临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷2

临床医学检验技术（师）-2025临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷2单选题（共99题，共99分）(1.)寄生虫病流行的三个特点是A.地方性、季节性、阶段性B.地方性、季节性、连（江南博哥）续性C.季节性、多样性、自然疫源性D.地方性、季节性、自然疫源性E.地方性、流行性、季节性正确答案：D参考解析：本题考察寄生虫流行的三个特点。D为正确答案。(2.)精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级正确答案：B参考解析：a级，快速前向运动（Ⅲ级，直线运动）.b级，缓慢或呆滞前向运动（Ⅱ级，运动缓慢）；c级，非前向运动(Ⅰ级，原地运动);d级，不动（0级，不活动）。(3.)与肝素样抗凝物质增多患者实验室检查不符合的是A.活化部分凝血活酶时间延长B.凝血酶原时间延长C.凝血酶时间显著延长，可被正常血浆纠正D.出血时间正常或延长E.血小板计数可正常正确答案：C参考解析：凝血酶时间延长，且不能被正常血浆纠正。(4.)临床血清同工酶电泳多采用A.双向电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.毛细管电泳D.等电聚焦电泳E.聚丙烯酰胺凝胶电泳正确答案：B参考解析：本题考查电泳的应用，现在各临床实验室血清蛋白电泳主要采用的是醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶电泳，琼脂糖凝胶电泳主要用于同工酶分析。聚丙烯酰胺凝胶电泳的结果复杂，难以解释，除特别的目的外很少用于临床。(5.)三酰甘油降低可见于以下情况，除外A.糖尿病B.低脂蛋白血症C.营养吸收不良D.甲状腺功能亢进E.甲状旁腺功能亢进正确答案：A参考解析：三酰甘油降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。(6.)哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见蓝细胞C.可见到胞浆内Auer小体D.PAS反应阳性E.POX反应阴性正确答案：C参考解析：淋巴细胞白血病细胞胞质内没有Auer小体。(7.)尿干化学分析仪主要优点，错误的是A.标本用量少B.检测速度快C.检测项目多D.检测准确性、重复性好E.适用确诊正确答案：E参考解析：尿干化学分析仪适用于大批量普查。(8.)化学法粪便隐血试验灵敏度高的是A.联苯胺法B.愈创木酯法C.无色孔雀绿法D.邻联甲苯胺法E.匹拉米洞法正确答案：D参考解析：邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法灵敏度高，可检出消化道1～5ml的出血。(9.)脑脊液球蛋白定性试验特异性最强的试验是A.Pandy试验B.Ross-Jone试验C.Nonne-Apelt试验D.Rivalta试验E.HiCN试验正确答案：B参考解析：在脑脊液蛋白定性试验中，Ross-Jone试验检测球蛋白，特异性高。(10.)DIC的实验室检查结果，下列哪项错误A.PT延长B.APTT延长C.CT（试管法）延长D.BT延长E.ELT延长正确答案：E参考解析：ELT延长见于血栓前状态、血栓形成性疾病等。(11.)有关沉淀反应的叙述，不正确的是A.沉淀反应的抗原多是颗粒性物质B.抗原与相应抗体结合的第一阶段十分快速，但不可见C.沉淀反应的抗原多是可溶性抗原D.第二阶段形成大的可见的免疫复合物E.第二阶段通常需几十分钟到数小时完成正确答案：A参考解析：参与沉淀反应的抗原是可溶性抗原，而参与凝集反应的抗原为颗粒性抗原。(12.)血小板黏附与下列哪项无关A.血管性血友病因子(vWF)B.血小板3因子(PF3)C.血小板膜糖蛋白(GPIb)D.血管内皮损伤E.内皮下胶原蛋白的成分正确答案：B参考解析：PF3是血小板在活化过程中形成的一种膜表面磷脂，反映血小板活性。(13.)良好的颗粒型抗原有A.蛋白质B.酶C.脂蛋白D.细菌毒素E.寄生虫体抗原正确答案：E参考解析：各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为良好的可溶性抗原。(14.)补体结合试验中有多种成分参与反应，下列哪组正确A.反应系统：抗原、抗体；指示系统：红细胞、溶血素、补体B.反应系统：红细胞、溶血素；指示系统：抗原、抗体、补体C.反应系统：补体；指示系统：红细胞、溶血素D.反应系统：抗原、抗体；指示系统；红细胞、溶血素E.反应系统：抗原、抗体；指示系统：补体正确答案：A参考解析：关键要弄清是两对抗原抗体竞争结合补体。(15.)下列哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰竭正确答案：D参考解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。(16.)下面关于2型糖尿病叙述不正确的有A.血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B.起病较慢C.患者的生存不需要依赖胰岛素治疗D.典型病例常见于肥胖的中年人E.自身抗体阴性正确答案：A参考解析：考查2型糖尿病的主要特点，其血浆胰岛素及C肽浓度可正常或稍高。(17.)下列论述中哪一项是错误的A.标本放置于冰箱中(4℃)，血糖测定结果偏高B.某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖C.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关D.糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱E.糖尿病具有遗传易感性正确答案：A参考解析：考查血糖标本的处理，标本放置时间长，则血中糖分解作用时间长，血糖值会偏低。(18.)血友病检查的确诊试验是A.STGT及纠正试验B.凝血因子活性检测C.复钙交叉试验D.TT及纠正试验E.FDP检测正确答案：B参考解析：STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。(19.)尿液中维生素C含量对哪项检验项目可能没什么影响A.血红蛋白B.胆红素C.葡萄糖D.亚硝酸盐E.比密正确答案：E参考解析：尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。(20.)患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/minoRBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少正确答案：A参考解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。(21.)关于试带法尿液分析原理配对，错误的是A.尿蛋白--考马斯亮蓝结合法B.尿比密--酸碱指示剂法C.尿葡萄糖--葡萄糖氧化酶法D.尿胆原--改良Ehrlich法E.尿pH--酸碱指示剂法正确答案：A参考解析：尿蛋白试带法采用pH指示剂蛋白质误差法。(22.)原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是A.骨髓巨核细胞增多B.出血时间延长C.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性正确答案：C参考解析：ITP是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病，所以C检查最有意义。(23.)I标记物用于下列哪种方法A.EIAB.RIAC.CLIAD.TR-FIAE.FPIA正确答案：B参考解析：放射免疫分析常用的放射性核素有：I、I、H、C等。(24.)痛风的主要诊断指标为A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.肌酐清除率E.肾小球滤过率正确答案：C参考解析：本题考查血尿酸的临床意义，主要用作痛风的诊断指标，痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高。(25.)下列各项叙述错误的是A.瑞氏(Wright)染色过程中染液固定血细胞的时间一般为1分钟左右B.瑞氏染色时，如染色标本颜色偏红，则多见于染色时间短或缓冲液的pH偏酸C.吉姆萨染色法与瑞氏法相比，前者嗜碱性颗粒易于着色D.血涂片染色时，常用pH6.4～6.8的磷酸盐缓冲液E.瑞氏染液储存的时间愈久，染色效果愈好正确答案：C参考解析：吉姆萨染色法染色原理和结果与瑞氏法基本相同，但对细胞核的染色效果更好。(26.)肝素做抗凝剂，可影响的试验是A.白细胞计数B.红细胞计数C.红细胞渗透脆性试验D.白细胞涂片分类E.血细胞比容测定正确答案：D参考解析：因肝素可引起白细胞聚集，并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景。(27.)细菌性痢疾时，粪便中可见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞E.间皮细胞正确答案：C参考解析：在细菌性痢疾时，粪便中可见较多的吞噬细胞，可作为急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。由于少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏，故上皮细胞在正常粪便中很难见到，在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎时，粪便中可见上皮细胞增多。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。(28.)伪膜性肠炎时，粪便中可见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞E.间皮细胞正确答案：D参考解析：在细菌性痢疾时，粪便中可见较多的吞噬细胞，可作为急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。由于少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏，故上皮细胞在正常粪便中很难见到，在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎时，粪便中可见上皮细胞增多。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。(29.)钩虫病时，粪便中可见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞E.间皮细胞正确答案：A参考解析：在细菌性痢疾时，粪便中可见较多的吞噬细胞，可作为急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。由于少量脱落的肠道上皮细胞大多被破坏，故上皮细胞在正常粪便中很难见到，在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎时，粪便中可见上皮细胞增多。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。(30.)分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。A.过氧化物酶染色B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D参考解析：1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。4.过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。5.正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。(31.)分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。A.真性红细胞增多症B.急性单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.浆细胞白血病E.红白血病正确答案：B参考解析：1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。4.过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。5.正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。(32.)关于血浆铜蓝蛋白表述正确的是A.作为蛋白酶抑制物B.不属于急性时相反应蛋白C.对肝豆状核变性诊断最有价值D.由于此蛋白稳定性高，标本可储存E.不具有氧化酶活性正确答案：C参考解析：肝豆状核变性是由于血浆铜蓝蛋白减少，血浆游离铜增高，沉积在肝脏可引起肝硬化，沉积在脑基底核导致变性，该病称为肝豆状核变性。血浆铜蓝蛋白检测对肝豆状核变性诊断最有价值。(33.)下列具有抗动脉粥样硬化作用的是A.LDLB.β-VLDLC.ox-LDLD.HDLE.IDL正确答案：D参考解析：HDL可降低组织胆固醇的沉积。(34.)VLDL中TG含量占50%左右，在代谢过程中，TG的水解是依靠A.LPL的催化作用实现的B.LCAT的催化作用实现的C.CETP的催化作用实现的D.HMGCoA还原酶的催化作用实现的E.HL的催化作用实现的正确答案：A参考解析：肝脏合成的VLDL分泌后进入血液，再由VLDL内存在的ApoCⅡ激活LPL，并水解其内的TG。(35.)关于AAT描述错误的是A.作为蛋白酶抑制物B.是急性时相反应蛋白之一C.分子量较小D.有多种遗传分型E.对蛋白酶抑制作用与血浆pH无关正确答案：E参考解析：关于AAT的特性包括：作为蛋白酶抑制物，是急性时相反应蛋白之一，分子量较小，有多种遗传分型，AAT对蛋白酶抑制作用与血浆pH有关。(36.)LPL在发挥其酶活性时所必需的辅助因子是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoCⅠD.ApoCⅡE.ApoB正确答案：D参考解析：ApoCⅡ是LPL的激活剂。(37.)标记抗体具有通用性的ELISA为A.双抗体夹心B.一步法C.捕获法D.竞争法E.间接法正确答案：E参考解析：间接法主要用于检测抗体，包括病原体抗体或自身抗体。不论哪一种抗体，它们均具有同种型抗原表位，这种表位具有种属特异性，但种属内是相同的。因此，间接法的标记抗体在同一种属内具有通用性。(38.)参与Ⅱ型超敏反应的成分不包括A.补体B.NK细胞C.T细胞D.吞噬细胞E.IgG正确答案：C参考解析：Ⅱ型超敏反应为溶细胞型超敏反应，属于体液免疫，抗体、补体、NK细胞、吞噬细胞均参与，但不包括T细胞。(39.)不属于Ⅲ型变态反应的疾病是A.血清病B.类风湿性关节炎C.链球菌感染后肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮E.突眼性甲状腺肿正确答案：E参考解析：Ⅲ型变态反应为免疫复合物沉积活化补体引起的炎症反应。上述选项中突眼性甲状腺肿属于自身抗体直接引起的功能紊乱，不属于Ⅲ型变态反应。(40.)双抗体夹心ELISA可用于检测A.CEAB.胰岛素C.吗啡D.ANAE.RF正确答案：A参考解析：双抗体夹心ELISA主要用于检测大分子抗原，以确保待测抗原与固相抗体和酶结合物抗体反应。小分子抗原位点较少，不适合小分子抗原的检测。(41.)测定IgM类抗弓形体抗体时，用于包被的物质是A.IgMB.抗IgMC.弓形体抗原D.IgGE.抗IgG正确答案：B参考解析：应用捕获法可检测IgM类抗体，其包被物质是抗IgM，用于捕获血清中所有IgM。(42.)间接ELISA可用于检测A.AFPB.胰岛素C.HIV抗体D.吗啡E.HBsAg正确答案：C参考解析：间接法主要用于检测抗体，包括病原体抗体或自身抗体。(43.)CAMP试验中，被检菌与前一划线做垂直划线接种，前一划线的菌应是A.葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.A群链球菌D.B群链球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：B参考解析：本试验方法是：用产β溶血素的金黄色葡萄球菌划一横线接种于血琼脂平板上，再将被检菌与前一划线作垂直划线接种，两线不能相交，相距0.5～1cm，35℃培养18～24小时，观察结果。(44.)以下为实验动物的常用接种途径，但不包括A.皮内接种B.皮下接种C.胸腔接种D.静脉接种E.脑内接种正确答案：C参考解析：实验动物的常用接种途径有皮下接种、皮内接种、肌内接种、腹腔接种、静脉接种、脑内接种、脚掌接种。(45.)O/F试验结果判断正确的是A.两支培养基均无变化为发酵型B.仅加石蜡的培养基产酸为发酵型C.仅不加石蜡的培养基产酸为发酵型D.两支培养基均产酸为氧化型E.仅不加石蜡的培养基产酸为氧化型正确答案：E参考解析：将待检菌同时接种于2支HL培养基，其中1支滴加无菌液体石蜡，35℃培养2天或更长时间，观察结果。氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖，故仅不加石蜡的培养基产酸；发酵型细菌无论在有氧或无氧环境中都能分解葡萄糖，故2支培养基均产酸；产碱型细菌不分解葡萄糖，故2支培养基均无变化。(46.)SS琼脂培养基有A.较强的选择性抑菌能力B.较弱的选择性抑菌能力C.较强的选择性杀菌能力D.较弱的选择性杀菌能力E.无抑菌能力正确答案：A参考解析：SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力，可抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌等。(47.)下列变化中表示DNA酶试验阳性的是A.培养基变蓝色B.培养基变粉红色C.菌落周围出现透明环D.菌落周围出现乳白色混浊环E.菌落周围出现乳白色沉淀线正确答案：C参考解析：本试验阳性菌产生DNA酶，可使长链DNA分解为寡核苷酸链。长链DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸链溶于酸，故当在菌落平板上加入酸后，菌落周围出现透明环。(48.)与Trinder反应无关的测定项目A.葡萄糖B.尿酸C.胆红素D.胆固醇E.以上皆不是正确答案：C参考解析：考查Trinder反应，过氧化物酶在色源性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色源性氧受体4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即Trinder反应，除胆红素外，葡萄糖、尿酸和胆固醇的检测均有利用该反应。(49.)以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞胞浆中可见Auer小体C.白血病细胞可进入周围血液D.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结E.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应正确答案：B参考解析：ALL的白血病细胞胞质中没Auer小体。(50.)DIC的实验室检查可见A.血清溶菌酶升高B.D-二聚体增高C.幼红细胞PAS染色阳性D.Ham试验阳性E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失正确答案：B参考解析：DIC伴有继发性纤溶亢进。(51.)慢粒加速期的原始粒细胞百分比低于A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%正确答案：C参考解析：CML加速期的诊断指标包括外周血及或骨髓原始细胞为10%～19%。本题正确答案是C。(52.)关于三酰甘油测定，叙述错误的是A.乳糜微粒中的80%以上为三酰甘油B.正常人血中几乎没有乳糜微粒，三酰甘油恢复至原有水平C.TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）无关D.国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol/LE.国人成年人TG>1.69mmol/L为TG升高正确答案：C参考解析：考查三酰甘油的测定，TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关，我国人的TG水平显著低于欧美白人。(53.)甲型血友病缺乏A.FⅩB.FⅤC.FⅨD.FⅧE.FⅫ正确答案：D参考解析：血友病A或称血友病甲，因子Ⅷ缺乏症。因子Ⅷ活性减低是常用的确诊试验。本题正确答案是D。(54.)男性，35岁，骨髓有核细胞分类显示：原单核细胞77%，有核红6%，其他细胞17%，应该诊断为A.M4aB.M4bC.M4cD.M5aE.M5b正确答案：D参考解析：原单核细胞77%，有核红6%，NEC计算后原单细胞比例为81.9%，符合M5a的诊断标准。(55.)关于MDS，下列说法错误的是A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D.35%～70%病人有染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位正确答案：C参考解析：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。(56.)可诊断慢性粒细胞白血病慢性期的指标是A.骨髓中原始+早幼粒细胞≥50×10/LB.NAP积分值极度降低或消失C.外周血嗜碱性粒细胞≥20%D.外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%E.外周血原始细胞在10%～19%正确答案：B参考解析：CML慢性期的诊断指标包括：①贫血或脾大。②白细胞≥30×10/L，外周血嗜酸性和碱性粒细胞增多，可见少量有核红细胞，原始细胞(57.)以异常的中性中幼粒细胞增生为主的是A.MB.MC.MD.ME.M正确答案：C参考解析：M曾称为亚急性粒细胞白血病，该病骨髓中以异常中性中幼粒细胞增生为主。因此本题最佳答案是C。(58.)乙酸AS-D萘酚酯酶染色时，可呈阳性反应，并被氟化钠抑制的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病正确答案：B参考解析：急性粒细胞白血病的白血性原始粒细胞的醋酸AS-D萘酚酯酶可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病的白血性原始单核细胞醋酸AS-D萘酚酯酶可呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制。急性淋巴细胞白血病的白血性原始淋巴细胞的醋酸AS-D萘酚酯酶为阴性反应，有时可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性巨核细胞白血病的醋酸AS-D萘酚酯酶为阴性反应，有时可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。因此，本题最佳答案是B。(59.)患者女，42岁。行肾移植术2天，尿沉渣镜检除可见满视野红细胞外，还见大量多边形细胞。该细胞略大于中性粒细胞，胞核圆形、核膜厚，核突出易见，胞质中可见小空泡且分布不规则，有时还见脂肪小滴。此细胞可能为A.大圆上皮细胞B.小圆上皮细胞C.尾形上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞正确答案：E参考解析：本题的临床信息提示，患者中年女性，肾移植术后2天，尿沉渣中见到的大量多边形细胞形态符合肾小管上皮细胞的特征。肾移植术后2天的患者，大量的肾小管上皮细胞的出现，提示可能存在排异反应。因此，本题正确答案是E。(60.)3P试验一定是阴性的为A.原发性纤溶亢进B.继发性纤溶亢进C.肺梗死D.静脉血栓的形成E.严重感染正确答案：A参考解析：原发性纤溶亢进时，血浆中的FM不增高，3P试验为阴性，继发性纤溶亢进、肺梗死、静脉血栓的形成和严重感染时，3P试验可呈阳性。本题正确答案是A。(61.)关于MDS，下列说法错误的是A.可分为原发性和继发性两种B.多数病人最终可转化为急性白血病C.骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如D.35%~70%病人有染色体异常E.多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位正确答案：C参考解析：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。(62.)中性晚幼粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性反应的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：B参考解析：类白血病反应时的碱性磷酸酶染色积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此本法为常用于鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效的指标之一。其余选项均为碱性磷酸酶染色积分值降低。(63.)血红素结合蛋白可结合A.血红蛋白B.二价铁C.三价铁D.游离血红素E.珠蛋白正确答案：D参考解析：本题考查血红素结合蛋白主要功能，和游离血红素有特异结合能力，可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。(64.)关于β微球蛋白叙述错误的是A.存在于所有有核细胞表面B.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低C.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β-微球蛋白可增高D.肾移植后如发生排斥反应，尿液β-微球蛋白可出现增高E.尿液β-微球蛋白主要用于监测肾小管功能正确答案：B参考解析：β-微球蛋白是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外、广泛分布于所有细胞膜上特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。肾移植后如发生排异反应，尿液β-微球蛋可出现增高。自身免疫性疾病如红斑狼疮，慢性淋巴性白血病等恶性肿瘤，尿液β-微球蛋也可出现增高。(65.)凝血酶敏感的凝血因子不包括A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅦD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅻ正确答案：C参考解析：因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ的共同特点是对凝血酶敏感。(66.)骨髓中异常嗜酸性粒细胞占5%～30%的白血病是A.AML-Mq4aB.AML-M4bC.AML-M4cD.AML-M4E0E.AML-M5a正确答案：D参考解析：骨髓中异常嗜酸性粒细胞占5%～30%的白血病是AML-M4中的AML-M4E0型的特征。(67.)可出现碱性磷酸酶不升高的是A.变形性骨炎B.骨肿瘤C.梗阻性黄疸D.贫血E.佝偻病正确答案：D参考解析：碱性磷酸酶升高主要见于骨骼和肝胆疾病，副甲状旁腺功能亢进等。(68.)用铁剂治疗缺铁性贫血时，疗效观察的最早指标是A.MCH增多B.血红蛋白升高C.网织红细胞增高D.骨髓幼红细胞恢复正常E.MCV增大正确答案：C参考解析：服用铁剂后，先是网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天。因此本题最佳选项是C。(69.)低分子量肝素抗凝特点是A.加强抗凝血酶Ⅲ的作用B.导致血小板数量减少C.半寿命期短D.对FⅩa的抑制活性相对减弱E.对FⅡa的抑制活性相对增强正确答案：A参考解析：肝素是一种酸性粘多糖，肝素具有抗凝作用，它作为辅因子作用于抗凝血酶的赖氨酸残基从而大大增强抗凝血酶的活性。因此本题最佳答案是A。(70.)在M中检出率高达90%的染色体是A.t(8；21)B.t(15；17)C.t(6；9)D.6qE.inv(16)正确答案：A参考解析：t(8；21)是M的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。约70%～90%的APL具有特异性染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。特异性染色体重排t(6；9)约见于1%的AML，大约90%的急淋有克隆性核异常，染色体结构异常可见6q-。inv(16)见于M。因此，本题最佳答案是A。(71.)某患者胸腔积液呈血性，最可能的诊断是A.肺栓塞B.曲霉菌感染C.细菌感染D.恶性肿瘤E.类风湿关节炎正确答案：D参考解析：血性胸腔积液常见于穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等，因此本题最佳答案是D。(72.)ph染色体是CML的特征性染色体，检出率为A.100%B.96%C.90%～95%D.85%E.60%正确答案：C参考解析：ph染色体是CML的特征性染色体，检出率为90%～95%。本题正确答案是C。(73.)与AML-M不符合的是A.多数病例骨髓增生明显活跃B.异常早幼粒细胞＞30%(ANC)C.异常早幼粒细胞中可见柴束状Auer小体D.可出现t(8；21)特异性染色体畸变E.非特异性酯酶可呈阳性，但不被氟化钠抑制正确答案：D参考解析：AML-M特异性染色体变异为t（15；17）。(74.)不属于金黄葡萄球菌特征的选项是A.触酶试验阳性B.血浆凝固酶试验阳性C.甘露醇发酵试验阴性D.对新生霉素敏感E.其产生的肠毒素可引起食物中毒正确答案：C参考解析：金黄葡萄球菌凝固酶阳性，而新生霉素敏感试验：凝固酶阴性的葡萄球菌的鉴别，采用新生霉素敏感试验。(75.)NAP染色肘积分值明显减低，常为"0"的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.红细胞增多症D.细菌性感染E.病毒性感染正确答案：B参考解析：细菌性感染时，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。病毒感染时，积分值一般无明显变化。慢性粒细胞白血病的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值明显减低，常为"0"。再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高。红细胞增多症的成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值升高。因此本题最佳选项是B。(76.)易并发浆细胞白血病的多发性骨髓瘤的M蛋白的类型是A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.轻链型正确答案：D参考解析：M蛋白是IgE型的多发性骨髓瘤罕见，但其骨损害少见，易并发浆细胞白血病。因此本题最佳答案是D。(77.)血清淀粉酶水平降低可见于A.慢性胰腺炎B.慢性胆囊炎C.胰岛素瘤D.胃炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A参考解析：血清淀粉酶水平降低可见于慢性胰腺炎。(78.)溶血反应的检测试剂不包括A.补体B.绵羊红细胞C.溶血素D.抗人IgE.稀释缓冲液正确答案：D参考解析：溶血反应是补体活化的经典途径，反应体系由红细胞、溶血素和补体组成。(79.)溶血性黄疸时出现A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性B.血结合胆红素增加，尿胆原增高C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高D.血未结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性E.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阴性正确答案：C参考解析：溶血性黄疸尿液不含胆红素，肝细胞性和梗阻性黄疸均呈阳性反应。急性大量溶血时，尿液中尿胆原显著增加，慢性少量溶血时，尿胆原含量变化不大。(80.)关于尿液分析仪正确的叙述是A.其隐血检测结果和显微镜检测结果一致B.其蛋白定性包括白蛋白和球蛋白C.维生素C对多个检测项目如葡萄糖、红细胞、亚硝酸盐等有干扰D.细胞检查可替代显微镜检查E.尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法正确答案：C参考解析：维生素C对葡萄糖、红细胞、亚硝酸盐等检测项目有干扰。(81.)急性时相反应中不升高的蛋白是A.前白蛋白B.α-抗胰蛋白酶C.α-酸性糖蛋白D.结合珠蛋白E.C-反应蛋白正确答案：A参考解析：本题考查负性急性时相反应蛋白概念，急性时相反应时有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则降低。(82.)青年女患者，月经量多3年，血红蛋浓度77g/L，白细胞5.6×10/L，网织红细胞2.1%，红细胞平均体积73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L。最可能诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性病贫血正确答案：D参考解析：根据患者的临床表现(青年女患者，月经量多3年)、外周血检查(血红蛋浓度77g/L，白细胞5.6×10/L，网织红细胞2.1%，红细胞平均体积73fl，MCHC0.25，血小板240×10/L)考虑小细胞低色素性贫血，由于患者是青年女性，有月经过多即慢性失血的情况，首先考虑为缺铁性贫血。本题正确答案是D。(83.)α醋酸萘酚酯酶染色时，可呈阳性反应，并被氟化钠抑制的正常血细胞是A.原始粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.幼红细胞E.早幼粒细胞正确答案：B参考解析：各期粒细胞为阴性反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；幼稚单核细胞和单核细胞为阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性，有时少数细胞也可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。因此本题正确答案是B。(84.)中性粒细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于A.4×10/LB.(1.5～2)×10/LC.2×10/LD.1×10/LE.(0.5～1)×10/L正确答案：B参考解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4×10/L，当外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5～2)×10/L，中性粒细胞减少症成立；低于(0.5～1)×10/L，临床有发热、感染等症状时，则称为粒细胞缺乏症。所以本题最佳答案是B。(85.)患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×10/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是A.慢性粒细胞白血病慢性期B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急变期D.原发性血小板增多症E.继发性血小板增多症正确答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒(86.)骨髓穿刺易出现"干抽"的血液疾病是A.恶性淋巴瘤B.骨髓纤维化C.急性粒细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：B参考解析：骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，当进行骨髓穿刺时，由于没有造血组织，抽不出骨髓液，发生"干抽"。因此本题最佳选项是B。(87.)不会在肾小管被重吸收A.小分子蛋白质B.葡萄糖C.水D.肌酐E.无机磷酸盐正确答案：D参考解析：不会在肾小管被重吸收肌酐。(88.)根据2008年国际慢淋工作组的诊断标准，慢性淋巴细胞白血病免疫学检查结果错误的是A.CD19+B.CD20+C.CD10+D.CD5+E.CD23+正确答案：C参考解析：B细胞抗原(CD19，CD20，CD23)同时CD5阳性，而无其他T细胞标志是慢淋的诊断标准之一。CD10属于T细胞的标记。本题正确答案是C。(89.)血红蛋白酶异常导致的是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.异常血红蛋白病D.珠蛋白生成障碍性贫血E.不稳定血红蛋白病正确答案：A参考解析：红细胞酶缺乏症是指参与红细胞代谢的酶由于基因突变导致的酶活性的改变所引起的溶血或其他表现的疾病。常见的为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症和丙酮酸激酶缺乏症。因此本题最佳选项是A。(90.)患者男，贫血，出血，骨髓象原始细胞占40%，可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：D参考解析：急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞高于30%。急性白血病临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染的症状。本题正确答案是D。(91.)不是再障的诊断条件的是A.全血细胞减少B.骨髓增生减低或重度减低C.骨髓小粒中非造血细胞增多D.抗贫血治疗有效E.除外其他引起全血细胞减少的疾病正确答案：D参考解析：抗贫血治疗有效是指用常规的贫血治疗比如补铁、维生素等患者病情好转。而再障通过这些治疗方法是无效的。所以本题正确答案是D。(92.)AML-M的红血病期骨髓象出现"红血病裂孔"现象是指A.早幼红细胞阶段阙如B.晚幼红细胞阶段阙如C.原始红细胞阶段阙如D.早幼粒细胞阶段阙如E.中幼红细胞阶段阙如正确答案：E参考解析：AML可出现"白血病裂孔"现象，即较成熟的中间阶段阙如，还有少量成熟粒细胞。在AML-M时常有中幼红细胞阶段阙如的"红血病裂孔"现象。因此，本题最佳答案是E。(93.)血友病的实验室检查描述正确的是A.PT正常，APTT延长，能被甲苯胺蓝纠正B.PT正常，APTT延长，能被对照正常血浆纠正C.APPT正常，PT延长，能被甲苯胺蓝纠正D.APPT正常，PT延长，能被对照正常血浆纠正E.PT正常，APTT延长，不能被对照正常血浆纠正正确答案：B参考解析：血友病的筛查试验是PT正常，APTT延长，其诊断试验是凝血因子促凝活性的检测。能被甲苯胺蓝纠正的是血管性血友病。因此本题最佳答案是B。(94.)氧化酶试验阴性的是A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.副溶血弧菌E.卡他莫拉菌正确答案：B参考解析：不动杆菌无动力、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性，也称为"三阴"，此种类型在革兰阴性杆菌中极为罕见，据此可初步确定为不动杆菌属的细菌。因此本题最佳选项是B。(95.)分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。A.正常幼稚红细胞呈阳性反应B.正常成熟红细胞呈阳性反应C.正常幼稚红细胞阳性百分比增高D.红白血病时，幼稚红细胞均呈阴性反应E.红白血病时，有核红细胞也可呈阳性反应正确答案：E参考解析：1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。4.过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。5.正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。(96.)分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳