主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷1

主管护师-护理学（中级）专业知识综合模考卷1单选题（共100题，共100分）(1.)豆渣样白带多见于()A.细菌性阴道炎B.念珠菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.宫颈糜（江南博哥）烂E.外阴炎正确答案：B参考解析：念珠菌阴道炎阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。(2.)正式临产的标志是A.见红B.胎膜早破C.下腹隐痛D.有规律的子宫收缩E.先露入盆正确答案：D参考解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。(3.)腹部损伤行腹腔穿刺。抽得不凝血液，应诊断为A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，流到腹腔的血液经腹膜的脱纤维作用使血液不凝固，故抽得不凝血是提示腹部实质性脏器破裂的重要指征。(4.)判断甲亢治疗效果的重要标志是A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化正确答案：E参考解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。(5.)女性，检查为念珠菌阴道炎。护士指导其选用阴道清洗液为A.呋喃西林B.1%乳酸C.氯己定D.1：5000高锰酸钾E.2%～4%碳酸氢钠正确答案：E参考解析：念珠菌在酸性环境适于其生长，因此阴道灌洗应用2%～4%碳酸氢钠灌洗或坐浴，消灭其生长环境。(6.)急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为A.室上性心动过速B.心室颤动C.房性期前收缩D.病窦综合征E.心房纤颤正确答案：D参考解析：下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。(7.)牵引复位的适应证是A.跟骨压缩骨折B.桡骨裂缝骨折C.胫骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆骨折正确答案：D参考解析：牵引术适应于骨干骨折或关节脱位复位后不稳定需保持对位者。B、C属于稳定性骨折，不需要牵引复位。跟骨的压缩性骨折一般石膏固定，可逐渐愈合，同时应消炎消肿治疗避免周围的软组织的并发症。如果有明显的错位影响关节应手术复位固定治疗恢复正常的形状。A错。使用外固定器治疗骨盆骨折是急诊外科抢救患者生命的治疗方法，目前它已被公认为对严重骨盆创伤患者能确实稳定骨盆骨折的一种治疗方法。既可控制骨断端出血，又能迅速减轻疼痛和便于翻身。E错。(8.)以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义A.右上腹间歇性隐痛B.肝功能异常C.食欲缺乏D.腹水E.大便情况正确答案：D参考解析：失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。(9.)关于消化性溃疡疼痛特点描述正确，除外A.长期性、周期性、节律性B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左C.十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5～1小时出现E.十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解正确答案：D参考解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。(10.)孕妇24岁，妊娠6周，早孕表现不包括A.停经B.尿频C.晨起呕吐D.腹泻E.乳头刺痛正确答案：D参考解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12周左右消失。尿频是因增大的子宫压迫膀胱而引起；在雌、孕激素的影响下，乳房逐渐增大．孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛。(11.)女，13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤正确答案：E参考解析：根据病人发病年龄和临床表现，可以判断出病人患有骨肉瘤。(12.)女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.感染性休克B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷正确答案：B参考解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮症酸中毒。(13.)缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.吗啡B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非甾体类抗炎药正确答案：A参考解析：解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。(14.)急性呼吸性酸中毒的主要治疗措施是A.应用5%碳酸氢钠溶液B.增加通气量C.积极补充液体D.限制摄入高钾食物E.利尿增加酸从肾排出正确答案：B参考解析：呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。(15.)初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。肝功能检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性胆囊炎D.妊娠合并乙型肝炎E.先兆子痫正确答案：D参考解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。(16.)现将2份生理盐水配上1份1.4%碳酸氢钠液体，护士计算其张力为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/4张E.2/5张正确答案：A参考解析：2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠液体的张力为(2+1)／(2+1)，即等张。(17.)下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒A.亚甲蓝B.胆碱酯酶复活剂C.二巯基丙醇D.维生素CE.阿托品正确答案：C参考解析：金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二巯基丙醇多用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。(18.)肺气肿患者，双肺叩诊音呈A.鼓音B.实音C.浊音D.过清音E.清音正确答案：D参考解析：肺气肿叩诊为过清音。(19.)法洛四联症患儿，男，2岁，今晨突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A.合并脑血栓B.合并脑肿瘤C.合并脑膜炎D.高热E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案：E参考解析：法洛四联症脑缺氧发作机制。(20.)左半结肠癌的主要表现应除外A.腹泻、便秘B.腹胀C.腹痛D.肠梗阻E.腹部肿块正确答案：E参考解析：腹部肿块是右半结肠癌的表现。(21.)关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D.昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪正确答案：C参考解析：小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪。(22.)下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.高血压D.三度房室传导阻滞E.二度I型房室传导阻滞正确答案：D参考解析：三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。(23.)女，29岁。停经52天，阵发性腹痛伴阴道出血2天。妇科检查：子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm，该患者最可能的情况是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.习惯性流产E.感染性流产正确答案：B参考解析：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。(24.)治疗休克首要和最基本的措施是A.积极处理原发病B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.纠正微循环障碍E.尽快恢复有效血容量正确答案：E参考解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。(25.)乙肝疫苗第1次接种时间是A.出生后1～2天B.出生1个月以上C.出生4个月以上D.出生8个月以上E.1岁以上正确答案：A参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第3次为第6个月时。(26.)在新生儿期，先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是A.低体温B.易哭闹C.不能正常饮食D.腹胀E.生理性黄疸延长正确答案：E参考解析：先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早出现的表现为生理性黄疸时间延长，达2周以上。(27.)新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.体温C.呼吸D.皮肤颜色E.喉反射正确答案：B参考解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。(28.)患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识父母。查体：表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最可能的情况是A.先天性甲状腺功能减退症B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.脑肿瘤E.癫痫正确答案：C参考解析：典型的苯丙酮尿症表现为智力低下，出生后3～6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发逐渐变为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥，常有湿疹、虹膜色泽变浅，尿液和汗液有鼠尿味。(29.)三度房宣传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药正确答案：C参考解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有血流动力学障碍，出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。(30.)患儿，女，3天，生后持续性发绀，最可能的情况是A.肺透明膜病变B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄正确答案：C参考解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性发绀。常见有法洛四联症、大动脉错位等。(31.)颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现A.心动过速B.呼吸运动减弱C.胸部以下感觉障碍D.大、小便失禁E.上肢肌肉无力正确答案：B参考解析：颈髓内有呼吸中枢。(32.)男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.感染性血胸E.纤维性血胸正确答案：B参考解析：500～1000ml的出血属于中量血胸。(33.)呼吸系统疾病最常见的症状是A.咳嗽B.咳痰C.痰中带血D.呼吸困难E.发热正确答案：A参考解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。(34.)对于臀位阴道分娩不正确的说法是A.临产发动后卧床保持体力B.严密监测胎心C.勿灌肠D.少做肛门检查E.阴道口见胎足，为子宫颈口开全正确答案：E参考解析：阴道口见胎足，不能作为子宫颈口开全的标志。(35.)急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项A.手术治疗B.使用抗生素C.营养支持D.禁食及胃肠减压E.解痉、止痛正确答案：D参考解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。是治疗急性胰腺炎最基本的方法。(36.)在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A.速效胰岛素制剂从小剂量开始B.长效胰岛素制剂从大剂量开始C.速效胰岛素制剂从大剂量开始D.速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用E.长效胰岛素制剂从小剂量开始正确答案：A参考解析：胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。(37.)初产妇，28岁，宫口已开全2.5小时后，胎儿还未娩出。该产妇发生了A.第二产程延长B.潜伏期延长C.胎盘滞留D.胎盘嵌顿E.活跃期停滞正确答案：A参考解析：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。(38.)男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予A.非同步电复律B.同步电复律C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普鲁卡因胺正确答案：B参考解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。(39.)女，32岁。停经6周。现厌食，恶心，呕吐频繁，饮水也吐，尿量少，无发热，精神委靡，皮肤干燥。妇科检查：宫体如孕6周大小，宫体软，附件（-）。实验室检查：妊娠试验(+)，尿酮体（+++）。最可能的情况是A.早期妊娠合并传染性肝炎B.妊娠剧吐C.葡萄胎D.妊娠合并胃肠道感染E.妊娠合并肾炎正确答案：B参考解析：妊娠剧吐、不能进食等可出现酮尿。又因病人妊娠试验阳性，因此可判断为妊娠剧吐。(40.)女，57岁。患肺脓肿，住院治疗5个月余仍反复咯血，首选的治疗方法是A.稀释痰液及体位引流B.大剂量联合使用抗生素C.超声雾化吸入药物D.抗炎及输血E.肺叶切除正确答案：E参考解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。(41.)女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是A.冬眠低温疗法B.避免剧烈咳嗽和便秘C.限制液体输入量D.静脉注射氢化可的松E.快速静脉滴注甘露醇正确答案：E参考解析：降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。(42.)肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有A.肺部遗留纤维化B.形成空洞，迁延不愈C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连、增厚E.以上都不是正确答案：C参考解析：因肺炎球菌不产生毒素，故不引起原发性组织坏死和形成空洞，炎症消散后肺组织结构多无破坏，不留瘢痕。(43.)区分轻型与重型腹泻的依据是A.呕吐、腹泻的次数B.有无水、电解质紊乱C.大便镜检可见脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神状态正确答案：B参考解析：重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量，最主要是有无水电和酸碱平衡紊乱。(44.)一侧面部和肢体瘫痪为A.截瘫B.偏瘫C.局部性瘫痪D.交叉性瘫痪E.软瘫正确答案：B参考解析：偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。(45.)对于淋病的描述正确的是A.潜伏期长达3～5周B.病理分急性和慢性两种C.下肢水肿D.慢性淋病时，淋菌存在于生殖器分泌物中E.镜下血尿为早期症状正确答案：B参考解析：临床表现：潜伏期3～7天，60%～70%病人无症状。病理分为急性和慢性两种。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。慢性淋病淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺深处并反复发作。(46.)预防缺铁性贫血，早产儿补充铁剂的时间是A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.2月龄E.8月龄正确答案：D参考解析：早产儿补充铁剂从2个月开始，足月儿从4个月开始，及时添加含铁丰富的辅食。(47.)患儿，男，7岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统受累的是A.关节疼痛明显B.发热C.头痛、呕吐、嗜睡D.皮肤出血点E.肝、脾大及淋巴结肿大正确答案：C参考解析：发生脑膜白血病时可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。(48.)女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是A.脑出血B.食物中毒C.有机磷中毒D.药物中毒E.脑炎正确答案：C参考解析：毒蕈碱样症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。该患儿表现符合毒蕈碱样症状，故医疗诊断为有机磷中毒。(49.)护士在向慢性胃炎患者进行健康宣教，其中不应该包括下列哪项A.养成良好饮食习惯B.注意休息，避免精神高度紧张C.戒烟、戒酒D.长期服用抑制胃酸分泌的药物E.避免服用刺激性药物和食物正确答案：D参考解析：慢性胃炎中胃体胃炎胃酸缺乏，胃窦胃炎胃酸多正常，因此不需长期服用抑制胃酸分泌药物。(50.)正常6月龄小儿异常表现为A.前囟未闭B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯卧时不能抬胸E.两手不会传递玩具正确答案：D参考解析：小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。(51.)颅底骨折类型为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.完全性骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折正确答案：B参考解析：由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引起脑脊液漏，为开放性骨折。(52.)有关小儿急性肾小球肾炎的描述正确的是A.秋冬季多发，2岁以下常见B.常有链球菌感染前驱史C.最先出现的症状为水肿，凹陷性D.镜下血尿持续较短E.预后较差正确答案：B参考解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。秋、冬季呼吸道感染是急性肾炎主要的前驱病，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。发病年龄以5-10岁为多见，＜2岁者少见。(53.)宫颈癌早期临床典型症状是A.不规则阴道出血B.接触性出血C.白带有异味D.阴道排液E.恶病质正确答案：B参考解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，性交后或妇科检查后出血，怀疑宫颈癌。(54.)新生儿保健的关键时期是A.出生后24小时B.出生后3天内C.出生后7天内D.出生后10天内E.出生后14天内正确答案：C参考解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，故应将此期作为保健重点。(55.)产妇进入产房后，护士不正确的处理是A.再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.给予产妇精神支持D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气E.严密监测胎心正确答案：D参考解析：宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。(56.)病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是A.静脉注射肾上腺素B.同步电复律C.静脉滴注异丙肾上腺素D.安装永久心脏起搏器E.静脉滴注洋地黄类药正确答案：D参考解析：病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。其治疗原则：无症状者应密切临床观察，有症状者应选择起搏治疗。(57.)导致婴儿期心力衰竭的最常见病因是A.心肌炎B.心内膜弹性纤维增生症C.肺透明膜病变D.先天性心脏病E.肾病综合征正确答案：D参考解析：婴儿期心力衰竭的最常见心血管疾病，以先天性心脏病引起者最多见。(58.)急性化脓性骨髓炎早期手术旨在A.防止疾病转为慢性B.减轻疼痛C.预防败血症D.预防病理性骨折E.减压和引流正确答案：E参考解析：早期治疗的目的是引流脓液。(59.)双胎妊娠的并发症不包括A.容易并发妊娠高血压综合征B.容易发生胎位异常C.容易发生产后出血D.容易合并胎膜早破E.容易发生过期妊娠正确答案：E参考解析：过期妊娠相关因素：内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宫不收缩，延迟分娩发动；头盆不称时胎先露部对宫颈内口和子宫下段的刺激不强；无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时；遗传因素。(60.)下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是A.10%脂肪乳剂B.林格液C.20%葡萄糖液D.5%葡萄糖液E.5%氨基酸溶液正确答案：C参考解析：高渗液体应该由中心静脉输入。(61.)48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前期，该阶段最突出的表现是A.轻度性格改变B.细微的行为异常C.意识错乱、睡眠障碍D.昏睡、精神错乱E.昏迷，呼之不应正确答案：C参考解析：二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。(62.)烧伤局部有水疱，基底潮红并有剧痛，其烧伤程度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.一度至二度正确答案：B参考解析：浅二度和深二度烧伤都有水疱，但浅二度烧伤的创面颜色鲜红，深二度创面苍白。(63.)肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，首选的急救措施是A.20%甘露醇静脉推注B.5%碳酸氢钠静脉推注C.加大抗生素用量D.静脉应用呋塞米E.吸氧正确答案：A参考解析：肺性脑病病人出现昏迷、一侧瞳孔散大，提示出现脑水肿，首要措施是静脉快速输注20%甘露醇以降低颅内压。(64.)肝癌引起肝区疼痛的特点是A.持续性钝痛或胀痛B.间歇性隐隐作痛C.饭后痛D.空腹或夜间疼痛为主E.剧烈的绞痛正确答案：A参考解析：肝区疼痛常于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。(65.)男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿C.胃癌所致幽门梗阻D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻正确答案：C参考解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃癌；呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。(66.)局麻药加肾上腺素的主要目的是A.延缓药物吸收，避免或减轻中毒B.延缓药物吸收，缩短作用时间C.使局部血管收缩，减少出血D.预防术中血压过低E.预防术中心率减慢正确答案：A参考解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。(67.)我国将新生儿期定义为A.自出生脐带结扎至生后28天内B.从受孕至生后脐带结扎C.自出生脐带结扎至生后7天D.自出生脐带结扎至生后14天E.自受孕至生后满1个月正确答案：A参考解析：从出生脐带结扎至出生后28天内为新生儿期。(68.)女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是A.阿托品的用量不足B.洗胃不彻底C.解磷定用量过大D.颅内感染E.用药不当正确答案：B参考解析：急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。(69.)用于判断小儿营养状况最重要的指标是A.身长B.体重C.头围D.腹围E.皮下脂肪厚度正确答案：B参考解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。(70.)关于胃肠减压的目的叙述不正确的是A.改善肠壁的血液循环B.减少缝线张力，减轻疼痛C.维持正常体液平衡D.减轻肠梗阻症状E.减轻腹胀正确答案：C参考解析：胃肠减压会导致体液丢失。(71.)青春期生长发育特点不包括A.生殖系统迅速发育B.进入第二个生长发育高峰C.男女第二性征出现D.神经内分泌调节功能稳定E.女孩出现月经，男孩有排精正确答案：D参考解析：该期以成熟的认知能力，自我认同感的建立为显著特征，这一阶段环境影响较大，常引起心理、行为、精神方面的不稳定。(72.)佝偻病激期临床典型表现是A.易激惹B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛、肌张力低下E.多动正确答案：C参考解析：佝偻病分初期、激期、恢复期和后遗症四期，其中激期最突出表现是骨骼改变，初期最突出表现是神经精神症状。(73.)烟碱样症状表现为肌纤维颤动，常早出现在A.上肢B.下肢C.眼睑、面部D.腹部肌肉E.全身肌肉正确答案：C参考解析：烟碱样症状主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐。(74.)患内痔病人的大便特点为A.黏液血便B.便后滴血C.果酱样粪便D.细条状粪便E.米泔水样粪便正确答案：B参考解析：黏液血便是直肠癌表现，果酱样血便是肠套叠表现，陶土样便是胆总管结石表现，柏油样便是胃溃疡出血表现。(75.)降氨药不包括A.精氨酸B.氟马西尼C.谷氨酸钾D.苯甲酸钠E.γ-氨酪酸正确答案：B参考解析：氟马西尼是BZ受体拮抗药，通过抑制GABA/BZ发挥作用。(76.)需要安装心脏永久起搏器治疗的是A.外科手术前后的“保护性”应用，主要预防发生心率过速B.异位性快速心律失常药物治疗有效者C.病态窦房结综合征伴阿一斯综合征D.急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞E.以上都不是正确答案：C参考解析：永久性起搏器置入适用于长期起搏的患者。病态窦房结综合征需安装永久心脏起搏器。(77.)女，40岁，上腹不适4年病史。近半个月来出现进食后饱胀感，有时嗳气，近3天大便隐血(++)而就诊。查胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎（B型胃炎），给予药物治疗，不包括A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂C.服用吸附剂如碳酸镁等D.口服叶酸纠正贫血E.服用乳酶生等助消化药正确答案：D参考解析：慢性胃窦胃炎一般无贫血症状。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】(78.)动脉导管未闭患儿临床典型表现为A.肺动脉段突出B.缺氧发作C.周围血管征、脉压增宽D.肺动脉第2音固定分裂E.面色青紫正确答案：C参考解析：周围血管征、脉压增宽应是动脉导管未闭特征性体征。(79.)女性内生殖器官正确的说法除外A.成年人子宫重约50gB.阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成C.子宫壁分为三层D.输卵管长8～14cmE.阴道黏膜表面由柱状上皮覆盖正确答案：E参考解析：阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖。(80.)胎儿娩出后，护士第一步处理是A.断脐B.称重C.清洁D.清除口鼻腔黏液E.处理胎盘正确答案：D参考解析：首先清理呼吸道，刺激啼哭，促进肺扩张。(81.)男，30岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已3个月。近日出现，心悸、气短、下肢水肿症状而就诊。心电图示室性期前收缩，二联律。最佳的治疗措施应是A.停用地高辛B.美心律C.利多卡因D.利尿E.抗凝治疗正确答案：A参考解析：心电图提示可能发生洋地黄中毒，因此首要措施是停用洋地黄类药物。(82.)前置胎盘的临床表现除外A.妊娠晚期反复阴道出血B.胎位清楚C.阴道出血、剧烈腹痛D.子宫软、无压痛E.不同类型出血时间不同正确答案：C参考解析：前置胎盘为无痛性无诱因阴道出血。(83.)游离于血清中，说明病毒复制活跃，具有传染性的是A.抗-HBsB.抗-HBeC.HBsAgD.HBeAgE.HBcAg正确答案：D参考解析：HBeAg在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，患者有很强的传染性。(84.)共用题干男，17岁。因高失利自杀，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。送医院急诊。A.催吐洗胃B.清除尚未吸收的毒物C.高压氧治疗D.透析治疗E.血液灌流正确答案：C参考解析：严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次。(85.)共用题干男，17岁。因高失利自杀，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。送医院急诊。A.纠正缺氧B.增加脑部组织氧供C.促进脑细胞功能恢复D.防治并发症及迟发性脑病E.防治脑水肿正确答案：E参考解析：严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每日2次。(86.)共用题干女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫阴道炎B.霉菌阴道炎C.老年性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病正确答案：A参考解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。(87.)共用题干女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.双合诊B.尿常规C.阴道B超D.白带悬滴检查E.宫颈涂片正确答案：D参考解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。

生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。(88.)有胆绞痛伴黄疸的疾病是A.肝囊肿B.胆总管结石C.壶腹部癌D.乙型肝炎E.慢性胆囊炎正确答案：B参考解析：1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现，其中壶腹癌接近肠道，病人还有出血表现。(89.)有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病是A.肝囊肿B.胆总管结石C.壶腹部癌D.乙型肝炎E.慢性胆囊炎正确答案：C参考解析：1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现，其中壶腹癌接近肠道，病人还有出血表现。(90.)可出现鼓音A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案：A参考解析：1.鼓音：见于气胸病人。2.过清音：见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(91.)可出现语颤增强A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案：D参考解析：1.鼓音：见于气胸病人。2.过清音：见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(92.)可出现胸廓塌陷A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案：E参考解析：1.鼓音：见于气胸病人。2.过清音：见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(93.)可出现过清音A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚正确答案：C参考解析：1.鼓音：见于气胸病人。2.过清音：见于肺气肿病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。(94.)共用题干女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。A.急送手术室开腹探查B.迅速补液C.立即应用糖皮质激素D.立即应用升压药E.立即输入新鲜血正确答案：A参考解析：病人可能发生脾破裂。

病人