主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训2

主管护师-儿科护理学（中级）专业知识考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A.0～1分B.2～3分C.4（江南博哥）～7分D.5～8分E.8～10分正确答案：C参考解析：Apgar评分的结果：8～10分无窒息；4～7分轻度窒息；0～3分重度窒息。(2.)初期佝偻病的主要表现A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染正确答案：D参考解析：初期佝偻病的主要表现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁等，其他选项为佝偻病激期的表现。(3.)控制新生儿惊厥的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛E.氯硝西泮正确答案：B参考解析：一般控制惊厥首选地西泮，但由于其对呼吸的抑制作用，在新生儿期不作为首选药物，而改用苯巴比妥。(4.)小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和A.循环充血B.中毒性心肌炎C.心肌水肿D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：肺炎时，缺氧使肺小动脉收缩，形成肺动脉高压；同时病原菌和毒素侵袭心肌，引起中毒性心肌炎。两者共同作用诱发心力衰竭。(5.)患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水正确答案：B参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。(6.)患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水正确答案：C参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。(7.)患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻轻型C.婴幼儿腹泻重型D.消化不良轻型E.消化不良重型正确答案：C参考解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。(8.)关于苯丙酮尿症患儿的临床表现不正确的是A.智能发育落后B.汗液有烂苹果味C.毛发枯黄D.皮肤干燥E.呕吐正确答案：B参考解析：苯丙酮尿症患儿的临床表现，包括神经系统表现如智能发育落后、行为异常、肌痉挛或癫痫发作，毛发枯黄，皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，呕吐，喂养困难，尿液和汗液有鼠尿味等。(9.)关于中度脱水的临床表现哪项是不正确的A.失水量为体重的5%～10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.四肢厥冷E.尿量明显减少正确答案：D参考解析：四肢厥冷是末梢循环不良的反应，属于重度脱水的表现。(10.)小儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛正确答案：A参考解析：地西泮为控制惊厥发作首选药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。(11.)注意力缺陷多动症的主要症状是A.攻击性行为B.注意力缺陷、活动过度C.学习困难D.智力下降E.喂养困难正确答案：B参考解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。(12.)早产儿的外观特点之一是A.皮肤发亮，水肿，毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女新生儿生后3～5天出现乳腺肿大正确答案：A参考解析：早产儿的外观特点之一是皮肤发亮，水肿，胎毛多。B、E选项是足月儿的特点。C、D选项不属于外观特点。(13.)引起急性上呼吸道感染的主要病原体为A.细菌B.病毒C.真菌D.原虫E.螺旋体正确答案：B参考解析：引起急性上呼吸道感染的主要病原体为病毒。(14.)引起疱疹性咽峡炎的病毒为A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒A组D.流感病毒E.副流感病毒正确答案：C参考解析：引起疱疹性咽峡炎的病毒为柯萨奇病毒A组。(15.)中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A.0.5cmB.0.8cmC.0.5～0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失正确答案：D参考解析：中度营养不良腹部皮下脂肪减少到0.4cm以下。(16.)脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：C参考解析：体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征。(17.)麻疹早期的重要表现是A.麻疹黏膜斑B.头痛、结膜充血C.发热3～4天后耳后出疹D.接触麻疹患儿10～12天后发热E.高热及耳后、枕部淋巴结肿大正确答案：A参考解析：在麻疹前驱期发热2～3日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑(柯氏斑，为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1～2天即完全消失，故为麻疹早期的重要表现。(18.)婴儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素正确答案：E参考解析：婴儿腹泻应根据具体的病因用药，不可滥用抗生素，以免引起肠道内菌群失调。(19.)1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘息1天，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音正确答案：B参考解析：确诊肺炎最主要的体征是双肺闻及细水泡音。(20.)重度营养不良患儿体重低于正常均值的A.10%以下B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上正确答案：E参考解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。(21.)男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A.拥抱反射B.颈肢反射C.腹壁反射D.觅食反射E.握持反射正确答案：C参考解析：腹壁反射在新生儿期不易引出，到1岁后才逐渐稳定。其他选项均为新生儿应有的原始反射。(22.)肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现正确答案：E参考解析：肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为刺激性咳嗽。(23.)4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强直（-），枕部有乒乓球感。该患儿诊断为A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎D.颅内出血E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E参考解析：根据小儿的喂养史和临床表现分析，小儿患有佝偻病，因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的维生素D缺乏性手足搐搦症。(24.)患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。(25.)患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案：E参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。(26.)患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位正确答案：E参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。(27.)患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗正确答案：D参考解析：1.此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。2.此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。4.法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。(28.)11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食正确答案：C参考解析：1.过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。2.该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。(29.)大于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的早产儿B.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的早产儿C.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿E.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以下的足月儿正确答案：D参考解析：大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者。(30.)急性肾炎引起水肿的主要原因A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.醛固酮增多D.肾小球滤过率低E.心力衰竭正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎病因一般认为是由于链球菌刺激机体产生相应抗体，并形成抗原抗体复合物沉积于肾小球基膜，同时激活补体，释放出多种生物活性物质，引起肾小球一系列免疫性损伤和炎症，造成细胞增生、肿胀，使肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，导致肾小球血流量减少，滤过率降低，引起体内水、钠潴留，临床上出现水种、少尿、高血压及急性循环充血等表现。【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(31.)抗结核治疗两阶段疗法中，强化治疗阶段是指A.用2～3种杀菌药物B.用2～3种杀菌药物+1种抑菌药物C.用3～4种杀菌药物D.用3～4种杀菌药物+1种抑菌药物E.用4种以上杀菌药物正确答案：C参考解析：抗结核治疗：强化治疗阶段需联合使用3～4种杀菌药物，目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，此为化疗的关键时期。此阶段一般需3～4个月，短程疗法需2个月。巩固治疗阶段一般需12～18个月，短程疗法需4个月。【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点进行考核】(32.)关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是A.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B.接种方式为口服C.初种为生后3个月D.个别可出现高热、腹泻等反应E.可用温开水送服正确答案：B参考解析：脊髓灰质炎疫苗为口服疫苗。脊髓灰质炎疫苗为：减毒活疫苗。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】(33.)川崎病发病的高危因素不包括A.男性B.1岁以内C.体温越高危险性越大D.C-反应蛋白明显增高E.血小板＜200×10/L正确答案：C参考解析：川崎病婴幼儿多见。男:女为1.5:1。血小板早期正常，第2～3周显著增高。部分病例转氨酶、血清胆红素增高。血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白增高，为炎症活动指标。【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(34.)结核性脑膜炎早期表现应除外A.发热B.精神呆滞C.睡眠不安D.头痛E.面神经瘫痪正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎早期应以性情改变为主，中期以脑膜刺激征为主，可出现脑神经损害，所以面瘫不属于早期表现。早期（前驱期）：约1～2周。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。【该题针对“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】(35.)法洛四联症患儿于行走时喜下蹲片刻再走，这样做主要是A.减少组织耗氧B.心脑供血量增加C.缓解漏斗部肌肉痉挛D.腔静脉回心血量减少E.体循环阻力增加，使右向左分流减少正确答案：E参考解析：蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。(36.)小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为(ml／kg)A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210正确答案：D参考解析：小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为150～180ml／kg。(37.)小于胎龄儿是指A.出生体重在同龄胎儿平均体重第5百分位以下者B.出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位以下者C.出生体重在同龄胎儿平均体重第15百分位以下者D.出生体重在同龄胎儿平均体重第20百分位以下者E.出生体重在同龄胎儿平均体重第50百分位以下者正确答案：B参考解析：小于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位以下者；适于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第10百分位至90百分位之间；大于胎龄儿：出生体重在同龄胎儿平均体重第90百分位以上者。(38.)下列关于儿科护理学任务描述准确的是A.为儿童快乐服务B.为儿童生活能力服务C.为儿童智能服务D.为儿童的行为服务E.为儿童的健康服务正确答案：E参考解析：儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理。提高儿童保健和疾病防治质量，减少发病率，增强儿童体质。促进儿童身心健康。(39.)关于母乳喂养儿的粪便描述正确的是A.墨绿色，黏稠，无臭味B.金黄色，糊状，无臭味，1～2次/天C.淡黄色，成形，有臭味，2～4次/天D.金黄色，均匀糊状，无臭味，2～4次/天E.软，黄，半成形正确答案：D参考解析：该题是专业知识记忆题。备选答案是有关小儿粪便特点的描述。粪便呈金黄色，均匀糊状，不臭，每日2～4次符合母乳喂养儿的粪便特点。A选项是胎便特点，C选项是牛乳喂养儿的粪便特点，E选项是混合喂养儿的粪便特点，B选项中每日大便次数不正确。故该题正确的答案是D。(40.)小儿脱水补液时，补足继续丢失量的时间为A.3～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～12小时E.12～16小时正确答案：E参考解析：继续丢失量为补液开始后，呕吐，腹泻，胃肠引流等损失量，在12～16小时补足，每小时约5毫升每公斤体重。(41.)小儿出生时不存在，以后出现并持续终身的神经反射有A.觅食反射B.拥抱反射C.咽反射D.腹壁反射E.瞳孔反射正确答案：D参考解析：出生时即存在终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射；出生时存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反射。(42.)缺铁性贫血患儿口服铁剂时，哪项原则错误A.可与维生素C同服，以利于铁剂吸收B.应在两餐之间服药C.为避免牙齿染黑，可用吸管服药D.与牛奶同服可促进铁剂吸收E.大便呈黑色属正常现象，不必停药正确答案：D参考解析：缺铁性贫者补充铁剂，补铁成注意：①从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激；②与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服；④服用铁剂时用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。(43.)川崎病的主要症状应除外A.口腔黏膜弥漫性发红B.急性期四肢末端呈实性肿胀C.尿糖增高D.持续发热1～2周E.两眼球结膜充血正确答案：C参考解析：川崎病的主要症状：1.发热为最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，抗生素治疗无效。2.皮肤黏膜表现①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在发热早期，手足皮肤硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。3.淋巴结肿大一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。有时枕后或耳后淋巴结亦可累及。记忆性知识点。(44.)新生儿肺透明膜病的病因是A.受凉B.感染C.缺氧D.产伤E.缺乏肺表面活性物质正确答案：E参考解析：目前认为是早产儿的肺泡缺乏表面活性物质所致。该物质具有降低肺泡壁表面张力，保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩，影响气体交换，缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛，使动脉导管、卵圆孔开放，产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着，形成透明膜，加重缺氧。(45.)小儿各期身长的指标，下列哪项错误A.出生时平均50cmB.生后前半年平均每月增长1.5cmC.1岁时约75cmD.2周岁时约85cmE.2岁后平均每年增长5～7.5cm正确答案：B参考解析：小儿生后3个月增长约11~13cm，1岁时约75cm，2周岁时约85cm，2岁后平均每年增长5～7.5cm。(46.)小儿最易发生意外事故的年龄期为A.新生儿期B.婴儿期C.学龄期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：D参考解析：幼儿期是小儿最易发生意外事故的年龄期(47.)小儿高热惊厥的特点是()A.1次发热中大多只发作1次B.发生于急骤高热开始后24小时之内C.惊厥发作时间长D.发作后意识恢复慢E.多数合并神经系统的异常体征正确答案：A参考解析：小儿高热惊厥的特点为惊厥多发生于急骤高热开始后12小时内，惊厥发作持续时间短暂，意识恢复快，一般在一次发热中惊厥只发作一次，很少连续发作，多数不伴有神经系统的异常体征。(48.)能增强心肌收缩力的药物是()A.硝酸甘油B.异丙肾上腺素C.洋地黄制剂D.酚妥拉明E.美托洛尔正确答案：C参考解析：硝酸甘油可扩张小静脉，降低回心血量；异丙肾上腺素用于房室传导阻滞；酚妥拉明为仅受体阻滞剂，扩张小动脉为主；美托洛尔为B受体阻滞剂，为负性肌力作用；洋地黄制剂为正性肌力药物。(49.)有关房间隔缺损的描述错误的是A.体格发育落后、消瘦B.心衰时，右心房压力可超过左心房C.胸骨左缘2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音D.胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音E.肺动脉瓣区第三音增强或亢进正确答案：E参考解析：房间隔缺损：查体可见体格发育落后、消瘦，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂。【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】(50.)关于小儿生理性腹泻正确的描述是A.多见于6～24月龄小儿B.可影响小儿的生长发育C.食欲欠佳D.可出现脱水症状E.外观虚胖，常见湿疹正确答案：E参考解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿。小儿多有虚胖、湿疹等情况，生后不久即出现腹泻，但除大便增多外无其他症状，小儿食欲好，生长发育正常。(51.)肾病综合征患儿治疗水肿的药物是()A.抗生素B.利尿剂C.激素D.降压药E.免疫抑制剂正确答案：C参考解析：肾上腺皮质激素可以通过对肾小球滤过率及肾小管的影响产生利尿作用，一般应用7～14天开始利尿消肿，可不使用利尿剂(高度浮肿、合并感染、高血压、激素不敏感者除外)。(52.)单纯性肾病患儿最显著的症状是A.少尿B.血尿C.高度水肿D.高血压E.心力衰竭正确答案：C参考解析：单纯性肾病患儿最显著的症状就是全身高度水肿。(53.)新生儿颅内压增高的重要体征是()A.前囟隆起B.脑膜刺激征阳性C.巴宾斯基征阳性D.克氏征E.颈强直正确答案：A参考解析：由于新生儿前囟未闭合，对高颅压有一定的缓冲作用，故可表现为前囟饱满、隆起，而颈强直等脑膜刺激征表现不明显；新生儿锥体束发育不成熟，具有特殊的神经反射，克氏征、巴氏征等病理反射可以为阳性，不能依此说明高颅压。(54.)结核病预防性化疗使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：A参考解析：预防性化疗使用异烟肼，因其可以预防感染者发病，预防肺内非活动性病灶发病，预防原发性结核发生并发症，减少矽肺病人的结核病灶发病，降低人群发病率。(55.)足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素188.1μmol／L(11mg／dl)。本例诊断最大可能是A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁正确答案：C参考解析：根据题干判断，小儿的黄疸特点符合生理性黄疸的表现。(56.)女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压9.04／6.25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，最可能的诊断是A.宫内感染B.败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退正确答案：B参考解析：患儿生后8天出现黄疸，因此排除宫内感染和溶血病。患儿一般状态差，排除母乳性黄疸。患儿的表现也不符合甲状腺功能减退的表现。综合考虑选择败血症。(57.)小儿，10个月。因昨20余次黄绿色稀水便就诊。首选的治疗方法为()A.口服止泻药B.肌内注射抗生素C.液体疗法D.外用油膏涂臀E.中药制剂外敷腹部正确答案：C参考解析：针对小儿腹泻首先采用的治疗方法是补充液体，调整饮食；而止泻药虽可减少腹泻次数，但可增加肠道毒素吸收而使全身症状加重，故不作为首选方法。(58.)孕35习早产儿，生后第2天出现皮肤巩膜黄染，精神弱，食欲不好，尿色深黄，血清胆红素15mg／dl。针对患儿黄疸症状，应实施的有效措施是()A.暂停母乳喂养B.试喂糖水C.抗生素静脉输液D.蓝光照射E.暖箱保暖正确答案：D参考解析：引起新生儿黄疸的主要因素是血清胆红素水平增高，蓝光照射主要作用是使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出。(59.)婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml正确答案：D参考解析：少尿的标准，婴幼儿每天尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿少于400ml。(60.)小儿，4个月。腹泻2天，每天10余次稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有()A.休克B.酸中毒C.中毒性脑病D.低血钾E.败血症正确答案：B参考解析：中度酸中毒呼吸深快，心率加快，口唇樱红，厌食、恶心、呕吐，疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安，测COCP在9～13mmol／L(20～30V01％)。(61.)患儿，男，4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g／kgB.每日2g／kgC.每日3g／kgD.每日4g／kgE.每日5g／kg正确答案：B参考解析：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C正常，可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，因此供应量在每日2g／kg较为适宜。(62.)患儿，男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前有类似发作史。最可能的诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥正确答案：E参考解析：热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引起，约1／3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：①多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。②发作前均有发热，常为38.5～40℃，多在发热初起体温上升时发作。③以全身性发作为主，一般不超过10分钟。④每次发热过程一般仅有1次惊厥。⑤发作前后，神经系统无异常。(63.)应用Apgar判断新生儿窒息程度时，其时间是在出生后A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟E.10分钟正确答案：A参考解析：临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度；4～7分为轻度。(64.)小儿上下呼吸道的分界为A.咽B.会咽和喉C.环状软骨D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分界处正确答案：C参考解析：上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、喉；下呼吸道：气管与支气管、肺、肺门、呼吸机与胸廓、胸膜与纵隔。环状软骨位于甲状软骨下方，形似一带印章的戒指，为喉软骨中唯一呈环形的软骨，对于保持呼吸道畅通有极为重要的作用。(65.)小儿出生时，大脑占体重的重量为A.1/5～1/6B.1/6～1/7C.1/7～1/8D.1/8～1/9E.1/9～1/10正确答案：D参考解析：这是专业知识记忆题(66.)肠套叠患儿的手术疗法适用于病程在A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.48～72小时E.48～72小时以上正确答案：E参考解析：手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。(67.)患儿男，1岁，低热，睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×10/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD试验(+)。针对该患儿，最正确的用药是A.青霉素+氯霉素+泼尼松B.青霉素+甘露醇+泼尼松C.青霉素+更昔洛韦+泼尼松D.INH+RFP+PZA+SM+泼尼松E.青霉素+INH+RFP+泼尼松正确答案：D参考解析：该患儿最可能的医疗诊断是结核性脑膜炎。强化治疗阶段是用INH+RFP+PZA+SM，疗程3～4个月。肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生，常用泼尼松。(68.)儿科护理学的任务不包括A.增强儿童体格B.提高儿童智能C.培养特长D.降低发病率E.降低死亡率正确答案：C参考解析：儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，不包括儿童特长的培养。本题正确答案是C。(69.)对结核性脑膜炎患儿，在应用足量抗结核药物的同时，可加用A.环磷酰胺B.泼尼松C.甲氨蝶呤D.环孢素AE.丙种球蛋白正确答案：B参考解析：肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可减轻粘连和脑积水的发生。常用泼尼松。(70.)佝偻病最主要的病因是A.未母乳喂养或未按时添加辅食B.牛奶中钙磷比例不适宜C.日光照射不足D.生长发育过快E.疾病或药物影响正确答案：C参考解析：佝偻病最常见的病因是日光照射不足，食物中维生素D缺乏。(71.)麻疹最常见的并发症是A.喉炎B.脑炎C.营养不良D.肺炎E.心肌炎正确答案：D参考解析：麻疹常合并的并发症包括肺炎、心肌炎、心衰、脑炎等等。发生并发症的概率大概在3-5%，大多数是合并肺炎。(72.)小儿牙齿发育正常一般为A.乳牙共24颗B.乳牙最晚于8个月开始萌出C.乳牙最晚于1.5岁出齐D.乳牙数＝月龄-（4～6）E.9岁时换牙正确答案：D参考解析：小儿牙齿发育正常的计算公式为：乳牙数＝月龄-（4～6）(73.)患儿，4岁，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。晕厥发作的机制是A.脱水、血液黏稠B.肺动脉漏斗部痉挛C.脑血栓形成D.感染侵犯脑实质E.心功能不全正确答案：B参考解析：根据题目描述患儿为法洛四联症，法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。(74.)婴儿颅内压增高的主要头部体征是A.惊厥B.肌张力增高C.烦躁或嗜睡D.前囟隆起E.频繁喷射性呕吐正确答案：D参考解析：婴儿因前囟和骨缝未闭，故颅内压增高的主要体征为前囟饱满，而脑膜刺激症不明显。(75.)新生儿期感染后最常出现的临床表现是A.吮指B.拒乳C.高热D.黄疸E.便血正确答案：B参考解析：拒乳是新生儿期感染后最常出现的临床表现。(76.)格林-巴利综征患者实验室检查最有意义的是A.白细胞＞10×10/LB.血沉30mm/1h末C.血中查到致病菌D.血转氨酶200U/LE.脑脊液蛋白升高，细胞数正常正确答案：E参考解析：本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。故患者实验室检查最有意义的是脑脊液蛋白升高，细胞数正常。(77.)卡介菌初种年龄是A.生后2～3天B.8个月以上C.1岁以上D.2个月以上E.3个月以上正确答案：A参考解析：接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种。(78.)急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A.血沉正常B.Addis计数正常C.水肿消退、血压正常D.血压正常、肉眼血尿消失E.红细胞镜下＜10个每高倍视野正确答案：B参考解析：尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。(79.)风湿热的临床主要表现应除外A.关节痛B.舞蹈病C.心脏炎D.皮下小结E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热主要表现：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。(80.)患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距现象，应考虑患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄正确答案：C参考解析：患儿生后生长发育缓慢，有持续性青紫和经常蹲距为法洛四联症的临床症状。(81.)诊断营养不良最重要的依据是A.体重低于正常15%以上B.食欲减退C.毛发干枯D.肌肉松弛E.血清清蛋白降低正确答案：A参考解析：体格测量是评估营养不良最可靠的指标，目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更，体重低下，是最主要的一个指标(82.)抑制铁吸收的食物是A.肉末B.牛奶C.维生素CD.果糖E.脂肪酸正确答案：B参考解析：影响铁吸收的食品有茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等(83.)最危及格林-巴利综合征患儿的合并症是A.四肢瘫加重B.脑神经损伤C.呼吸障碍D.营养障碍E.褥疮正确答案：C参考解析：由于本病患者常会出现长时间卧床，故容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、尿潴留、焦虑、抑郁等症。且若病变累及呼吸肌可致死。(84.)最能反映小儿体格生长，尤其是营养情况的重要指标是A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪正确答案：C参考解析：最能反映营养状况的指标应属体重(85.)男，3岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.急性感染性多发性神经根炎C.注意力缺陷多动症D.脑性瘫痪E.化脓性脑膜炎正确答案：D参考解析：运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，为脑性瘫痪的主要临床症状。(86.)11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。A.心脏损害B.体温过高C.口唇干裂D.消化道出血E.淋巴结肿大正确答案：D参考解析：1.过敏性紫癜主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。2.该患儿出现消化道出血症状。此时应当给予无动物蛋白的无渣流食而非半流食。而且该患儿未出现便血，尚不足以达到禁食标准。(87.)女，3岁，平时体健。今日下午突然恶心，呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体；唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。A.高锰酸钾溶液洗胃B.