主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训4

主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训4单选题（共100题，共100分）(1.)下列有关诊断性刮宫患者的术后护理措施，正确的是A.术后在医院观察3小时，无异常可回家（江南博哥）休息B.术后静卧2天，观察阴道流血情况C.术后患者应禁止性生活2周D.术后阴道流血可持续1周E.告诉患者，术后应避免盆浴1个月正确答案：C参考解析：患者进行诊断性刮宫术后，应严密观察其有无腹痛和阴道出血情况，如无异常，1小时后可让患者回家休息；同时嘱患者注意保持外阴清洁、禁止性生活和盆浴2周，1周后来医院复查并了解病理检查结果。(2.)某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状A.急性肾盂肾炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性十二指肠穿孔D.急性子宫内膜炎E.急性感冒正确答案：B参考解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。(3.)患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全A.经期伴下腹坠胀B.周期正常，经期延长C.育龄妇女D.用药后效果不佳E.月经规律正确答案：B参考解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。(4.)患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术A.备皮B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食D.睡前可口服镇静安眠药E.睡前给予肥皂水灌肠正确答案：B参考解析：术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等，其中阴道准备应冲洗阴道2次，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术，应于手术后去枕平卧6～8小时，如无特殊情况，可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。(5.)患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面A.0.5%醋酸B.2%～4%碳酸氢钠C.1:2000苯扎溴铵D.1:5000高锰酸钾E.1:5000呋喃西林正确答案：B参考解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH>4.5可能为混合感染。对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。(6.)某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状A.知识缺乏B.水电解质紊乱C.体温过高D.焦虑E.潜在并发症正确答案：C参考解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。(7.)患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全A.呈单相型曲线B.呈双相型曲线C.曲线黄体期变短D.体温上升相趋快E.体温下降相趋快正确答案：B参考解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。(8.)患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术A.去枕平卧4小时B.监测生命体征直到正常C.术后1～2天进流食D.术后第2天取半卧位E.留置导尿1～2天正确答案：A参考解析：术前一天的护理包括备皮、阴道准备、饮食指导、胃肠道准备等，其中阴道准备应冲洗阴道2次，并于第2次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用，故仅在穹隆部涂标记是错误的。患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术，应于手术后去枕平卧6～8小时，如无特殊情况，可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。(9.)患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5E.5.0正确答案：E参考解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH>4.5可能为混合感染。对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。(10.)患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全A.增殖期内膜B.大量分泌期内膜C.内膜呈囊性增生D.增生期、分泌期内膜共存E.蜕膜变化正确答案：D参考解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。(11.)患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面A.积极治疗糖尿病B.正确使用抗生素C.合理使用雌激素D.治疗后月经后复查白带E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗正确答案：D参考解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。常用溶液为2%～4%碳酸氢钠溶液。pH测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义，pH<4.5可能为单纯假丝酵母菌感染，pH>4.5可能为混合感染。对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，应积极治疗糖尿病，正确使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正确。本病常于月经前复发，治疗后在月经前复查白带，故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗，E选项也是正确的。(12.)某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.孕期活动适度B.妊娠最后2个月禁止性交C.加强产前检查D.不治疗宫颈内口松弛E.孕期积极预防下生殖道感染正确答案：D参考解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破，应及时治疗。(13.)某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。A.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂正确答案：C参考解析：流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。宫颈内口松弛易于导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破，应及时治疗。(14.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息正确答案：E参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(15.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时正确答案：D参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(16.)患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息正确答案：D参考解析：心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。(17.)输卵管妊娠的出院指导不应包括()A.注意个人卫生B.及时治疗盆腔炎C.下次妊娠注意保胎治疗D.不要轻易终止妊娠E.输卵管妊娠患者的再发生率及不孕率升高正确答案：C参考解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体外着床发育时，称异位妊娠。可分为输卵管妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠等。输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此需做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。要保持良好的卫生习惯。发生盆腔炎后须立即彻底治疗以免延误病情。由于输卵管妊娠患者中约有10％的再发生率和50％～60％的不孕率，所以一定告诫患者，下次妊娠时要及时的就医并且不宜轻易终止妊娠。(18.)妊高征患者，解痉药首选()A.硫酸镁B.654-2C.度冷丁D.东莨菪碱E.利血平正确答案：A参考解析：作用机制为镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；镁离子刺激血管内支细胞合成前列环素抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ：的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。(19.)前置胎盘即胎盘附着于()A.子宫体前壁B.子宫体后壁C.子宫体侧壁D.子宫体下段或宫颈内口处E.子宫底部正确答案：D参考解析：正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称前置胎盘。(20.)检查卵巢功能测量基础体温应选择的时间为()A.有时间时测量B.起床后30分钟测量C.晚上睡前测量D.进食后30分钟测量E.清晨清醒后立即测量正确答案：E参考解析：基础体温是指机体经过较长时间(6～8小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得的体温，又称静息体温。(21.)化疗病人，白细胞计数2．8×10／L，并进行性下降，此时不应()A.测白细胞，血小板计数B.输新鲜血C.皮下注射升白细胞药物D.多让亲人探视E.监测体温每天四次正确答案：D参考解析：化疗患者出现骨髓抑制时抵抗力极差，容易出现感染及败血症，需限制探视：(22.)初产妇，28岁，妊娠37周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏84次／分，呼吸18次／分。肺部可闻及湿啰音，咳嗽后消失。本例中护理措施错误的为()A.每天保证10小时睡眠B.加强营养C.积极预防上呼吸道感染D.给予高流量加压吸氧E.控制每日食盐量正确答案：D参考解析：产妇血压、脉搏、呼吸均正常，无心衰的表现，可采取预防心衰的护理措施：充分休息，避免过劳；营养科学合理，控制盐的摄入；预防治疗诱发心衰的因素等。而高流量加压吸氧适用于急性心衰患者的紧急处理。(23.)初产妇，26岁，妊娠39周，合并糖尿病，破膜4小时入院。首选的处理方法为()A.应用抗生素B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.检查血糖水平D.尽快剖宫产E.静脉注射地塞米松10mg正确答案：C参考解析：此患者胎膜早破未超过12小时，不需要立即使用抗生素；目前尚未临产，暂时也不用加强宫缩及进行剖宫产；妊娠39周可不使用地塞米松促进胎肺成熟；患者合并糖尿病，因此需要及时监测血糖水平。(24.)初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩16小时，破膜4小时，宫口开大2cm，S，胎心144次／分。正确的处理是()A.肌注大剂量哌替啶B.立即行人工破膜C.温肥皂水灌肠D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.立即剖宫产正确答案：D参考解析：该病例规律宫缩16小时，宫口开大2cm考虑为第一产程潜伏期延长，由子宫收缩乏力引起；破膜4小时，不需要行人工破膜及温肥皂水灌肠；加上胎心正常，因此可考虑静脉滴注缩宫素加强宫缩。(25.)绝经期女性普查发现子宫稍大、有子宫肌瘤2个、无自觉症状，应该()A.立即行肌瘤摘除术B.行子宫切除术C.随访观察D.用大剂量孕激素治疗E.用雌激素治疗正确答案：C参考解析：绝经期女性雌激素水平低下，肌瘤可能自然缩小，对于小肌瘤无症状者可定期复查。(26.)患者阴道助产后1周，出现阴道流液，且在膀胱充盈时排出，最可能的诊断是()A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.张力性尿失禁D.输尿管阴道瘘E.膀胱宫颈瘘正确答案：B参考解析：尿道阴道瘘是尿道与阴道之间有通道，尿道内括约肌未受累，当膀胱充盈时才有尿液从阴道排出。(27.)外阴癌患者术前准备开始坐浴的时间是A.术前1～2天，每日2次B.术前1～2天，每日1次C.术前3～5天，每日2次D.术前3～5天，每日1次E.术前7天，每日1次正确答案：C参考解析：外阴癌患者术前准备开始坐浴的时间是术前3～5天，每日2次。(28.)预防子宫脱垂的措施不包括A.积极开展计划生育，避免多孕、多胎B.提高助产技术C.产褥期增加腹压活动D.加强营养，增强体质E.积极治疗慢性咳嗽、便秘正确答案：C参考解析：产褥期应减少腹压活动，防止子宫脱垂。(29.)确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是A.距良性葡萄胎后发生时间的长短B.子宫大小程度不同C.HCG水平的高低D.有无黄素囊肿E.有无绒毛结构正确答案：E参考解析：侵蚀性葡萄胎增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。(30.)正常分娩保护会阴的时间是A.初产妇宫口开全时B.初产妇胎头着冠时C.初产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时D.经产妇宫口开全时E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案：E参考解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。(31.)关于孕期营养指导，内容不妥的是A.多吃蔬菜、水果B.最好摄入优质蛋白C.饮食应多样化D.孕期可适当补铁、钙E.粗粮不好消化，避免摄入正确答案：E参考解析：为预防便秘，孕期应指导孕妇摄入适量的粗粮，增强肠蠕动。(32.)患者女，35岁。因阴道分泌物增多，诊断为慢性宫颈炎，遵医嘱行局部物理治疗，在治疗前需常规做的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检查D.子宫颈刮片E.宫腔镜检查正确答案：D参考解析：慢性宫颈炎在治疗前需常规做子宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。(33.)在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是A.按需哺乳B.两次哺乳间可添加糖水C.乳房堵住新生儿呼吸没关系，她可自行处理D.若乳汁不够，加补奶粉E.定时定量母乳喂养正确答案：A参考解析：早期做到按需哺乳，有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。【该题针对“母乳喂养*·”知识点进行考核】(34.)正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于A.妊娠6～8周B.妊娠8～10周C.妊娠10～12周D.妊娠12～14周E.妊娠14～16周正确答案：B参考解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌hCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】(35.)胎儿娩出8分钟后，阴道大出血，色暗，子宫软的原因是A.胎盘剥离不全B.胎盘滞留C.宫缩乏力D.软产道损伤E.凝血功能障碍正确答案：A参考解析：胎儿娩出数分钟后出现阴道出血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因。【该题针对“产后出血”知识点进行考核】(36.)可成为胎儿的妊娠周数是A.8周B.9周C.10周D.12周E.16周正确答案：B参考解析：在妊娠8周（即受精后6周）前胚胎，妊娠第9周起称胎儿。【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】(37.)子宫肌瘤及子宫全切术后出院指导不正确的是A.加强营养B.适当活动C.少量暗红色阴道出血时立即就医D.禁止性生活、盆浴3个月E.保持大便通畅正确答案：C参考解析：全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道出血，血量逐渐减少。(38.)子宫最狭窄的部分是()A.解剖学内口B.组织学内口C.子宫峡部D.子宫颈管E.子宫颈外口正确答案：C参考解析：指在子宫体和子宫颈之间形成最狭窄的部分，即子宫峡部，在非孕期1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口。其下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变成宫颈黏膜称组织学内口。宫颈内腔呈梭形称子宫颈管，其下端称子宫颈外口。(39.)下列不属于骨盆底浅层肌肉的是()A.球海绵体肌B.坐骨海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛门外括约肌E.肛提肌正确答案：E参考解析：骨盆底有三层组织。外层为浅层筋膜与肌肉。在外生殖器，会阴皮肤及皮下组织的下面，有一层会阴浅筋膜，深部有三对肌肉(球海绵体肌，坐骨海绵体肌及会阴浅横肌)和肛门外括约肌。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。(40.)下列哪项不是子宫韧带()A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.髂结节韧带正确答案：E参考解析：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。圆韧带有维持子宫前倾位的作用；阔韧带有维持子宫在盆腔的正中位置；宫骶韧带间接保持子宫于前倾的位置，主韧带固定子宫颈于正常位置。(41.)垂体合成并释放的激素是()A.卵泡素B.促黄体生成素C.雌激素D.孕激素E.雄激素正确答案：B参考解析：垂体接受促性腺激素释放激素的刺激，合成释放下列激素：促卵泡素和促黄体生成素。(42.)卵巢分泌的激素是()A.黄体B.促黄体生成素C.卵泡素D.HCGE.雄激素正确答案：E参考解析：卵巢具有排卵和分泌性激素的功能。卵巢在LH(促黄体生成素)及FSH(促卵泡素)作用下分泌雌激素，孕激素及少量雄激素。(43.)下列哪项为妊娠足月分娩的时间()A.满37足周B.满36周C.满32周D.28周E.42周正确答案：A参考解析：分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周期间分娩的称早产；妊娠满37周至不满42足周期间分娩称为足月产。(44.)下列视网膜病变除哪项外都是妊高征的眼底改变()A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜出血D.视网膜脱离E.眼底小动脉痉挛正确答案：E参考解析：眼底检查，视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映妊高征严重程度。通常眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿，絮状渗出或出血，严重时可发生视网膜脱离，患者可出现视力模糊或失明。(45.)治疗妊高征常首先给予()A.降压药B.解痉药C.扩容药D.镇静药E.利尿药，正确答案：B参考解析：妊高征的基础病变为全身小动脉痉挛。由此造成周围血管阻力增加，表现为血压升高。所以治疗妊高征首先给予解痉药治疗。(46.)外阴、阴道手术后尿管应保留()A.12小时B.24小时C.全麻清醒后D.6小时E.2～10天正确答案：E参考解析：外阴、阴道手术区域与肛门、尿道相邻，易出现伤口感染，切口处肌肉组织少。张力大不易愈合，保留导尿管时间长一些可避免伤口感染易于愈合。(47.)对外阴癌的叙述不正确的是()A.外阴癌特点是转移早、发展快B.外阴癌是恶性肿瘤C.多见于60岁以上妇女D.晚期时主要症状为疼痛E.妇科检查可确诊正确答案：E参考解析：外阴癌需通过外阴活体组织病理检查而明确诊断，妇检只能了解外阴局部病变及腹股沟淋巴结情况。(48.)妇科阴道手术术后取出阴道纱条时间为()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时正确答案：D参考解析：阴道内填塞纱条的目的在于压迫止血，时间过长可引起感染或坏死，太短达不到止血的目的。(49.)黄体功能不全诊刮最佳时间()A.月经干净3天B.月经前3-7天C.随时D.月经第5天E.月经前14正确答案：B参考解析：卵泡期孕激素量极微，排卵后，随黄体发育分泌量显著增加，至排卵后7～8天达高峰。(月经前7天左右)孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，此后逐渐降低至月经前的最低水平，内膜脱落出血。因此，在月经前3～7天取内膜可看到分泌期变化的子宫内膜，从而判断有无排卵。(50.)双相型基础体温在排卵后体温()A.不变B.上升0.2～0.3℃C.下降0.2～0.3℃D.上升0.3～0.6℃E.下降0.3～0.6℃正确答案：D参考解析：排卵后孕激素水平升高，孕激素有通过中枢神经系统升高体温的作用。(51.)继发性闭经10个月，雌激素试验阴性提示()A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经正确答案：A参考解析：雌激素试验阴性提示子宫内膜有缺陷或被破坏，无论雌激素、孕激素水平是否正常，子宫内膜都不能发生变化。(52.)绒癌患者出现肺转移，在大咯血时应取()A.平卧位B.仰卧位C.头低脚高位D.头低侧卧位E.半卧位正确答案：D参考解析：大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险。取头低患侧卧位可以利用体位排除积血。(53.)妇科肿瘤患者需化疗，护士用药时不应()A.认真核对B.正确溶解和稀释C.提前2小时配制D.根据要求调整滴速E.联合用药时注意先后顺序正确答案：C参考解析：化疗药物一般需现配现用，常温下放置不超过1小时，有些化疗药物水溶液不稳定，配置时间过长可以影响药物疗效，增加副反应。(54.)初产妇，25岁，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，子宫轮廓清晰，质硬，经检查发现宫颈裂伤。本例应立即采取的护理措施是()A.按摩子宫B.牵拉脐带助胎盘剥离C.及时修复缝合D.人工剥离胎盘E.清宫术正确答案：C参考解析：软产道裂伤包括宫颈裂伤和阴道裂伤。此例已发现为宫颈裂伤，其有效的止血措施为及时准确地修复缝合。(55.)继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经在A.六个月以上B.五个月以上C.四个月以上D.三个月以上E.两个月以上正确答案：A参考解析：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。【该题针对“闭经”知识点进行考核】(56.)女，30岁，自述阴道分泌物增多，检查见宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区，占宫颈面积的1／2，宫颈刮片未见癌细胞。正确的处理为()A.药物阴道冲洗B.阴道放置药物C.激光治疗D.宫颈锥形切除术E.全子宫切除术正确答案：C参考解析：药物治疗适用于宫颈糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例；对糜烂面较深广并累及宫颈管，可行宫颈锥形切除术；宫颈糜烂最常用、有效的方法是物理治疗，临床常用的有激光治疗、冷冻治疗等。(57.)48岁，女性，G，P：月经紊乱一年，末次月经10天前至今，量多、无腹痛、检外阴阴道正常、宫颈光滑、子宫大小正常、质中、双附件无异常，近日常感潮热、烦躁易怒，可能的诊断为()A.子宫内膜炎B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.围绝经期功血正确答案：E参考解析：围绝经期由于卵巢功能衰退而使内分泌发生一系列变化，引起自主神经功能紊乱。(58.)为确定排卵或黄体功能，可A.随时刮宫B.经前3～7天或月经来潮6小时内刮宫C.在月经期第5～6天进行刮宫D.月经干净后3～7天内刮宫E.下次月经来潮前14天刮宫正确答案：B参考解析：诊断性刮宫于月经前3～7天或月经来潮6小时内刮宫，以确定排卵或黄体功能。排卵性功血应在月经期第5～6天进行。不规则流血者可随时进行刮宫。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】(59.)某女，人流后4个月未来月经，子宫大小正常。用雌孕激素无撤药性出血，最可能的诊断是()A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.下丘脑性闭经E.宫腔粘连正确答案：C参考解析：用雌激素可刺激子宫内膜增生，孕激素使子宫内膜疏松、水肿。雌孕激素撤退后其水平下降，子宫内膜发生缺血性坏死、剥落。此病人用雌孕激素形成人工周期，如果子宫内膜无异常停药后3～7天出现撤药性出血，不出现撤药性出血说明子宫内膜受到破坏，对卵巢激素不能产生反应。(60.)葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑()A.妊娠B.流产C.葡萄胎清宫不全D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌正确答案：D参考解析：葡萄胎清宫后有10％～20％发生恶变，当HCG转阴后又转阳且有转移灶症状(咯血)应考虑恶变。而侵蚀性葡萄胎发生在清宫后6个月以内，绒癌往往在一年以上发病。(61.)血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.促卵泡激素E.促性腺激素释放正确答案：C参考解析：腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】(62.)外阴、阴道手术术晨阴道准备的方法是A.按医嘱给抗生素B.常用1:20碘伏液坐浴C.一般行阴道冲洗或坐浴，每日1次D.进无渣饮食E.术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒正确答案：E参考解析：术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。【该题针对“外阴、阴道手术病人的一般护理.”知识点进行考核】(63.)自然分娩后子宫复旧的正常表现是A.产后第2天宫底在脐上1cmB.产后宫底有下降趋势，但子宫宽度变化不明显C.产后10周以后子宫才能恢复至未孕时的大小D.产后宫底下降1～2cm／dE.产后14天宫底在耻骨联合上2cm正确答案：D参考解析：子宫复旧不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞的缩小。随着子宫肌纤维的不断缩复使子宫体逐渐缩小，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。【该题针对“产褥期母体变化*”知识点进行考核】(64.)已婚妇女王某，停经40天，前来咨询检查结果，医生告诉她下列哪项检查对早孕诊断无帮助A.基础体温双相且高温持续21天不下降B.妊娠免疫试验（血β-hCG测定）C.超声多普勒试验D.黄体酮试验E.尿雌三醇测定正确答案：E参考解析：E水平用于监测妊娠中、晚期胎盘功能。【该题针对“高危妊娠及监护”知识点进行考核】(65.)患者，女性，40岁。持宫颈细胞学检查单来咨询护士，检查结果Ⅳ级的临床意义是A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌正确答案：D参考解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：Ⅰ级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大。Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大（核异质）。Ⅳ级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变。Ⅴ级：癌细胞。【该题针对“阴道及宫颈细胞学检查”知识点进行考核】(66.)某妇女31岁，有产后大出血、休克史，继之出现闭经、生殖器萎缩、脱发、乏力，此种闭经多是A.丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.肾上腺性闭经正确答案：B参考解析：垂体性闭经：主要病变在垂体。由于垂体促性腺激素分泌失调或垂体器质性病变，影响了卵巢功能而导致闭经。常见的原因有垂体肿瘤、席汉综合征（由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征）、原发性垂体促性腺功能低下等。【该题针对“闭经”知识点进行考核】(67.)女，GP，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理A.剖宫产B.人工破膜C.吸氧D.静滴缩宫素加速产程E.继续CST监护正确答案：A参考解析：产妇属过期妊娠，活跃早期出现频发晚期减速，提示存在胎儿宫内窘迫，估计短时间内经阴道分娩困难，宜行剖宫产术。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】(68.)患者，女性，GP，孕34周，无任何症状，今日发现有较多液体自阴道流出，产科检查，无宫缩，胎先露高浮，考虑胎膜早破，护士知道孕妇应绝对卧床，采取的卧位是A.仰卧位抬高臀部B.左侧卧位抬高臀部C.半卧位抬高臀部D.右侧卧位E.膝胸卧位正确答案：B参考解析：胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。【该题针对“胎膜早破”知识点进行考核】(69.)新生儿沐浴时间应在喂奶后A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时E.2.5小时正确答案：B参考解析：新生儿沐浴时间应选择在喂奶后1小时，防止婴儿呕吐。(70.)关于胎心率早期减速的描述，正确的是A.是脐带受压的表现B.下降幅度<60次／分C.它的发生与子宫收缩几乎同时进行D.持续时间长E.受孕妇体位或吸氧而改变正确答案：C参考解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度<50次／分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。(71.)羊水过多患者的护理措施中，正确的是A.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血压骤降B.一次穿刺放羊水量不超过2000mlC.绝对卧床休息，左侧卧位D.指导孕妇低钠饮食，防止便秘E.以上都不对正确答案：D参考解析：穿刺放羊水后腹部放置沙袋以防血液骤降发生休克，一次放羊水量不超过1500ml。减少增加腹压的活动以防胎膜早破。卧床休息取左侧卧位，有压迫症状的可取半卧位，以改善呼吸情况。(72.)关于巨大儿的说法，错误的是A.出生体重达到或超过4000g者B.多见于父母身材高大C.常引起头盆不称D.常导致肩难产E.智力超常正确答案：E参考解析：巨大儿是因为脑垂体的生长激素分泌过多，不会影响智力。(73.)胎盘娩出前即有持续大量阴道流血，有凝血块，考虑原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘剥离不全C.子宫胎盘卒中D.软产道裂伤E.凝血功能障碍正确答案：B参考解析：宫腔感染时恶露表现为有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可看到白细胞总数升高。胎盘残留恶露表现为出血量时多时少，并夹血块，并伴有阵阵腹痛。会阴软组织损伤恶露表现为血液呈鲜红色，能自凝。凝血功能障碍产后子宫持续出血不断，血液不凝，止血困难。(74.)关于产后泌尿系统感染的描述，错误的是A.通常出现在产后2～3天B.以革兰阳性菌为主的上行感染C.可突发寒战高热D.给予敏感有效抗生素治疗E.每日饮水量在3000～4000ml正确答案：B参考解析：产后泌尿系统感染，多出现在产后2～3天，引起感染的绝大多数病原体为革兰氏阴性杆菌，感染途径以上行感染为主，膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难；肾盂肾炎表现为腰部疼痛，寒战高热、恶心呕吐等，同时伴有膀胱刺激症状。给予敏感抗生素治疗，直至尿培养阴性。鼓励产妇多饮水，每日饮水量在3000～4000ml，以达到冲洗膀胱的目的。(75.)可引起胎儿智力低下的噪声需达到A.80分贝B.85分贝C.90分贝D.95分贝E.100分贝正确答案：E参考解析：可引起胎儿智力低下的噪声需达到100分贝。(76.)较大凸向宫腔的子宫肌壁间肌瘤，最易出现的症状是A.排便困难B.排尿困难C.腹痛D.月经量增多E.发热正确答案：D参考解析：较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。【该题针对“子宫肌瘤”知识点进行考核】(77.)国家制定的各单位对妇女应定期进行妇科疾病普查和普治，其目的是A.以防治性疾病传播为主B.以防治妊娠相关疾病为主C.以防癌为主D.以防职业病为主E.以保健为主正确答案：C参考解析：妇女应遵守国家计划生育法规，但也有不育的自由；各单位对妇女应定期进行以防癌为主的妇女病普查、普治。【该题针对“妇女保健-概述”知识点进行考核】(78.)患者女性，14岁，12岁月经初潮，月经周期一直无规律性且量较多，描述正确的是A.初具生育能力，生殖系统发育完善B.雌激素水平较低，不足以引起LH高峰出现C.初潮后2年无排卵性月经属病理状态D.该患者不需药物治疗E.考虑有生殖器官器质性病变正确答案：B参考解析：青春期初具生育能力，但生殖系统发育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月经周期多不规律，经过2～4年建立周期性排卵后月经逐渐正常。该患者初潮后2年，月经周期无规律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出现，需要药物治疗，调整月经周期。(79.)患者女性，32岁。孕1产0，孕41周。平素月经周期正常，无其他并发症，NST两次无反应，OCT10分钟内3次宫缩，每次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前24小时尿E315mg，现仅8mg，应采取的措施是A.立刻剖宫产B.立即人工破膜引产C.口服雌激素3天D.缩宫素引产E.1周后复查正确答案：A参考解析：产妇出现胎盘功能不良，胎儿缺氧的症状，此时应立即剖宫产。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理”知识点进行考核】(80.)患者女性，30岁。孕36周，无痛性少量阴道流血3天，无宫缩。对此患者进行产科检查时，最可能出现的体征是A.子宫硬如板状B.子宫大于孕周C.胎方位不清楚D.胎心遥远E.胎先露高浮正确答案：E参考解析：此患者考虑为前置胎盘，产科检查可见子宫软，无压痛，子宫大小与停经月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正常或异常或消失。(81.)患者女性，30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是A.人工破膜B.阴道检查C.立即做好剖宫产的术前准备D.绝对卧床休息E.立即输血正确答案：D参考解析：前置胎盘产妇应加强休息，减少刺激，妊娠妇女住院治疗期间应绝对卧床休息，取左侧卧位为佳。(82.)不孕患者，30岁，停经37天不规则阴道出血8天，因急腹症来院，面色苍白，痛苦面容。A.诊断性刮宫B.腹腔穿刺C.阴道镜D.宫腔镜E.后穹隆穿刺正确答案：E参考解析：输卵管炎症是引起不孕最常见的因素；由于直肠子宫凹陷是盆腔最低部位，与阴道后穹隆接近，腹腔中游离血液常集聚于此，如抽出不凝集血液，可确定有腹腔内出血。(83.)不孕患者，30岁，停经37天不规则阴道出血8天，因急腹症来院，面色苍白，痛苦面容。A.痛经B.阑尾炎C.异位妊娠D.先兆流产E.肠胃炎正确答案：C参考解析：输卵管炎症是引起不孕最常见的因素；由于直肠子宫凹陷是盆腔最低部位，与阴道后穹隆接近，腹腔中游离血液常集聚于此，如抽出不凝集血液，可确定有腹腔内出血。(84.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。A.出现规律宫缩B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第一产程E.进入第二产程正确答案：C参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：①胎膜已破；②胎头未人盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。(85.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。A.进入临产状态B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于临产先兆D.进入第二产程E.进入第三产程正确答案：A参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：①胎膜已破；②胎头未人盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。(86.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。A.初产妇宫口开大2cmB.胎膜未破C.无阴道出血D.中度妊高征E.心功能I级正确答案：D参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：①胎膜已破；②胎头未人盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。(87.)李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小时后进行吸吮D.清洗后，打足印于新生儿病历上E.立即进行维生素K肌注正确答案：B参考解析：孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：①胎膜已破；②胎头未人盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。(88.)某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润A.潜伏期延长，活跃期正常时限B.潜伏期正常时限，活跃期延长C.潜伏期和活跃期均为正常时限D.潜伏期和活跃期均延长E.潜伏期和活跃期均缩短正确答案：D参考解析：1.潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。2.心率为110次／分>100次／分，计2分；呼吸不规则，计1分；四肢稍屈，计1分；清理呼吸道时有咳嗽反应存在，计2分；皮肤颜色红润，计2分；共计8分。(89.)某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分正确答案：A参考解析：1.潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。2.心率为110次／分>100次／分，计2分；呼吸不规则，计1分；四肢稍屈，计1分；清理呼吸道时有咳嗽反应存在，计2分；皮肤颜色红润，计2分；共计8分。(90.)妊娠晚期感染后，母亲死亡率高的是()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：E参考解析：乙型病毒性肝炎可经消化道、输血或血液制品、注射用品等途径感染，而母婴传播是其主要传播途径；戊型病毒性肝炎与甲型病毒性肝炎相似，主要经粪一口途径传播，不通过胎盘感染胎儿，戊型病毒性肝炎多为重症，妊娠晚期感染后，母亲死亡率高。(91.)经血液、注射用品及母婴传播的是()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正确答案：B参考解析：乙型病毒性肝炎可经消化道、输血或血液制品、注射用品等途径感染，而母婴传播是其主要传播途径；戊型病毒性肝炎与甲型病