主管护师-护理学（中级）专业实践能力押题密卷2

主管护师-护理学（中级）专业实践能力押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)患儿，1岁。3d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹、流泪、结膜充血，最可能患的（江南博哥）疾病是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.上呼吸道感染E.麻疹正确答案：E参考解析：1岁小儿发热、上呼吸道炎后3d出现耳后发际出疹。结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是麻疹主要特点。综上临床表现对比所以首先考虑的疾病是麻疹。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】(2.)乙肝疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁正确答案：A参考解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。(3.)足月新生儿，日龄6天。生后第三天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好。心肺（-），血清胆红素171/μmol/L。正确的处理是A.应用抗生素B.暂不需要处理C.蓝光疗法D.给予苯巴比妥E.输入白蛋白正确答案：B参考解析：考虑该患儿为生理性黄疸，暂不需任何处理，加强生活护理即可。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】(4.)患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A.疼痛B.知识缺乏C.体温过高D.气体交换受损E.清理呼吸道无效正确答案：C参考解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D;无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。(5.)肝硬化患者出现皮肤色素沉着的原因是A.醛固酮降低B.抗利尿激素降低C.雌、雄激素比例失调D.肾上腺皮质功能减退E.雌激素灭活功能减退正确答案：D参考解析：肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。(6.)老年，痰中带血，经久不愈，最常见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌正确答案：E参考解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A、B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与138题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与137题题干相符。(7.)青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌正确答案：C参考解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A、B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与138题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与137题题干相符。(8.)男性，48岁，因肝硬化、门脉高压、上消化道出血入院，拟行手术治疗，现在无出血现象，术前护理不妥的是A.注意保暖，防止感冒B.避免用力排便C.卧床休息，避免过度活动D.术前晚肥皂水灌肠E.进无渣半流质正确答案：D参考解析：肥皂水灌肠使肠道处于碱性环境，易诱发肝性脑病。【该题针对“实践能力-门静脉高压症护理措施”知识点进行考核】(9.)会阴Ⅲ度裂伤为A.裂伤为会阴后联合B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：E参考解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。(10.)会阴Ⅱ度裂伤为A.裂伤为会阴后联合B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：D参考解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。(11.)会阴Ⅰ度裂伤为A.裂伤为会阴后联合B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：C参考解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。(12.)患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应A.停止手术，给予缩宫素和抗生素B.静脉注射阿托品1mgC.全身抗生素治疗D.抗生素治疗3天后再行剖宫术E.5%的NaHCO，静脉滴注正确答案：B参考解析：人流综合反应：在人流术中或术毕时,部分病人出现心动过缓、心率不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现晕厥抽搐等迷走神经虚脱的症状。可于术后逐渐恢复。对其处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg,即可缓解症状。(13.)患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应A.停止手术，给予缩宫素和抗生素B.静脉注射阿托品1mgC.全身抗生素治疗D.抗生素治疗3天后再行剖宫术E.5%的NaHCO，静脉滴注正确答案：D参考解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。(14.)患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应A.停止手术，给予缩宫素和抗生素B.静脉注射阿托品1mgC.全身抗生素治疗D.抗生素治疗3天后再行剖宫术E.5%的NaHCO，静脉滴注正确答案：A参考解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。(15.)患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应A.停止手术，给予缩宫素和抗生素B.静脉注射阿托品1mgC.全身抗生素治疗D.抗生素治疗3天后再行剖宫术E.5%的NaHCO，静脉滴注正确答案：C参考解析：1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。2.考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。3.考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。(16.)肺炎患儿宜采取的体位是（）。A.平卧位B.去枕仰卧位C.头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cmD.半卧位E.左侧卧位正确答案：D参考解析：半卧位有利于患儿保持呼吸道通畅，故选D。(17.)厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是A.铁锈色B.胶胨样C.脓痰D.血性痰E.痰有恶臭味正确答案：E参考解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶胨样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。(18.)我国采用的围生期是A.从胚胎形成至产后1周B.从胚胎形成至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D.从妊娠满28周至产后2周E.从妊娠满32周至产后1周正确答案：C参考解析：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天，称围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。(19.)关于关节牵引的护理，下列错误的是A.每天坚持牵引装置及效果B.嘱病人不擅自改变体位，不随便增减牵引重量C.密切观察患肢的血液循环情况D.皮牵引者嘱病人发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医师E.肢体牵引时，每日测量两侧肢体长度，避免过度牵引正确答案：D参考解析：牵引病人要保持有效牵引，其中包括不能将牵引随意停止。(20.)对于食管癌根治术后病人，护理重点是A.做好口腔护理B.严密观察病情变化C.严格控制进食时间D.做好胃肠减压的护理E.鼓励早期活动正确答案：C参考解析：食管癌术后为预防吻合口瘘，术后严格控制进食时间、食物种类。(21.)急性胰腺炎最重要的治疗措施是A.手术B.使用抗生素C.解痉镇痛D.禁食及胃肠减压E.腹腔灌洗正确答案：D参考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，治疗上首要的是减少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃肠减压。(22.)诊断慢性胃炎最有意义的检查是A.胃脱落细胞检查B.胃肠功能的检查C.胃液分析D.胃镜检查E.粪便隐血试验正确答案：D参考解析：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎。(23.)急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.猪副嗜血杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.螺旋杆菌E.副大肠埃希菌正确答案：C参考解析：引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。(24.)侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月E.18个月正确答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。(25.)三腔两囊管压迫止血时，注入胃囊内的气体压力最佳为A.30mmHgB.40mmHgC.20mmHgD.50mmHgE.60mmHg正确答案：D参考解析：三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50mmHg。(26.)关于疝修补术后护理措施描述不正确的是A.注意保暖，防止受凉引起咳嗽B.保持切口部位敷料清洁干燥C.调整饮食，保持排便通畅D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动正确答案：E参考解析：疝修补术后为预防疝复发，不鼓励病人早期下床活动。(27.)胃、十二指肠镜检查时病人应采取A.半坐位B.去枕平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位正确答案：C参考解析：胃、十二指肠镜检查时病人采取左侧卧位，头稍后仰。采取这种体位的原因与胃的形态及解剖位置有关，左侧卧位可以使胃的贲门开口向上，防止分泌物及呕吐物逆流，吸入气管造成窒息；同时也有利于胃镜的插入。(28.)乳头皲裂的原因除外A.碱性肥皂清洗过度B.婴儿吸吮时间过长C.乳房肿胀D.婴儿含住乳头睡觉E.未吸入大部分乳晕正确答案：C参考解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。(29.)最狭窄的骨盆平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.大骨盆平面D.小骨盆平面E.骨盆出口平面正确答案：B参考解析：中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形。(30.)腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎D.急性胆管炎E.急性弥漫性腹膜炎正确答案：C参考解析：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，多因腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。(31.)关于颅前窝骨折病人的护理不正确的是A.床头抬高15～30cmB.用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌经鼻腔吸氧D.禁止经鼻腔插胃管E.避免用力咳嗽正确答案：B参考解析：为避免颅内感染，不能给颅底骨折病人进行鼻腔冲洗，禁忌经鼻腔吸氧、胃肠减压。(32.)临床定义胚胎已在宫内死亡，但未自然排出的情况为A.感染性流产B.难免流产C.早产D.稽留流产E.完全流产正确答案：D参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。(33.)不可进行静脉补钾的情况是A.肠麻痹B.尿量每小时少于30mlC.意识模糊D.血钠低于130ml/LE.低渗性脱水正确答案：B参考解析：静脉补钾必须在尿量大于30ml/小时时才能进行。(34.)前列腺手术后，预防前列腺窝出血措施应除外A.做好气囊导尿管护理B.肛管排气C.避免剧烈活动D.禁止灌肠E.避免用力排便正确答案：B参考解析：A:做好气囊导尿管护理。严格掌握拔尿管的最佳时机。严防术后反复插尿管致前列腺窝感染C:避免术后活动度大的活动，尽量少活动。D:灌肠容易导致前列腺创伤处的继发性出血E:术后过早下床如跨不过大、用力解大便可能会牵拉前列腺窝导致出血。(35.)关于肿瘤化疗的护理叙述错误的是A.合理选择静脉并安排给药顺序B.妥善固定针头、防止药液外渗C.若药液外渗应立即热敷D.出现皮肤反应时，应防止皮肤破损E.每周检查白细胞和血小板计数正确答案：C参考解析：化疗药外渗局部应该冷敷，以免局部组织损害加重。(36.)肾脏结构和功能的基本单位是指A.近端小管、髓襻和远端小管B.肾小体和肾小球C.肾小管和肾小囊D.肾血管球和肾小囊E.肾小管和肾小体正确答案：E参考解析：肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。肾小体又由肾小球及肾小囊构成。(37.)有关口服甘露醇进行肠道准备的描述，错误的是A.其原理是导泻B.术中用电刀，可产生易爆炸气体C.不适用于心功能不全病人D.可以用于肠梗阻病人E.术前一日午餐后0.5～2小时口服5%～10%甘露醇1500ml正确答案：D参考解析：肠梗阻是口服甘露醇、全肠道灌洗法的禁忌证。(38.)护士在护理少尿与无尿患者时，最佳的护理措施是A.口腔护理B.预防感染C.皮肤护理D.限制蛋白质的摄入E.严格控制水、钾摄入正确答案：E参考解析：少尿、无尿的病人水和钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿和高钾血症。此时需要严格控制水、钾的摄入，否则会使症状和病情进一步加重。(39.)慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.8个月正确答案：B参考解析：临床上对3～6个月或更久不能愈合的脓肿，称慢性肺脓肿。(40.)胆囊切除术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：B参考解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。(41.)非手术治疗适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：A参考解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。(42.)胆总管口括约肌切开成形术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：E参考解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。(43.)肝叶切除术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：D参考解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。(44.)胆总管探查及引流术适用于A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：C参考解析：5.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。(45.)估计失血量800ml以下，临床表现为A.脉率80次／分以下，血压正常B.脉率100次／分以下，血压较高C.脉率100～120次／分，血压70～90mmHgD.脉率120次／分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到正确答案：B参考解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量＜800ml时，休克代偿期脉率100次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800～1600ml时，休克抑制期（中度）脉率100～120次／分，收缩压为90～70mmHg;估计失血量>1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不出。(46.)估计失血量800～1600ml，临床表现为A.脉率80次／分以下，血压正常B.脉率100次／分以下，血压较高C.脉率100～120次／分，血压70～90mmHgD.脉率120次／分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到正确答案：C参考解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量＜800ml时，休克代偿期脉率100次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800～1600ml时，休克抑制期（中度）脉率100～120次／分，收缩压为90～70mmHg;估计失血量>1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不出。(47.)估计失血量1600ml以上，临床表现为A.脉率80次／分以下，血压正常B.脉率100次／分以下，血压较高C.脉率100～120次／分，血压70～90mmHgD.脉率120次／分以上，血压70mmHg以下E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到正确答案：E参考解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量＜800ml时，休克代偿期脉率100次／分以下，收缩压偏高或稍升高，舒张压增高；估计失血量800～1600ml时，休克抑制期（中度）脉率100～120次／分，收缩压为90～70mmHg;估计失血量>1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不出。(48.)麻疹疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁正确答案：D参考解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。(49.)脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁正确答案：B参考解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。(50.)法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭正确答案：C参考解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。(51.)肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位正确答案：A参考解析：肺炎胸痛病人取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，又有利于健侧肺的通气功能。本题正确答案是A。【该题针对“.肺炎”知识点进行考核】(52.)患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是A.PaO正常，PaCO降低B.PaO正常，PaCO升高C.PaO升高，PaCO正常D.PaO升高，PaCO降低E.PaO降低，PaCO升高正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。(53.)术后疼痛对于病人的影响不包括A.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多B.血压升高，心动过速C.胃肠道蠕动能力下降D.免疫系统受到抑制E.产生不良情绪正确答案：A参考解析：术后疼痛会造成病人呼吸功能受限，病人会因为疼痛而不敢进行正常呼吸。同时疼痛还会使病人产生不良情绪，使病人出现血压升高、心动过速、胃肠道蠕动能力下降，以及免疫系统受到抑制。(54.)对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在A.25～27℃B.28～32℃C.33～37℃D.38～42℃E.43～45℃正确答案：D参考解析：冻伤病人在进行温水复温时，水温不宜过高，一般为38～42℃。(55.)下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是A.定时监测生命体征和意识状态B.鼻导管给予高浓度吸氧C.高热者物理降温D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅E.昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒正确答案：E参考解析：本题考查了一氧化碳中毒病人的护理。护理要点包括：定时监测生命体征和意识状态；高浓度吸氧；高热者降温治疗；昏迷患者注意保持呼吸道通畅并给氧治疗；药物护理和预防迟发性脑病。因此昏迷的病人清醒后，不能停止给氧。(56.)初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱正确答案：C参考解析：此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(57.)患儿，8个月。体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神较委靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，Hb78g/L，RBC3.0×10/L，考虑为A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血B.营养不良Ⅱ度，巨幼细胞贫血C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血E.营养不良Ⅲ度，巨幼细胞贫血正确答案：D参考解析：缺铁性贫血患儿血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低，运铁蛋白饱和度减低。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】(58.)患者，男性，25岁。因受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的是A.保持病室内空气对流B.予以低蛋白、高维生素、高热量饮食C.鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上D.绝对卧床休息E.持续低流量吸氧正确答案：C参考解析：结合临床表现，判断该患者是急性气管-支气管炎。对其护理应保持病室空气新鲜，每日通风，避免对流，以免患者受凉；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水，保证每天饮水1500ml以上；适当休息、避免疲劳；不需给氧，故选C。【该题针对“.急性呼吸道感染”知识点进行考核】(59.)有关深静脉血栓的护理，叙述错误的是A.长期卧床病人应进行肢体主动和被动运动B.鼓励术后病人早期下地活动C.疝术后在病人膝下垫硬枕，使腹壁肌肉松弛，预防血栓形成D.教育病人不要久坐，坐时避免翘足E.严禁局部按摩，以防血栓脱落正确答案：C参考解析：为预防血栓形成，疝术后在病人膝下垫软硬枕，避免过度屈髋。(60.)2：1等张液的组成是A.2份5%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氢钠B.2份11.2%乳酸钠：1份10%葡萄糖C.2份生理盐水：1份1.4%碳酸氢钠D.2份1.87%乳酸钠：1份1.4%碳酸氢钠E.2份5%葡萄糖液：1份生理盐水正确答案：C参考解析：2：1等张含钠液的配置是2份0.9％NaCl，1份1.4％NaHC03。其Na+、Cl-与血浆Na+、Cl-之比接近，更适合生理状态，属于等张液。(61.)尿瘘修补术后病人，留置导尿管的时间为A.2～3天B.4～5天C.6～7天D.10～14天E.15～18天正确答案：D参考解析：尿瘘修补术后病人，应按手术需要采取俯卧位或侧卧位7天，以减少尿液对伤口的影响，并保留导尿管10～14天，确保引流通畅。(62.)关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是A.孕妇贫血程度与阴道出血量成正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠正确答案：D参考解析：胎盘早剥由于出血型态不一致，导致孕妇贫血程度与阴道出血量可能不成比例，尤其内出血病人。胎盘早剥一般是在机械性因素或血管病变等情况下发生的，首先表现为腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血为特点；是妊娠晚期的严重并发症之一。重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛。确诊后应迅速终止妊娠。(63.)针对急性气管-支气管炎患者脓痰不易排出的情况，护士给予了多种排痰措施，但其中不恰当的是A.给予盐酸氨溴索祛痰B.鼓励患者多饮水稀释痰液C.指导患者有效咳嗽促进排痰D.可给予雾化吸入E.勤给患者吸痰正确答案：E参考解析：当患者出现脓痰不易排出时，应鼓励患者多饮水，每天保证饮水在1500ml以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，有利于痰液的稀释和排出；其次指导患者有效咳嗽、排痰；再者可以给予雾化吸入湿化气道；给予祛痰药物；还可以适当吸痰。因为过度的吸痰，负压会造成患者气道损伤。(64.)处理支气管扩张大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.给予抗生素D.肌注镇静剂E.口服止咳药正确答案：A参考解析：处理支气管扩张大咯血的重要措施是保持呼吸道通畅，避免窒息。故本题正确答案是A。(65.)对肺脓肿患者进行口腔护理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促进唾液分泌C.促进食欲D.减少感染E.减少痰量正确答案：D参考解析：肺脓肿患者由于口腔黏膜干燥、应用抗生素等原因易发生口腔黏膜溃疡，故应做好口腔护理减少感染。本题正确答案是D。(66.)某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流的合适体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cm正确答案：E参考解析：体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题正确答案是E。(67.)患者，男性，30岁，经商，因反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被该病人使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是A.不用处理B.立即去检测HIVC.尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院，等待医院处理E.立即检测病人的病毒载量正确答案：C参考解析：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并进行及时的清洗、消毒，然后再根据该病人的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。(68.)患儿，男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为A.6～8小时B.8～10小时C.1～2小时D.2～4小时E.4～6小时正确答案：E参考解析：该题是一道临床表现和护理综合病例题。患儿男，10个月，因腹泻频繁呕吐，遵医嘱可暂时禁食，需要告知家长禁食的时间为4～6小时。小儿不能长时间禁食，否则会引起营养失调，不利于疾病恢复。该题正确的答案是E。【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】(69.)下列脑室引流术后引流管的护理方法不妥的是A.引流管开口高于侧脑室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量不超过500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的量、性状正确答案：D参考解析：脑室引流管开口高于侧脑室平面15cm，应妥善固定，观察并记录引流液的量、性状，每日引流量不超过500ml，但不宜冲洗。(70.)患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带、紫菜及低蛋白饮食正确答案：C参考解析：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(71.)患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血正确答案：B参考解析：该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天，表现为：呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克。(72.)麻醉前给病人注射哌替啶的目的是A.抑制呼吸B.提高痛阈C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.预防迷走神经兴奋正确答案：B参考解析：哌替啶为类阿片镇痛药，可提高痛阈，且与麻醉药有协同作用，可减少麻醉药用量。(73.)患儿女，9岁。2个月前曾患肾炎，近日检查结果为抗链“O”500U，红细胞沉降率6mm/h，尿红细胞7个/HP。患儿应采取的护理措施是A.继续卧床休息B.可上学但应避免体力活动C.继续注射青霉素D.可按正常人参加活动E.仅限于室内活动正确答案：B参考解析：血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。儿童血沉参考值：0～10mm/h【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】(74.)25岁初孕妇，末次月经2014年3月10日，于2014年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常，现在应是A.妊娠满30周，宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周，宫底高度低于正常情况C.妊娠满31周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周，宫底高度低于正常情况E.妊娠满32周，宫底高度低于正常情况正确答案：D参考解析：2014年3月10日至2014年10月13日，约31周，脐上2横指约妊娠27～28周，故选择答案D。【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】(75.)高压蒸气灭菌一般需要A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟正确答案：B参考解析：目前高压蒸气灭菌法还是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，当蒸气压力达到104～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟就可以杀灭包括芽胞在内的微生物。(76.)妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心146次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。产妇在产褥期中正确的护理措施是A.产后不宜哺乳B.不宜再妊娠者产后1周做绝育术C.产后12小时可协助室内活动D.遵医嘱应用抗生素3天E.每4小时观察生命体征1次正确答案：B参考解析：产褥期：（1）产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。（2）心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养；Ⅲ级或以上者，应及时回乳。指导摄取清淡饮食，防止便秘。保持外阴部清洁。产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物。（3）不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。【该题针对“心脏病”知识点进行考核】(77.)以下情况应优先处理的是A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤正确答案：C参考解析：抢救伤员时应优先处理危及病人生命的问题，窒息如不及时解除，病人会出现急性缺氧，缺氧时间过长就会导致脑组织不可逆的损伤。(78.)患者，女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是A.不宜母乳喂养B.不影响母乳喂养C.新生儿接受免疫接种后可母乳喂养D.产妇接受免疫接种后可母乳喂养E.新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养正确答案：C参考解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】(79.)患者女性，37岁。停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中不恰当的是A.卧床休息B.染色体检查C.禁用肥皂水灌肠D.肌注黄体酮，每日10～20mgE.妊娠12周行宫颈内口缝扎术正确答案：E参考解析：如宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。【该题针对“流产”知识点进行考核】(80.)白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄正确答案：C参考解析：白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成。(81.)预防流行性出血热最关键的措施是A.防鼠、灭鼠B.防螨、灭螨C.加强个人防护D.疫苗接种E.加强食品卫生正确答案：A参考解析：鼠是流行性出血热的主要传染源。预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。(82.)斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是A.半卧位，肩下垫枕B.仰卧位，腘部垫枕C.俯卧位，腰部垫枕D.斜坡卧位，头部垫枕E.健侧卧位，患侧垫枕正确答案：B参考解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，腘部垫枕，使髋关节微曲，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。(83.)患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术正确答案：B参考解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。(84.)妊娠期急性阑尾炎无穿孔，处理措施正确的是A.保守治疗B.采用腹腔引流C.行剖宫产术，同时切除阑尾D.早期手术，围手术期加用黄体酮E.术后不能应用抗生素正确答案：D参考解析：妊娠期急性阑尾炎炎症不易局限，易诱发流产或早产。治疗以早期阑尾切除为主，围手术期应加用黄体酮。临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔或全身感染症状严重者，可考虑经腹剖宫产术，同时行阑尾切除术。故本题选择D。【该题针对“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点进行考核】(85.)下列有关胎头吸引术应注意事项哪项是错误的A.抽吸达所需负压后，即可开始牵引B.牵引时间不超过20分钟C.吸引器滑脱可重新放置，但一般不超过2次D.应在宫缩时牵引E.牵引按产轴之方向进行正确答案：A参考解析：胎头吸引器抽吸负压达所需要求，待产瘤形成后再牵引。故选A。(86.)患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是A.金刚烷胺B.阿司匹林C.利巴韦林D.板蓝根冲剂E.银翘解毒片正确答案：B参考解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。(87.)患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是A.拔管B.口服液体石蜡准备拔管C.放气，留置观察24小时D.放气数分钟再注气加压E.从食管中注入流质正确答案：C参考解析：出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。(88.)急性肾衰竭少尿期的1～3天患者饮食要求是A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高维生素C.低蛋白、低脂、高维生素D.低蛋白、低糖、低维生素E.无蛋白、高糖、高维生素正确答案：E参考解析：在少尿期患者应控制饮食，少尿期的1～3天，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不应摄入蛋白质。3～4天以后，组织代谢减慢，可以适当摄入少量蛋白质。(89.)皮质醇增多症患者的饮食宜给予A.高蛋白、高盐、高钾B.低蛋白、低盐、低钾C.高蛋白、低盐、高钾D.高蛋白、高盐、低钾E.低蛋白、低盐、低钾正确答案：C参考解析：皮质醇增多症患者的饮食护理应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。含钾丰富的食品有菠菜、白菜、葱头、橘子、香蕉、猕猴桃等，含钙丰富的食品有豆制品、牛奶、芝麻酱、虾等。若并发糖尿病者应给予糖尿病饮食。(90.)患者，女性，40岁。双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时