主管护师-妇产科护理学（中级）专业实践能力押题密卷2

主管护师-妇产科护理学（中级）专业实践能力押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)子宫前壁浆膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D（江南博哥）.白带过多E.月经周期延长正确答案：A参考解析：黏膜下肌瘤增大了子宫内膜面积，影响子宫收缩，常表现为月经量增多，而子宫前壁的浆膜下肌瘤主要表现为下腹肿块。(2.)下列属于阴道灌洗禁忌证的是A.青春期B.月经期C.妊娠期D.产褥期E.更年期正确答案：B参考解析：月经期妇女由于阴道血性分泌物较多，若作阴道灌洗可增加感染机会或导致子宫内膜异位的可能。(3.)患者女性，孕1产0。临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值的径线是A.对角径B.出口横径C.出口后矢状径D.坐骨棘间径E.坐骨切迹宽度正确答案：A参考解析：根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的是中骨盆平面，故选择A。(4.)妊娠早期孕妇产生尿频症状的原因是A.头先露进入盆腔B.液体摄入量增多C.盆底肌肉松弛D.增大的子宫压迫膀胱E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱正确答案：D参考解析：妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起尿频。(5.)关于前庭大腺炎的描述，正确的是A.好发于围绝经期妇女B.月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起C.急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿D.双侧同时感染E.易发生癌变正确答案：B参考解析：前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下，污染外阴部，病原体侵犯腺管，引起炎症急性发作，腺管口因炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口粘连闭塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。前庭大腺脓肿多发生于一侧。(6.)患者女性，28岁，孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是A.腹部放置沙袋B.静注麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术正确答案：A参考解析：先心病患者产后立即放置沙袋，防止腹压骤减，回心血量增多，增加心脏负荷。(7.)患者女性，28岁，孕30周，无痛性少量阴道流血2天，胎心胎动好，无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是A.绝对卧床休息，左侧卧位为佳B.高危门诊继续随访观察C.立即做好终止妊娠的术前准备D.阴道检查E.立即行人工破膜正确答案：A参考解析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施包括：①保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧；②纠正贫血；③监测病情变化；④预防产后出血和感染；⑤加强管理和宣教。(8.)患者女性，25岁，孕1产0，孕39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是A.吸氧B.缩宫素静脉滴注C.硫酸镁静脉滴注D.人工破膜E.立即剖宫产正确答案：D参考解析：羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产。(9.)患者女性，28岁，孕1产1，急产，胎儿娩出后患者突然发生呼吸困难，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，最大可能的诊断是A.休克B.子痫C.脑卒中D.羊水栓塞E.急性心力衰竭正确答案：D参考解析：该患者可能因子宫收缩过强造成急产，有可能羊水被挤入已破损的小静脉血管内引起题干描述的临床表现，考虑诊断是羊水栓塞。(10.)妊娠期间关于补充维生素的作用，说法正确的是A.维生素A能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂B.维生素D对胎儿机体抵抗力有促进作用C.维生素B能预防孕妇阴道上皮细胞角化D.维生素C对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用E.维生素E能促进造血系统的健全正确答案：A参考解析：维生素A有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皲裂；维生素C能促进造血系统的健全，对胎儿机体抵抗力有促进作用；维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项A正确。(11.)可以妊娠的心脏病妇女是A.一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状者B.既往有心力衰竭史者C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎、肺结核等的患者正确答案：A参考解析：一般体力活动时有心悸和轻度气短，休息时无症状者可以妊娠。(12.)关于产褥感染的护理，错误的是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.卧床休息C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素D.提供母婴接触机会E.产后7天，血性恶露，量多，行温水坐浴正确答案：E参考解析：产后7～10天宫颈口闭合方可坐浴，但血性恶露量多者应禁止坐浴。(13.)羊水穿刺作为产前诊断的方法，其实施时间为A.妊娠11～13周B.妊娠13～14周C.妊娠14～20周D.妊娠20～24周E.妊娠24～28周正确答案：C参考解析：羊水穿刺实施时间为妊娠14～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，(14.)外阴炎健康教育内容不包括A.积极治疗原发病B.经期每天清洗外阴C.选用皂类洗剂清洗外阴D.着棉织内衣裤E.不能搔抓局部皮肤正确答案：C参考解析：为防治外阴炎，应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期要每天清洗外阴，需注意清洗时勿使用刺激性肥皂；着棉织内衣裤，每天更换内裤；不要搔抓局部皮肤，避免破溃或合并细菌感染；还需注意积极治疗原发病。(15.)葡萄胎患者接受刮宫前应准备好静脉通路并备血，是因为A.葡萄胎刮宫中要静脉给药B.患者要求C.葡萄胎刮宫前需要输血、输液D.医生建议E.防止刮宫时大出血造成休克正确答案：E参考解析：葡萄胎一经诊断应立即行清宫术，为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。考点：(16.)子宫颈癌患者行广泛子宫切除术后留置尿管的时间一般为A.1～2天B.3～4天C.4～7天D.7～14天E.14～21天正确答案：D参考解析：子宫颈癌广泛子宫切除术后易并发尿潴留，一般留置尿管7～14天。(17.)关于围婚期保健的卫生指导，不正确的是A.围婚期保健措施包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询B.婚前医学检查主要针对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行检查C.家属有遗传性疾病者不应结婚D.围婚期教育是以生殖健康为核心E.围婚期保健工作与优生优育相关正确答案：C参考解析：婚前检查应了解男女双方及家属中是否有遗传疾病史，对一些明显影响下一代智力发育或生命健康的遗传疾病，如先天愚型、畸形等应劝阻婚后不宜生育。了解男女双方是否患有重要脏器疾病和急慢性传染病，婚姻法中规定“患麻风末经治愈或患其他医学上认为不应结婚的疾病”者应禁止结婚。男女双方如患有急慢性传染病和重要脏器疾病，婚后易使疾病加重或将疾病传给对方和孩子，应治疗后再结婚或生育。(18.)关于诊断性刮宫患者的护理措施，正确的是A.术前不限性生活B.必须在月经干净后3～7天内进行C.术后在医院观察30分钟，无异常方可离开D.术后禁止盆浴和性生活2周E.术后卧床休息2周正确答案：D参考解析：诊断性刮宫术前应告知患者术前5天禁止性生活，术后在医院观察1小时，术后禁止性生活和盆浴2周。(19.)某女婴，出生后72小时。体重3.6kg，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01μmol／L。根据该新生儿的情况，正确的处理方法是A.蓝光治疗B.静脉输液C.密切观察D.抗生素治疗E.静脉滴注白蛋白正确答案：C参考解析：该新生儿吸吮力强，大小便正常，微量胆红素测定值为0.01μmol／L，足月儿血清胆红素不超过220.6μmol／L，应密切观察。(20.)患者女性，36岁。孕1产0，孕34周。头痛、头晕1周，今晨剧烈头痛并呕吐2次。查体：Bp180/110mmHg，HR120次／分，尿蛋白(++)。针对该患者，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.眼底检查B.全血粘度比值C.血小板计数D.血细胞比容E.尿雌激素／肌酐值正确答案：A参考解析：妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄。(21.)患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A.严密观察病情，期待自然分娩B.卧床休息，抬高臀部C.将患者置于明亮房间D.心理调适，减轻患者焦虑E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量正确答案：E参考解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。(22.)患者女性，24岁。诊断为尖锐湿疣。针对该患者的护理措施，错误的是A.建议患者到正规医院治疗B.治疗期间禁止性生活C.鼓励患者坚持治疗D.患者已污染的衣裤和生活用品不必消毒E.保持外阴清洁，避免不洁性交正确答案：D参考解析：尖锐湿疣以性传播为主要途径，少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等，患者已污染的衣裤和生活用品必须严格消毒。(23.)患者女性，40岁。因子宫颈癌Ⅱ，期行子宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫术，术后留置腹腔引流管1根，引流管拔除的时间一般为术后A.1天B.2～3天C.4～7天D.7～14天E.14～21天正确答案：B参考解析：妇科手术后放置引流管的目的是引流出腹腔及盆腔渗液、渗血，防止感染及观察吻合口愈合情况，一般在术后2～3天拔除。(24.)经腹输卵管结扎术的实施时间应选在A.月经干净前3～4天B.月经干净后3～4天C.排卵前D.排卵后E.月经周期中任何时间正确答案：B参考解析：输卵管结扎术手术时间选择非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4天。(25.)关于子宫破裂，正确的是A.子宫破裂均发生在妊娠期B.按破裂的程度可分为自发性子宫破裂和损伤性子宫破裂C.先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者D.按疾病发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段E.发生子宫破裂的患者应积极进行全子宫切除术正确答案：D参考解析：子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见。按破裂的程度可分为完全破裂和不完全破裂。先兆子宫破裂多见于产程长、有梗阻性难产的产妇。发生子宫破裂患者均应积极抢救休克，迅速剖宫取出胎儿，抢救产妇生命。若为第一胎，对于破口小且整齐，感染轻微可行裂口修补术。(26.)关于产褥感染的描述，正确的是A.感染来源只来自自身感染B.血栓性静脉炎多于产后3天发病C.急性子宫内膜炎可使子宫增大、质地变硬D.产褥病率只由产褥感染引起，不会由生殖道以外的其他感染引起E.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎时，检查可发现下腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张正确答案：E参考解析：外来感染是由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源。急性子宫内膜炎，感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿，B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区，边界不清。血栓性静脉炎多发生在产后1～2周，急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型。(27.)患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A.绒癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.子宫肌瘤正确答案：A参考解析：绒毛膜癌的典型病理改变为绒毛结构消失。(28.)患者女性，29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月，咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是A.绒癌肺转移B.呼吸道感染C.肺癌D.肺结核E.侵蚀性葡萄胎肺转移正确答案：E参考解析：侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。最常见的转移部位是肺，出现肺转移时，患者往往有咯血。(29.)患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是A.正常现象B.再次妊娠C.卵巢肿瘤D.葡萄胎复发E.有可能恶变，需进一步检查正确答案：E参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。(30.)患者女性，37岁。初次妊娠，为排除胎儿唐氏综合征，适宜的方法是A.母体血清AFP检查B.母体血清HCG检查C.母体血清E3检查D.羊水穿刺E.B超检查正确答案：D参考解析：遗传性疾病做到早期发现，及时处理，预防为主。对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断。孕妇年龄≥35岁；曾经生育先天愚型患儿或有家族史；孕妇有先天性代谢障碍（酶系统缺陷）疾病或染色体异常的家族史；有神经管开放性畸形儿妊娠史等。一般在妊娠14～20周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。此题选择答案D最合适。【该题针对“高危妊娠的治疗原则及护理.”知识点进行考核】(31.)李女士，35岁，初产妇，经阴道分娩。产后自诉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感，最可能的情况是A.会阴部伤口血肿B.会阴部伤口水肿C.产后出血D.胎盘残留E.会阴部伤口感染正确答案：A参考解析：会阴部切口血肿可表现为局部肿胀、疼痛，血肿表浅者，可见皮下瘀血，呈紫色、有压痛的肿块，病人常感下坠，巨大血肿压迫尿道，可导致尿潴留。(32.)关于孕期补充维生素D的健康指导，内容错误的是A.每日10μgB.晒太阳C.能促进钙、磷的吸收D.适当食用肝脏E.少吃蛋黄正确答案：E参考解析：蛋黄中有宝贵的维生素A和维生素D，还有维生素E和维生素K。(33.)关于正常分娩涉及的相关概念，错误的是A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线C.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩正确答案：A参考解析：缩复作用是指每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短的现象。(34.)新生儿出生1分钟Apgar评分为4分，对该患儿的处置首选A.清除呼吸道黏液和羊水B.口对口进行人工呼吸C.肌注25%尼可刹米0.3mlD.脐静脉缓慢注射小三联针E.乙醇擦胸正确答案：A参考解析：Apgar评分在4分以下考虑有重度窒息，患儿的处置首选清除呼吸道黏液和羊水，保持呼吸道通畅。(35.)关于流产患者的护理措施，正确的是A.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染B.难免流产患者需先做凝血功能检查C.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份D.宫颈内口松弛者必须在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术E.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激正确答案：E参考解析：完全流产的处理原则是若无感染，一般不需做特殊处理。难免流产一旦确诊，应尽早使妊娠物排出，防止出血及感染。习惯性流产每次流产发生多在同一妊娠月份，处理原则是预防为主。宫颈内口松弛者可服用药物促进子宫管的紧张度。(36.)妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.严密观察及时发现产兆E.置患者于安静、暗光的单人病室正确答案：A参考解析：妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，以防窒息。(37.)有关过期妊娠的说法，正确的是A.羊水胎粪污染较少见B.常伴有羊水过多C.较少出现胎儿生长受限D.胎盘物质交换与转运能力下降E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好正确答案：D参考解析：过期妊娠羊水胎粪污染较多见，常伴有羊水过少，过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。(38.)对孕妇及家属进行有关胎盘早剥预防的健康宣教中，错误的是A.积极预防和治疗妊娠期高血压疾病B.妊娠晚期避免腹部外伤C.行外倒转术动作要轻柔D.羊水过多者破膜后应尽快使羊水流出E.妊娠晚期避免长时间仰卧位正确答案：D参考解析：破膜时应防止羊水流出速度过快，量过多，放羊水后腹部放置沙袋防止血液骤降发生休克。(39.)确定胎膜早破的诊断性检查不包括A.腹部四步触诊B.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性C.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶D.羊膜镜检查可直视胎先露部E.肛查时上推胎儿先露部流液量可增多正确答案：A参考解析：四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。(40.)可出现病理性缩复环的情况是A.巨大儿B.羊水过多C.梗阻性难产D.双胎E.胎盘早剥正确答案：C参考解析：梗阻性难产时，随着产程的进展，子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，此凹陷可随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上，出现病理性缩复环。(41.)关于子宫破裂患者的护理措施，错误的是A.迅速输液、输血，短时间内补足血容量B.抢救休克的同时，迅速作好剖宫产的术前准备C.给予患者补充电解质及碱性药物，以纠正酸中毒D.子宫破裂患者术后只需应用常规剂量抗生素预防感染即可E.严密观察并记录患者的生命体征和出入液量正确答案：D参考解析：子宫破裂患者在抢救休克的同时，应尽快作好剖宫产的术前准备，并于术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。(42.)有关产褥感染的护理，不妥的是A.予以高热患者物理降温B.卧床休息，宜取平卧位C.床旁隔离D.高热产妇暂停母乳喂养E.患者出院后严格消毒用物正确答案：B参考解析：产褥感染患者宜采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散；严格执行消毒隔离措施；39℃以上者予以物理降温；高热患者暂停母乳喂养。(43.)关于盆腔炎的描述，不正确的是A.盆腔炎大多发生在性活跃期的女性B.最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎C.分急性盆腔炎和慢性盆腔炎D.可发生癌变E.可导致不孕正确答案：D参考解析：盆腔炎症是一系列盆腔炎性疾病的总称，一般不会引起癌症，盆腔炎是很顽固的妇科炎症长期不能治愈疾病迁延不愈会逐渐加重病情或是炎症扩散会出现输卵管炎等严重的会影响生育。(44.)关于梅毒的描述，错误是A.病原体是苍白密螺旋体B.患一、二期梅毒孕妇的传染性最强C.性传播为主，间接传播多见D.早期以皮肤黏膜损害为主E.晚期侵犯心血管和神经系统正确答案：C参考解析：梅毒最主要的传播途径是通过性交经黏膜擦伤处传播，以皮肤黏膜损害为主，晚期侵犯心血管和神经系统。患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，若孕妇软产道有梅毒病灶，也可发生产道感染。此外还有间接传播如接吻、哺乳、输血、衣裤、被褥、浴具等，但机会极少。(45.)关于HIV的健康教育，错误的是A.全民动员提倡禁毒B.避孕套可预防HIVC.HIV可通过胎盘垂直传播D.新生儿需作HIV筛查E.HIV感染产妇可对其新生儿进行母乳喂养正确答案：E参考解析：目前对母乳传播HIV风险不完全清楚，为降低风险率，建议HIV感染的产妇产后禁止哺乳，提倡人工喂养。(46.)葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节D.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶正确答案：E参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内，一年以上考虑为绒癌。(47.)关于子宫肌瘤的叙述，正确的是A.多有腹痛B.其发生与雄激素有关C.宫体部肌瘤最常见D.一经发现需立即手术E.不孕为最常见表现正确答案：C参考解析：根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。子宫出血?为子宫肌瘤最主要的症状。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。(48.)关于卵巢良性肿瘤临床表现的叙述，正确的是A.排尿困难多见B.早期多无症状C.下腹胀痛为主要症状D.较小的肿瘤即可引起腹胀E.多有发热正确答案：B参考解析：卵巢良性肿瘤临床表现多为：肿瘤较小时多无症状，往往于妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现。肿瘤长大时，患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加，常感腹胀不适。大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，与子宫无粘连。(49.)关于外阴鳞状细胞癌描述，正确的是A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的50%以上B.外阴鳞状细胞癌多发生于45岁以上的妇女C.病变部位以小阴唇最常见，其次为大阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位D.确诊后治疗以手术治疗为主，放射和化学药物治疗为辅E.外阴癌治疗后无需定期复查正确答案：D参考解析：外阴鳞状细胞癌是常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的80%以上，多发生在60岁以上的妇女，可以发生在外阴的任何部位，以大阴唇最多见，约占2/3左右。外阴癌治疗后应定期复查。(50.)排卵后，由于孕激素对体温调节中枢的作用，基础体温可维持高温相A.6～8天B.8～10天C.10～12天D.12～14天E.16～18天正确答案：D参考解析：黄体的寿命是14天左右。(51.)阴道灌洗一次冲洗液量为A.200mlB.300～400mlC.500～1000mlD.1100～1200mlE.1300～1500ml正确答案：C参考解析：根据病人的病情一般配制灌洗液500～1000ml，因此B是正确答案。过少达不到清洗效果，A排除。也不宜过多，能将阴道内冲洗干净即可。解题关键：一般灌洗液均为500～1000ml,牢记即可。(52.)胎头吸引术时吸引器负压应调至A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHgE.400～450mmHg正确答案：C参考解析：调节负压吸引器，使负压在200～300mmHg，或用注射器分次缓慢地抽出吸引器内空气150～180ml，使之形成负压，用血管钳夹紧橡皮接管，取下注射器，等待2～3分钟，使吸引器与胎头吸牢。(53.)会阴切开术后，对切开伤口的观察项目不包括A.脓性分泌物B.渗血C.红肿D.硬结E.气肿正确答案：E参考解析：气肿不是会阴切开术伤口的观察项目。(54.)患者女性，25岁，结婚2年未孕，月经周期规律，现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天，最可能的诊断是A.月经前期B.卵巢早衰C.早期妊娠D.子宫性闭经E.垂体性闭经正确答案：C参考解析：现停经40天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天可判断为早期妊娠。(55.)患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是A.剖宫产B.人工破膜C.肌注哌替啶D.静脉滴注缩宫素E.温肥皂水灌肠正确答案：B参考解析：此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可以促进产程进展。(56.)患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.慢性羊水过多C.胎盘早剥D.先兆流产E.前置胎盘正确答案：A参考解析：根据患者近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，胎心音遥远，胎位不清可判断为急性羊水过多。(57.)患者女性，孕2产0，孕40周。估计胎儿体重4000g，Bp140/90～160/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，NST无反应型，骨盆出口狭窄。最恰当的处理是A.静脉滴注缩宫素促进阴道分娩B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩C.刺激乳头诱发宫缩D.人工破膜E.行剖宫产术结束分娩正确答案：E参考解析：患者Bp140/90～160/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，NST无反应型，提示胎儿有窒息的危险。且骨盆出口狭窄且估计胎儿体重4000g，应行剖宫产术结束分娩(58.)患者女性，孕1产0，孕36周。胎膜早破，头未入盆。针对该患者的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.禁止灌肠C.做好会阴护理D.严密观察胎心及羊水性状E.增加肛查次数了解胎头是否入盆正确答案：E参考解析：该患者胎膜早破，选项A、B、C和D均是正确的护理措施。胎膜早破患者要避免不必要的肛诊与阴道检查，所以选项E是错误的。(59.)患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A.阴道静脉破裂B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血机制障碍E.宫颈裂伤正确答案：B参考解析：子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。(60.)患者女性，26岁。产后3天，诉下腹隐痛，体温38.5℃，子宫体轻压痛，宫底平脐，恶露量多有臭味，不正确的护理措施是A.严密观察体温、脉搏、呼吸、血压B.遵医嘱给予敏感、足量、高效抗生素C.禁用缩宫素，避免感染扩散D.床边隔离，防止交叉感染E.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴，每日2次正确答案：C参考解析：根据患者的临床表现考虑为子宫内膜炎，可使用宫缩剂加强宫缩，促进恶露排出，避免炎症扩散。(61.)患者女性，67岁。诊断为子宫内膜癌晚期，不宜手术，患者目前正接受放射治疗。关于放疗期间的护理措施，不正确的是A.指导患者放疗前排空膀胱B.放疗前可给予灌肠C.观察患者体温D.给予清淡易消化饮食E.放疗过程中嘱咐患者变换体位、多活动正确答案：E参考解析：放疗过程中，患者应绝对卧床，避免放射源移位。(62.)患者女性，33岁。因同房后出血1月余就诊。妇检：宫颈轻度糜烂，余（-）。患者已2年未体检，目前应首先进行A.阴道镜检查B.宫颈活检C.宫颈脱落细胞学检查D.冷冻治疗E.激光治疗正确答案：C参考解析：宫颈脱落细胞学检查是检查下宫颈上皮细胞有无炎症增生病变，是否有核异质或是恶变的可能，是诊断宫颈炎症或癌变的依据。(63.)绒癌脑转移患者行腰穿治疗时，下列护理措施中错误的是A.腰穿4小时后可下地活动B.腰穿前要协助患者取侧卧位，背齐床边，手抱双膝C.颅内压高的患者要先进行降颅压治疗再行腰穿D.放脑脊液的速度不可过快E.治疗后要注意观察病人有无头疼等症状正确答案：A参考解析：绒毛膜癌患者腰穿后宜头低脚高位6小时，平卧24小时，以达到较好的治疗目的，也可防止低颅压性头疼。(64.)葡萄胎患者治疗后应避孕的时间为A.3～6个月B.6个月1年C.2年以上D.3年以上E.避孕1年以上，至少要半年正确答案：E参考解析：葡萄胎后应避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。(65.)侯女士，35岁，妊娠36周检查并被诊断为妊高征，2h前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为：A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥正确答案：E参考解析：重型胎盘早剥多见于妊高症，。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。(66.)某产妇，胎儿娩出后10分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有流血。此时助产士最应考虑的处理措施是A.立即肌注缩宫素B.按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩C.检查有无软产道损伤D.立即开放静脉通路E.立即配血正确答案：C参考解析：软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。(67.)关于产道异常对母儿的影响，说法错误的是A.骨盆入口狭窄易发生胎位异常B.中骨盆狭窄可发生持续性枕后位C.使胎头长时间嵌顿而导致生殖道瘘D.胎头发育不良E.使手术产机会增多而导致新生儿产伤和感染发生率增多正确答案：D参考解析：产道异常影响分娩的进行，与胎头发育无直接关系。(68.)有关协调性子宫收缩乏力，描述正确的是A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.潜伏期不宜静脉推注地西泮E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长正确答案：A参考解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩力弱，产妇自觉疼痛减轻，产程进展缓慢。应在第一产程加强宫缩，如地西泮静脉推注（适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者）；缩宫素静脉滴注（适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者）。(69.)关于产褥感染的描述，正确的是A.产褥病率只由产褥感染引起B.急性盆腔腹膜炎产妇可见"冰冻骨盆"C.贫血、产程延长易诱发产褥感染D.多为需氧菌感染E.剖宫产可降低产褥感染的发生率正确答案：C参考解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型。急性盆腔结缔组织炎炎症可在子宫直肠窝积聚形成盆腔脓肿，如脓肿破溃则向上播散至腹腔。如侵及整个盆腔，使整个盆腔增厚呈巨大包块状，不能辨别其内各器官，整个盆腔似乎被冻结，称为“冰冻骨盆”。剖宫产会增加产褥感染的发生率。(70.)滴虫阴道炎的治愈标准是A.分泌物悬滴法一次检查滴虫转阴性B.临床症状完全消失C.连续三次月经期后检查滴虫阴性D.连续三次月经期前检查滴虫阴性E.全身及局部用药3个疗程即可治愈正确答案：C参考解析：滴虫阴道炎的治愈标准是连续三次月经期后检查滴虫阴性。(71.)慢性盆腔炎患者宜选择的治疗方式是A.4%NaHCO冲洗阴道B.综合治疗C.激光治疗D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴E.抗生素治疗正确答案：B参考解析：外阴炎患者宜选择的治疗方式是1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。(72.)外阴炎患者宜选择的治疗方式是A.4%NaHCO冲洗阴道B.综合治疗C.激光治疗D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴E.抗生素治疗正确答案：D参考解析：外阴炎患者宜选择的治疗方式是1:5000高锰酸钾溶液坐浴，有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。(73.)孕妇每日维生素D的摄入量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg正确答案：E参考解析：妊娠早期每日增加蛋白质的量是5g。(74.)妊娠晚期每日增加蛋白质的量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg正确答案：C参考解析：妊娠早期每日增加蛋白质的量是5g。(75.)妊娠早期每日增加蛋白质的量是A.5gB.28mgC.15gD.80～100mgE.10μg正确答案：A参考解析：妊娠早期每日增加蛋白质的量是5g。(76.)子宫收缩过强可导致A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍正确答案：D参考解析：产程延长可导致宫缩乏力。(77.)多次人工流产可导致A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍正确答案：C参考解析：产程延长可导致宫缩乏力。(78.)产程延长可导致A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍正确答案：A参考解析：产程延长可导致宫缩乏力。(79.)羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露头，S，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是A.吸氧B.缩宫素静脉滴注C.硫酸镁静脉滴注D.人工破膜E.立即剖宫产正确答案：E参考解析：羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产。(80.)子宫内膜不规则脱落的表现是A.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜呈增生期变化C.月经周期正常，经期延长，月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化D.月经周期正常，经期延长，月经第5天子宫内膜呈蜕膜样改变E.月经周期正常，经血量，经前诊刮子宫内膜呈分泌型变化正确答案：C参考解析：黄体功能不足的表现是月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良。(81.)黄体功能不足的表现是A.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B.月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜呈增生期变化C.月经周期正常，经期延长，月经第5天诊刮子宫内膜呈混合型变化D.月经周期正常，经期延长，月经第5天子宫内膜呈蜕膜样改变E.月经周期正常，经血量，经前诊刮子宫内膜呈分泌型变化正确答案：A参考解析：黄体功能不足的表现是月经周期缩短，月经频发，经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良。(82.)患者女性，25岁。孕足月分娩一女婴，出生第2天，尿布上有白色黏液和少量血性分泌物，乳房略肿大。应给予的护理措施是A.立即喂糖水，促进排泄B.立即去医院检查C.不予特殊处理D.挤净乳房分泌物E.用皂液清洗会阴正确答案：C参考解析：2.在新生儿出生后最初几天，由于受母体激素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质，女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象，属正常现象，无需特殊处理。(83.)患者女性，25岁。孕足月分娩一女婴，出生第2天，尿布上有白色黏液和少量血性分泌物，乳房略肿大。最可能的原因是A.内分泌发育不健全B.神经系统发育不完全C.母体激素的影响D.发育过早E.胆红素破坏过多正确答案：C参考解析：2.在新生儿出生后最初几天，由于受母体激素的影响可使新生儿乳房肿大并分泌出类似乳汁的物质，女婴有时会有假月经及阴唇肥大现象，属正常现象，无需特殊处理。(84.)患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素BE.肌注右旋糖酐铁正确答案：B参考解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。(85.)患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。该患者初步诊断为A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不对正确答案：B参考解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。(86.)患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢肿胀，可能发展为A.盆腔脓肿B.下肢血栓性静脉炎C.阑尾脓肿D.肾盂肾炎E.败血症正确答案：B参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(87.)患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。对该患者实施的护理措施中，错误的是A.抬高床头B.取平卧位C.遵医嘱使用抗生素D.观察恶露及子宫复旧情况E.用0.1%苯扎溴铵外阴擦洗，每日2次正确答案：B参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(88.)患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。此患者最可能的诊断是A.膀胱炎B.乳胀C.乳腺炎D.产褥感染E.阑尾炎正确答案：D参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(89.)患者女性，29岁。孕34周，自觉头痛、头晕2天，Bp160/110mmHg，P110次／分，尿蛋白(++)。该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.将患者安排在单人暗室B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱静脉滴注硫酸镁D.严密观察及时发现产兆E.严密监测生命体征正确答案：B参考解析：轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，妊娠20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）。(90.)患者女性，29岁。孕34周，自觉头痛、头晕2天，Bp160/110mmHg，P110次／分，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压正确答案：C参考解析：轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，妊娠20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）。(91.)患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该患者应采取的恰当体位是A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕平卧位E.膝胸卧位正确答案：A参考解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(92.)患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。对该患者进行护理，错误的是A.产后仔细检查软产道B.保持外阴清洁C.预防产后出血D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧E.使用广谱抗生素正确答案：D参考解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(93.)患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该产妇最可能的诊断是急性A.宫颈炎B.子宫内膜炎及子宫肌炎C.输卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎正确答案：B参考解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。(94.)患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重