主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训3

主管护师-妇科护理学（中级）专业实践能力考前特训3单选题（共100题，共100分）(1.)关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准（江南博哥）备工作如配血B.第一产程要避免产妇过度疲劳C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mgE.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况正确答案：D参考解析：D错误，应该是在第二胎肩部娩出后应用宫缩剂。(2.)王女士在妇科门诊，经阴道进行宫颈上药后，置于宫颈部的棉球取出的时间为A.1～2小时B.8～10小时C.12～24小时D.26～48小时E.50～72小时正确答案：C参考解析：子宫颈局部上药适用于宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于子宫颈局部，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方，嘱患者于放药12～24小时后自行牵引尾线取出棉球。(3.)行胎头吸引术时应将负压调至A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHgE.>400mmHg正确答案：C参考解析：行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200～300mmHg。(4.)下列短效口服避孕药的用药方法正确的是A.从月经来潮第5天开始服用B.月经周期的第20天开始服用C.月经干净后第2天开始服用D.月经周期的第10天开始服用E.月经周期的第25天开始服用正确答案：A参考解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。(5.)孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则其预产期是A.2008年8月4日B.2008年8月2日C.2008年7月9日D.2008年7月11日E.2008年6月20日正确答案：C参考解析：预产期的推算方法是：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。(6.)最常见的胎盘娩出方式是A.胎儿面娩出式B.母体面娩出式C.胎盘边缘剥离式D.胎盘周围剥离式E.胎盘前端剥离式正确答案：A参考解析：胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，称为胎儿面娩出式，这种娩出式多见。(7.)为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型，取子宫内膜行镜检的最适宜时间为A.月经来潮12小时内B.排卵期前后C.月经来潮5～6天D.月经前期E.月经期任何时间正确答案：C参考解析：正常月经第3～4日分泌期子宫内膜已全部脱落，但在子宫内膜不规则脱落时，于月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜，因此在此期取子宫内膜可有助于诊断。(8.)下列有关胎头吸引术的护理内容，正确的是A.受术者应留置尿管B.吸引的时间不应超过20分钟C.牵引过程如果脱落，应该增加负压D.牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出E.牵引失败者及时改为剖宫产术正确答案：B参考解析：用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当，牵引时间不应超过20分钟。牵引过程中如有滑脱，可重新放置，但一般不超过2次，如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。(9.)有关阴道灌洗溶液的选择，不正确的是A.滴虫性阴道炎患者用酸性溶液B.假丝酵母菌病阴道炎患者用碱性溶液C.非特异性阴道炎症患者用一般消毒液D.人工流产术后者宜用酸性溶液E.老年性阴道炎患者用酸性溶液正确答案：D参考解析：月经期、妊娠期、产后，或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血等情况，均是阴道灌洗的禁忌证。(10.)下列有关会阴冲洗的目的，错误的是A.保持伤口、会阴部清洁B.适用于长期卧床者C.适用于妇科术后留置导尿管者D.可使妇女养成良好的卫生习惯E.适用于会阴部手术后的患者正确答案：D参考解析：会阴冲洗的目的是保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科手术留置导尿管的患者，以及会阴、阴道手术后的患者。(11.)孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是A.胎儿背侧B.胎儿臀侧C.胎儿腹侧D.胎儿头侧E.胎儿足侧正确答案：A参考解析：胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。(12.)为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，应做的检查是A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊检查D.三合诊检查E.肛腹诊检查正确答案：B参考解析：阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。(13.)初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压A.知识缺乏B.焦虑C.宫缩乏力D.胎儿宫内缺氧E.水、电解质紊乱正确答案：C参考解析：1.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。2.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。(14.)初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压A.立即剖宫产B.吸氧，左侧卧位C.静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产D.胎心监护，观察病情E.教会产妇正确使用腹压正确答案：C参考解析：1.此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。2.此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。(15.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.坐浴B.会阴冷敷C.会阴热敷D.阴道灌洗E.刺破水肿加用抗生素正确答案：C参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(16.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.纱布垫B.治疗用液体C.治疗碗D.一次性垫单E.橡皮管正确答案：E参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(17.)患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高锰酸钾E.4%碳酸氢钠正确答案：A参考解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。(18.)间接测量卵巢功能的为A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：D参考解析：1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查，用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。(19.)诊断子宫肌瘤的为A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：E参考解析：1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查，用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。(20.)测定输卵管是否通畅A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：B参考解析：1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查，用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。(21.)检查有无白假丝酵母菌感染的为A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：A参考解析：1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查，用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。(22.)发现早期宫颈癌的为A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查正确答案：C参考解析：1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查，用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。5.在卵巢性激素的影响下，宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。(23.)产后2个月的哺乳期妇女。首选的避孕方法是A.宫内节育器B.安全期避孕C.口服避孕药D.哺乳期不可避孕E.避孕套正确答案：E参考解析：根据不同避孕方法的适应证与禁忌证，哺乳期妇女不宜采用备选答案C、D、B是避孕失败率最高的方法；放置宫内节育器需要一定条件，所以E是首选的避孕方法。(24.)行阴道冲洗时，患者的最佳体位是A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.膀胱截石位E.自由体位正确答案：D参考解析：除非患者有特殊情况，一般情况下护士需要向患者解释阴道冲洗的目的，用屏风遮挡患者，并协助患者脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。(25.)不适用于子宫内膜异位症治疗的是A.口服避孕药B.雌激素C.孕激素D.GnRH-aE.米非司酮正确答案：B参考解析：目前采用的药物疗法有：1、假孕疗法：用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。2、假绝经疗法：使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的。(26.)测孕妇血压时，下列数值提示异常的是A.较基础血压高22／12mmHgB.较基础血压高30／15mmHgC.与基础血压一样D.目前血压130／85mmHg，接近孕前血压E.目前血压90／60mmHg，接近孕前血压正确答案：B参考解析：妊娠期孕妇血压超过140／90mmHg或较基础血压高30／15mmHg者提示异常情况，因此本题正确答案为B。(27.)处理新生儿窒息时，正压人工呼吸的呼吸频率应为A.20～40次/分B.30～50次/分C.40～60次/分D.50～70次/分E.60～80次/分正确答案：C参考解析：处理新生儿窒息时，正压人工呼吸的呼吸频率应为40～60次/分。(28.)关于不孕症患者的用药指导，不正确的是A.教会患者按月经周期遵医嘱正确按时服药B.若出现潮热、恶心等不良反应可不予处理C.指导患者发生妊娠后立即停药D.教会患者识别药物不良反应E.说明药物的作用正确答案：B参考解析：不孕症患者用药若出现潮热、恶心等不良反应应及时报告医生处理。(29.)关于新生儿脐部护理，每次沐浴后常规应用A.75%酒精B.95%酒精C.白酒D.2.5%硝酸银溶液E.1%甲紫正确答案：A参考解析：新生儿脐部护理，每次沐浴后常规应用75%酒精消毒。(30.)关于异位妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的是A.患者尽量多活动B.患者取半坐卧位休息C.阴道流血量不多说明病情不严重，不必担心D.避免腹部压力过大的活动E.以上均不对正确答案：D参考解析：对于非手术治疗患者均应住院治疗，嘱患者卧床休息，严密观察生命征及病情变化。重视患者主诉。鼓励患者摄入高蛋白质饮食，维持足够热量，补充铁剂，以促进血红蛋白合成，增强机体抵抗力。(31.)关于子宫颈癌的描述，正确的是A.接触性出血是癌前病变B.以腺癌最常见C.不会发生淋巴转移D.早期浸润癌可实施子宫颈锥切术E.放疗可用于不宜手术的患者正确答案：E参考解析：子宫颈癌早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。以鳞癌最常见，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。(32.)患者，女性，23岁。孕1产0，孕39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心130次/分。肛查：宫口开大5cm，先露头，S。正确的诊断和适宜的处理措施是A.胎膜早破，需抬高床头B.正常的第一产程，灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩D.剖宫产E.静脉滴注缩宫素引产正确答案：C参考解析：依题意知该患者第一产程进展顺利，胎心正常，应等待自然分娩。(33.)患者，女性，26岁。未做产前检查，主诉近1周有少量阴道流血，入院BP105/68mmHg，胎心率166次/分，B超见单胎LOA，羊水量正常，估计孕周达40周。最恰当的护理措施是A.左侧卧位，吸氧B.立即做好剖宫产术前准备C.立即取胎儿头皮血进行pH测定D.避免诱发宫缩的活动E.密切监测血压正确答案：A参考解析：胎儿心率偏高，应行左侧卧位，吸氧，预防胎儿窘迫。(34.)会阴热敷的温度为A.37℃B.30～35℃C.41～48℃D.36～38℃E.39～40℃正确答案：C参考解析：护理要点湿热敷的温度一般为41～48℃，热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防止烫伤。(35.)婴儿抚触操作中的注意事项不包括A.抚触者操作前要洗净双手用婴儿润肤油揉搓双手B.抚触时可播放柔和的音乐C.抚触过程中要与婴儿进行语言和情感交流D.抚触时要注意环境有无变化E.抚触时要注意婴儿的反应正确答案：D参考解析：抚触要在温湿度适宜的环境下进行，抚触时要注意婴儿的反应。(36.)第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程A.羊水胎粪Ⅲ°污染B.第二产程已达2小时C.CST有早期减速D.CET有晚期减速E.CST有典型的变异减速正确答案：C参考解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度＜50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。有早期减速不需要干预产程。【该题针对“高危妊娠及监护”知识点进行考核】(37.)妇科开腹手术前备皮的范围是A.上至脐部，下至大腿上1/3，左右到腋中线B.上至锁骨，下至脐部，左右到腋中线C.上至剑突下，下至脐部，左右到腋中线D.上至剑突下，下至大腿上1／3，左右到腋中线E.上至脐部，下至大腿上1／2，左右到腋中线正确答案：D参考解析：妇科开腹手术前备皮的范围是上至剑突下，下至大腿上1／3，左右到腋中线。(38.)关于双胎妊娠的护理措施，正确的是A.孕晚期绝对卧床休息B.第一胎娩出后立即人工破膜促进宫缩C.第一胎娩出后通常等待10分钟第二胎儿自然娩出D.产前检查次数与单胎妊娠没有区别E.鼓励孕妇少食多餐，满足孕期需要正确答案：E参考解析：第一个胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二个胎儿的胎位，使保持纵产式，等待15-20分钟后，第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可人工破膜或静脉滴注催产素促进宫缩。如第一胎儿为臀位，第二个胎儿为头位，应注意防止胎头交锁导致难产。双胎妊娠应增加产前检查次数，监测宫高和腹围，注意休息，加强营养。(39.)宫内节育器嵌顿原因正确的是A.因节育器移位B.因节育器过小C.因节育器表面光滑D.因宫腔感染引起E.多因节育器放置时损伤宫壁引起正确答案：E参考解析：宫内节育器嵌顿多因节育器放置时损伤宫壁引起；或因节育器过大、节育器表面不光滑，一经确诊应立即住院取出。(40.)下列有关剖宫产术后患者的护理，不正确的是A.产妇取半卧位，以利恶露排出B.留置导尿管24小时，拔管后注意产妇排尿情况C.遵医嘱给予抗生素D.指导产妇落实避孕措施，至少应避孕半年E.鼓励产妇尽早下床活动正确答案：D参考解析：备选答案的内容均为剖宫产术后护理内容，但是，确切地说D不属于手术后的护理内容，而且，避孕半年的说法是错误的，需要根据产妇的具体情况指导她落实有效的避孕措施。(41.)关于妊娠合并肾盂肾炎的描述，正确的是A.是妊娠罕见的合并症B.以右侧肾盂肾炎多见C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原则是改变尿液酸碱度正确答案：B参考解析：妊娠合并肾盂肾炎是妊娠常见的合并症，以右侧肾盂肾炎多见。(42.)预防产褥期泌尿系统感染的措施不包括A.待产时尽量排空膀胱B.大小便后及时清洁外阴C.每4～6小时更换会阴垫一次D.产后鼓励产妇多饮水E.产后至少每4小时排空膀胱一次正确答案：C参考解析：会阴垫更换次数按实际情况而定，恶露多，更换频繁。(43.)可引起胎儿听觉损伤的噪声需达到A.45dB.55dBC.65dBD.75dBE.85dB正确答案：E参考解析：可引起胎儿听觉损伤的噪声需达到85dB，引起胎儿智力低下的噪声需达到100分贝。(44.)病史内容中关于主诉的描述，正确的是A.主诉应简单明确地列举主要症状和病程B.主诉的字数多少皆可C.主诉的病程时间可与现病史中的不符D.主诉一定是患者的自觉不适E.通过主诉一般不能估计疾病的大致范围正确答案：A参考解析：主诉的字数应控制在20字以内，主诉的病程时间需与现病史中的相符，通过主诉一般能估计疾病的大致范围。(45.)关于淋病的描述，正确的是A.淋病是仅次于艾滋病的性传播疾病B.淋菌主要侵袭生殖、泌尿系统黏膜C.淋菌可存在于生殖道分泌物中，但不能长期潜伏在生殖道黏膜腺体内D.性接触系淋病传染方式，但不是主要方式E.孕妇感染淋菌应及时终止妊娠以防引起胎儿畸形正确答案：B参考解析：革兰氏阴性淋病奈瑟菌引起，其发病率位于我国性传播疾病之首。任何年龄均可发生，以20～30岁妇女居多。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。(46.)对梅毒患者进行健康宣教，不妥的是A.治疗期间禁止性生活B.青霉素治疗，用药足量，疗程规则C.治疗后进行随访2～3年D.对青霉素过敏的孕妇可选择四环素类药物E.性伴侣同时接受检查和治疗正确答案：D参考解析：孕妇禁用四环素，四环素类抗生素主要是以原型经肾脏排出体外。胎儿的肾脏结构于妊娠36周已基本发育成熟，但和成人相比还有很大差距。肾小球滤过面积和肾小管容积都相对不足，所以四环素在胎儿体内排泄较慢，易产生累积而导致中毒。(47.)有关梅毒的描述，错误的是A.是由苍白密螺旋体引起的生殖系统病变B.苍白密螺旋体在体外干燥1～2小时即死亡C.可经胎盘屏障传染给胎儿D.梅毒的潜伏期约2～4周E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊正确答案：A参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。(48.)关于葡萄胎随访，正确的是A.葡萄胎有50%的恶变率B.葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C.葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大D.葡萄胎排出后HCG持续（+），恶变可能性小E.葡萄胎排出后，至少应随访2年正确答案：E参考解析：葡萄胎恶变率10%～20%，葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。(49.)子宫内膜异位症治疗的金标准是A.腹腔镜手术治疗B.开腹手术治疗C.米非司酮治疗D.囊肿穿刺治疗E.手术+药物治疗正确答案：E参考解析：子宫内膜异位症治疗的金标准是手术+药物治疗。(50.)关于子宫内膜异位症健康宣教内容的描述，不妥的是A.积极治疗生殖器畸形，以免引起经血逆流B.对于有高发家族史者可选用口服药物避孕C.月经期避免性生活D.接近经期应避免宫颈手术E.推迟生育年龄可预防本病发生正确答案：E参考解析：推迟生育年龄不可预防本病发生，该病的发生多与经血逆流，内膜种植有关。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。(51.)关于外阴、阴道创伤的描述，错误的是A.分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因B.临床表现因创伤的部位、深浅、范围的不同而不同C.治疗以止痛、止血、抗感染和抗休克为主要原则D.保守治疗的患者24小时后可行热敷或外阴部烤灯治疗E.手术后阴道内填塞的纱条应在术后24小时后取出正确答案：E参考解析：手术后阴道内填塞的纱条应在术后12-24小时后取出。(52.)关于外阴创伤的治疗护理，错误的是A.根据损伤的不同情况给予不同的处理B.若表皮无损伤，局部血肿在5cm以下，可立即冷敷患处C.有活动性出血者，及时结扎缝合D.血肿挖除后，24小时可开始做局部热敷E.给予镇静镇痛治疗，大量抗生素预防感染正确答案：D参考解析：保守治疗患者要避免血肿受压，可立即冷敷、减少出血，也可用棉垫加压包扎，防止血肿扩散。指导患者健侧卧位或平卧位，保持会阴清洁干燥，24小时后可行热敷或烤灯治疗。手术后患者3日可行外阴烤灯，促进局部血液循环、保持伤口干燥，利于伤口愈合。(53.)尿瘘的术前常规准备不包括A.术前3～5天坐浴B.口服雌激素半月C.应用抗生素D.尿常规检查E.备皮正确答案：B参考解析：老年或者是闭经患者术前应口服雌激素制剂半月，以促进阴道上皮增生，有利于伤口的愈合。(54.)接受阴道修补术的患者术后禁忌A.半卧位B.仰卧位C.平卧头高位D.侧卧位E.仰卧屈膝位正确答案：A参考解析：接受阴道修补术的患者术后禁忌半卧位，以降低外阴阴道张力。(55.)在阴道、宫颈上药时，随药塞进阴道的有尾棉球，取出时间为A.放药后12～24小时B.放药后2～4小时C.放药后6～8小时D.放药后48小时E.放药后72小时正确答案：A参考解析：子宫颈棉球上药适用于子宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于子宫颈处，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方，嘱病人于放药12～24小时后自行牵引尾线取出棉球。(56.)一次会阴湿热敷的时间为A.3～5分钟B.5～9分钟C.10～14分钟D.15～30分钟E.40分钟正确答案：D参考解析：一次会阴湿热敷的时间为15～30分钟。(57.)诊断性刮宫术后留院观察的时间是A.20分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.3小时正确答案：C参考解析：术后护理：术后严密观察病人有无腹痛和阴道流血情况，如无异常，1小时后可让病人回家休息。(58.)患者，女性，32岁。孕1产0，产前检查发现缺铁性贫血，护理内容错误的是A.增加含铁食物的摄入B.可补充铁剂C.服用铁剂时可用果汁送服D.铁剂应在餐前半小时服用E.服用铁剂后可能导致便秘正确答案：D参考解析：铁剂应在餐后半小时服用。(59.)初孕妇，24岁。妊娠33周，轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，处置不适当的是A.适当增加产前检查次数B.适当减轻工作，保证睡眠10小时C.适当服用镇静药物D.严格限制食盐摄入量E.休息和睡眠时取左侧卧位正确答案：D参考解析：患者为轻度子痫前期，食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善血液循环，改善子宫胎盘的血供，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。【该题针对“妊娠期高血压综合征”知识点进行考核】(60.)属于正常胎位的是A.肩左前B.骶有前C.骶左前D.枕左前E.枕右后正确答案：D参考解析：根据胎儿先露部指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同胎位。其中枕左前位最多见，是正常胎位。(61.)患者，女性，30岁。孕1产0，孕30周，孕期一直睡眠不佳，其护理内容错误的是A.每日坚持户外活动B.睡前梳头C.温水洗脚D.睡硬板床E.喝热牛奶正确答案：D参考解析：该患者睡眠不佳宜选用软垫床增加舒适度利于睡眠。(62.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S，胎膜未破。针对该患者正确的处理是A.宫缩频密后再入院B.服用镇静剂后再观察C.待破膜后入院待产D.在门诊观察E.立即入院待产正确答案：E参考解析：该患者已开始规律宫缩且宫口开大2cm，应立即入院待产。(63.)产妇，32岁，GP，孕40周，因阴道流液，由急诊收入产房，护士为其做产科检查，宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇已进入第几产程A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程正确答案：C参考解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全到胎儿娩出。孕妇现已进入第二产程。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】(64.)患者，女性，32岁。孕1产0，孕38周，主诉胎动减少1天，因胎儿宫内窘迫入院。关于该患者分娩时的护理措施，错误的是A.患者取左侧卧位，间断吸氧B.严密监测胎心变化C.做好新生儿抢救和复苏准备D.严密观察产程E.常规给予抗生素正确答案：E参考解析：胎儿窘迫的护理措施：妊娠妇女左侧卧位，间断吸氧，严密检测胎心变化，15分钟听一次胎心或进行胎心监护。为手术者做好术前准备，如宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快阴道助产分娩胎儿。做好新生儿抢救和复苏准备。(65.)患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宫口开全，先露头，S。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.扁平骨盆E.均小骨盆正确答案：C参考解析：骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成，两个三角形共同的底边为坐骨结节间径。坐骨结节间径正常值约9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，患者坐骨结节间径7.5cm，为骨盆出口平面狭窄。(66.)患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是A.子宫收缩乏力B.宫颈裂伤C.胎盘植入D.胎盘、胎膜残留E.凝血功能障碍正确答案：B参考解析：子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。(67.)患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是A.宫缩乏力B.胎盘植入C.胎盘残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍正确答案：B参考解析：手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是胎盘植入。(68.)功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是A.在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期B.雌激素宜在饭前服用C.严重者同时加服维生素BD.长期用药需监测肝功能E.使用性激素治疗需准时按量给药正确答案：B参考解析：使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】(69.)对妇科化疗患者的错误的护理是A.口腔溃疡用1％的过氧化氢溶液漱口B.允许家属探视，消除患者的紧张情绪C.伪膜性肠炎的病人，进行床边隔离D.化疗静脉注射药物漏出，立即温水热敷E.详细记录24小时出入量正确答案：D参考解析：药物漏出：使用0.4％普鲁卡因（2％普鲁卡因:0.9％生理盐水=1:4），应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。【该题针对“化疗病人的护理”知识点进行考核】(70.)骨盆入口平面狭窄的是A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.横径狭窄骨盆D.畸形骨盆E.扁平骨盆正确答案：E参考解析：骨盆入口平面狭窄：骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-骨盆”知识点进行考核】(71.)宫颈癌的早期发现与预防措施不恰当的是A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病C.每3～5年普查一次宫颈涂片D.提倡晚婚少育E.重视接触性出血者的进一步追踪正确答案：C参考解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。【该题针对“子宫颈癌”知识点进行考核】(72.)对妇科化疗病人血小板降低的护理错误的是A.颅内出血患者要减少活动量B.用软毛刷刷牙防止牙龈出血C.减少患者抠鼻现象D.忌食辛辣、坚硬粗糙的食物E.治疗操作慎用止血带正确答案：A参考解析：适当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人，要绝对卧床休息。(73.)分段诊刮顺序是A.先刮宫颈外口，后刮宫颈内口B.先刮宫颈内口，后刮宫颈外口C.先刮宫腔，后刮宫颈管D.先刮宫颈管，后刮宫腔E.由内向外，按顺序刮出正确答案：D参考解析：分段诊刮时，先用小刮匙刮取子宫颈管内组织，然后再刮取子宫腔组织，分别送检，以确定疾病原发部位是在子宫颈或子宫腔。(74.)林女士因患滴虫性阴道炎，准备用自动冲洗器灌洗阴道，护士应先知她醋酸冲洗液的浓度为A.0.2％B.0.5％C.1％D.1.5％E.2％正确答案：B参考解析：阴道毛滴虫适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用0.5%醋酸或1%乳酸溶液。(75.)关于病毒性肝炎母儿传播的可能途径，正确的是A.甲型病毒性肝炎能通过胎盘感染胎儿B.分娩时胎儿通过产道接触HBsAg阳性的母血C.产后接触母亲皮肤D.给婴儿洗澡E.给婴儿换尿布正确答案：B参考解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，甲肝病毒和戊肝病毒不会通过胎盘传染给胎儿。HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎，病毒携带者。此题选择答案B。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】(76.)用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，其中毒反应最早出现的是A.血压降低B.心率减慢C.呼吸次数减少D.尿液减少E.膝腱反射消失正确答案：E参考解析：硫离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。(77.)孕妇缺钙最常见的是引起A.腓肠肌痉挛B.腰骶部疼痛C.下肢浮肿D.尿频E.皮肤弹力纤维断裂正确答案：A参考解析：孕妇如缺钙，轻者可感牙痛、肌肉痉挛，可能固血液钙离子浓度降低，钙与磷比例失调引起神经系统应激功能过强所致。(78.)初产妇，26岁，37周妊娠，因合并重度贫血行剖宫产术，新生儿因吸入性肺炎转入儿科治疗，术后第7天，产妇情绪低落，无食欲，失眠，反应迟钝，诊断为产后忧郁症。关于该产妇的病因，描述不正确的是A.因重度贫血不能哺乳而内疚B.因重度贫血活动受限，不能更好的照顾新生儿C.担心自己贫血影响新生儿的生长和发育D.抵抗力差导致产褥感染E.担心新生儿患病不能痊愈正确答案：D参考解析：对胎儿影响：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。若母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血，造成胎儿生长受影响、胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等不良后果。产妇忧郁症主要和胎儿有关，选项D描述和其他选项相比不正确。(79.)第二产程行阴道检查时，发现胎头矢状缝在母体骨盆左斜径上，小囟门在母体骨盆的右前方，胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.正枕前位正确答案：C参考解析：小囟门在母体骨盆的右前方，胎方位是枕右前位.(80.)患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.保持床单位清洁、舒适B.术后每0.5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁E.拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能正确答案：D参考解析：一般在手术当天早上安置导尿管。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般为10～14天。为避免灌洗液逆行感染，术后(81.)患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.4～6小时B.8～10小时C.12～24小时D.24～36小时E.36～48小时正确答案：C参考解析：一般在手术当天早上安置导尿管。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般为10～14天。为避免灌洗液逆行感染，术后(82.)患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.24小时B.48小时C.1～2天D.3～5天E.10～14天正确答案：E参考解析：一般在手术当天早上安置导尿管。第1小题选D。由于手术涉及盆底，尿管留1时间较长，一般10～14天。第2小题选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。第3小题选D。(83.)患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置尿管E.术前指导正确答案：D参考解析：一般在手术当天早上安置导尿管。由于手术涉及盆底，尿管留置时间较长，一般为10～14天。为避免灌洗液逆行感染，术后(84.)患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况A.术中扩张宫颈时动作轻柔B.从7号扩张器开始逐渐加大号数C.吸宫时负压为600mmHgD.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁正确答案：A参考解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。(85.)患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况A.给予止吐剂B.给予镇静剂C.给予阿托品D.给予输血E.给予心理安慰正确答案：C参考解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。(86.)患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况A.受术者未吃早饭B.受术者精神太紧张C.术中出血过多D.手术引起迷走神经反射E.治疗对心脏的刺激正确答案：D参考解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。(87.)患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况A.低血糖B.直立性低血压C.脱水D.创伤性休克E.人工流产综合反应正确答案：E参考解析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。(88.)对于妊娠合并心脏病的孕妇，护士指导孕妇采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.左侧半卧位E.随意卧位正确答案：C参考解析：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。妊娠合并心脏病的孕妇，休息时宜左侧卧位，以预防心力衰竭。(89.)当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.左侧半卧位E.随意卧位正确答案：A参考解析：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。妊娠合并心脏病的孕妇，休息时宜左侧卧位，以预防心力衰竭。(90.)钳刮术流产适用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周内C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正确答案：C参考解析：药物流产适用于年龄40岁以下、妊娠7周内无禁忌证者；人工流产负压吸引术适用于孕10周以内无禁忌证者；中期妊娠引产术常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引产术适用于中期妊娠要求终止而无禁忌证者或因患各种疾病，不宜继续妊娠者；在妊娠13～14周期间常用钳刮术终止妊娠。(91.)依沙吖啶引产术适用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周内C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正确答案：D参考解析：药物流产适用于年龄40岁以下、妊娠7周内无禁忌证者；人工流产负压吸引术适用于孕10周以内无禁忌证者；中期妊娠引产术常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引产术适用于中期妊娠要求终止而无禁忌证者或因患各种疾病，不宜继续妊娠者；在妊娠13～14周期间常用钳刮术终止妊娠。(92.)负压吸宫术流产适用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周内C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28周正确答案：B参考解析：药物流产适用于年龄40岁以下、妊娠7周内无禁忌证者；人工流产负压吸引术适用于孕10周以内无禁忌证者；中期妊娠引产术常用于15-24周妊娠者，其中，依沙吖啶引产术适用于中期妊娠要求终止而无禁忌证者或因患各种疾病，不宜继续妊娠者；在妊娠13～14周期间常用钳刮术终止妊娠。(93.)药物流产适用于A.妊娠49天以前B.妊娠10周内C.妊娠10-14周D.妊娠15～24周E.妊娠14～28