主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训5

主管护师-护理学（中级）专业知识考前特训5单选题（共100题，共100分）(1.)下述哪项是早期宫颈癌的症状A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.（江南博哥）大腿及腰骶部疼痛E.恶病质正确答案：C参考解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。(2.)患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.阴道镜检查D.B超检查E.宫腔镜和腹腔镜联合检查正确答案：E参考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。2.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。3.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。(3.)患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.子宫黏膜下肌瘤B.输卵管因素C.阴道炎D.宫颈管狭窄E.子宫内膜异位症正确答案：B参考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。2.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。3.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。(4.)患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者B.育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者正确答案：A参考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。2.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。3.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。(5.)患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。A.B超检查B.基础体温测定C.阴道细胞学检查D.内分泌检查E.腹腔镜检查正确答案：B参考解析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。2.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。3.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。(6.)急性呼吸窘迫综合征显著特点为A.血气分析动脉血氧分压下降B.听诊双肺水泡音C.进行性呼吸困难D.昏迷E.体温升高正确答案：C参考解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期体格检查时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，所以选C。(7.)患者男性，44岁。患2型糖尿病，体态肥胖，采用饮食、休息、口服降糖药控制血糖，效果不理想，此时可建议病人A.增加运动疗法，减轻体重B.住院治疗，调整用药C.加大口服降糖药量D.使用胰岛素治疗E.减少三餐饮食热量正确答案：D参考解析：胰岛素治疗:适应证①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；③糖尿病合并重症感染、消耗性疾病、肾病、视网膜病变脑血管意外、心肌梗死等病人；④需外科手术的围术期病人；⑤经饮食及口服降糖药治疗无效的2型糖尿病病人（符合本题题干给的信息）。【该题针对“糖尿病﹡.”知识点进行考核】(8.)肝硬化病人禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为A.严格限制钠的摄入B.减少肠道氨的吸收C.减轻肝解毒功能D.抑制假性神经递质E.防止损伤食管黏膜而出血正确答案：E参考解析：肝硬化病人应戒烟戒酒，进食过程中要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、富含粗纤维和坚硬的食物，防止损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。(9.)有关糖尿病的并发症，下列哪项不属于A.感染B.肾炎C.动脉粥样硬化D.视网膜病变E.淋巴结炎正确答案：E参考解析：糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(10.)患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症正确答案：B参考解析：该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿”知识点进行考核】(11.)患者的肢体能在床上移动而不能抬起，其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：C参考解析：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力；4级为肢体能做抗阻力动作，但未达到正常；5级为正常肌力。(12.)老年人使用药物降压时血压一般控制在A.140/90mmHg以下B.130/85mmHg以下C.120/80mmHg以下D.115/80mmHg以下E.110/80mmHg以下正确答案：A参考解析：本题考查的是原发性高血压降压药物使用的用药原则。用药剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。可采取联合用药的方法以增强药物协同作用。对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本题选A。【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】(13.)治疗非器质性心脏病的窦性心动过速最好的药物是A.洋地黄B.奎尼丁C.美西律D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：E参考解析：窦性心动过速应针对病因和去除诱发因素。必要时可应用β受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）减慢心率。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】(14.)治疗新生儿缺血缺氧性脑病时苯巴比妥的用药量为A.5mg/kgB.10mg/kgC.20mg/kgD.30mg/kgE.40mg/kg正确答案：C参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg，12～24小时后给维持量，每日3～5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(15.)衔接是指胎头双顶径进入A.中骨盆平面B.骨盆最大平面C.骨盆出口平面D.骨盆入口平面E.骨盆最小平面正确答案：D参考解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(16.)脂溶性维生素不包括A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素K正确答案：D参考解析：维生素可分为水溶性和脂溶性两大类。水溶性维生素包括维生素B族、维生素C和生物素，体内无储备。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K，体内有一定的储备，短期禁食不致缺乏。(17.)急性血源性骨髓炎早期表现是A.高热寒战B.局部红肿C.X线检查见骨破坏D.病理性骨折E.局部窦道形成正确答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎早期高热、寒战等全身中毒症状，严重时发生感染性休克。【该题针对“专业知识-化脓性骨髓炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(18.)流行性乙型脑炎病人的主要死亡原因是A.循环衰竭B.剧烈头痛C.体温升高达40度D.呼吸衰竭E.血压升高正确答案：D参考解析：呼吸衰竭为流行性乙型脑炎最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在)。(19.)体检见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，此症状是A.单纯性口腔炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.疱疹性口腔炎E.溃疡性口腔炎正确答案：C参考解析：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】(20.)颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间大约为A.2周内B.2～3周C.2～4周D.3周内E.3～4周正确答案：A参考解析：颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。【该题针对“专业知识-颅骨骨折临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(21.)患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为A.立即加服降糖药B.皮下注射胰岛素C.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素D.静脉滴注5％碳酸氢钠E.调整饮食，控制血糖水平正确答案：C参考解析：根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸中毒，治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸中毒。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(22.)5个月女婴，家长带其进行预防接种健康咨询，此时护士应告知家长该婴儿需要接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎减毒疫苗D.麻疹疫苗E.百白破三联混合疫苗正确答案：E参考解析：百白破疫苗注射的婴儿月数分别为：3、4、5月龄，18～24月龄。所以答案选E。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】(23.)患者女，38岁。子宫内膜异位症病史1年，该患者主要临床表现A.痛经B.腹泻C.性交痛D.月经淋漓不尽E.持续性下腹部坠痛正确答案：A参考解析：疼痛：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。(24.)患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是A.输注白蛋白B.反复大量放腹水C.应用利尿剂D.饮食中限制盐的摄入E.进水量每天限制在1000ml左右正确答案：B参考解析：大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会增加，应避免。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】(25.)小刘，27岁。结婚多年一直未孕，发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐，腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛，考虑患者发生了A.卵巢癌B.卵巢肿瘤破裂C.右卵巢肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块正确答案：B参考解析：1.卵巢肿瘤并发蒂扭转：常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。2.卵巢肿瘤破裂：卵巢肿瘤破裂有外伤性及自发性两种。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。根据患者的体征诊断为卵巢肿瘤破裂最佳。【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】(26.)疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是A.肌内注射哌替啶B.患者自控镇痛泵C.想象美好事物D.提供安静舒适的环境E.听音乐正确答案：B参考解析：传统的术后镇痛常采用间断肌注或静推麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。根据生理、心理、药代动力学及治疗学多方研究，运用于临床的患者自控镇痛泵(PCA)作为符合患者疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，已广泛应用于临床，其主要适应证：①术后急性疼痛治疗；②分娩期间及剖腹产术后镇痛；③内科疼痛，如：心绞痛、癌性疼痛等；④危重患者的镇痛镇静。所以选项B正确，选B。(27.)患者，男性，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.创伤性休克E.过敏性休克正确答案：B参考解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张、肠鸣音消失，初步判断有腹膜炎存在，考虑为感染性休克。【该题针对“专业知识-外科常见的休克”知识点进行考核】(28.)患者男性，心衰期间使用洋地黄。怀疑中毒引起了室速，不宜用电复律，应首选A.阿托品B.胺碘酮C.溴苄胺D.苯妥英钠E.普鲁卡因胺正确答案：D参考解析：洋地黄中毒的处理：①立即停药。②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器。③血钾浓度低应补充钾盐，可口服或静脉补充氯化钾；并停用排钾利尿剂。【该题针对“心律失常﹡.”知识点进行考核】(29.)CO中毒的特征性症状是A.心悸乏力B.意识障碍C.恶心、呕吐D.头晕、头痛E.樱桃红唇正确答案：E参考解析：口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。【该题针对“急性一氧化碳中毒”知识点进行考核】(30.)原发性肺结核最常见的症状是A.咽痛、咳嗽B.畏寒、高热C.干咳和轻度呼吸困难D.恶心、呕吐E.咽部红肿正确答案：C参考解析：原发性肺结核：婴幼儿及症状较重者可表现为急性高热，但一般情况尚好，与发热不相称，2～3周后转为持续低热及结核中毒症状。干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。【该题针对“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(31.)猩红热出疹期的体征不包括A.帕氏线B.口周苍白圈C.杨梅舌D.柯氏斑E.舌乳头红肿突起正确答案：D参考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。所以柯氏斑不是猩红热出疹期的体征。【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(32.)产后出血导致失血性休克补血原则是A.补充同等失血量B.补充1/2失血量C.补充1/3失血量D.补充1倍失血量E.补充2倍失血量正确答案：A参考解析：失血性休克的护理对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量；对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则；为病人提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密观察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量；观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味；观察会阴伤口情况及严格会阴护理；遵医嘱给予抗生素防治感染。(33.)最长的胎头径线是A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径正确答案：E参考解析：枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为13.3cm。【该题针对“影响分娩的因素.”知识点进行考核】(34.)患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃，近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹正确答案：B参考解析：水痘出疹的临床表现：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(35.)关于老年性阴道炎，错误的是A.常见为化脓菌感染B.阴道上皮糖原含量减少C.可加用己烯雌酚局部治疗D.伴血腥分泌物时应做防癌普查E.用碱性溶液冲洗阴道正确答案：E参考解析：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5％醋酸或1％乳酸阴道灌洗。【该题针对“阴道炎症”知识点进行考核】(36.)围绝经期妇女的临床表现应除外A.月经频发、皮肤阵红B.常有尿失禁C.激动易怒、不能自控D.已发生骨质疏松E.阴道分泌物增多正确答案：E参考解析：围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。(37.)患者，男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状包括A.骨关节痛B.重症肌无力C.男性乳腺增大D.Cushing综合征E.颈交感神经综合征正确答案：E参考解析：颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。一般需：①病因治疗，炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗；②对症支持治疗等治疗后才能消失。而其他四个选项均为病人癌症晚期转移的表现。(38.)外阴炎患者较为合适的处理方法为A.选用抗生素全身治疗B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴C.保持外阴清洁，用肥皂水擦洗D.保持外阴清洁，用1:5000高锰酸钾坐浴，水温40℃左右E.保持外阴清洁、干燥，用1:5000高锰酸钾坐浴，水温41～43℃左右正确答案：E参考解析：外阴炎患者保持外阴清洁、干燥。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，如有破溃可涂抗生素软膏，勿用刺激性肥皂。(39.)肛裂患者肛门疼痛的特点是A.疼痛为隐痛B.排便前出现括约肌挛缩痛C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期E.疼痛无规律正确答案：D参考解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。(40.)手术中根据病人的手术部位合理安置体位，其要求错误是A.最大限度地保证病人的安全与舒适B.充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露C.肢体及关节托垫须稳妥，可悬空D.保证呼吸和血液循环通畅E.避免血管、神经受压正确答案：C参考解析：手术体位根据病人的手术部位合理安置，利用手术台的转动和附件的支持，应用枕垫、沙袋、固定带等物件保持病人的位置，必要时由手术人员核实或配合，共同完成手术体位的安置。其要求是：①最大限度地保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露；③肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空；④保证呼吸和血液循环通畅；⑤避免血管、神经受压；⑥妥善固定，防止各部位肌肉扭伤。常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。(41.)外科感染体温过高患者护理不包括A.适当降低室温B.进高热量，高维生素饮食C.鼓励多活动D.多饮水E.按时做好口腔护理正确答案：C参考解析：外科感染患者体温过高时，可用物理降温或镇静退热药物。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(42.)高钾血症最有效的治疗方法是A.静脉输入葡萄糖和胰岛素B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射钙盐D.透析E.灌肠正确答案：D参考解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(43.)急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.腹痛D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压正确答案：C参考解析：腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(44.)患者，女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了A.门静脉炎B.胆囊炎C.胆管炎D.脓毒血症E.肝炎正确答案：A参考解析：急性阑尾炎病人出现畏寒、高热、黄疸提示炎症已由阑尾波及到门静脉系统，出现了化脓性的门静脉炎。(45.)不属于支气管扩张治疗原则的是A.保持呼吸道引流通畅B.控制感染C.处理咯血D.必要时手术治疗E.长期家庭氧疗正确答案：E参考解析：治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。【该题针对“支气管扩张症”知识点进行考核】(46.)对于甲亢危象的治疗错误的是A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.利血平或心得安C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静点E.防治感染正确答案：A参考解析：甲状腺危象的处理要点：①迅速减少甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶；②抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴，一般使用3～7天后停药；③降低血TH浓度，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施；④对症支持治疗，加强监护，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，降温、吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症。本题A选项应用碘剂治疗是正确的，但不能停用抗甲状腺药。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(47.)高血压危象发生时，血压短时间内将达到A.收缩压＞230mmHg，舒张压＞90mmHgB.收缩压＞240mmHg，舒张压＞100mmHgC.收缩压＞250mmHg，舒张压＞110mmHgD.收缩压＞260mmHg，舒张压＞120mmHgE.收缩压＞270mmHg，舒张压＞130mmHg正确答案：D参考解析：高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。【该题针对“原发性高血压﹡.”知识点进行考核】(48.)提示上消化道出血病人不再继续出血的是A.肠鸣音亢进B.血压不稳定C.血细胞比容下降D.呕出的血液转为暗红色E.大便隐血试验转阴性正确答案：E参考解析：上消化道出血的特征性表现为呕血和黑便，出现黑便者大便隐血试验表现为阳性，若病情变化过程中大便隐血试验转为阴性，则提示没有继续出血或出血停止。(49.)用于减少胰液分泌的药物是A.西咪替丁B.奥曲肽C.奥美拉唑D.硫糖铝E.阿莫西林正确答案：B参考解析：减少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物，生长抑素和其类似物八肽（奥曲肽）疗效较好。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】(50.)洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.非阵发性交界性心动过速正确答案：C参考解析：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】(51.)甲亢的典型表现不包括A.黏液性水肿B.甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热多汗E.心动过速正确答案：A参考解析：黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】(52.)血清胆红素浓度超过多少时引起核黄疸A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl正确答案：D参考解析：当血清胆红素＞342umol/L（20mg/dl）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(53.)与阴道内正常酸性环境有关的细菌是A.酵母菌B.链球菌C.肠球菌D.大肠杆菌E.乳酸杆菌正确答案：E参考解析：阴道病原体细菌大多为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等。而乳酸杆菌可维持阴道内正常酸性环境。【该题针对“阴道炎症.”知识点进行考核】(54.)下列哪项是异常恶露A.产后第3天，恶露有血腥味不臭B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜C.产后第9天，血性恶露D.产后第9天，浆液性恶露E.产后白色恶露持续2周正确答案：C参考解析：恶露：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为：（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。（2）浆液恶露：色淡红含多量浆液，少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。（3）白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。【该题针对“产褥期妇女的护理.”知识点进行考核】(55.)尿道球部损伤常出现A.尿频B.尿痛C.终末血尿D.全程血尿E.尿道口滴血正确答案：E参考解析：尿道球部损伤为前尿道损伤，由于为泌尿系统末端，因此组织损伤所造成的出血容易流出，表现为尿道口的滴血。因此本题正确答案为E。【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(56.)早期倾倒综合征一般发生在进食后A.70～90分钟B.50～70分钟C.30～50分钟D.10～30分钟E.5～10分钟正确答案：D参考解析：该题考查的是术后护理要点，早期倾倒综合征多发生在餐后10～30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，肠道遭受刺激后释放多种消化道激素，引发一系列血管舒缩功能的紊乱，故答案选D。【该题针对“专业知识-手术后病人的护理”知识点进行考核】(57.)患者，女性，30岁。月经周期4～5/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天。考虑为A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵型功能失调性子宫出血D.有排卵型功能失调性子宫出血，月经过少E.正常月经正确答案：A参考解析：高温相持续不足12天或体温上升不足0.3～0.5℃，属黄体功能不足。【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】(58.)治疗等渗性脱水每日需补充水量A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：C参考解析：等渗性脱水患者的治疗需消除原发疾病，用等渗盐水和平衡盐补充血容量，还应补充日需水量2000ml和氯化钠4～5g.【该题针对“专业知识-水和钠代谢紊乱（治疗要点）”知识点进行考核】(59.)术前准备内容不正确的是A.术前戒烟1周B.纠正低蛋白血症C.术前禁用镇静剂D.常规清洁灌肠E.常规留置尿管正确答案：B参考解析：术前准备内容不包括纠正低蛋白血症。【该题针对“专业知识-手术前病人的护理”知识点进行考核】(60.)某白血病患者在化疗期间出现严重的心律不齐症状，则其应用的化疗药物最可能是A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.环磷酰胺E.甲氨蝶呤正确答案：C参考解析：柔红霉素的主要不良反应是心脏毒性。(61.)病人女性，70岁。高血压、冠心病史10余年。晨起发现不能说话，一侧肢体瘫痪，意识清楚，急诊入院。该病人的治疗不正确的是A.6小时内采用溶栓治疗B.抗脑水肿降低颅内压C.血压维持在比发病前稍低的水平D.改善微循环E.应用脑保护剂正确答案：C参考解析：根据题干，可判定是脑梗死的病人，控制血压时要注意使血压维持在比发病前稍高的水平，以免血压过低导致脑血流灌流不足，使脑梗死加重。除非血压过高，一般急性期不用降压药。血压低者可给予补充液体和适量的药物升高血压。(62.)男性，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2d来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺底有散在湿啰音。对该病人实施的护理措施错误的是A.对神志不清者可进行机械通气B.及时清除痰液C.密切观察病情D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用E.给予高流量、高浓度持续吸氧正确答案：E参考解析：患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。【该题针对“慢性肺源性心脏病”知识点进行考核】(63.)3岁小儿，因发热3小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温39.5℃，既往有热性惊厥史，目前患儿最主要的治疗原则是A.地西泮静脉注射B.呋塞米快速利尿C.降温D.口服抗癫痫药E.使用抗生素正确答案：C参考解析：患儿有高热惊厥史，且现在体温过高，所以应先降温，防止患儿发生高热惊厥。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(64.)患儿男，5岁。2周前有上呼吸道感染，近3日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，诊断为急性肾小球肾炎。1日后测得患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（++），血钾5.6mmol/L。此时应当注意预防患儿出现A.严重水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.脑水肿E.急性肾衰竭正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎严重表现为急性肾衰竭。急性肾衰竭常表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，在尿量逐渐增多后，病情好转。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(65.)一7岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续30min以上。最可能的诊断是A.高热惊厥B.癫痫小发作C.惊厥持续状态D.中毒性脑病E.婴儿手足搐搦症正确答案：C参考解析：惊厥持续状态惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(66.)某孕妇，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+++），测得空腹血糖10.2mmol/L，立即收治入院。进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。最恰当的处理是A.等待足月自然分娩B.适当给予胰岛素，尽快剖宫产C.给予降糖药物治疗D.口服葡萄糖耐量试验E.禁食正确答案：B参考解析：产妇现在已经足月，眼底视网膜存在增生性病变，应适当给予胰岛素，尽快剖宫产。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】(67.)患者，男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，皮肤干燥潮红，手足温暖，此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.切口感染正确答案：A参考解析：出血及肠瘘均多发生在术后7天以内，故可排除；由于引流物逐渐减少，且已超过发生肠瘘的时间，所以可排除B；根据伤口愈合情况可以排除E；根据该患者的临床表现可推知为休克早期，而长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入血可引起外周血管扩张，阻力降低，出现皮肤潮红，手足温暖，故选A。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(68.)患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.卧床休息C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处正确答案：E参考解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将患者搬到室外空气新鲜处。(69.)患者，女性，55岁。近半年来午后低热、消瘦，闭经，乏力、食欲减退，盗汗，干咳，偶有少量黏液痰。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管肺癌正确答案：B参考解析：肺结核全身症状多数病人起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热、畏寒，女性病人可有月经失调或闭经。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】(70.)患者，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（-），最可能的诊断是A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子宫出血E.子宫肌瘤正确答案：E参考解析：在所列选项中只有子宫肌瘤的表现为月经改变，子宫增大。(71.)患者女，65岁。结核病史10年，未接受正规治疗，X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是A.浸润型肺结核B.结核球C.慢性血行播散性肺结核D.纤维空洞型肺结核E.慢性肺脓肿正确答案：D参考解析：慢性纤维空洞型肺结核：此型病程最长，由于肺结核未及时发现或治疗不当，空洞壁增厚，空洞长期不愈，病灶出现广泛纤维化。X线显示一侧或两侧有单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】(72.)某妊娠26周孕妇，因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治疗，下列用药监测结果中，应停用的指征是A.血压150/90mmHgB.呼吸18次/分C.尿量30ml/hD.膝反射减弱E.自觉症状减轻正确答案：D参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着硫酸镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者可心跳突然停止。【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】(73.)患者女，65岁。阴道分泌物增多伴出血3个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌1a期，应行A.全身化学治疗B.手术治疗C.宫颈物理治疗D.宫颈局部用药E.肿瘤细胞减灭术正确答案：B参考解析：手术治疗：0～Ⅱ期病人，无严重内外科合并症，无手术禁忌证者。对Ⅰ～Ⅱ期的癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。由于子宫颈癌较少转移至卵巢，卵巢正常者可考虑保留。【该题针对“子宫颈癌.”知识点进行考核】(74.)烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的A.总量相同B.总量的1/2C.总量的2/3D.胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量不变E.胶、晶体液量不变，加生理需要量的1/2正确答案：D参考解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1/2，再加每日生理需水量补给。【该题针对“专业知识-烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】(75.)患者，男性，因大量呕吐而收入急诊，临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等，该患者水钠代谢紊乱的类型是A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿正确答案：B参考解析：急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等容易导致等渗性脱水。既有脱水症状，又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等。血清钠大致在正常范围。【该题针对“专业知识-水和钠代谢紊乱（临床表现）”知识点进行考核】(76.)甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为A.肠蠕动过快B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多正确答案：A参考解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）患者由于T、T水平增高，可引起一系列的症状群。大便次数增加，是由于甲状腺素增高导致肠蠕动过快引起的。(77.)有关会阴部手术患者的护理内容，正确的是A.患者应于术前3天进流质饮食B.术前1天冲洗阴道后不涂甲紫C.每天用肥皂水清洁灌肠1次D.患者去手术室前安置保留尿管E.术前1天清洁外阴正确答案：B参考解析：阴道准备正常人阴道不是一个无菌的环境，为防止术后感染，术前要进行阴道准备。阴道准备从术前3日开始，每日冲洗阴道，必要时每日坐浴1～2次。术前1日冲洗阴道后不涂龙胆紫。/\\n/【该题针对“实践能力-第十九章外阴、阴道手术病人的护理”知识点进行考核】(78.)关于流行性腮腺炎错误的是A.主要是呼吸道传播B.感染后获持久免疫C.主要表现为腮腺的急性化脓性炎症D.以冬春季好发E.多见于儿童及青少年正确答案：C参考解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传播途径为呼吸道飞沫传播，一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者亦可再次感染。本病好发年龄为5～15岁，2岁以下、40岁以上很少发病。四季均可发病，以冬、春季多见。受侵犯的腺体出现非化脓性炎症，C错，故本题选C。(79.)患者男，34岁，为肺脓肿患者。住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是A.祛痰及体位引流B.痰培养选用敏感抗生素C.超声雾化吸入药物D.气管滴入药物E.肺叶切除正确答案：E参考解析：该患者反复内科治疗无效，应考虑外科手术治疗，其手术治疗适应证：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗未好转者；②大咯血内科治疗无效或危及生命者；③怀疑肿瘤阻塞者等。故本题选E。(80.)患者男，25岁，体重60kg，双上.肢及躯干Ⅱ度烧伤。该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml正确答案：C参考解析：双上肢和躯干总烧伤面积为45%，第一个24小时补液量为60×45×1.5+2000=6050ml，其中2000ml为生理需要量，则晶体和胶体总量为4050ml，故选C。(81.)患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.慢性肾衰竭正确答案：C参考解析：本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血症(血浆白蛋白(82.)患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。A.尿常规B.内生肌酐清除率C.24小时尿蛋白定量D.血常规E.肾活检正确答案：C参考解析：本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血症(血浆白蛋白(83.)患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。A.蛋白质摄入量0.8～1.0g/(kg·d)B.应尽量摄人动物蛋白质C.每日摄入热量为30～35kcal/(kg·d)D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d正确答案：D参考解析：本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血症(血浆白蛋白(84.)患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。A.遵医嘱服药B.避免劳累和感染C.定期门诊复查D.增强抵抗力E.保持情绪乐观正确答案：B参考解析：本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低白蛋白血症(血浆白蛋白(85.)患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期正确答案：C参考解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。(86.)患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。A.给予低蛋白质饮食B.保证总热量和糖类摄入，无蛋白质C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入正确答案：B参考解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。(87.)患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。A.生理盐水B.小苏打水C.液状石蜡D.稀释的食醋溶液E.新霉素液正确答案：D参考解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。(88.)患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸正确答案：E参考解析：1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。2.因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。3.因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。(89.)患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。A.气管居中B.气管左移位C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强正确答案：B参考解析：1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。2.因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。3.因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。(90.)患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满正确答案：C参考解析：1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。2.因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。3.因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。(91.)胆道出血的特点是A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，粪便隐血试验阳性C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.大量便鲜血正确答案：C参考解析：食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血，即使出血量大，经肠液混合后也仅排黑便，不会出现鲜血便，故D、E可排除；食管胃底曲张静脉突然破裂发生急