主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训4

主管护师-内科护理学（中级）专业实践能力考前特训4单选题（共100题，共100分）(1.)机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要A.12～24小时B.24～（江南博哥）48小时C.48～72小时D.1～4周E.4～8周正确答案：E参考解析：结核菌侵入人体后4～8周，机体对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应，属于Ⅳ型（迟发性）变态反应。【该题针对“.肺结核”知识点进行考核】(2.)气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是A.吸引器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧导致发绀E.吸痰管暴露时间过久造成细菌感染正确答案：D参考解析：此题考查经气道内吸痰病人的护理要点。经气道内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，做到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症。(3.)慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项不包括A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度B.监测血钠浓度，预防洋地黄中毒C.注意防止低血压反应D.避光滴注E.药物现用现配，每4小时重新配制一次正确答案：B参考解析：本题考查了硝普钠的护理。慢性心力衰竭患者应用硝普钠注意事项包括：用药过程中监测血压变化，根据血压情况调节输液速度；注意防止低血压反应；药物现用现配，每4小时重新配制一次，输注时应避光滴注。(4.)下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水正确答案：B参考解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。(5.)治疗有机磷农药中度中毒，可使用的解毒药物是A.亚甲蓝B.碘解磷定C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠正确答案：B参考解析：本题考查了有机磷中毒的特殊解毒剂：即阿托品和胆碱酯酶复能剂（碘解磷定、氯解磷定）。(6.)患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息正确答案：B参考解析：心功能Ⅱ级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。(7.)患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生E.加强体育锻炼正确答案：D参考解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件，故应选D。(8.)患者女性，49岁。干咳两个月，近2周，左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺炎C.肺脓肿D.胸膜炎E.肺结核正确答案：A参考解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影，故可排除B、C、D、E选项。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符，故应选择A。(9.)下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的是A.1型糖尿病需终生胰岛素注射治疗B.过敏反应是胰岛素治疗最常见的不良反应C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存E.应用胰岛素后可不严格控制饮食正确答案：A参考解析：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需终生胰岛素注射治疗；低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应；混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素，可使短效胰岛素不纯，剂量不准确；胰岛素放在冰箱冷冻室内保存，可使胰岛素变性，效价降低；饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施，应用胰岛素后也应坚持。(10.)慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。A.B.C.D.E.正确答案：E参考解析：1.尿蛋白2.血肌酐(11.)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液常规检查D.脑脊液涂片检查E.特异性IgM抗体正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。(12.)慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管紧张素转化酶抑制剂E.β受体阻滞剂正确答案：D参考解析：1.尿蛋白2.血肌酐(13.)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。A.吸痰B.翻身拍背、体位引流C.遵医嘱给予安乃近快速降温D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E.开窗通风，保持室内空气新鲜正确答案：C参考解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。(14.)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。A.呼吸衰竭B.压疮C.支气管肺炎D.窒息E.应激性溃疡正确答案：C参考解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。(15.)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。A.呼吸困难B.呼吸急促C.呼吸浅促D.呼吸节律不整E.出现“三凹征”正确答案：D参考解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。(16.)在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.并发于流行性腮腺炎E.高钙血症正确答案：C参考解析：急性胰腺炎的病因主要有：胆道疾病，是我国引起急性胰腺炎的最常见病因；过量饮酒，在美国是引起该病的主要致病危险因素；十二指肠液反流；创伤因素；胰腺血运循环障碍；其他因素，如饮食因素、感染因素、药物因素以及与高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等。(17.)下列不属于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎B.普通感冒C.急性病毒性支气管炎D.扁桃体炎E.小叶性肺炎正确答案：E参考解析：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。【该题针对“急性呼吸道感染﹡”知识点进行考核】(18.)慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A.吸气性B.呼气性C.呼气延长D.混合性E.夜间阵发性正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】(19.)对流行性脑脊髓膜炎哪项检查有助于快速诊断本病A.血象B.脑脊液检查C.影像学检查D.咽拭子细菌培养E.免疫学检测正确答案：E参考解析：免疫学检测：目前，临床常用抗原检测方法检测脑脊液中的抗原，其敏感性高，特异性强，是近年来开展的流脑快速诊断方法。【该题针对“流行性脑脊髓膜炎﹡”知识点进行考核】(20.)患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了A.β受体阻滞剂的特征性表现B.洋地黄中毒最常见的表现C.醛固酮受体拮抗剂过量的表现D.洋地黄中毒的特征性表现E.卡托普利的副作用正确答案：D参考解析：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。所以此题正确答案选择D。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】(21.)患者，男性，65岁，因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.输液速度不宜过快C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖正确答案：B参考解析：本题考查的肺炎伴感染性休克的护理措施。在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，宁少勿多。本题正确答案是B。(22.)患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg，遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注正确答案：E参考解析：硝普钠应现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】(23.)呼吸科室新入院一中毒性肺炎休克患者，护士长考查实习生此时宜给予何种体位A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.头低足高位正确答案：D参考解析：休克患者取仰卧中凹位，抬高头胸部20°抬高下肢30°，有利于呼吸和静脉血回流。【该题针对“.肺炎﹡”知识点进行考核】(24.)一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是A.注射途径B.母婴传播C.消化道传播D.血液、体液传播E.日常生活密切接触正确答案：B参考解析：乙肝传播途径：血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。【该题针对“.病毒性肝炎”知识点进行考核】(25.)应用血管扩张药治疗心力衰竭时，应重点观察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血压E.血钾、钠正确答案：D参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】(26.)男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是A.暂禁食B.温热的流食C.温凉的流食D.软食E.普食正确答案：A参考解析：考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(27.)为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是A.头低位B.头低位并右侧卧位C.头低位并左侧卧位D.中凹位E.俯卧位正确答案：C参考解析：本题考查了中毒洗胃的护理。患者的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管。(28.)人工心脏起搏器植入术后的护理措施正确的是A.沙袋压迫6小时，术侧肢体制动12小时B.术后坚持长期服用阿司匹林C.术后平卧24小时，术侧肢体制动72小时D.绝对卧床24小时，持续心电监护E.术后口服华法林治疗1～3个月正确答案：C参考解析：人工心脏起搏器植入术后的护理措施1）持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。2）平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。3）活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。4）伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4～6小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察体温变化。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(29.)关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是A.高蛋白饮食B.高碘饮食C.高热量饮食D.高维生素饮食E.忌浓茶和咖啡正确答案：B参考解析：为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。【该题针对“.甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(30.)下列哪一种疾病不宜常规禁食A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性胃肠穿孔E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：A参考解析：急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食。如少量出血可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。【该题针对“.胃炎”知识点进行考核】(31.)糖尿病最严重的慢性并发症是A.酮症B.感染C.糖尿病足D.心血管病变E.白内障、青光眼正确答案：D参考解析：糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。【该题针对“.糖尿病”知识点进行考核】(32.)属于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并发症的是A.冠状动脉闭塞B.严重室性心律失常C.冠状动脉夹层D.冠状动脉破裂E.支架脱落正确答案：E参考解析：支架脱落属于经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的并发症之一。(33.)急性胃炎并发大出血时，进行纤维胃镜检查的时间是A.0～12小时内B.12～24小时内C.24～48小时内D.48小时以后E.出血停止时正确答案：C参考解析：纤维胃镜检查在急性大出血24～48小时内进行，可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。(34.)急性肾小球肾炎的饮食护理原则不正确的为A.控制水、盐摄入量：水肿及高血压者低盐饮食B.每日水总摄入量=前一日尿量+不显性失水量C.指导病人低蛋白饮食D.鼓励食用富含钾食品E.饮食清淡，不食刺激性食物正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎病人需减少含K高的食物摄入，防止病人出现高K血症。【该题针对“.急性肾小球肾炎”知识点进行考核】(35.)脑梗死病人应用扩血管药物时，滴速应控制在A.每分钟10滴左右B.每分钟20滴左右C.每分钟30滴左右D.每分钟40滴左右E.每分钟50滴左右正确答案：C参考解析：应用扩血管药物治疗脑梗死时，滴速应在每分钟30滴左右，并注意监测血压及药物的不良反应。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】(36.)关于上消化道大出血的饮食护理描述错误的是A.急性大出血时应禁食B.少量出血但是无呕吐者可进清淡流食C.出血停止后即可进温热流质D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主E.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人急性期应禁食正确答案：C参考解析：上消化道大出血病人的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，止血后1～2d渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(37.)病人进行人工心脏起搏器术后即将出院，对其指导不正确的是A.教会病人自数脉搏B.避免手术部位进行电复律C.术侧上肢可提重物D.脉搏比设定频率降低10%应及时更换电池E.避免做MRI检查正确答案：C参考解析：行人工心脏起搏器安置术病人的健康教育中，除告知病人避免强电磁场，术侧肢体避免过度用力和牵拉外，要教会病人数脉搏，以监测起搏器功能，如发现脉率比设定的频率降低10%时，表明起搏器电极将耗尽，应及时更换电池。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(38.)肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.动脉硬化E.心力衰竭正确答案：A参考解析：感染：是常见的并发症。(39.)心搏呼吸骤停行口对口人工呼吸，可使病人的PaO达到A.35～45mmHgB.45～55mmHgC.55～65mmHgD.65～75mmHgE.75～85mmHg正确答案：E参考解析：口对口人工呼吸可使病人的潮气量达800ml，PaO达10.7kPa（80mmHg）。【该题针对“.心脏骤停”知识点进行考核】(40.)腹膜透析的禁忌证不包括A.腹部手术后B.严重肺功能不全C.长期蛋白质摄入不足D.高分解代谢E.高钾血症正确答案：E参考解析：透析治疗是减低高钾血症的主要方法，是腹膜透析的适应证而非腹膜透析的禁忌证。(41.)关于支气管扩张患者体位引流排痰，错误的是A.病变肺叶应位于高处B.每日2～4次，每次15～20分钟C.可先用生理盐水等雾化吸入D.引流在饭后进行E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果正确答案：D参考解析：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分钟，每日2～3次。引流宜在饭前进行，防止饭后引流致呕吐。必要时，对痰液黏稠者可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药（溴己新、氯化铵等）以稀释痰液，提高引流效果。【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】(42.)患者，男性，36岁。入院后出现体力减退，骨痛难忍，化疗后发生脱发、恶心，感到悲观、失望，不想继续治疗下去。目前最合适的护理措施是A.请家属陪伴B.协助做好生活护理C.耐心解释病情，使病人解除精神压力D.满足病人提出的各种要求E.减少病人孤独感正确答案：C参考解析：护理由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显，对一些事物缺乏信心，非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪；对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。但目前最主要的是耐心解释病情，使病人解除精神压力。(43.)早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是A.呕血量B.血细胞比容测定C.血红蛋白的测定D.黑粪的颜色和量E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现正确答案：E参考解析：呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(44.)内分泌疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠E.饮食调理正确答案：A参考解析：焦虑情绪的病人应进行心理疏导，使病人解除精神压力，加强巡视，叫家属多陪伴，沟通等。(45.)瓣膜病病人发热时的护理措施正确的是A.测量体温，每8小时1次B.观察有无风湿活动的表现C.体温达38℃给予药物降温D.适当活动，提高活动耐力E.给予高脂肪饮食，提供机体能量正确答案：B参考解析：A选项应是4小时测一次，C体温达38℃给予物理降温，D适当活动并不能提高耐力，E.给予低脂肪饮食，故选B。(46.)厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是A.铁绣色B.胶冻样C.脓痰D.血性痰E.痰有恶臭味正确答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。【该题针对“.肺炎”知识点进行考核】(47.)患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.低分子右旋糖酐正确答案：D参考解析：结合上述临床表现，本病应考虑为流行性脑脊髓膜炎。该患儿立即采取20%甘露醇脱水治疗以降低颅内压，避免发生脑疝。(48.)肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失调D.肾上腺皮质功能减退E.雌激素灭活功能减退正确答案：D参考解析：肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。(49.)肾盂肾炎的护理措施不正确的是A.给予病人清淡、营养丰富饮食B.指导病人若出现体温升高，出现腰痛加剧，需及时就诊C.嘱病人尽量少运动以防止疾病加重D.每天摄入足够水分，保证尿量E.嘱病人勿随意停药正确答案：C参考解析：肾盂肾炎病人需坚持在身体允许的情况下，坚持体育运动，以增强身体免疫力，防止炎症复发。(50.)不属于经皮穿刺肾活组织检查术的绝对禁忌证的是A.明显出血倾向B.孤立肾C.尿路梗阻D.小肾或固缩肾E.重度高血压正确答案：C参考解析：尿路梗阻对于经皮穿刺肾活检术检查并无绝对影响，因此不是其禁忌证。(51.)患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，予吸氧后神志昏睡，复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，导致这种结果的原因极可能为A.脑疝发生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧浓度过高E.周围循环衰竭正确答案：D参考解析：病人原来PaO45mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。(52.)患者女，67岁。1型糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是A.空腹血糖测定B.尿糖测定C.血、尿酮体测定D.糖化血红蛋白E.葡萄糖耐量试验正确答案：C参考解析：血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。【该题针对“.糖尿病”知识点进行考核】(53.)对纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是A.术前8小时禁食水B.术前半小时皮下注射阿托品C.术后2小时可进温凉流质D.术后半小时减少说话，使声带得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧正确答案：A参考解析：1.术前护理：术前4小时禁食禁饮，术前半小时皮下注射阿托品1mg。2.术后护理：术后禁食2小时，以防误吸。2小时后，进温凉流质或半流质饮食(54.)患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是A.急诊内镜检查B.吞棉线试验C.X线钡餐检查D.B超检查E.CT检查正确答案：A参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进衧止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；选项D、E不常用。【该题针对“.上消化道大量出血”知识点进行考核】(55.)某病人做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为A.通知医生B.嘱病人呼气，立即用凡士林将伤口覆盖C.按原孔重新插入体腔内D.迅速用止血钳夹闭引流管E.病人取平卧位正确答案：B参考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并即刻通知医生。【该题针对“.自发性气胸”知识点进行考核】(56.)患者，女性，49岁。诊断为稳定型心绞痛，一年来一直药物治疗，近2周内频繁发作心绞痛，该病人首选的治疗方法是A.将治疗心绞痛的药物加量B.行冠状动脉造影术C.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术D.冠状动脉旁路移植术E.人工选择起搏器安置术正确答案：C参考解析：稳定型心绞痛药物疗效欠佳是经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应证，故选择C。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(57.)患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml／d，首先应做的检查是A.肾功能B.肾脏B超C.血液检查D.尿镜检查E.尿比重和尿渗透压正确答案：E参考解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。【该题针对“.慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】(58.)患者男，53岁。在确诊时已为肺癌末期，在医院内进行姑息治疗，当病人出现重度疼痛或无法缓解时，考虑应用的镇痛药为A.阿司匹林B.可待因C.曲马多D.布桂嗪E.吗啡正确答案：E参考解析：药物的选择：应按世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛控制的三阶梯方案用药：一阶梯为轻中度疼痛时采用非甾体类抗炎药（NSAID）），如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等药（有NSAm使用禁忌者例外）；二阶梯为如疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物如可待因、曲马朵、布桂嗪等药；三阶梯为如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，用强阿片类药物如吗啡、哌替啶、美沙酮等药。【该题针对“.原发性支气管肺癌”知识点进行考核】(59.)心肌梗死病人进行溶栓治疗，下列哪项不符合判断溶栓成功的指标A.胸痛2小时内基本消失B.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%C.2小时内出现再灌注性心律失常D.14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现E.24小时的心电图Q波消失正确答案：E参考解析：Q波大多永久存在(60.)患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A.心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高正确答案：C参考解析：洋地黄类药物常见毒性反应包括：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。（3）心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】(61.)系统性红斑狼疮病人面部皮肤护理正确的措施是A.皮肤瘙痒可轻轻抓挠B.可以涂敷止痒剂C.每日肥皂清洗面部两次D.使用祛斑霜E.天气晴朗时增加室外活动正确答案：B参考解析：可以涂敷止痒剂，但皮肤瘙痒不可抓挠，抓破皮肤会容易感染，不可用肥皂水洗脸，也不可用祛斑霜，用的话会加重病情，尽量不要暴晒，故选B。(62.)患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是A.早晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜间正确答案：A参考解析：利尿剂的应用时间选择早晨或日间，最佳使用时间是早晨，避免夜间排尿过频而影响病人的休息。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】(63.)患者，女性，30岁。因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力，其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时，正确的是A.首次服药加倍B.若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎，应减少药量C.有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服D.如原有症状急剧恶化，甚至呼吸肌麻痹、发绀，系抗胆碱酯酶药物过量引起E.抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用正确答案：C参考解析：抗胆碱酯酶药物：通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的Ach存活时间延长而发挥效应。常用药物有溴化新斯的明片剂、吡斯的明片剂、美斯的明片剂，同时可辅用氯化钾、麻黄碱，有加强抗胆碱酯酶药物疗效的作用。抗胆碱酯酶药物治疗时，从小剂量开始，必须按时服药，有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服。【该题针对“.重症肌无力”知识点进行考核】(64.)经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的适应证中，正确的是A.冠状动脉成形术治疗引起的冠脉急性闭塞B.冠状动脉成形术治疗引起的成形处有血栓C.左主干病变无保护措施暂不宜行冠状动脉成形术者D.病变血管直径>1.5mmE.冠脉多支病变正确答案：A参考解析：(1)由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞，由内膜撕裂所致，支架可撑开血管，粘合内膜。(2)冠状动脉成形术疗效不佳或术后发生狭窄。(65.)行上消化道内镜检查术前病人应禁食A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h正确答案：B参考解析：行上消化道内镜检查术前应禁食6h，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。(66.)不属于腹膜透析适应证的是A.肾盂肾炎B.急性肾衰竭C.急性药物中毒D.严重水、电解质失衡E.肾移植术前准备正确答案：A参考解析：肾盂肾炎由病原体感染所致，应选择抗感染治疗。(67.)患者，女性，31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×10/L，血红蛋白88g/L，白细胞4.1×10/L，血小板12×10/L。护士在进行病情观察时，最应警惕的是病人可能发生A.颅内出血B.继发感染C.贫血D.心衰E.水肿正确答案：A参考解析：当血小板低于20×10/L时，病人容易发生颅内出血，而本病例病人的血小板为12×10/L，而贫血不严重，白细胞也在正常范围，因此需警惕的是颅内出血的发生。(68.)患者，男性，31岁。突发高热，血常规检查示白细胞明显增高，红细胞减少，需进行骨髓检查，至少应抽取骨髓液A.0.2mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml正确答案：A参考解析：用干燥的20ml注射器，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上注射器，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色骨髓液进入注射器内，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取下注射器，将骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。(69.)处理支气管扩张大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药正确答案：A参考解析：处理支气管扩张大咯血的重要措施是保持呼吸道通畅，避免窒息。本题正确答案是A。(70.)三腔两囊管的护理下列哪项不正确A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.作好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡20-30ml正确答案：C参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。(71.)长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为防止A.丧失短效胰岛素的速效特性B.发生中和反应C.降低中效胰岛素的效价D.加速胰岛素降解E.发生不良反应正确答案：A参考解析：长、短效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素时，空针内的长效胰岛素可能会混入短效胰岛素瓶内，使短效胰岛素的速效性降低或丧失。(72.)腰椎穿刺术后的病人，应采取的体位是A.去枕平卧位B.头低足高位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.侧卧位正确答案：A参考解析：腰椎穿刺术后的病人，应该去枕平卧4～6h。如出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导病人延长平卧的时间。【该题针对“.神经系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(73.)硝普钠的药理作用为A.扩张小动脉为主B.扩张静脉为主C.增强心肌收缩力D.同时扩张小动脉及静脉E.抗心律失常正确答案：D参考解析：1.酚妥拉明为α1、α2受体阻滞药，静脉注射能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的α受体阻断作用强于对小动脉的作用，使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。2.硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。(74.)缺铁性贫血病人口服铁剂护理欠妥的是A.开始量宜小B.饭后服C.服铁剂忌浓茶D.可与牛奶同服E.同时服用维生素C正确答案：D参考解析：缺铁性贫血病人口服铁剂时与牛奶同服，可影响铁剂的吸收，从而影响治疗效果。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】(75.)患者，女性，60岁。因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是A.72小时后B.48小时后C.36小时后D.12小时后E.即刻正确答案：A参考解析：脑出血病人发病后3天（72小时）仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】(76.)在为一位咯血病人制订护理措施时，需注意其关键措施是A.监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.减少活动，保持安静D.进食营养丰富、易消化的食物E.行镇静、镇咳等对症处理正确答案：B参考解析：咯血病人的护理关键是保持呼吸道通畅，防止窒息。(77.)流行性出血热的治疗正确的是A.发热期可用解热镇痛剂退热B.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E.病程早期可抗病毒治疗正确答案：E参考解析：流行性出血热治疗原则:1.发热期:控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC；2.低血压休克期:积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能；3.少尿期:稳、促、导、透；4多尿期：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。(78.)患者男，49岁，因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作细菌培养正确答案：A参考解析：链球菌可以通过呼吸道感染。【该题针对“.心脏瓣膜病”知识点进行考核】(79.)系统性红斑狼疮患者所用药物具有治疗红斑皮损功能的是A.抗疟药B.肾上腺皮质激素C.非甾体抗炎药D.免疫抑制剂E.大剂量静脉输注免疫球蛋白正确答案：A参考解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。【该题针对“.系统性红斑狼疮”知识点进行考核】(80.)急性肾衰竭病人的护理措施不正确的是A.给予高生物效价的优质蛋白，摄入量限制为0.8g/kg·dB.增加含钾高的食物摄入C.尽可能减少钠、氯的摄入量D.恢复期应增强体质，适当锻炼E.注意个人卫生，避免手术、外伤等正确答案：B参考解析：急性肾衰竭病人少尿期由于肾脏功能下降，排K障碍，因此需减少K摄入量，以防出现高K血症危及生命。【该题针对“.肾衰竭”知识点进行考核】(81.)患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是A.营养失调B.知识缺乏C.潜在并发症D.气体交换受损E.清理呼吸道无效正确答案：D参考解析：患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀，显示低氧血症状态，因此首要解决的护理问题是气体交换受损。【该题针对“.慢性支气管炎”知识点进行考核】(82.)患者，女性，61岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是A.避免进食干硬或粗糙的食物B.服药后即可进餐C.进食时宜要少量慢咽D.有呛咳、吞咽困难时，应改用鼻饲E.进食前需要充分休息正确答案：B参考解析：重症肌无力的病人，进食前应该充分休息，或在服药后15～30分钟产生药效时再进餐。【该题针对“.重症肌无力”知识点进行考核】(83.)中毒性肺炎的突出表现是A.高热持续不退B.休克的症状C.神经系统症状D.明显消化道症状E.白细胞计数明显增多正确答案：B参考解析：中毒性肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。【该题针对“.肺炎”知识点进行考核】(84.)患者，男性，68岁。帕金森病史3年。对其进行的康复护理措施中不正确的是A.躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势B.病人尽量试着独立完成日常的活动，如写字和进食等C.在步行时应以脚尖先着地D.为预防关节挛缩可做关节的全范围运动E.温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩正确答案：C参考解析：在对帕金森病病人进行康复护理时，医护人员应指导病人在步行时以足跟先着地，抬高脚趾，不要拖曳；鼓励病人手臂自然摆动，以舒展的步伐行走，较易保持平衡。【该题针对“.帕金森病”知识点进行考核】(85.)关于狂犬咬伤后伤口的处理，错误的是A.尽快用20％肥皂水反复冲洗至少半小时B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时C.冲洗后用20%乙醇擦洗D.缝合及包扎伤口E.伤口底部和周围行局部浸润注射正确答案：D参考解析：应用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半个小时，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。(86.)引起心力衰竭最常见的原因是A.冠心病和（或）心肌梗死B.心肌炎和心肌病C.心肌代谢障碍性疾病D.心脏负荷过重E.药物使用不当正确答案：A参考解析：引起心力衰竭最常见的原因是冠心病。【该题针对“.心力衰竭”知识点进行考核】(87.)行上消化道内镜检查术时病人采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位，双腿伸直C.右侧卧位，双腿伸直D.左侧卧位，双腿屈曲E.右侧卧位，双腿屈曲正确答案：D参考解析：行上消化道内镜检查术时，应协助病人取左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，使颈部松弛，松开领口及腰带。【该题针对“.消化系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】(88.)可以做胃镜检查是A.腐蚀性食管炎的病人B.严重凝血功能障碍者C.神志不清者D.严重心肺、肝肺功能不全者E.上消化道出血正确答案：E参考解析：胃镜检查适应症：1、反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；2、上消化道出血；3、经常性呕吐；4、有明显的消化不良症，如厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀、烧心感等；5、治疗内镜：异物、息肉摘除，胃扭转复位，止血，食道狭窄扩张术等；6、原因不明的贫血；7、不能用心肺疼痛解释的胸骨后疼痛；8、已有上消化道疾病者。(89.)患者，女性，25岁。因缺铁性贫血住院治疗，饮食指导病人进食含铁丰富的食物。则下列食物中应少选择的是A.鸡肉B.海带C.木耳D.猪肝E.牛奶正确答案：E参考解析：铁剂避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收。【该题针对“.贫血”知识点进行考核】(90.)男性病人，66岁，有乙型肝炎病毒感染史，近2个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。为明确诊断，该病人首选检查是A.细菌学检查B.血氨浓度C.血生化检查D.AFP检测E.CT正确答案：D参考解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70％～90％。【该题针对“.原发性肝癌”知识点进行考核】(91.)患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎正确答案：B(92.)患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。A.清除心理不良因素B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.减少活动，保持安静D.准备好急救药品和器械E.做镇静、镇咳等对症处理正确答案：B(93.)患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。A.肝素B.华法林C.垂体后叶素D.肾上腺素E.利多卡因正确答案：C(94.)患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。A.WBC2.4×10／L,N44%,L56%B.WBC3.4×10／L,N70%,L30%C.WBC5.5×10／L,N55%,L45%D.WBC5.8×10／L,N70%,L30%E.WBC19.2×10／L,N80%,L20%正确答案：E参考解析：1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10／L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引