示点为枕骨E.枕先露的指示点为颏骨正确答案:B参考解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。【该题针对“胎产式、胎先露、胎方位”知识点进行考核】(4.)恶性滋养细胞肿瘤阴道转移病人进行第一次阴道填塞后,取纱条的时间不宜超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时正确答案:B参考解析:填塞纱布,24小时后取出纱布及更换。(5.)妊娠期37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.过期产D.难产E.滞产正确答案:B参考解析:妊娠满37周至不满42足周(259~293天)间分娩,称为足月产。(6.)在妇科检查时,未婚女性应采用的方法是A.肛检B.双合诊C.三合诊D.阴道检查E.直肠腹部检查正确答案:E参考解析:未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊,禁做双合诊和阴道窥器检查。(7.)外阴癌病人中伴有外阴白色病变的约A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案:C参考解析:半数外阴癌有外阴白色病变史。(8.)患者,33岁,确诊为绒癌脑转移,并行腰穿治疗,下列护理措施中哪项错误A.腰穿后患者要平卧6小时B.腰穿前要协助患者取侧卧位,背齐床边,手抱双膝C.颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰穿D.治疗过程中要严密观察患者的一般情况E.治疗后要注意观察病人有无头痛等症状正确答案:A参考解析:穿刺后,腰椎注射的患者应头低脚高6小时,由于重力的作用使药物流向脑组织,有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时,观察患者有无头痛、恶心、腰疼等反应,发现病情变化及时通知医生。(9.)关于胎膜早破的护理,下列哪项错误A.破膜后立即听胎心B.保持会阴清洁C.卧床休息,防止脐带脱垂D.可下地活动E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化正确答案:D参考解析:胎膜早破的患者应卧床休息,不可下地活动,防止脐带脱垂。(10.)女性,26岁,孕3产0,自然流产2次,因停经50天,阴道流血3天,以先兆流产入院。入院后第3天,腹痛加剧,阴道流血增多,入厕时有组织物排出,但阴道出血仍不止。该患者目前的诊断是A.难免流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.习惯性流产正确答案:B参考解析:不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。(11.)某孕妇,月经周期为28天,末次月经是1992年3月25日,其预产期是A.1992年12月2日B.1992年元月11日C.1992年12月30日D.1993年元月2日E.1993年2月21日正确答案:D参考解析:了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7。如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。(12.)骨盆最狭窄的平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.假骨盆平面D.真骨盆平面E.骨盆出口平面正确答案:B参考解析:中骨盆平面是骨盆最窄平面,呈前后径长的椭圆形。(13.)妊娠后,母体阴道变化,错误的是A.黏膜呈紫蓝色B.皱襞减少,表面光滑C.伸展性增大D.分泌物增多E.分泌物酸性增高正确答案:B参考解析:妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,结缔组织变松软,伸展性增加。阴道脱落细胞增多,分泌物增多成糊状。阴道上皮细胞内糖原积聚,经阴道杆菌分解成乳酸,使阴道内酸度增高。(14.)骨盆的各个平面中,正确的是A.大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B.中骨盆平面是骨盆最小平面C.出口平面是真假骨盆交界平面D.小骨盆与产道无直接关系E.测量大骨盆的径线可以真实反映产道情形正确答案:B参考解析:小骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一;入口平面是真假骨盆交界平面;大骨盆与产道无直接关系;测量小骨盆的径线可以真实反映产道情形。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】(15.)超声检查时,提示异位妊娠的是A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫凹陷有积液E.子宫旁包块内可见妊娠囊正确答案:E参考解析:妊娠囊不在子宫腔内,诊断异位妊娠,故选择答案E。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】(16.)骨盆测量在正常范围内的是A.坐骨切迹可容2横指B.耻骨弓角度90°C.骨盆倾斜度>60°D.坐骨结节间径7cmE.对角径11cm正确答案:B参考解析:耻骨弓角度正常为90°,小于80°为异常。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】(17.)某女士28岁,宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长,估计该女士月经周期是A.月经期B.分泌期C.月经前期D.修复期E.增生期正确答案:E参考解析:宫颈黏液分泌增多,黏液变得稀薄,拉丝度长表明雌激素在起作用,雌激素使子宫内膜呈增生期变化。【该题针对“生殖器官的周期性变化”知识点进行考核】(18.)观察会阴擦洗护理要点描述正确的是A.观察会阴伤口有无红肿及分泌物B.保持擦洗液温度在40℃左右C.留置尿管者因防止脱出不用擦洗D.会阴伤口感染者应最先擦洗E.会阴擦洗每日1次正确答案:A参考解析:1.擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。3.对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。4.每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。5.擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。6.会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。(19.)某爱婴医院在孕妇学校讲课中,讲到婴儿抚触的目的,不包括A.稳定情绪减少哭闹,增加和改善睡眠B.促进血液循环及皮肤新陈代谢C.加快免疫系统的完善,提高免疫力D.促使巨大儿体重减轻E.促进母子感情交流,给婴儿更多的安全感和自信心正确答案:D参考解析:婴儿抚触的目的:1.促进促胃液素和胰岛素的释放,加快新生儿对食物的消化、吸收,促进新生儿体重增长。2.促进新生儿神经系统的发育,增加其应激能力。3.稳定情绪减少哭闹,增加和改善睡眠。4.促进血液循环及皮肤新陈代谢。5.加快免疫系统的完善,提高免疫力。6.促进母子感情交流,给婴儿更多的安全感和自信心。【该题针对“婴儿抚触·”知识点进行考核】(20.)临产时可以灌肠的是A.胎膜已破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常B.宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多C.产程顺利,估计1h能分娩者D.胎膜未破,臀先露,胎心率正常E.胎膜未破,宫口开大2cm,头先露,S+1,胎心率正常正确答案:E参考解析:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。【该题针对“正常分娩妇女的护理*·”知识点进行考核】(21.)外阴癌患者如有内科合并症或癌肿范围广泛,最适宜的治疗方法的是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗加化疗E.局部化疗正确答案:B参考解析:放射治疗适于不能手术或手术危险性大,癌灶范围大不可能切净或切除困难者。(22.)了解婚育史中应记录足月产次、早产次、现存子女数、流产次等,如足月产1次、无早产、流产2次、现存子女1人,应记为A.1-0-2-1B.2-0-1-1C.1-1-2-0D.0-2-1-1E.1-0-1-2正确答案:A参考解析:如足月产1次、无早产,流产1次,现存子女1人,可简写为1-0-1-1。(23.)某妇女停经近2个月,妊娠试验(+),拟终止妊娠,应采用A.钳刮术B.吸宫术C.利凡诺引产D.水囊引产E.钳刮术结合吸宫术正确答案:B参考解析:药物流产适用于妊娠7周内者;人工流产负压吸引术适用孕10周以内。人工流产钳刮术适用于孕11~14周者。(24.)胎膜早破常见的原因为A.妊娠高血压综合征B.枕后位C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎先露衔接不良正确答案:E参考解析:一般认为胎膜早破与以下因素有关:①机械性刺激创伤或妊娠后期性交,增加了绒毛、羊膜感染的机会,引起胎膜炎。②羊膜腔内压力升高常见于多胎妊娠、羊水过多等。③宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。④下生殖道感染可由细菌、病毒或弓形虫引起。⑤胎膜发育不良可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。(25.)女性,42岁,白带增多,有接触性阴道出血,行宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期为Ⅱa期,病变累及部位是A.宫颈、阴道上1/3,无宫旁浸润B.宫颈、阴道下1/3及宫旁浸润C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D.宫颈、阴道下1/3,无宫旁浸润E.局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润正确答案:A参考解析:Ⅱ期癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。Ⅱa期无宫旁浸润。Ⅱb期有宫旁浸润。(26.)胎膜早破是指胎膜破裂发生在A.临产前B.临产后C.宫口开大4~5cm时D.宫口近开全时E.宫口开全时正确答案:A参考解析:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。(27.)女性,35岁,停经12周,出现阴道大量出血。查血HCG升高,诊断为葡萄胎,此时的处理原则是A.住院观察B.切除子宫C.输血治疗D.立即行清宫术E.立即开始化学治疗正确答案:D参考解析:葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清宫。(28.)新生儿抚触开始的时间,一般在出生后A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h正确答案:E参考解析:慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。(29.)滋养细胞肿瘤患者避孕措施最好选择A.运用体外排精B.使用阴茎套C.放置宫内节育器D.安全期避孕E.口服药物避孕正确答案:B参考解析:避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。(30.)预示分娩即将开始的比较可靠的征兆是A.见红B.破水C.胎动增加D.不规律宫缩E.阴道分泌物增多正确答案:A参考解析:见红为可靠的分娩先兆。(31.)分娩期的护理,下述哪项不妥A.测体温、脉搏每日2次B.每6~8h、在宫缩间歇时测血压C.胎头已入盆,宫缩不强者,可在室内活动D.注意补充热量和水分E.每2~4h排尿1次,如小便不能自解,即行导尿正确答案:E参考解析:临产后护理人员应每2~4小时提醒待产妇排尿一次,以防止膀胱过胀,影响胎先露下降及子宫收缩,延长产程。如小便不能自解,可诱导排尿。(32.)滋养细胞疾病的病人随访中,下述哪项最主要A.病人主诉B.妇科检查C.CT检查D.基础体温E.血尿HCG测定正确答案:E参考解析:绒毛膜促性腺激素(HCG)是由滋养细胞分泌的,因此对于滋养细胞疾病的病人要注意检查HCG。(33.)自然流产最常见的原因是A.受精卵发育异常B.母体生殖器发育异常C.母体内分泌异常D.基因异常E.母儿双方免疫不适应正确答案:D参考解析:染色体异常是主要原因。在早期自然流产中占50%~60%。(34.)监测胎儿有无宫内窘迫最简单的方法是A.胎动计数B.测胎盘激素的分泌C.胎儿电子监护仪D.羊膜镜检查E.胎儿头皮血pH测定正确答案:A参考解析:胎儿宫内窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。因此最简单的方法不需要借助其他仪器设备的就是胎动计数。(35.)女性,孕3产2,无难产史,妊娠38周,数小时前有规律宫缩。急诊医生检查:宫颈口开大4cm,羊膜囊鼓,宫缩40秒/3分钟,胎心140次/分,枕先露,骨盆正常。此时最佳的处理方法是A.急诊室留观B.立即住院待产C.灌肠促进产程D.破膜后住院待产E.急送产房准备接生正确答案:E参考解析:患者为经产妇,经产妇宫口开大3~4cm且官缩好,可护送产房准备接生。(36.)有效促进乳汁分泌的措施是A.吸吮刺激B.孕激素刺激C.大量雌激素刺激D.前列腺素刺激E.甾体激素刺激正确答案:A参考解析:新生儿早吸吮可刺激乳汁分泌。(37.)一初产妇,足月妊娠,产程已11小时,宫口开在5cm,先露1.5cm,胎膜未破,胎心好,问此时护理计划应是A.关心,安慰产妇B.人工破膜C.肛查D.监测血压,脉搏E.测体温正确答案:A参考解析:患者处于第一产程,已11小时,产妇会出现焦虑情绪,护士应安慰产妇。(38.)孕34周,单臀位,经膝胸卧位及艾灸治疗后,B超羊水量适中,可选择A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术正确答案:A参考解析:妊娠30周以后胎位仍不正常者,则根据不同情况给予矫正。可给予外倒转术。(39.)关于产伤引起尿瘘的叙述,下列哪项不正确A.产伤引起的尿瘘占20%以上B.产伤引起的尿瘘分坏死型和创伤型两类C.产程过长,阴道前壁被长时挤压在胎先露部与耻骨联合之间而致D.由于头盆不称,产程延长所致尿瘘是坏死型E.由于产科助产或剖宫产直接损伤而致尿瘘是创伤型尿瘘正确答案:A参考解析:产伤引起尿瘘占90%以上。(40.)妇女进入老年期后的生理特点中不正确的是A.月经不规律逐渐绝经B.子宫萎缩C.骨代谢失常D.脂肪沉着、肥胖E.卵巢功能消退正确答案:A参考解析:老年期指绝经后的生命时期。而月经不规律逐渐绝经是发生在围绝经期。(41.)下述不属于产后出血预防感染的护理措施是A.各种操作严格执行无菌技术B.保持床单位清洁C.每日冲洗会阴D.遵医嘱给抗生素E.按摩子宫正确答案:E参考解析:按摩子宫的目的是防止产后出血。(42.)李女士,43岁,患卵巢肿瘤3年,欲行一侧附件切除术,护士在为其进行术前1天准备时,不妥的是A.帮患者解除恐惧心理B.清洁皮肤备皮C.晚餐禁食D.睡前肥皂水灌肠E.临睡前遵医嘱给镇静、安眠药正确答案:C参考解析:手术前1天清洁肠道,可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻,也可用1%肥皂水灌肠。术前8小时禁止进食,术前4小时严格禁水。(43.)护士进行出院指导时,指导产妇产后采用避孕措施的时间,正确的是A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周E.产后12周正确答案:C参考解析:一般产褥期期间恶露尚未干净时,不宜性生活,因为此时子宫创面未完全修复,以免引起感染。应在产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。排卵可在月经未复潮前即先恢复,故应采取避孕措施,可选用工具法,包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。(44.)胚胎已在宫内死亡,但未自然排出,称为A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产E.完全流产正确答案:D参考解析:D项,稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。A项,不全流产指由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。B项,难免流产是指由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。C项,先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。E项,完全流产表现为妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。(45.)女性,平素月经规律,现妊娠40周。腹部触诊检查,胎先露已入盆,此时宫底应位于A.剑突下B.脐上一横指C.脐上三横指D.剑突下二横指E.脐与剑突之间正确答案:E参考解析:妊娠周数与宫底高度的对应关系如下表所示。表妊娠周数与宫底高度的对应关系(46.)关于急产的处理,下列哪项不正确A.见红后入待产室B.预产期前1~2周住院C.潜伏期可灌肠D.接生准备按经产妇对待E.密切观察产程进展正确答案:C参考解析:急产往往由宫缩过强引起,而对于过强的宫缩不可灌肠,否则加重收缩。(47.)女性生殖系统的邻近器官不包括哪项A.膀胱B.尿道C.升结肠D.直肠E.输尿管正确答案:C参考解析:升结肠下端接盲肠,上缘在肝下与横结肠相连,前面及两侧有腹膜遮盖,使其固定于腹后壁及腹侧壁。不是女性生殖系统的邻近器官。(48.)妇科恶性肿瘤中对妇女健康威胁最大的是A.绒癌B.宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.子宫内膜癌正确答案:D参考解析:卵巢肿瘤可发生于任何年龄,是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。(49.)人工流产吸宫术前准备不包括A.手术器械准备B.嘱病人术前排空膀胱C.术前检查血、尿常规D.配血E.术前禁食正确答案:D参考解析:人工流产吸宫术术前准备及手术操作:无菌手术器械及敷料与放置宫内节育器相同,另加宫颈扩张器1套、不同号的吸管各1个、小头卵圆钳1把、有齿卵圆钳1把、刮匙2把、人流负压电吸引器。术前准备:受术者排空膀胱后,取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道,铺消毒洞巾。行双合诊检查;更换手套,将阴道窥器置于阴道内暴露宫颈并消毒,用棉签蘸利多卡因溶液置于宫颈管内3~5分钟。人工流产吸宫术前准备不包括配血。(50.)关于急性乳腺炎预防,下列哪项是错误的A.避免积乳B.防止乳头外伤C.纠正乳头凹陷D.保持正确的哺乳方法,清洗乳头E.预防性抗菌药物正确答案:E参考解析:预防急性乳腺炎,首先要避免积乳;保持正确的哺乳方法,清洗乳头;防止乳头外伤;纠正乳头凹陷。另外注意小儿的口腔卫生,不要让小儿含着乳头睡觉;断乳时要逐渐减少哺乳次数,再行断乳。【该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】(51.)膀胱阴道瘘患者,瘘孔位于膀胱侧面,尿瘘修补术后护理,错误的是A.患者取俯卧位B.保留尿管10~14天C.每天饮水至少3000mlD.拔尿管前训练膀胱功能E.术后3个月内禁止性生活正确答案:A参考解析:应根据病人瘘孔的位置选择体位,如膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者,应取俯卧位;瘘孔在侧面者应健侧卧位,使瘘孔居于高位,减少尿液对修补伤口处的浸泡。嘱患者多饮水,一般每天入量不少于3000ml以达到冲洗膀胱的目的。一般情况下尿管要保留10~14天,由于留置时间较长,故拔尿管前应训练膀胱功能。嘱患者出院3个月内禁止性生活。【该题针对“尿瘘”知识点进行考核】(52.)外阴癌术后处理,错误的是A.术后48小时暴露伤口B.手术后外阴及腹股沟伤口加压包扎24小时C.保持引流管通畅D.外阴癌术后1天进流食E.保留尿管3天正确答案:E参考解析:尿管护理:保持尿管通畅、无污染,保留尿管期间鼓励病人多饮水,观察尿的颜色、性质及量。一般5~7天后拔除尿管,拔尿管前2天训练膀胱功能,拔除尿管后注意观察病人排尿情况。【该题针对“外阴癌”知识点进行考核】(53.)为吸宫术者提供的护理内容,正确的是A.2周内禁止盆浴B.3周内禁止性生活C.术中检查核对吸出物D.术后腹痛是正常表现E.术后在观察室休息30分钟即可正确答案:C参考解析:术后在观察室休息1~2小时,注意观察腹痛及阴道流血情况。1个月内禁止盆浴、性生活。选项中仅有答案C描述正确。(54.)在给妊娠滋养细胞肿瘤患者做会阴护理时发现其小阴唇有一紫蓝色结节,此时最紧要的处理是A.无需处理B.用棉签擦掉C.报告医生D.注意结节长大情况E.注意观察结节有无活动性出血正确答案:E参考解析:转移灶常位于阴道前壁,呈紫蓝色结节,破溃时引起不规则阴道流血,甚至大出血。所以要注意观察结节有无活动性出血。【该题针对“绒毛膜癌”知识点进行考核】(55.)关于双合诊检查的叙述,错误的是A.是盆腔检查最常用的方法B.检查前需排光膀胱C.检查前向患者做好解释工作D.方法是一手戴手套,用食、中两指伸入阴道,另一手掌面向下按下腹部,双手配合进行E.正常情况下,可触及输卵管、卵巢正确答案:E参考解析:双合诊可以检查阴道通畅度和深度,有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块;触诊宫颈的大小、形状、硬度及宫颈外口情况,有无接触性出血和宫颈举痛;扪诊子宫体位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。选择E。(56.)关于人工流产,正确的是A.妊娠10~14周行吸宫术B.妊娠10周行钳刮术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊正确答案:E参考解析:人工流产负压吸引术:适用孕10周以内。人工流产钳刮术:适用于孕11至14周者。吸出物用纱布过滤,仔细检查有无绒毛及胎儿组织,肉眼观察发现异常者,即送病理检查。(57.)在分娩过程中,会阴切开的最佳时机是A.胎头拨露B.胎头着冠C.子宫收缩最强时D.子宫收缩间歇期E.胎心低于90/min正确答案:A参考解析:胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小,会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(58.)双合诊不易查清的部位是A.阴道B.宫颈C.子宫D.宫旁组织E.子宫直肠陷凹正确答案:E参考解析:双合诊:是妇科检查中最重要的项目。目的在于检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带,以及盆腔内壁有无异常。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】(59.)关于妊娠合并心脏病患者妊娠期心衰的预防,正确的是A.定期产前检查,妊娠32周以后产前检查应每2周1次B.孕期应坚持三高饮食,即高蛋白、高维生素、高脂肪,以增强体质C.主张预防性应用洋地黄,以缓解症状D.孕期低盐饮食,孕16周以后每日食盐量不超过6gE.休息时采取左侧卧位或半卧位正确答案:E参考解析:预防心力衰竭,保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时,休息时采取左侧卧位或半卧位。提供良好的支持系统。注意营养的摄取,指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,少量多餐,多食蔬菜和水果。妊娠16周后,每日食盐量不超过4~5g。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(60.)下列哪项不属于胎儿宫内窘迫的临床表现A.12h胎动次数为8次B.胎心监护FHR为106bpmC.羊水Ⅲ度污染D.胎动时胎心率加速明显E.NST胎动时胎心率加速<14bpm正确答案:D参考解析:胎儿宫内窘迫:胎心监测胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3/min,出现晚期减速、变异减速等。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】(61.)出现下列哪种情况时应停用口服避孕药A.闭经B.出血C.体重增加D.月经量减少E.类早孕反应正确答案:A参考解析:口服避孕药妇女因药物对下丘脑-垂体轴抑制过度导致闭经,此时应停药,改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物。(62.)输卵管通气术后病人的体位为A.头高臀低位B.头低臀高位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位正确答案:B参考解析:输卵管通气术后病人的体位为头低臀高位,使腹部气体趋向腹腔,以减轻气体对横膈的刺激。(63.)输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A.长6~8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管黏膜不受性激素影响正确答案:C参考解析:输卵管全长约8~14cm,是精子和卵子相遇的场所。输卵管由内向外可分为4部分:①间质部;②峡部;③壶腹部,为正常情况下受精部位;④伞端,形似漏斗,是输卵管的末端,开口于腹腔,有“拾卵”作用。输卵管壁由黏膜、肌层及浆膜层构成。输卵管腔最狭窄部是间质部。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-内生殖器”知识点进行考核】(64.)关于羊水描述,下列哪项正确A.足月时羊水为无色透明B.妊娠足月时羊水量约1200mlC.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液D.羊水过少指妊娠晚期羊水量少于400mlE.破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会正确答案:E参考解析:羊水量:正常足月妊娠羊水量约为1000ml。在妊娠的任何时期,如羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多;如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性,略混浊,不透明;临产时。羊水直接受宫缩压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压;临产后,前羊水囊扩张子宫颈口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】(65.)关于早产的叙述,以下哪项正确A.早产的临产与足月妊娠的临床诊断标准不同B.早产儿的胎龄范围是27周<胎龄<36周C.卧床休息对治疗早产无帮助D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系E.分娩时及时行会阴切开防止新生儿颅内出血正确答案:E参考解析:A.早产临床表现与足月临产相似;B.妊娠满28周至不满37周称早产;C.早产应左侧卧位,减少自发性宫缩,增加子宫血流量;D.早产儿不成熟,已发生新生儿呼吸窘迫综合征;E.分娩时可做会阴侧切预防早产儿颅内出血。【该题针对“早产”知识点进行考核】(66.)关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理,描述正确的是A.出生后应立即检查新生儿眼底情况B.无论体重大小均按早产儿护理C.出生后30分钟应皮下注射胰岛素D.劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养E.限制新生儿对单糖的摄入正确答案:B参考解析:无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理,选项B正确;在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖,故选项C错误;母乳喂养不会对新生儿产生不良影响,故选项D错误;A、E为干扰选项。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(67.)不宜行输卵管结扎术的患者是A.36岁,GP,要求绝育B.30岁,心脏病心功能1~2级C.29岁,GP,肌壁间子宫肌瘤3cm×2cm×1cmD.32岁,GP,行第二次剖宫产时E.33岁,GP,滞产产后正确答案:E参考解析:前面4位妇女均属于输卵管结扎术的适应证。选项E的妇女目前只有1个小孩,且为滞产产后,对于小孩的情况尚不能确定,不宜盲目行输卵管结扎术。故选E。【该题针对“女性绝育方法及护理”知识点进行考核】(68.)诊断性刮宫的目的是A.了解卵巢功能B.确定宫颈组织病变性质C.了解子宫内膜病变性质D.了解盆腔内液体性质E.了解输卵管是否通畅正确答案:C参考解析:诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织做病理学检查,以明确诊断、指导治疗,又可以治疗疾病。如怀疑有宫颈管病变时,需行分段诊刮。(69.)初产妇,27岁,孕35+2周,先兆子痫。今晨突发腹痛,6小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量出血,宫口开1cm,头先露。A.期待疗法,至37周终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐,病情控制后6~12小时终止妊娠C.缩宫素引产D.终止妊娠E.积极治疗,24小时内行剖宫产正确答案:B参考解析:子痫发作后多为自然流产,应严密观察及时发现产兆,并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时内引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠准备。(70.)患者,女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为AS-CUS。患者吸烟9年,1包/日。A.定期复查宫颈细胞学B.定期宫颈活检C.避免不良性行为D.劳逸结合,增强抵抗力E.戒烟正确答案:B参考解析:1.TCT是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型HPV检测。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】2.若宫颈高危型HPV阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】4.定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】(71.)患者,女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为AS-CUS。患者吸烟9年,1包/日。A.激光治疗B.冷冻治疗C.宫颈环形电切除术D.宫颈锥切术E.子宫根治术正确答案:D参考解析:1.TCT是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型HPV检测。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】2.若宫颈高危型HPV阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】4.定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】(72.)患者,女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为AS-CUS。患者吸烟9年,1包/日。A.宫颈细胞学检查B.阴道镜及宫颈活组织检查C.血常规检查D.HPV病毒检测E.X光片检查正确答案:B参考解析:1.TCT是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型HPV检测。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】2.若宫颈高危型HPV阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】4.定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】(73.)患者,女性,29岁。因阴道分泌物增多4个月就诊。患者阴道分泌物无异味,无接触性出血、腹痛、腹胀、月经改变。妇科检查:宫颈中糜,子宫水平位、质中、大小正常,宫骶韧带、宫旁组织及双侧附件未触及明显异常。白带常规未见异常,后行TCT检查,结果为AS-CUS。患者吸烟9年,1包/日。A.阴道镜检查B.宫颈活组织检查C.宫颈高危型HPV病毒检测D.宫颈细胞学检查E.B超检查正确答案:C参考解析:1.TCT是宫颈细胞学检查,为筛查方法,结果ASCUS是指不明确意义的不典型鳞状上皮细胞,可能为炎症,也可能为癌前病变,应进一步进行高危型HPV检测。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】2.若宫颈高危型HPV阳性,下一步应行阴道镜及宫颈活组织检查。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】3.宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。宫颈原位癌,要求保留生育功能患者,最合适的治疗为宫颈锥切术。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】4.定期复查宫颈细胞学即可,不需要定期宫颈活检。【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】(74.)患者,女性,43岁。10年前孕3个月自然流产,继发不孕,经治疗后再次妊娠,某年12月1日停经39周,20:00见红,无规律宫缩,次日晨8:00患者入院待产。A.G1P0B.G1P1C.G2P0D.G2P1E.G2P2正确答案:C参考解析:1.主诉指患者的主要症状及持续时间,患者的应对方式、主要心理问题,“妊娠”为患者病情的诊断而非症状,故应写“停经”,患者12月1日停经39周,而次日才入院,故为39+1周。【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】2.患者10年前妊娠1次,现再次妊娠,故孕2,10年前妊娠未能生育而自然流产,本次妊娠尚未生产,故产0。【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】(75.)患者,女性,43岁。10年前孕3个月自然流产,继发不孕,经治疗后再次妊娠,某年12月1日停经39周,20:00见红,无规律宫缩,次日晨8:00患者入院待产。A.停经39周,见红12小时B.停经39+1周,见红12小时C.妊娠39周,见红12小时D.妊娠39+1周,见红12小时E.见红12小时,待产正确答案:B参考解析:1.主诉指患者的主要症状及持续时间,患者的应对方式、主要心理问题,“妊娠”为患者病情的诊断而非症状,故应写“停经”,患者12月1日停经39周,而次日才入院,故为39+1周。【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】2.患者10年前妊娠1次,现再次妊娠,故孕2,10年前妊娠未能生育而自然流产,本次妊娠尚未生产,故产0。【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】(76.)患者女,28岁。平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛(+),子宫增大,右侧附件增厚,压痛。A.诊断性刮宫B.B型超声检查C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案:B参考解析:1.妊娠试验(+)表示妊娠。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】2.无创的简易的方法。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】(77.)患者女,28岁。平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛(+),子宫增大,右侧附件增厚,压痛。A.尿妊娠试验测定B.血常规检查C.血LH测定D.血孕酮(黄体酮)测定E.血糖测定正确答案:A参考解析:1.妊娠试验(+)表示妊娠。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】2.无创的简易的方法。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】(78.)患者女,16岁,学生,外阴肿胀、疼痛2天,排尿和行走困难1天,妇科检查大阴唇红肿,压痛,有波动感。A.急性期卧床休息B.切开引流处每2天换药1次C.外阴擦洗每日1次D.阴道冲洗每日1次E.术后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日1次正确答案:A参考解析:1.前庭大腺炎:急性炎症发作时,病原体先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿。急性期,大阴唇下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】2.前庭大腺炎:依据培养结果使用抗生素。脓肿形成,行切开引流及造口术。选项D描述错误。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】3.前庭大腺炎护理措施:1.急性期卧床休息。2.注意外阴清洁卫生,月经期、产褥期禁止性交,月经期使用消毒卫生巾防止发生感染。3.切开引流术和造口术后要引流,每日换药1次;用氯己定棉球擦洗外阴,每天2次;伤口愈合后可用1:8000呋喃西林溶液坐浴,每天2次。4.观察伤口有无红、肿,引流物性质。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】(79.)患者女,16岁,学生,外阴肿胀、疼痛2天,排尿和行走困难1天,妇科检查大阴唇红肿,压痛,有波动感。A.卧床休息B.局部坐浴C.口服抗生素治疗D.首选剥除术E.切开引流造口术正确答案:D参考解析:1.前庭大腺炎:急性炎症发作时,病原体先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿。急性期,大阴唇下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】2.前庭大腺炎:依据培养结果使用抗生素。脓肿形成,行切开引流及造口术。选项D描述错误。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】3.前庭大腺炎护理措施:1.急性期卧床休息。2.注意外阴清洁卫生,月经期、产褥期禁止性交,月经期使用消毒卫生巾防止发生感染。3.切开引流术和造口术后要引流,每日换药1次;用氯己定棉球擦洗外阴,每天2次;伤口愈合后可用1:8000呋喃西林溶液坐浴,每天2次。4.观察伤口有无红、肿,引流物性质。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】(80.)患者女,16岁,学生,外阴肿胀、疼痛2天,排尿和行走困难1天,妇科检查大阴唇红肿,压痛,有波动感。A.巴氏腺脓肿B.前庭大腺囊肿C.急性非特异性外阴炎D.尿道旁腺脓肿E.前庭球囊肿正确答案:A参考解析:1.前庭大腺炎:急性炎症发作时,病原体先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿。急性期,大阴唇下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】2.前庭大腺炎:依据培养结果使用抗生素。脓肿形成,行切开引流及造口术。选项D描述错误。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】3.前庭大腺炎护理措施:1.急性期卧床休息。2.注意外阴清洁卫生,月经期、产褥期禁止性交,月经期使用消毒卫生巾防止发生感染。3.切开引流术和造口术后要引流,每日换药1次;用氯己定棉球擦洗外阴,每天2次;伤口愈合后可用1:8000呋喃西林溶液坐浴,每天2次。4.观察伤口有无红、肿,引流物性质。【该题针对“外阴部炎症”知识点进行考核】(81.)患者,女性,34岁。GP,放置环型宫内节育器1年,现停经49天,恶心、呕吐严重,3天未进食。尿hCG(+),考虑为带器妊娠。A.药物流产后取环B.先纠正酸中毒,再行人工流产加取环C.立即行人工流产加取环D.给予镇静剂后人工流产加取环E.边静脉补充低分子右旋糖酐及葡萄糖边人工流产加取环正确答案:B参考解析:1.带器妊娠:节育器未放置于子宫底部;节育器号过大,子宫收缩使节育器下移;型号偏小,降至宫腔下部;双子宫者节育器只放入一侧宫腔;哺乳期放器后,待哺乳结束子宫恢复正常大小时,显示节育器偏小;或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】2.B超检查直观,可靠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者,故发生带器妊娠后,首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠,则其自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多,并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重,易造成酸中毒,故应先纠正酸中毒,再行人工流产加取环。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】(82.)患者,女性,34岁。GP,放置环型宫内节育器1年,现停经49天,恶心、呕吐严重,3天未进食。尿hCG(+),考虑为带器妊娠。A.B超B.尿妊娠试验C.腹部X线检查D.探针探查宫腔E.CT检查正确答案:A参考解析:1.带器妊娠:节育器未放置于子宫底部;节育器号过大,子宫收缩使节育器下移;型号偏小,降至宫腔下部;双子宫者节育器只放入一侧宫腔;哺乳期放器后,待哺乳结束子宫恢复正常大小时,显示节育器偏小;或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】2.B超检查直观,可靠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者,故发生带器妊娠后,首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠,则其自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多,并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重,易造成酸中毒,故应先纠正酸中毒,再行人工流产加取环。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】(83.)患者,女性,34岁。GP,放置环型宫内节育器1年,现停经49天,恶心、呕吐严重,3天未进食。尿hCG(+),考虑为带器妊娠。A.子宫穿孔并发节育器异位B.节育器未放置到宫底部C.节育器脱落D.节育器型号偏小位置下移E.节育器嵌顿正确答案:D参考解析:1.带器妊娠:节育器未放置于子宫底部;节育器号过大,子宫收缩使节育器下移;型号偏小,降至宫腔下部;双子宫者节育器只放入一侧宫腔;哺乳期放器后,待哺乳结束子宫恢复正常大小时,显示节育器偏小;或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】2.B超检查直观,可靠。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】3.带器妊娠中宫外孕占妊娠的4%左右,高于未带器者,故发生带器妊娠后,首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠,则其自然流产发生率较高,产前后出血、死胎、早产者也多,并有压迫、影响胚胎发育的可能。患者恶心、呕吐严重,易造成酸中毒,故应先纠正酸中毒,再行人工流产加取环。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】(84.)某女性,25岁,工作压力大,婚后意外怀孕,该孕妇整个孕期精神紧张烦躁,于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术,产一女婴,产后第二天丈夫因公出差后其开始精神不振,常常失眠,向心理医生求助,心理医生诊断为产后抑郁。A.社交能力不良B.手术分娩C.情绪不稳定D.对承担母亲角色的不适应E.缺乏家庭支持正确答案:A参考解析:1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病,至产后4~6周逐渐明显,可持续数周。2.患者向心理医生求助,说明患者有社交能力,所以选择A。(85.)某女性,25岁,工作压力大,婚后意外怀孕,该孕妇整个孕期精神紧张烦躁,于妊娠35周因胎儿宫内窘迫手术,产一女婴,产后第二天丈夫因公出差后其开始精神不振,常常失眠,向心理医生求助,心理医生诊断为产后抑郁。A.产后3~4天B.产后1周C.产后2周D.产后3周E.产后4周正确答案:C参考解析:1.产后抑郁的症状一般在产后2周发病,至产后4~6周逐渐明显,可持续数周。2.患者向心理医生求助,说明患者有社交能力,所以选择A。(86.)经产妇,25岁。孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇置于产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。A.按摩子宫,止住出血B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩素C.监测生命体征,注意观察尿量D.阴道内填塞纱布止血E.宫腔探查正确答案:E参考解析:1.急产易造成软产道裂伤,故应注意及时保护会阴。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】2.胎盘因素导致的大出血:要及时将胎盘取出,并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;胎盘部分剥离者,可以徒手伸入宫腔,协助胎盘剥离完全后,取出胎盘;胎盘部分残留者,徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织;胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,要配合麻醉师,使用麻醉,待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】(87.)经产妇,25岁。孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇置于产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素B.胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素C.注意保护会阴D.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘E.胎头娩出后,即刻给予缩宫素,加强宫缩正确答案:C参考解析:1.急产易造成软产道裂伤,故应注意及时保护会阴。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】2.胎盘因素导致的大出血:要及时将胎盘取出,并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;胎盘部分剥离者,可以徒手伸入宫腔,协助胎盘剥离完全后,取出胎盘;胎盘部分残留者,徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织;胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,要配合麻醉师,使用麻醉,待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】(88.)孕23周诊断为胎儿发育不良者,终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术正确答案:C参考解析:1.人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】2.人工流产钳刮术:适用孕11~14周者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便,无需宫内操作,药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15~24周妊娠者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】(89.)孕5周以内终止妊娠宜选用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术正确答案:D参考解析:1.人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】2.人工流产钳刮术:适用孕11~14周者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便,无需宫内操作,药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15~24周妊娠者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】(90.)孕13周提出终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术正确答案:B参考解析:1.人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】2.人工流产钳刮术:适用孕11~14周者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便,无需宫内操作,药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15~24周妊娠者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】(91.)孕10周以内终止妊娠宜用A.刮宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.药物流产E.负压吸引术正确答案:E参考解析:1.人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】2.人工流产钳刮术:适用孕11~14周者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】3.药物流产适用于妊娠7周内者。因方法简便,无需宫内操作,药物流产越来越多地应用于临床。目前常用的药物是米非司酮。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】4.依沙吖啶是一种强力杀菌剂,当将其注入羊膜腔内、羊膜外引产时,可使胎盘组织变性、坏死而增加前列腺素合成,引起宫颈软化、成熟、扩张及刺激子宫平滑肌收缩;适用于15~24周妊娠者。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5,2014-护理学-妇科护理学-实践能力”知识点进行考核】(92.)女性,妊娠38周,近3d来无诱因反复阴道出血3次,量不多,无腹痛,子宫软,胎心140/min,臀先露。根据以上症状和体征,最可能的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂正确答案:A参考解析:1.完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血早,约在妊娠28周,反复出血次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】2.妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多于妊娠37~40周或临产后,量较少。【该题针对“妇产科护理学(实践能力)3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核

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