主管护师-儿科护理学（中级）专业实践能力考前特训1

主管护师-儿科护理学（中级）专业实践能力考前特训1单选题（共100题，共100分）(1.)地方性甲状腺功能减低症的原因是A.孕妇饮食中缺乏碘B.孕妇患甲状腺炎C.孕妇（江南博哥）血液中有抗体D.孕妇服用甲状腺素E.孕早期病毒感染正确答案：A参考解析：该题是专业实践记忆题。主要考查地方性甲状腺功能减低症的主要原因是缺乏碘。(2.)新生儿甲状腺功能减低症常见于A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿正确答案：D参考解析：该题是专业实践记忆题。主要考查新生儿甲状腺功能减低症常见患儿是过期产儿。(3.)患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。A.生理性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.感染性贫血正确答案：C参考解析：患儿已经11个月，一直母乳喂养，末添加辅食，加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3～4天网织红细胞开始上升。(4.)患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D参考解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。(5.)患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素CE.抗生素治疗正确答案：B参考解析：患儿已经11个月，一直母乳喂养，末添加辅食，加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3～4天网织红细胞开始上升。(6.)患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。A.并发脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案：E参考解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。(7.)患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术治疗E.成年后手术治疗正确答案：D参考解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。(8.)小儿腹泻时用药的叙述不正确的是A.需口服或静脉滴注补充液体B.应用活菌制剂C.双歧杆菌为活菌制剂D.止泻药为首选治疗方法E.注意调节肠道微生态环境正确答案：D参考解析：小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。(9.)患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。A.颅内出血B.化脓性脑膜炎C.高血压脑病D.法洛四联症脑缺氧发作E.低血糖正确答案：D参考解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。(10.)患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。A.嗜睡B.颅内压增高C.青紫D.昏迷E.惊厥正确答案：C参考解析：根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。(11.)患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠正确答案：B参考解析：重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。(12.)患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.低血磷正确答案：D参考解析：营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征，考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。(13.)小儿特殊的能量需要是A.排泄所需B.活动所需C.基础代谢所需D.生长发育所需E.食物特殊动力所需正确答案：D参考解析：小儿能量需要共有5方面，其中生长发育需求为小儿所特有。(14.)法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.心脑供血量增加B.缓解漏斗部痉挛C.休息，缓解疲劳D.腔静脉回心血量增加E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量正确答案：E参考解析：蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】(15.)小儿体格检查时身体下部测量是指A.坐骨结节到足底B.耻骨联合上缘到足底C.耻骨联合下缘到足底D.脐部到足底E.脐与耻骨联合的中点到足底正确答案：B参考解析：上部量（从头顶至耻骨联合上缘）。下部量（从耻骨联合上缘到足底）。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(16.)下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准A.血红蛋白量90～120g/LB.血红蛋白量30～60g/LC.血红蛋白量60～90g/LD.血红蛋白量110～120g/LE.血红蛋白量80～90g/L正确答案：A参考解析：【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(17.)以下关于贫血的主要治疗措施不正确的是A.G-6-PD缺乏症：祛除诱因，保持尿液呈酸性，输血B.地中海贫血：对症治疗，输血和去铁治疗及脾切除术C.营养性缺铁性贫血：祛除病因、补充铁剂D.营养性巨幼细胞性贫血：祛除病因、补充维生素B、叶酸及维生素CE.再生障碍性贫血：应用激素、中药、输血、抗生素、骨髓移植正确答案：A参考解析：G-6-PD缺乏症应保持尿液呈碱性。【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】(18.)学龄前儿童常见的心理行为问题为A.吮拇指、咬指甲B.自杀C.违拗D.发脾气E.出走正确答案：A参考解析：学龄前期常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】(19.)胆道梗阻的粪便颜色为A.青紫色B.灰白色C.大便带血丝D.黑色E.陶土色正确答案：B参考解析：若大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。【该题针对“实践能力-肠套叠护理措施”知识点进行考核】(20.)学龄儿童膳食安排错误的是A.因生长发育平稳，蛋白质供给能量占15%B.脂肪供能占45%C.蛋白以动物性蛋白为主D.提倡课间加餐E.粗粮、细粮搭配正确答案：B参考解析：婴儿期脂肪所提供的能量占每日总能量的45%（35%--50%），随年龄增长，其比例逐渐下降，但仍然应占总能量的25%--30%。(21.)急性坏死性小肠结肠炎患儿一般需要禁食A.1～3天B.3～5天C.5～10天D.7～14天E.两周以上正确答案：C参考解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压5～10日，重症可延长至14日或更长。(22.)新生儿窒息患儿要注意保暖，维持肛温在A.35.5～36℃B.36～36.5℃C.36.5～37℃D.37～37.5℃E.37.5～38℃正确答案：C参考解析：正常小儿的基础体温（肛温）为36.5～37℃（C对），一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。(23.)小儿时期白血病最常见的类型是A.原粒细胞白血病未分化型B.原粒细胞白血病部分未分化型C.早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：D参考解析：急性淋巴细胞性白血病是小儿白血病最常见类型。(24.)正常婴儿每日需水量为A.120～150ml/kgB.160～170ml/kgC.180～190ml/kgD.200～210ml/kgE.220～230ml/kg正确答案：A参考解析：婴儿生长发育快，所需能量高，故对水的需求量亦大，达150ml/(kg·d)。(25.)在小儿各年龄阶段死亡率最高的是A.围生期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案：A参考解析：围生期，又称围产期，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高（A对）。(26.)婴儿腹泻护理措施中错误的是A.记录24小时出入液量B.记录排便次数、量、性状C.禁食8小时D.观察生命体征和脱水、酸中毒、低钾表现E.勤换尿布，预防臀红正确答案：C参考解析：人工喂养儿发生重度腹泻时，需暂禁食，但时间不宜过长，一般为4～6小时。(27.)关于儿童生长发育的规律，哪项提法错误A.生长发育是一个连续过程B.生长发育遵循一定规律C.各系统器官发育速度不平衡D.有一定的个体差异性E.神经系统的发育先快而后回缩正确答案：E参考解析：儿童生长发育遵循一定规律，其中神经系统发育领先，属先快而后回缩的系统属淋巴系统。(28.)下列哪项是手足搐搦症的隐性体征A.面神经征B.克匿征C.布氏征D.巴氏征E.脑膜刺激征正确答案：A参考解析：手足搐搦症的隐性体征包括：面神经征、腓反射和陶瑟征。布氏征、克匿征属脑膜刺激征。(29.)患儿，男，8岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.共济失调型脑性瘫痪C.注意力缺陷多动症D.精神发育迟缓E.精神分裂症正确答案：C参考解析：患儿智力正常，但有多动、注意力缺陷，最可能的诊断是注意力缺陷障碍。(30.)小儿身体上部量是指A.头顶到坐骨结节B.头顶到耻骨联合上缘C.头顶到耻骨联合下缘D.头顶到脐E.头顶到脐与耻骨联合的中点正确答案：B参考解析：以耻骨联合上缘为界，以上称上部量，即头顶到耻骨联合上缘；以下称下部量，即耻骨联合上缘至足底的长度。(31.)诊断急性呼吸衰竭的主要辅助检查方法是A.血常规B.血生化C.胸部X线摄片D.血气分析E.凝血机制检查正确答案：D参考解析：血气分析是诊断呼吸衰竭和分型的重要检查方法。(32.)以下关于特发性血小板减少性紫癜的护理措施叙述错误的是A.应尽量减少肌肉注射或深静脉穿刺抽血B.可以服用阿司匹林类药物C.保持大便通畅以防止用力大便时诱发颅内出血D.对患者进行保护性隔离E.注意个人卫生，及时增减衣物正确答案：B参考解析：阿司匹林类药物可以抑制血小板凝集，而特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，不易止血，故应忌服阿司匹林类药物。(33.)孕妇产前检查发现胎儿患有血友病时，应及时A.改善饮食结构B.进行药物治疗C.进行化疗D.进行放疗E.终止妊娠正确答案：E参考解析：产前可进行基因咨询，携带者孕妇应行基因分析产前检查，如确定胎儿为血友病，可及时终止妊娠。(34.)对于血友病患者的护理措施叙述正确的是A.出血部位早期应局部热敷B.凝血因子Ⅸ需每12小时输注1次C.疼痛主要发生在四肢D.出血停止时可做适当体疗以防关节畸形E.皮肤、黏膜出血者主要靠药物治疗止血正确答案：D参考解析：出血部位早期应局部冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位；因子Ⅸ的半衰期为18～24小时，需每24小时输注1次；疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位；皮肤、黏膜出血者应通过棉球或明胶海绵等压迫止血。(35.)关于新生儿的免疫功能，正确的是A.IgA及IgM均能通过胎盘B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中IgG含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量高正确答案：D参考解析：新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤。(36.)先天性巨结肠患儿手术前清洁肠道护理措施错误的是A.灌肠前钡灌肠定位B.选择软硬粗细适宜的肛管C.肛管插入深度超过乙状结肠D.忌用清水灌肠E.如果大便硬而成团可灌入50%硫酸镁20～30ml正确答案：C参考解析：肛管插入深度要超过狭窄段肠管，以便达到扩张的结肠内使气体及粪便排出。【该题针对“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点进行考核】(37.)头围和胸围相等时的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：A参考解析：孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等（BCDE错、A对）。(38.)对于单纯维生素B缺乏的营养性巨幼细胞性贫血的患儿辅食中不宜添加的食物是A.含铁丰富的食物B.含维生素A丰富的食物C.含维生素B丰富的食物D.含维生素C丰富的食物E.含叶酸丰富的食物正确答案：E参考解析：单纯维生素B缺乏的患儿，不宜加用叶酸，以免加重神经、精神症状。(39.)预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年甚至更长正确答案：E参考解析：预防风湿热复发的药物首选长效青霉素120万单位深部肌肉注射，每月1次，至少持续5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜终身药物预防。(40.)外周静脉置入中心静脉导管穿刺进针的角度应为A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°E.90°正确答案：B参考解析：1、外周静脉置入中心静脉导管穿刺进针的角度应为20°～30°（B对）。2、静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°。(41.)外周静脉置入中心静脉导管时，对送导管困难的处理错误的是A.应快速送管B.可等待片刻，让患儿放松C.调整位置D.给患儿做被动握拳松拳动作E.一边送管一边推注生理盐水正确答案：A参考解析：穿刺时如果送管困难，送管速度不宜过快，可暂停送管等待片刻，使患儿尽量放松；调整位置；给患儿作被动握拳松拳动作；选择粗直静脉及静脉瓣少的血管进行穿刺；尽量不要在头静脉进行穿刺；在腋窝处扎止血带后进行送管，一边送管一边推注生理盐水；热敷。(42.)治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg正确答案：D参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量15-20mg/kg，缓慢静注，若不能控制惊厥，1小时后再加用10mg/kg。12-24小时后给维持量，每日3-5mg/kg。故答案为D。(43.)患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此期小儿心理发展的特征是A.与父母建立良好的信赖感B.表现出明显的自主性C.有进取精神和丰富的想象力D.形成勤奋的个性E.确立自我认同感正确答案：B参考解析：1、婴儿期，小儿的心理特征是婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起良好的信赖感（A错）。2、幼儿期，小儿在心理发展过程中的特征表现出明显的自主性（B对）。3、学龄前期，小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象(C错)。4、学龄初期，小儿心理特征是发展勤奋的个性及克服自卑感（D错）。(44.)婴儿男，5个月。生长发育正常，现采用人工喂养，家长到妇幼保健站咨询喂养方法，医生应指导家长添加下列何种辅食A.拌面B.碎肉C.饼干D.动物血E.馒头正确答案：D参考解析：5个月的小儿耗尽从母体获得的铁量，及时添加动物血、蛋黄等含铁丰富的食物可预防缺铁性贫血。(45.)患儿男，1岁。诊断锌缺乏症，护理措施错误的是A.提倡母乳喂养B.养成良好饮食习惯C.合理添加辅助食品D.供给含锌较多的食物如谷类E.避免交互感染正确答案：D参考解析：改善营养，供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，促进生长发育，合理添加辅食。(46.)患儿男，5个月。接种疫苗出现过敏性休克。此时，护士应安置小儿的体位是A.平卧位，头稍低B.侧卧位，头稍高C.膝胸卧位，头稍低D.抬高头、肩部E.仰卧位，头稍高正确答案：A参考解析：针对过敏性休克的患儿，应及时平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入(47.)外周静脉置人中心静脉导管的首选静脉是A.手背静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.贵要静脉E.颈静脉正确答案：D参考解析：外周静脉置入中心静脉导管时贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉，无名静脉达上腔静脉。正中静脉是PICC的次选。此静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，从肘正中静脉进入贵要静脉，形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉，无名静脉达上腔静脉。头静脉是PICC的第三选择。头静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难。(48.)新生儿出现生理性体重下降的幅度为A.小于出生体重的5%B.大于出生体重的5%C.小于出生体重的10%D.大于出生体重的10%E.小于出生体重的15%正确答案：C参考解析：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重（C对）。(49.)女婴，1岁。出生时体重3kg，发育正常，按公式其标准体重、身高是A.6kg55cmB.7kg60cmC.8kg65cmD.9kg75cmE.11kg90cm正确答案：D参考解析：按体重、身高的计算公式计算。(50.)患儿，女，5岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约500ml，主要护理诊断：“体液过多”，针对此诊断，应当采取的措施是A.严格限制水、蛋白质摄入B.准确纪录24小时出入量C.监测24小时尿蛋白定量D.正常活动E.每天测体重1次正确答案：A参考解析：本例主要护理问题是体液过多，故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。(51.)早产儿护理应特别强调A.加强喂养B.注意保暖C.预防感染D.强调脐部、臀部护理E.加强日常护理正确答案：B参考解析：1、早产儿体温调节功能更差，体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖。所以特别注意保暖（B对）2、合理喂养喂乳量应根据消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则（A错）。3、预防感染，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，制定严密的消毒隔离制度。相对于保暖，保暖更重要（CD错）。4、加强日常护理，是对足月儿的护理（E错）。(52.)新生儿败血症产时感染多发生在出生后A.1～3天B.4～5天C.5～6天D.6～7天E.7天以上正确答案：A参考解析：新生儿败血症发生可在产前、产时和产后；产前、产时感染多起病在生后3天内；产后感染则发生在出生3天后。(53.)5岁小儿正常血压是A.60/40mmHgB.90/60mmHgC.110/80mmHgD.120/80mmHgE.130/80mmHg正确答案：B参考解析：用小儿血压公式计算。(54.)患儿，5岁。因电击伤造成心跳呼吸骤停。抢救时，为其做心脏按压的频率是A.20次/分B.40次/分C.60次/分D.80次/分E.100次/分正确答案：E参考解析：新生儿心脏按压频率是120次/分。(55.)前囟早闭或过小见于A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.脑积水E.脑膜炎正确答案：B参考解析：前囟早闭或过小均属病理情况，如小头畸形。(56.)水痘患儿无并发症隔离期至出疹后A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天正确答案：E参考解析：为预防传播，水痘患儿应隔离至出疹后7天。(57.)小儿至几岁时仍不能自我控制排尿者称遗尿症A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案：D参考解析：诊断小儿遗尿症的年龄应在5岁。(58.)抢救服用强碱毒物者，可服用的溶液是A.镁乳B.食醋C.碳酸氢钠溶液D.维生素B溶液E.氢氧化铝凝胶正确答案：B参考解析：强碱中毒时可服用弱酸液进行中和。(59.)早期诊断麻疹的主要依据是A.发热、咳嗽、结合膜充血B.麻疹黏膜斑C.口腔全身不适、精神萎靡D.全身红色斑丘疹E.颈部淋巴结肿大正确答案：B参考解析：麻疹黏膜斑对早期诊断麻疹具重要价值。(60.)早产儿易出现体温过低的最主要原因是A.皮肤过薄B.皮下脂肪多C.棕色脂肪少D.棕色脂肪多E.体表面积小正确答案：C参考解析：早产儿易发生低温的主要原因是棕色脂肪储备少。(61.)小儿听觉发育完善的年龄大约在A.3个月B.8个月C.1岁半D.3岁E.4岁正确答案：E参考解析：小儿听觉发育完善的年龄是4岁。(62.)小儿身体上部量与下部量相等的年龄是A.9岁B.10岁C.11岁D.12岁E.13岁正确答案：D参考解析：小儿出生时上部量大于下部量，上、下部量相等的年龄是12岁。(63.)亚硝酸盐中毒的特效解毒药是A.醋酸B.亚甲蓝C.解磷定D.维生素CE.碳酸氢钠正确答案：B参考解析：亚甲蓝（美蓝）是亚硝酸盐中毒的特效解毒药。(64.)支气管哮喘发作时的主要表现为A.呼吸急促B.咳黄脓痰C.痉挛性咳嗽D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难正确答案：E参考解析：支气管哮喘是以呼气性呼吸困难为特征的。(65.)若某城市发生了霍乱，上报的时间是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内正确答案：A参考解析：霍乱属甲类传染病，一旦发生，城镇应在2小时内报卡，农村不超过6小时。(66.)不属于佝偻病头部骨骼改变的是A.颅骨软化B.前囟闭合延迟C.乳牙萌出延迟D.方颅E.小头畸形正确答案：E参考解析：颅骨软化、方颅、囟门晚闭、出牙延迟是佝偻病引起的头部骨骼改变。(67.)新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，哪项错误A.生命复苏、减少刺激B.减少致病因素C.控制惊厥症状D.治疗脑水肿E.及早喂哺正确答案：E参考解析：本病护理尤其安静，避免刺激，如过早喂养易加重病情。(68.)新生儿颅内出血的主要观察内容不包括A.生命体征B.瞳孔大小和对光反射C.神志D.饮食情况E.肌张力和各种反射正确答案：D参考解析：1、主要观察内容：密切观察并记录患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失，肌张力和各种反射等症状。2、饮食情况，准确记录24小时出入量，不属于主要观察内容。故答案为D。(69.)最常见的先天性心脏病是A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄正确答案：C参考解析：室间隔缺损在全部先心病发病率之首，约占50%。(70.)下列哪项不属于足月儿的特点A.体重＞2500gB.身长＞50cmC.乳房有结节D.胎龄在满37～42周E.足底纹理少正确答案：E参考解析：1、正常足月儿体重在2500g以上（约3000g）。2、身长47cm以上（约50cm）（B错）。3、乳晕清楚、乳头突起，乳房可们到结节。4、整个足底有较深的足纹。5、胎龄在满37～42周。故答案为E。(71.)3个月婴儿急性颅内压增高症的主要体征是A.烦躁或嗜睡B.喷射性呕吐C.前囟紧张隆起D.肌张力高E.惊厥正确答案：C参考解析：婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起(72.)患儿惊厥时的护理措施是A.吸氧B.针刺人中穴C.物理降温D.清洁口腔E.用生理盐水纱布遮眼正确答案：B参考解析：1、控制惊厥①针刺法：针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。②止惊药物：安定常为首选药物（B对）。2.一般处理使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅，不是清洁口腔，是清理口腔分泌物（D错）3、严重惊厥者给氧，不是所有惊厥患者都给氧（A错）。4、高热者物理降温或给解热药物，不是所有惊厥患者都物理降温（C错）。5、用生理盐水纱布遮眼不属于惊厥时的护理措施（E错）。(73.)百日咳杆菌是传播途径A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.粪便传播E.多途径传播正确答案：B参考解析：百日咳的传播途径是飞沫传播，传播范围在患者周围2.5米之内。(74.)下列不是百日咳特征的是A.病人是唯一的传染源B.通常通过呼吸道传播C.传染期在发病1～3周内D.成人多见E.阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声正确答案：D参考解析：百日咳的易感年龄是6个月～3岁小儿。(75.)以下关于心肺复苏成功的标志叙述不正确的是A.扪到颈、肱、股动脉跳动B.测得血压>70mmHgC.听到心音D.瞳孔收缩E.口唇、甲床颜色转红正确答案：B参考解析：测得血压>60mmHg即可。(76.)患儿1岁半，因发热、呕吐、腹泻，重度脱水入院。经补液脱水基本纠正，现患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀、膝腱反射减弱，可能的临床诊断为A.小儿低血糖症B.小儿低钙血症C.小儿低钾血症D.小儿高钾血症E.小儿高血糖症正确答案：C参考解析：1、题干患儿有腹泻史，四肢无力，心音低钝，腹胀、膝腱反射减弱，低钾血症肌无力的表现（C对)。2、低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可出现手足抽搐、肌痉挛等（B错）。3、低血糖症，一般有心慌、软弱、饥饿、苍白、出冷汗(A错)。4、高钾血症时有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常等，严重高钾血症有微循环障碍表现：皮肤苍白、发冷（D错）。5、高血糖症如情绪激动致交感神经系统兴奋（E错）。(77.)属于等渗电解质溶液的液体是A.1∶1溶液B.2∶1溶液C.4∶3∶2溶液D.ORS溶液E.2∶3∶1溶液正确答案：B参考解析：1、1:1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张（A错）。2、2:1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张（B对）。3、4:3:2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张（C错）.4、ORS为2/3张电解质溶液（D错）。5、:2:3:1溶液（2份0.9%氯化钠：3份的5%葡萄糖:1份的1.4%碳酸氢钠)：半张(E错）。(78.)男童，4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊，经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。该患儿需要控制饮食，护士对其适宜的指导是A.高蛋白饮食B.单纯母乳喂养C.适当添加辅食D.低苯丙氨酸奶方E.单纯谷类食物喂养正确答案：D参考解析：苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内控制饮食，应鼓励母乳喂养或低苯丙氨酸蛋白饮食。(79.)早产儿，男，胎龄35周，出生体重1600g，无青紫，合理的喂养措施是A.出生后半小时喂奶B.出生后半小时喂10%糖水2ml/kgC.出生后2～4小时喂10%糖水2ml/kgD.出生后2～4小时喂奶E.出生后8小时喂10%糖水2ml/kg正确答案：C参考解析：出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，可在出生后2～4小时喂10%糖水2ml/kg，无呕吐者，可在出生后6～8小时喂乳。(80.)患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。A.5年B.3.5年C.2.5年D.2.5～3.5年E.6年正确答案：D参考解析：1.白血病细胞浸润的表现:（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。（2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。（3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。（4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。(81.)患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。A.高热B.感染C.出血D.营养不良E.休克正确答案：B参考解析：1.白血病细胞浸润的表现:（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。（2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。（3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。（4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。(82.)患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。A.X线B.溶菌酶检查C.组织化学染色D.血象E.骨髓象正确答案：E参考解析：1.白血病细胞浸润的表现:（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。（2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。（3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。（4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。(83.)患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。A.瘀斑B.颅内出血C.紫癜D.贫血E.白血病细胞浸润正确答案：E参考解析：1.白血病细胞浸润的表现:（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。（2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。（3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。（4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。(84.)患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。A.热性惊厥B.神经源性抽搐C.心源性抽搐D.低钙抽搐E.遗传代谢抽搐正确答案：C参考解析：1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。(85.)患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎（重型）C.先天性心脏病D.扩张型心肌病E.先天性房室传导阻滞正确答案：B参考解析：1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。(86.)患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。A.3～4天网织红细胞上升B.3～4周后网织红细胞上升C.3～4天血红蛋白逐渐上升D.2～3周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加正确答案：A参考解析：患儿已经11个月，一直母乳喂养，末添加辅食，加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3～4天网织红细胞开始上升。(87.)脊髓灰质炎疫苗初种年龄是A.生后2～3天B.生后2个月以上C.生后4个月以上D.生后8个月以上E.生后12个月以上正确答案：B参考解析：口服脊髓灰质炎混合多价糖丸分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，2个月时婴儿口服混合多价糖丸第1丸；3个月、4个月婴儿口服混合多价糖丸第2丸、第3丸，要间隔4～6周；4岁时要服第4丸，完成上述过程基本可以达到预防目的。故本题选B。(88.)麻疹疫苗初种年龄是A.生后2～3天B.生后2个月以上C.生后4个月以上D.生后8个月以上E.生后12个月以上正确答案：D参考解析：口服脊髓灰质炎混合多价糖丸分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，2个月时婴儿口服混合多价糖丸第1丸；3