外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训2

外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业实践能力考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)决定上消化道出血预后的主要因素除外A.治疗方式B.出血速度C.呕出物颜（江南博哥）色D.出血方式E.出血量多少正确答案：D参考解析：出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般与预后不成正比。(2.)急性单纯性胃炎的主要病因A.细菌或其毒素B.激素C.饮烈酒和咖啡D.进过冷或过热食物E.暴饮暴食正确答案：A参考解析：急性单纯性胃炎主要由化学、物理因素和微生物感染、细菌毒素等引起。(3.)胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是A.胃-十二指肠壁血管不断渗血B.溃疡侵及胰腺引起大出血C.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胃酸作用使渗血不易凝固正确答案：D参考解析：溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血，大多数为动脉出血。(4.)下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法正确的是A.头低健侧卧位B.腰穿测定颅内压C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔正确答案：D参考解析：颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天2次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素；取头高患侧卧位以利于创面愈合。(5.)男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬B.伤口感染C.失血性休克D.腓总神经损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：股骨干骨折后出血量较大，因此早期应密切关注是否出现失血性休克的征象。(6.)男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日正确答案：C参考解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。(7.)男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了A.过度紧张B.高血压危象C.全脊髓麻醉D.药物过敏反应E.局麻药毒性反应正确答案：C参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。(8.)女性，42岁，甲状腺大部切除术后2天，发热37.8℃。应考虑A.外科手术热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿正确答案：A参考解析：甲状腺大部切除术手术切口属于清洁切口，术后第二天患者出现发热，但未超过38℃，临床称之为外科手术热。(9.)女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上可盖厚被子D.嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引正确答案：B参考解析：牵引绳不能脱离滑轮的滑槽，这样方可保证牵引力量的有效性。(10.)患儿，男，8个月。Ⅱ度烧伤时，每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5mlE.3ml正确答案：C参考解析：伤后第一个24小时，成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补充液体1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml）。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】(11.)正常人每日水的生理需要量是A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～3500ml正确答案：C参考解析：正常人每日水的生理需要量为2000～2500ml。(12.)指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时，患者体位是A.患者平卧，患肢抬高30°B.患者平卧，患肢抬高45°C.患者平卧，患肢抬高60°D.低坡卧位E.屈膝卧位正确答案：B参考解析：方法是：病人平卧，抬高患肢45°，坚持2～3分钟，然后双足下垂2～5分钟，再将患肢平放5分钟，同时进行踝部和足趾运动，如此反复锻炼5次，每日3～4次。【该题针对“实践能力-血栓闭塞性脉管炎护理措施”知识点进行考核】(13.)甲亢患者术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应为A.＜80次/分B.＜90次/分C.＜95次/分D.＜100次/分E.＜110次/分正确答案：B参考解析：开始即口服碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在＋20%以下），便可进行手术。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】(14.)患儿男，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理第一步为A.应用强心剂B.胸外心脏按压C.口对口人工呼吸D.清除呼吸道和口腔异物E.做心电体检测正确答案：D参考解析：患者因溺水造成心跳呼吸骤停，故应先清除其呼吸道和口腔异物，使其呼吸道保持通畅。【该题针对“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点进行考核】(15.)胃癌的主要转移途径A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.骨转移正确答案：C参考解析：胃癌的主要转移途径为淋巴转移。(16.)与消化性溃疡的发生有关的病原菌是A.幽门螺杆菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌正确答案：A参考解析：幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。(17.)肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床A.2周B.3天C.1周D.24小时E.4天正确答案：A参考解析：肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止复发出血。【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(18.)急腹症病人未明确诊断前应禁用A.阿托品B.安眠药C.泻药D.哌替啶E.镇静药正确答案：D参考解析：急腹症病人未明确诊断前禁止应用毒麻类药品止痛，防止掩盖病情。【该题针对“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(19.)对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为A.腹部透视，发现胃泡明显扩大B.腹痛和腹膜刺激征进行性加重C.肠鸣音逐渐减弱、消失D.全身情况恶化E.血压有继续下降趋势正确答案：A参考解析：已确诊为腹腔内脏器破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；2.肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；3.全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升者；4.红细胞计数进行性下降者；5.血压由稳定转为不稳定甚至下降者；6.胃肠道出血不易控制者；7.经积极抗休克治疗，情况不见好转反而继续恶化者。题干问不是转手术探查的指征，只有A不符合。【该题针对“实践能力-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】(20.)原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血正确答案：E参考解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。(21.)患者，女性，28岁。剖宫产一女，预防深静脉血栓的措施不包括A.使用弹力加压带B.术后指导患者膝、踝关节伸屈C.术后尽早下床D.定时翻身E.预防性使用抗凝药物正确答案：E参考解析：手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素，应预防深静脉血栓形成。①长期卧床患者，应协助其定时翻身。②对手术后、产后妇女，应指导和鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许，鼓励此类患者尽早离床活动。【该题针对“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点进行考核】(22.)患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A.约束肢体活动B.防止输液针头脱出C.监测生命体征D.保持呼吸通畅E.遵医嘱给药正确答案：D参考解析：全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。【该题针对“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点进行考核】(23.)急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现A.腹痛，寒战与高热，黄疸B.发热，腹胀，酸痛C.发热，黄疸，腹胀D.腹痛，发热，呕吐E.发热，腹痛，腹泻正确答案：A参考解析：腹痛，寒战与高热，黄疸急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现(24.)诊断原发性下肢静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A.波氏试验B.Pratt试验C.曲氏试验D.下肢静脉造影E.电阻抗血流试验正确答案：D参考解析：下肢静脉造影是诊断原发性下肢静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法(25.)结肠癌术后护理下列哪项不妥A.观察生命体征变化B.便秘者禁用缓泻剂C.肠蠕动恢复后可停止胃肠减压D.术后1周禁止灌肠E.观察伤口敷料及引流情况正确答案：B参考解析：应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷,油腻的食物.(26.)T管引流患者护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.通常留置3～5天拔管D.必要时可用无菌盐水冲洗导管E.拔管前需试行夹管1～2天正确答案：C参考解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T管。(27.)右半结肠癌的突出表现是A.腹泻B.腹部肿块C.便血D.肠梗阻E.便秘正确答案：B参考解析：右半结肠肠腔较左侧大，癌肿多呈块型，主要表现为腹部包块，便血和贫血，大便稀薄，腹泻和便秘交替出现，较少发生肠梗阻(28.)脾切除术A.消除脾功能亢进B.降低门静脉压力C.防止食管下端静脉破裂出血D.减轻腹水E.减少门静脉供血正确答案：A参考解析：脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。(29.)胃、十二指肠溃疡急性穿孔呈现板状腹是由于A.幽门螺杆菌引起B.化脓菌引起C.胃酸引起的化学性腹膜炎D.出血刺激E.胆汁刺激正确答案：C参考解析：出现全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈”木板样”强直等急性腹膜炎的体征。(30.)下列外科围术期消化道常规准备不恰当的是A.术前12小时禁食B.术前4～6小时禁饮水C.术前1～2日进流食D.术前晚肥皂水灌肠E.术前3日进流食正确答案：E参考解析：胃肠道手术前1-2天开始进流质饮食，手术当天早晨常规放置胃管。(31.)肝癌术后护理，下列哪项是错误A.早期下床活动B.密切观察并发症的发生C.主要靠静脉营养D.常规吸氧E.专人护理正确答案：A参考解析：手术后24小时卧床休息，术后2天，病人血压平稳，可采取半卧位，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血。(32.)腹部X线片检查到膈下游离气体，提示A.肝破裂B.胃肠穿孔C.脾破裂D.气胸E.膀胱破裂正确答案：B参考解析：腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影最具特征性，是慢性穿孔最重要的诊断依据。(33.)患者，男性，30岁，因呕血、黑便来院，意识清楚，血压11.2/6.6kPa（84/50mmHg），给予补充液体，应输入的溶液是A.5%碳酸氢钠B.20%甘露醇C.浓缩白蛋白D.氨基酸E.中分子右旋糖酐正确答案：E参考解析：中分子右旋糖酐，可抑制血小板的粘附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。(34.)治疗心室颤动最有效的措施是A.静脉注射溴苄胺B.胸外心脏按压C.心腔内注射肾上腺素D.非同步电击复律E.静脉注射利多卡因正确答案：D参考解析：是现在一种治疗心脏病的科学技术。主要用来消除致命的心律时常，和恢复心律等(35.)休克患者血压和中心静脉压均低，提示A.心功能不全B.血管过度收缩C.血容量相对不足D.血容量相对过多E.血容量严重不足正确答案：E参考解析：中心静脉压低及动脉压低，提示血容量严重不足；静脉压高及动脉压正常，提示容量血管过度收缩；静脉压正常及动脉压低，提示心功能不全。(36.)在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体进行热敷C.固定肢体进行肌肉舒缩活动D.患肢放置于舒适体位E.肢体远端注意保暖正确答案：C参考解析：预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。(37.)对低磷血症描述不正确的是A.输入大量葡萄糖容易导致B.输入过量的胰岛素容易导致C.出现低钙血症的表现D.表现为头晕、厌食、肌肉无力E.严重者出现抽搐正确答案：C参考解析：输入大量葡萄糖和胰岛素容易导致低磷血症，其缺乏特异性，常被忽略，其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状，严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷，甚至呼吸肌无力而死亡。(38.)代谢性碱中毒发生面部和肢体肌肉抽动的机制是A.血Ca浓度降低B.血Mg浓度降低C.血Na浓度降低D.血K浓度降低E.血Cl浓度降低正确答案：A参考解析：面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征，面部和肢体肌肉抽动的机制是血Ca浓度降低。(39.)关于中心静脉压（CVP）说法正确的是A.中心静脉压测定左心房内的压力B.正常值为6～12mmHgC.CVP过高表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液D.CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全E.在测CVP时，应暂停使用呼吸机正确答案：E参考解析：通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。(40.)女性，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是A.定期检查凝血功能B.适量运动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感染E.保持心情愉快正确答案：A参考解析：华法林是抗凝药物，用量大可引起出血，应注意定期测定凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量(41.)截瘫指数中“2”代表A.没有瘫痪B.基本没有瘫痪C.功能部分丧失D.功能没有丧失E.完全瘫痪正确答案：E参考解析：脊髓损伤后出现瘫痪，但由于损伤的程度不同，瘫痪的表现也有差异，截瘫指数是将瘫痪程度量化，截瘫指数分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪；“1”代表功能部分丧失；“2”代表完全或接近完全瘫痪。【该题针对“实践能力-脊髓损伤护理措施”知识点进行考核】(42.)重症颅脑外伤患者的急救首先应做到A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给止血药物、抗感染正确答案：C参考解析：因为颅脑损伤的患者常有不同程度的意识障碍，丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液及呕吐物可引起误吸；舌根后坠引起严重呼吸道梗阻。因此急救时首先应保持呼吸道通畅。故选C。【该题针对“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点进行考核】(43.)肾挫伤的护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.按时使用抗生素C.多饮水，保持尿路通畅D.血尿消失后即可下床活动E.定时观察体温和血白细胞计数正确答案：D参考解析：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。【该题针对“实践能力-肾损伤护理措施”知识点进行考核】(44.)肝癌出血不能切除时采用A.三腔管压迫B.肝固有动脉结扎及胆总管引流C.胃大部切除D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎正确答案：E参考解析：对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供，治疗出血。【该题针对“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点进行考核】(45.)患者，女性，22岁。新婚后不久出现尿频、尿急、排尿疼痛，初步诊断为急性泌尿系感染，为确定进一步的治疗方案，需行A.尿常规B.尿沉渣检查C.尿细菌学检查D.尿液生化检查E.尿细胞学检查正确答案：C参考解析：由于该患者初步诊断为泌尿系感染，下一步则需要通过尿细菌培养明确其致病菌，以输注抗生素进行针对性的治疗。因此本题正确答案为C。【该题针对“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点进行考核】(46.)患儿男，15岁。白喉，行气管切开后护理措施不妥的是A.固定导管的纱布带要松紧适宜，以容纳一指为宜B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道C.导管套囊充气压力适当D.观察切口周围皮肤情况E.若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒1次正确答案：E参考解析：若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒2次。【该题针对“实践能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点进行考核】(47.)乳腺癌最常见的转移是A.同侧胸骨旁淋巴转移B.同侧锁骨上窝转移C.血行肝转移D.对侧腋窝淋巴转移E.同侧腋窝淋巴转移正确答案：E参考解析：淋巴转移为主要的转移方式，最易累及患侧腋窝淋巴结。(48.)单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项描述是错误A.初期甲状腺弥漫性肿大，两侧对称B.后期可出现结节与压迫症状C.多数的结节性甲状腺肿易恶变D.表面光滑，质软E.随吞咽上下移动正确答案：C参考解析：多见于女性，一般无明显症状。甲状腺轻，中度肿大，表面平滑，质地较软。重度肿大可引起压迫症状，出现呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等，胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻，出现面部青紫，肿胀。(49.)急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道畸形B.胆管炎性狭窄C.结石D.胆管癌E.胰头癌正确答案：C参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等，故选C。(50.)溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是A.胃肠减压B.补液C.应用抗生素D.半卧位E.全身支持治疗正确答案：A参考解析：1．解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2．进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3．术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4．通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断(51.)基础代谢率正常值不低于A.+5%B.-5%C.+1%D.-10%E.+10%正确答案：D参考解析：基础代谢率正常值-10％~~+15％(52.)妊娠期急性阑尾炎易发生坏死穿孔是由于A.宫内胎动刺激B.子宫长大压迫阑尾，供血障碍C.阑尾壁薄D.阑尾太脆E.阑尾病理变化快正确答案：B参考解析：娠期阑尾炎的压痛点可随子宫的增大而不断上移，妊娠早期，右下腹麦氏点处，有压痛和反跳痛，伴有肌紧张(53.)急性肠套叠好发年龄是A.中年B.青年C.10岁以下小儿D.2岁以下小儿E.老年正确答案：D参考解析：2岁以下小儿是急性肠套叠好发年龄(54.)肝脏术后最严重的并发症是A.肺感染B.腹膜炎C.切口裂开D.出血E.腹腔脓肿正确答案：D参考解析：(1)近期腹腔内大出血??系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有：①肝断面组织发生缺血坏死，特别是减体积性或劈离式所带第Ⅳ肝段的断面；②血管结扎线脱落；③腹腔内感染，脓肿形成，腐蚀主要血管，多见的是肝动脉破裂而突发大出血。(55.)胰腺癌的首发症状一般是A.消瘦B.黄疸C.上腹痛及上腹饱胀不适D.出血E.发热正确答案：C参考解析：上腹痛及上腹饱胀不适是最常见的首发症状(56.)腹外疝最主要的治疗方法是A.手术修补B.手术切除加修补C.手术切除D.理疗E.药物治疗正确答案：A参考解析：手术修补是腹外疝最主要的治疗方法(57.)胃大部分切除术后，保持胃肠减压的通畅，对下列哪项最重要A.减轻腹胀B.避免呕吐C.防止胃内容物外漏D.利于吻合口的愈合E.防止出血正确答案：D参考解析：胃瘫患者一经确诊即应行持续胃肠减压，保持胃管在胃通常，观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止胃管扭曲、阻塞或者滑脱，定期温热生理盐水冲洗胃管，保持通畅。定期检测生化指标，观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱。(58.)胃癌早期症状是A.上腹痛B.贫血C.腹部肿块D.进食梗阻感E.消化不良，嗳气正确答案：E参考解析：早期胃癌多数病人无明显症状，部分病人可有上腹部隐痛，嗳气，反酸，食欲减退等类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状，无特异常。(59.)预防逆行性颅内感染具体措施不正确的有A.每日两次清洁鼻前庭或外耳道B.用湿棉球清洁鼻腔及外耳道C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞D.禁止经鼻腔放置胃管E.禁止鼻腔吸痰及鼻导管给氧正确答案：B参考解析：不可用湿棉球清洁鼻腔及外耳道，以防水进入耳道，诱发感染。(60.)诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是A.脑电图B.颅脑超声波C.同位素扫描D.头颅X线摄片E.CT或MRI正确答案：E参考解析：CT或MRI诊断颅内占位病变最有价值的无损伤性检查方法(61.)为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.大于6cm正确答案：D参考解析：胸外心脏按压时用力应合适，通常要求胸骨下陷4～5cm。(62.)青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为A.2～3天B.4～6天C.7～9天D.10～12天E.14天以上正确答案：C参考解析：上腹、胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为7～10日。(63.)下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是A.物品使用前必须洗净擦干B.物品与药液应充分接触C.对金属有腐蚀性作用的药液不宜用作器械消毒D.经浸泡过的器械能直接使用E.药液应定期更换正确答案：D参考解析：灭菌后无菌蒸馏水冲洗(64.)某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为A.2000kcalB.2500kcalC.3000kcalD.3500kcalE.4000kcal正确答案：C参考解析：大面积烧伤的病人的应激系数为2．0，故伤后每日能量需要量约为基础代谢量的2倍。(65.)低磷血症的实验室检查结果是血清磷低于A.0.78mmol/LB.0.83mmol/LC.0.88mmol/LD.0.96mmol/LE.0.98mmol/L正确答案：D参考解析：磷血0.96mmol/L，称为低磷血症。(66.)高磷血症容易继发A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症正确答案：E参考解析：高磷血症常被继发性低钙血症所掩盖，出现低钙血症的临床表现；因异位钙化使肾功能受损。(67.)慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括A.PaCO降低B.SBABBB均降低C.BE负值增大D.pH升高E.AB>SB正确答案：E参考解析：慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括AB>SB。(68.)急性呼吸性碱中毒患者可表现为A.感觉异常B.四肢抽搐C.脑血管痉挛D.血K浓度增高E.血Cl浓度增高正确答案：D参考解析：呼吸性碱中毒发生6～18h后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。此时动脉血PCO2虽然仍低，但多半已得到完全代偿，pH值多处于正常范围，AB＜SB，BBb，BEb明显减少。(69.)对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是A.皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷提示体液不足B.烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为低钾血症的表现C.血容量不足可使血压下降D.体温过高引起大汗导致脱水E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现正确答案：B参考解析：酸碱平衡紊乱的护理评估包括：生命体征是否稳定；皮肤和黏膜情况；神经精神表现：烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为重度脱水表现；液体出入量：禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失，引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起，也可为肾衰少尿期的表现；心理状态。(70.)患者，男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol/L,Na142mmol/L,Cl96.5mmol/L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B参考解析：由于导致血浆HCO3（碳酸氢根）升高和降低的原因同时存在，彼此相互抵消，使血浆的碳酸氢根和PH值在正常范围内，动脉血二氧化碳分压也常在正常值范围内或有轻微变动。对于AG增高性的代酸合并代碱时，测量AG值对诊断有重要意义，若为单纯性代酸，AG增高部分与碳酸氢根减少部分应该相等。但是AG正常型代酸合并代碱那就需要结合病是全面分析(71.)发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧B.联合使用有效抗生素防止感染发生C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持D.治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变E.减少营养供给以减轻胃肠负担正确答案：E参考解析：改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持。(72.)患者，女性，57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天，患者烦躁不安，体温38℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压100/84mmHg，WBC10×10/L，双肺纹理增多，PaO65mmHg，随后发现患者尿少，尿比重1.023，尿钠8mmol/L，目前治疗MODS的正确措施是A.动态监护各个重要器官功能变化B.加强抗感染C.加强循环支持D.立即进行血液透析治疗E.给予气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：D参考解析：透析是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离技术。透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。(73.)正确治疗DIC的方案是A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗B.肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越晚效果越好C.DIC一旦发生，应及时控制原发疾病，改善微循环D.在DIC早期，单独使用肝素，则有加重出血的危险E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白正确答案：C参考解析：对DIC患者的治疗方案应及早进行抗凝治疗，常用药物中包括肝素。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。在DIC后期，纤溶亢进时单独使用肝素，则有加重出血的危险，而鱼精蛋白是肝素的中和剂。故本题选C。(74.)患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。A.记录出入量B.机械通气C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体D.输入血浆和白蛋白E.治疗感染正确答案：B参考解析：1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。(75.)患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。A.应注意保持人工通气管的湿化B.气囊平时应保持充气状态C.气囊压力一般维持在30cmHOD.保持呼吸道通畅E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征正确答案：C参考解析：1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。(76.)患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。A.吸痰操作前后注意洗手B.定期更换并消毒呼吸机的管路C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备D.吸痰保持无菌操作E.定时监测中心静脉压正确答案：E参考解析：1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。(77.)平衡牵引A.将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼B.在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼C.两者均有D.两者均无正确答案：C参考解析：在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼(78.)固定牵引A.将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼B.在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼C.两者均有D.两者均无正确答案：D参考解析：在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼(79.)当预期社区护理目标完全实现时，社区护士应继续实施、修订或A.继续实施原有计划B.重新制订计划C.修订原有计划D.排除原有计划E.终止原有计划正确答案：E参考解析：当预期社区护理目标完全实现时，社区护士应继续实施完成应终止原有计划。(80.)当预期社区护理目标部分实现时，社区护士应继续实施、修订或A.继续实施原有计划B.重新制订计划C.修订原有计划D.排除原有计划E.终止原有计划正确答案：A参考解析：当预期社区护理目标完全实现时，社区护士应继续实施完成应终止原有计划。(81.)当预期社区护理目标有其他改变时，社区护士应A.继续实施原有计划B.重新制订计划C.修订原有计划D.排除原有计划E.终止原有计划正确答案：C参考解析：当预期社区护理目标完全实现时，社区护士应继续实施完成应终止原有计划。(82.)枕颌带牵引重量为A.1～2kgB.3～10kgC.9～10kgD.11～13kgE.13～15kg正确答案：B参考解析：枕颌带牵引重量为3～10kg(83.)骨盆带牵引重量为A.1～2kgB.3～10kgC.9～10kgD.11～13kgE.13～15kg正确答案：C参考解析：枕颌带牵引重量为3～10kg(84.)肺癌术后患者练习深呼吸A.避免血栓形成B.减少出血C.促进肺复张D.提高身体耐力E.促进痰液排出正确答案：C参考解析：肺癌患者术后因卧床时间较长，易导致下肢深静脉血栓形成，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成。开胸手术后患者肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励患者深呼吸。(85.)肺癌术后患者练习腿部运动A.避免血栓形成B.减少出血C.促进肺复张D.提高身体耐力E.促进痰液排出正确答案：A参考解析：肺癌患者术后因卧床时间较长，易导致下肢深静脉血栓形成，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成。开胸手术后患者肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励患者深呼吸。(86.)患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。发生此并发症的主要原因是A.术后缺乏营养支持B.老年患者钙质流失C.换药时未严格无菌操作D.排斥反应E.长期卧床正确答案：E参考解析：1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。(87.)患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。护理此患者应禁忌A.抬高患肢B.按摩患肢C.患肢制动D.局部硫酸镁湿敷E.停止患肢输液正确答案：B参考解析：1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。(88.)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者进入微循环衰竭期的表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血正确答案：E参考解析：平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养(89.)患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症的发生主要护理措施是A.早期进行床上活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗菌药D.抬高患肢E.热敷、理疗正确答案：A参考解析：下肢静脉血栓多见于术后长期卧床、活动减少的老年人和肥胖者，表现为小腿腓肠肌疼痛、静脉血栓以下部位肿胀。(90.)一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。对上述患者，急诊护士所采取的不正确的护理措施是A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安慰患者静心休息D.氧气吸入E.心电监护正确答案：B参考解析：1.疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，2.病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。3.全身症状主要是发热，伴有心动过速、在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，心律失常(91.)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为患者补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体A.全血B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐E.平衡盐溶液正确答案：D参考解析：平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养(92.)一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白，烦躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，发绀E.上腹胀，呃逆正确答