主管护师-妇产科护理学(中级)专业知识考前特训3_第1页
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文档简介

主管护师-妇产科护理学(中级)专业知识考前特训3单选题(共100题,共100分)(1.)关于重型胎盘早剥的描述,正确的是A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇B.以外出血为主(江南博哥)C.阴道出血量与贫血程度成正比D.出现无痛性无原因性阴道出血E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5正确答案:A参考解析:重型胎盘早剥多见于重度妊高征,故选项A正确;重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主,故选项B错误;贫血程度与外出血量不符,故选项C错误;可有持续性腹部疼痛,故选项D错误;剥离面超过胎盘面积的1/3,故选项E错误。【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】(2.)产前检查应从何时开始()A.妊娠12周B.确诊早孕时C.妊娠16周D.中期妊娠E.妊娠20周正确答案:B参考解析:产前检查的时间应从确诊早孕时开始行第一次检查。(3.)不能透过胎盘的物质是()A.IgGB.IgAC.铁D.钙E.水溶性维生素正确答案:B参考解析:胎盘内进行物质交换及转运方式之一有主动转运,是物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区,如氨基酸,水溶性维生素,钙,铁等。胎盘的防鼻功能极有限,各种病毒,小分子物质可通过眙盘影响胎儿致畸甚至死亡,母体血中免疫抗体如IgG能通过胎盘,胎儿从母体得到抗体。使其在生后短时间内获得被动免疫力。(4.)骨盆外测量,下列哪条径线低于正常值()A.髂棘间径26cmB.坐骨结节间径9cmC.骶耻外径7cmD.髂嵴间径27cmE.出口后矢状径9cm正确答案:C参考解析:髂棘间径正常值是23~26cm,坐骨结节间径正常值是8.5~9.5cm,骶耻外径正常值是18~20cm,髂嵴间径正常值是25~28cm,出口后矢状径正常值8~9cm。(5.)某女停经4个月,子宫相当孕5月大小,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是()A.腹部X线摄片B.超声多普勒检查C.B超D.胎儿监护E.四步触诊法正确答案:C参考解析:B超主要可以了解胎儿发育情况,羊水量,胎盘附着位置,胎儿有无明显畸形等作用,最好方法是B超。(6.)一般胎盘娩出期不得超过()A.10分钟B.5分钟C.25分钟D.30分钟E.60分钟正确答案:D参考解析:第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。(7.)根据12小时胎动计数,下列提示有胎儿缺氧可能的是()A.小于30次B.小于20次C.小于10次D.小于25次E.小于15次正确答案:C参考解析:胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇在18~20周时开始自觉胎动,正常的胎动每小时约3~5次或12小时不少于10次。妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。(8.)产前检查过程中,当发现以下情况时,应该予以警惕()A.孕6个月宫底在脐上一横指B.孕6个月时子宫仅相当于孕20周大小C.羊水最大深度为7cmD.孕38周,胎儿双顶径为9.7cmE.孕8个月宫底在脐与剑突之间正确答案:B参考解析:子宫随妊娠进展逐渐增大,测宫底高度可以判断妊娠周数,胎儿发育情况,羊水量,单胎或多胎等,孕6个月时子宫应相当于孕24周大小。(9.)初产妇急产是指总产程不足()A.5小时B.1小时C.2小时D.4小时E.3小时正确答案:E参考解析:急产分娩是指在产道无阻力的情况下,宫口迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程小于3小时结束分娩。(10.)女,30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。检查见阴道黏膜充血,有散在出血斑点,阴道内见多量灰黄色泡沫状分泌物。最可能的诊断为()A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌性阴道炎D.支原体阴道炎E.衣原体阴道炎正确答案:B参考解析:滴虫性阴道炎的典型表现为:稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,妇科检查时见阴道黏膜充血,有散在出血斑点,阴道内见多量灰黄色泡沫状分泌物。(11.)卵巢肿瘤首选治疗方法()A.手术治疗B.放疗C.化疗D.抗炎治疗E.放疗+化疗正确答案:A参考解析:卵巢肿瘤一经确诊应手术治疗,术中区别良、恶性,确定手术范围,以免漏诊。(12.)最常见的子宫肌瘤A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤正确答案:C参考解析:1.肌壁间肌瘤:最常见,占总数的60%~70%。2.浆膜下肌瘤:约占20%。肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面。3.黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,表面由子宫黏膜层覆盖,称黏膜下肌瘤。【该题针对“子宫肌瘤.”知识点进行考核】(13.)女性,26岁,孕35周,GP,现宫口开全已经2h,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心140/min,现决定行会阴侧切术,其原因是A.胎儿窘迫B.第二产程延长C.早产儿D.需要助产E.羊水污染正确答案:B参考解析:第二产程初产妇正常小于2h,现已延长,且宫缩减弱,故考虑行会阴侧切术助产。【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】(14.)患者,女性,45岁。普查时发现子宫肌瘤如孕2个月大小,较为担心,来院咨询是否需要手术治疗,错误的回答是A.肌瘤如孕2个月大小,无症状不必手术B.肌瘤迅速增大或增大至2个半月以上可考虑手术C.出现月经过多、伴贫血者应该手术D.目前年龄较大,恶变可能性大应手术E.出现膀胱压迫症状应手术正确答案:D参考解析:子宫肌瘤的生长和雌激素有关,肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展,至绝经期停止生长,随后萎缩,所以选项D描述错误。【该题针对“子宫肌瘤.”知识点进行考核】(15.)足月胎头双顶径平均为A.8.5cmB.9.3cmC.9.5cmD.11.5cmE.13.3cm正确答案:B参考解析:足月时双顶径为9.3cm,枕额径为11.3cm,枕下前囟径为9.5cm,枕颏径为13.3cm。(16.)关于不协调性宫缩乏力,下列哪项正确A.子宫收缩力中,下部较底部强B.有正常的极性,而节律性和对称性失常C.兴奋点在子宫角部以下各处,故下部产力强,先露下降较快D.宫缩间歇时,子宫肌可放松E.宫缩下段强于体部,产程进展较快正确答案:A参考解析:不协调性子宫收缩乏力是子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。(17.)26岁初孕妇,现妊娠37周,突然出现头痛及喷射性呕吐。查血压24180/109mmHg尿蛋白(++)。下列哪项治疗措施错误A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.静注地西泮D.静注地塞米松E.立即行剖宫产术正确答案:E参考解析:妊娠高血压综合征的治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。该患者应有效地降压后状况稳定才行剖宫术。(18.)阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血方法不妥的是A.给予心理护理,减少病人的焦虑B.注意观察病情变化及时测量血压、脉搏C.立即行阴道填塞D.用双拳压迫腹主动脉E.建立静脉通道,给予止血药物正确答案:A参考解析:心理护理也是必要的,但是对于大出血而言没有直接的止血作用。(19.)26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高症合并A.部分性前置胎盘B.妊娠高血压综合症患者应有的表现C.边缘性前置胎盘D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力正确答案:D参考解析:胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。(20.)第一产程加速期是指临产后()A.宫颈扩张3~4cmB.宫颈扩张4~5cmC.宫颈扩张6~7cmD.宫颈扩张4~9cmE.宫颈扩张9cm到开全正确答案:A参考解析:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口开大3cm,此期扩张速度较慢。活跃期是指宫口开3~10cm。此期扩张速度明显加快,可分为3期,加速期宫颈扩张3~4cm。最大加速期宫颈扩张4~9cm,减速期宫颈扩张9cm到开全。(21.)当孕妇出现仰卧位低血压综合征时,最有效的治疗方法()A.输血输液B.吸氧C.改变体位为左侧卧位D.使用升压药E.马上站立起来正确答案:C参考解析:妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加,右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,当孕妇仰卧位时,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,左侧卧位可以增加回心血量。(22.)妊娠期血液改变哪项是错误的()A.血容量增加B.血液呈高凝状态C.血沉加快D.不会发生生理性贫血E.血浆增加的容积比红细胞多正确答案:D参考解析:妊娠期血液容量6~8周开始增加,32~34周达到高峰,平均增加1500ml,维持到分娩结束,其中血浆增加1000ml,红细胞增加500ml,出现血液稀释,发生妊娠期生理性贫血。(23.)下列哪项属高危妊娠()A.孕妇年龄37岁B.身高153cmC.体重73kgD.孕5个月宫底脐下1指E.胎盘功能二级正确答案:A参考解析:高危妊娠是指妊娠有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。其中孕妇年龄<18岁或>35岁,属高危妊娠范围。(24.)下列关于产后宫缩痛,阐述不正确的是()A.因子宫收缩引起B.阵发性哺乳时感疼痛C.产后1-2天出现D.多见于初产妇E.2~3日后自然消失正确答案:D参考解析:产后宫缩痛是指早期,因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失。经产妇比初产妇多见。(25.)关于产钳术哪项错误A.术前导尿B.左手持右叶产钳放置胎头右侧,再放左侧C.检查钳叶与胎头间应无软组织或脐带夹入D.胎头矢状缝应位于两钳叶的中间E.宫缩时合拢钳柄外牵正确答案:B参考解析:术者左手持产钳左叶放置在胎头左侧,将产钳右叶放置在胎头右侧,扣合产钳(产钳已放正)。(26.)产褥期子宫颈内口恢复至未孕状态应在产后()A.产后1周B.产后10NC.产后4周D.产后6周E.产后6周正确答案:A参考解析:分娩后的子宫松软,壁薄,形成皱襞,子宫颈外口呈环状,产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态。(27.)骨盆入口狭窄试产时,试产的时间和条件正确的是A.宫缩良好观察6~8小时B.宫缩良好观察6~10小时C.臀位试产2~4小时D.人工破膜后试产6~8小时E.若出现先兆子宫破裂征象时结束试产正确答案:A参考解析:试产若宫缩良好,经6~8小时(视头盆不称的程度而定)胎头仍不下降、宫口扩张迟缓或停止扩张者,表明试产失败,应及时剖宫,做产术前的准备。(28.)下列哪项说明胎儿不成熟A.卵磷脂/鞘磷脂>2B.磷脂酰甘油阳性C.肌酐>1.8~2mgD.脂肪细胞<10%E.胆红素<0.02正确答案:D参考解析:检测羊水含脂肪细胞出现率,该值达20%,提示胎儿皮肤成熟。(29.)某女士,婚后4年未孕,常感下腹胀痛,检查初步诊断为慢性盆腔炎,下述护理措施中哪项错误A.中药以活血化瘀,清热利湿为主B.激光治疗C.抗感染治疗D.加用透明质酸酶松解粘连E.物理治疗时加用药物离子透入正确答案:B参考解析:ACDE均正确,激光治疗属于物理治疗的一种。(30.)患者女,35岁。孕39周,自感腹痛伴阴道出血2小时,查体:血压168/110mmHg,下肢水肿(++)尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,出现这些表现最有可能的是A.中度妊娠期高血压疾病B.重度妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥C.重度妊娠期高血压疾病先兆早产D.先兆子宫破裂E.前置胎盘正确答案:B参考解析:妊娠期高血压疾病最常见的合并症是胎盘早剥,胎盘早剥的临床特点是突然发生的腹部疼痛,伴有或不伴有阴道出血。【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】(31.)妊娠中晚期临床表现哪项错误A.孕28周末子宫底在脐上3指B.孕18周可听到胎心C.孕16周孕妇自觉胎动D.胎动不应少于3~5次/dE.胎心正常在120~160次/分正确答案:D参考解析:胎动不应少于3~5次/每小时,12小时不少于10次。(32.)下列关于前庭大腺脓肿的描述不正确的是A.由于病原体侵入前庭大腺引起B.多发于一侧C.可自行破溃D.破溃后不再复发E.可行引流造口术正确答案:D参考解析:脓肿可自行破溃,如引流不畅,炎症持续不退或反复发作。(33.)妊娠合并重症肝炎患者的处理措施应除外A.限制蛋白质摄入B.保持大便通畅,减少毒素和氨的吸收C.保肝治疗D.分娩时缩短第二产程程,尽可能行剖宫术E.胎儿娩出后用缩宫素防治产后出血正确答案:D参考解析:妊娠末期重症肝炎,经积极治疗24小时后,以剖宫产结束妊娠。分娩期应备新鲜血液,缩短第二产程,并注意防止母婴传播及产后出血。(34.)某患者,子宫颈糜烂面积占宫颈2/3,并发现其糜烂面呈颗粒红色区,此患者的宫颈糜烂面积和程度表示为A.轻度糜烂,颗粒型B.轻度糜烂,单纯型C.中度糜烂,单纯型D.中度糜烂,颗粒型E.重度糜烂,颗粒型正确答案:D参考解析:糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂。颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒型。(35.)根据下列哪项可诊断新生儿窒息()A.皮肤颜色B.喉反射C.Bishop评分D.Apgar评分E.哭声正确答案:D参考解析:Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以心率,呼吸,肌张力,喉反射及皮肤的颜色5项体征为依据。每项0~2分,7分以上属于正常,4~7分为缺氧较严重,4分以下为缺氧严重,应在出生后1分钟评分一次,出生后5分钟时再次评分。(36.)初产妇,坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产正确答案:E参考解析:7+7=14<15,故诊断出口狭窄,应行剖宫产。【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】(37.)有关避孕药使用不正确的是A.乳房有肿块者忌服B.哺乳期妇女忌服C.肾炎患者忌服D.避孕药片无需特殊保管E.针剂应深部肌内注射正确答案:D参考解析:避孕药一般需放置于阴凉干燥处。(38.)进行新生儿窒息复苏抢救时,胸外心脏按压的正确部位是()A.胸骨中段B.胸骨上1/2处C.胸骨下1/2处D.胸骨上1/3E.胸骨下段正确答案:A参考解析:行体外按压:使新生儿仰卧,用示中指有节奏地按压胸骨中段,每分钟100次,按压深度为胸骨下陷1~2cm,每次按压后随即放松。按压的时间与放松的时间大致相等。(39.)初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜后静滴缩宫素C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D.立即行剖宫术E.肌注哌替啶正确答案:C参考解析:产妇重度子痫前期+颅内压增高,应静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇。【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】(40.)产妇王某,产后4天,主诉阵发性不规律腹痛,哺乳时腹痛明显,检查体温:36.7℃,子宫底于脐下3横指,无压痛,双侧宫旁压痛(-),恶露血性,量不多,无臭味,该产妇应考虑是A.子宫内膜炎B.宫旁组织炎C.产褥感染D.产后宫缩痛E.阑尾炎正确答案:D参考解析:产妇体温、妇检均正常,不规律宫缩痛,哺乳时加重,为产后宫缩痛,吸吮可刺激宫缩,因此会加重。(41.)患者,女性,48岁。绝经5年,腹胀、腹部长大3个月。妇科检查:宫颈光,子宫平位,稍小于正常,右附件扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块,活动;穿抽出清亮腹水。胸片:双侧胸腔少量积液。考虑最可能为卵巢A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤正确答案:A参考解析:约10%以上的卵巢纤维瘤病人可有腹水,甚至胸腔积液,称梅格斯综合征。腹水的量与肿瘤大小有一定关系。手术切除肿瘤后腹水消失。根据题干信息可以诊断为纤维瘤。【该题针对“卵巢肿瘤.”知识点进行考核】(42.)乳房出现的哪项变化与妊娠无关A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑C.乳头凹陷D.可以挤出稀薄黄色液体E.乳晕变黑正确答案:C参考解析:在雌、孕激素的影响下,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛,乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。(43.)患者女,21岁,未婚。主因自行于左下腹摸到一拳头大小的肿物,应首先做的检查是A.双合诊B.三合诊C.直肠-腹部诊D.诊断性刮宫E.腹腔镜正确答案:C参考解析:未婚者做直肠-腹部诊。(44.)初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,宫口开大1cm,羊膜堵塞宫口,子宫孕50天大小,最有可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.完全流产D.难免流产E.习惯性流产正确答案:D参考解析:难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。(45.)妊娠期糖尿病是指()A.妊娠期首次发现或发生的糖尿病B.在糖尿病基础上合并妊娠C.测一次空腹血糖≥6.1mmol/LD.任何一次随机血糖311.1mmol/LE.口服75g糖耐量试验,结果仅有一项高于正常值正确答案:A参考解析:妊娠期糖尿病指妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗,不论分娩后是否持续,均可诊断为妊娠期糖尿病。(46.)关于试产,下列哪项错误A.保护产力B.密切观察产程C.哌替啶镇静D.心理护理E.保证适当休息正确答案:C参考解析:试产中不用镇静、镇痛药。(47.)关于淋病的临床表现,下列哪项正确A.潜伏期长达3~5周B.病理分急性和慢性两种C.急性淋病分上、下生殖道感染两种D.慢性淋病时,淋菌存在于生殖器分泌物中E.以上都不是正确答案:B参考解析:临床表现:潜伏期3~7天,60%~70%病人无症状。病理分为急性和慢性两种。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。慢性淋病淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺深处反复发作。(48.)与子宫收缩乏力无关的项目是()A.胎膜早破B.双胎妊娠C.羊水过多D.子宫肌瘤E.巨大胎儿正确答案:A参考解析:引起子宫收缩乏力的子宫因素包括子宫壁过度嘭胀(如:双胎、羊水过多、巨大胎儿);子宫肌瘤等。胎膜早破与子宫收缩乏力无关。(49.)下列有关第一产程错误的护理诊断为()A.焦虑B.疼痛C.恐惧D.舒适的改变E.母乳喂养无效正确答案:E参考解析:总产程包含一、二、三产程,第一产程初产妇需11-12小时,经产妇需6~8小时;第二产程初产妇需1~2小时,不应超过2小时,经产妇不应超过1小时;第三产程需5~15分钟,不应超过30分钟。(50.)子宫痉挛性狭窄环属于()A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强正确答案:E参考解析:不协调性宫缩过强有两种表现:即子宫痉挛性狭窄环和强直性子宫收缩。(51.)下列哪项描述是活跃期()A.见红至规律的宫缩B.规律的宫缩至宫口开大3cm宫C.口开大3cm至宫口开全D.规律宫缩至宫口开全E.见红至宫口开全正确答案:C参考解析:第一产程分为潜伏期与活跃期j两个阶段。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm,最大时限为16小时;活跃期是指宫口开大3cm至10cm即宫口开全的时间,最大时限为8小时。(52.)初产妇,27岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压130/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。肺部闻及湿啰音,咳嗽后不消失,叩诊心浊音界向左扩大。本例最可能的诊断是()A.妊娠高血压疾病性心脏病B.心脏病合并妊娠C.妊娠合并心脏病D.正常妊娠E.双胎妊娠正确答案:C参考解析:产妇血压正常,具有妊娠合并心脏病的临床表现:日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短,肺部闻及湿啰音,咳嗽后不消失,叩诊心浊音界向左扩大。(53.)初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩18小时,破膜10小时。肛查:宫口开大2cm,S。最可能的诊断为()A.胎膜早破B.正常产程C.正常潜伏期D.潜伏期延长E.活跃期延长正确答案:D参考解析:潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm,初产妇正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。(54.)初产妇,25岁,产后4日,感下腹痛伴高热1天,子宫复旧差,恶露增多有臭味。最可能的诊断为()A.产褥感染B.泌尿系感染C.急性腹膜炎D.产后上呼吸道感染E.急性乳腺炎正确答案:A参考解析:产妇具有产褥感染中急性子宫内膜炎的临床表现:高热、下腹痛、子宫复旧不良、恶露增多有臭味。(55.)某女,28岁,产妇孕32周,突感腹痛阴道大量出血,板状腹,生命体征正常,B超提示胎盘早剥,胎心音正常,宫口开大2cm,最好的处理方法是()A.滴催产素引产B.宫产C.血观察D.宫破膜加头皮钳牵引E.休克治疗正确答案:B参考解析:胎盘早剥是正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,严重威胁着母儿生命,母儿的安危与处理是否及时有重要关系,因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠,剖宫产是最快的、最好的分娩方式。(56.)某女,妊娠40周,规律宫缩2小时,胎儿电子监测结果胎心基线率是132次/分,在宫缩高峰时胎心率下降30次/分,持续5-10秒钟后恢复,该孕妇的胎心率改变属于()A.轻度变异减速B.重度变异减速C.早期减速D.晚期减速E.以上都不是正确答案:C参考解析:早期减速特点是它的发生与子宫收缩同时开始,子宫收缩后迅速恢复正常,对间短,恢复快。一般认为是宫缩时胎头受玉,脑血流量一时减少的表现,不受孕妇体位或吸氧的改变。(57.)某产妇足月顺产4d,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃,正确的处理方法是()A.生麦芽煎服B.吸奶器吸乳C.抗生素治疗D.让新生儿多吸吮双乳E.多喝水正确答案:D参考解析:产后3天内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅,乳房可胀实并有硬结,触之疼痛,还有轻度发热。一般于产后1周乳腺管通畅后自然消失,也可以用以下几种方法:尽早哺乳促进乳汁畅流;按摩乳房;哺乳前热敷乳房,使乳腺管畅通;配戴乳罩;用生面饼外敷乳房。(58.)为某孕妇行胎心监护时发现子宫收缩高峰后出现胎心率逐渐减慢,但下降幅度A.正常变异频率B.正常变异幅度C.早期减速D.变异减速E.晚期减速正确答案:E参考解析:晚期减速特点是子宫收缩开始舌一段时间出现心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50次/分,持续时间长,恢复亦缓慢。一般认为是胎儿缺氧的表现,它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。(59.)女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是()A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.卵巢癌E.原发性输卵管癌正确答案:D参考解析:卵巢位于盆腔无法直接窥视,而卵巢癌早期无明显症状,目前缺乏早期诊断及鉴别的方法,一旦发现已属于晚期,疗效不佳。(60.)妊娠3个月合并宫颈癌Ib期,正确的治疗方法是()A.立即行宫颈癌根治术B.密切观察,待分娩后行根治术C.先行人工流产后行根治术D.先行宫颈锥切术,分娩后再行根治术E.先放疗,分娩后再行根治术正确答案:A参考解析:宫颈癌在发生浸润前几乎可以全部治愈,关键在于早发现、早诊断、早治疗。此病例为I期,癌灶局限于宫颈,应抓紧时机尽早手术。(61.)某患者,女,20岁,未婚,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月一次,每次10余天量多,无痛经。A.调整周期B.止血C.减少出血量D.防止病变E.止血,调经,促排卵正确答案:E参考解析:青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周起、促进排卵为主。(62.)某孕妇24周岁,妊娠38周,近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。A.胎盘早期剥离B.心力衰竭C.DICD.前置胎盘E.脑出血正确答案:D参考解析:妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重,可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。(63.)某孕妇24周岁,妊娠38周,近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,经追问病史于一个月前血压150/100mmHg,尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。A.妊娠高血压B.轻度子痫前期C.中度子痫前期D.妊娠期蛋白尿子痫E.A和B正确答案:C参考解析:妊高征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。重度子痫前期的孕妇除了有以上表现外,还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。这些症状表明颅内血管病变进一步加重,可能随时发生抽搐。严重时往往可发生肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症。(64.)孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。A.给高蛋白、高胆固醇饮食起居B.每日坐浴两次C.每日测脉搏和体温1次D.取侧卧位E.注意保持会阴部清洁正确答案:E参考解析:流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。(65.)孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。A.助胚胎及胎盘组织完全排出B.积极推荐保胎药物C.抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活正确答案:A参考解析:流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。(66.)孕妇王某,目前孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有阵发性腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。A.自然流产B.不全流产C.完全流产D.稽留流产E.难免流产正确答案:E参考解析:流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。流产可分为自然流产和人工流产。自然流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排除,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;难免流产指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞与宫颈口处,子宫大小与停经相符或略小。一旦确诊难免流产后,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除。早期流产应及时行刮宫术,对妊娠物应仔细检查,并送病理检查。(67.)经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。A.促进子宫收缩B.按摩子宫C.定期复查D.肌注缩宫素E.排空膀胱正确答案:E参考解析:胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。(68.)经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。A.子宫复旧不良B.宫腔积C.尿潴留D.卵巢肿瘤E.腹胀正确答案:C参考解析:胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。(69.)经产妇,32岁,阴道助娩一女婴,产后观察。A.产妇饮食情况B.宫底高度C.膀胱充盈情况D.子宫收缩、阴道出血量E.阴道有无血肿正确答案:A参考解析:胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫,膀胱充盈,血肿者应及时处理。(70.)孕妇妊娠37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一,但能够很快恢复。A.迅速镇静B.嘱孕妇左侧卧位C.给予氧气吸入D.终止妊娠E.迅速抑制宫缩正确答案:B参考解析:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(>70次/分),持续时间长短不一,而恢复也迅速。称为变异减速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。(71.)孕妇妊娠37周,在做胎心监护时发现胎心率有减速发生,减速与宫缩的关系不恒定,减速下降幅度为80次/分,持续时间长短不一,但能够很快恢复。A.正常变异频率B.正常变异幅度C.早期减速D.变异减速E.晚期减速正确答案:D参考解析:宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大(>70次/分),持续时间长短不一,而恢复也迅速。称为变异减速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。(72.)孙女士,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白+,血象:白细胞18×10/L。A.先观察体温热型查明病因后再做处理B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素C.治疗应在尿标送本检后立即进行D.首先选广谱抗生素进行治疗E.用抗生素治疗时应少饮水以免稀释尿中药物浓度,降低疗效正确答案:C参考解析:1.感染迹象明显,应立即治疗,同时积极查明感染病原体,高热患者应多饮水。2.尿细菌培养可查明病原体,以利用有效的抗生素治疗。(73.)孙女士,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白+,血象:白细胞18×10/L。A.测血肌酐、尿素氮B.酚红排泄试验C.尿浓缩稀释功能测定D.静脉肾盂造影E.尿细菌培养及菌计数加药敏正确答案:E参考解析:1.感染迹象明显,应立即治疗,同时积极查明感染病原体,高热患者应多饮水。2.尿细菌培养可查明病原体,以利用有效的抗生素治疗。(74.)患者54岁,婚后末孕,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查,子宫略大,质软。A.保守治疗为主B.化疗为主C.放疗为主D.手术治疗为主E.中药治疗为主正确答案:C参考解析:1.根据患者的年龄和症状,对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(75.)患者54岁,婚后末孕,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查,子宫略大,质软。A.宫颈癌B.老年阴道炎C.子宫内膜癌D.霉菌性阴道炎E.子宫肌瘤正确答案:A参考解析:1.根据患者的年龄和症状,对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(76.)患者54岁,婚后末孕,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查,子宫略大,质软。A.白带悬滴检查B.白带涂片检查C.宫颈组织检查D.分段刮宫病理检查E.宫颈刮片检查正确答案:C参考解析:1.根据患者的年龄和症状,对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。(77.)患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产正确答案:B参考解析:难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。(78.)患者女性,29岁。平素月经规律。现停经2个月,腹痛伴阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,见胚胎组织堵塞宫口。A.肌注黄体酮保胎B.继续观察C.立即刮宫D.进一步查尿妊娠试验明确诊断E.给予输液及止血剂正确答案:C参考解析:难免流产是指流产不可避免的,在先兆流产的基础上阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水,妇科检查示子宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口,妊娠试验多为阴性。(79.)患者女性,30岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。A.尽量缩短第二产程B.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋C.产后预防性使用抗生素,无感染征象时停药D.产褥期摄取清淡饮食,少量多餐,预防便秘,必要时使用缓泻剂E.禁止母乳喂养正确答案:E参考解析:1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内,尤其24小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护,严格控制静脉输液量和速度,防止心衰发生。(80.)患者女性,30岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。A.协助产妇室内活动B.新生儿按需哺乳C.指导产妇学习护理新生儿D.严格控制静脉输液量及速度E.鼓励产妇自我护理正确答案:D参考解析:1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内,尤其24小时内,仍是心力衰竭发生的危险期,产妇应充分休息且需严密监护,严格控制静脉输液量和速度,防止心衰发生。(81.)胎产式为()A.胎儿身体与母体骨盆的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系E.胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系正确答案:D参考解析:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。简称胎位。(82.)胎方位为()A.胎儿身体与母体骨盆的关系B.最先进入骨盆入口的胎儿部分C.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系E.胎儿身体纵轴与母体骨盆入口平面的关系正确答案:C参考解析:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式,胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。简称胎位。(83.)妊娠期母体血容量达到高峰的时间()A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周正确答案:E参考解析:心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至32~34周时达高峰,维持此水平直到分娩。血容量自6周开始增加,至32~34周时达高峰,约增加35%,平均约增加1500ml,维持此水平至分娩。(84.)妊娠期母体血容量开始增加的时间()A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周正确答案:A参考解析:循环血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均约增加1500ml。(85.)妊娠期母体心搏量开始增加的时间()A.妊娠6-8周B.妊娠10周C.妊娠20周D.妊娠28司E.妊娠32-34周正确答案:B参考解析:心搏出量约自妊娠10周即开始增加,至32~34周时达高峰,维持此水平直到分娩。血容量自6周开始增加,至32~34周时达高峰,约增加35%,平均约增加1500ml,维持此水平至分娩。(86.)会阴切口有感染者A.1天拆线B.2天拆线C.5天拆线D.7天拆线E.提前拆线正确答案:E参考解析:1.若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。2.侧切伤口,一般于产后3~5天拆线。3.剖宫产术后7天拆线,年老、体弱或过度肥胖者伤口愈合的难度较大,应延长拆线时间或间断拆线。(87.)正常会阴侧切切口A.1天拆线B.2天拆线C.5天拆线D.7天拆线E.提前拆线正确答案:C参考解析:1.若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。2.侧切伤口,一般于产后3~5天拆线。3.剖宫产术后7天拆线,年老、体弱或过度肥胖者伤口愈合的难度较大,应延长拆线时间或间断拆线。(88.)剖宫产术后A.1天拆线B.2天拆线C.5天拆线D.7天拆线E.提前拆线正确答案:D参考解析:1.若伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。2.侧切伤口,一般于产后3~5天拆线。3.剖宫产术后7天拆线,年老、体弱或过度肥胖者伤口愈合的难度较大,应延长拆线时间或间断拆线。(89.)妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎正确答案:B参考解析:1.滋养细胞呈不同程度的增生;同时绒毛间质水肿;间质内血管消失。2.卵泡膜黄素化囊肿由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿。(90.)大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞,而形成A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎正确答案:A参考解析:1.滋养细胞呈不同程度的增生;同时绒毛间质水肿;间质内血管消失。2.卵泡膜黄素化囊肿由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿。(91.)单臀位,经膝胸卧位及艾灸、激光穴位治疗后,B超羊水量适中,可选A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术正确答案:A参考解析:1.腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。2.臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后,胎肩及胎头由助产者牵出。3.胎儿存活,已形成忽略性横位时,应立即剖宫取胎。如胎儿已死,可在宫颈口开全后作断头术。(92.)胎体娩出后,胎肩和胎头由助产者协助娩出者,称A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术正确答案:D参考解析:1.腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。2.臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后,胎肩及胎头由助产者牵出。3.胎儿存活,已形成忽略性横位时,应立即剖宫取胎。如胎儿已死,可在宫颈口开全后作断头术。(93.)忽略性横位,胎儿已死,宫口近开全,无先兆子宫者,可选A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术正确答案:E参考解析:1.腹壁较松子宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位。2.臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后,胎肩及胎头由助产者牵出。3.胎儿存活,已形成忽略性横位时,应立即剖宫取胎。如胎儿已死,可在宫颈口开全后作断头术。(94.)宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈,应属A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度型正确答案:B参考解析:1.【该题针对“子宫脱垂.”知识点进行考核】2.子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。【该题针对“子宫脱垂.”知识点进行考核】(95.)子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度型正确答案:D参考解析:1.【该题针对“子宫脱垂.”知识点进行考核】2.子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。【该题针对“子宫脱垂.”知识点进行考核】(96.)无排卵性功血青春期患者的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫术止血C.支持疗法D.恢复黄体功能E.止血、调整周期、减少经量正确答案:A参考解析:1.【该题针对“妇产科护理学(专业知识)2,2014-护理学-妇科护理学-

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