病理生理学习题集电子版及答案详解

病理生理学习题集电子版及答案详解

E.探索治疗疾病的手段

［答案］C［题解］病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢

一、选择题A型角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。

1.病理生理学是10.病理生理学专业工作者最多的国家是

A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科A.中国B.德国C.俄罗

斯

B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科D.美国E.日本

C.从形态角度解释病理过程的学科［答案］A［题解］据1990年统计，我国现有100多所高

等医学院

D.解释临床症状体征的桥梁学科校的病生工作者人数已超过俄罗斯，居各国之首。

E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科二、选择题B型题

［答案］B［题解］病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度A.病理过程B.病理反

应

揭示疾病本质的学科。C.疾病D.病理状态

2.病理生理学主要教学任务是讲授E.病理反射

A.疾病过程中的病理变化11.休克是一种

B.动物身上复制的人类疾病过程12.瘢痕是一种

C.临床诊断治疗的理论基础13.冠心病是一种

D.疾病发生发展的一般规律与机制［答案］11A［题解］病理过程是指疾病在发展过程中出现

共同的成E.疾病的症状和体征及其机理解释套的病理变化，如休克。12D［题解］瘢痕是指

疾病终结后遗留下

［答案］D［题解］病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各的一种缓慢性较稳定的结

构异常，如烧伤后出现的疤痕。13C［题种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任

务是讲授疾病解］疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心发生发展的一

般规律（共同规律）。病。

3.病理生理学大量研究成果主要来自三、多选题C型题

A.流行病学调查B.动物实验研究A.动物实验B.临床研究

C.临床观察病人D.推理判断C.两者均有D.两者均无

E.临床实验研究14.病理生理学的研究成果来自

［答案］B［题解］病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究15.分子生物学的研究成果

来自

及流行病学调查等，但主要来自动物实验。［答案］14c［题解］为研究患病机体的功能和代

谢。病生研究除以

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理不损害病人的前提下进行

临床研究外，主要通过复制动物模型来性改变称为进行研究。15D［题解］分子生物学以更

微观的角度，从细胞、分

A.病理状态B.病理过程子、基因水平（即使用分子生物学的方法）来研究机体的生

命活

C.病理反应D.病理障碍动。

E.病理表现A.已开展病理生理学教学的国家

［答案］B［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功B.已成立独立学科的国家

能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。C.两者均有D.两者均无

5.病理生理学的学科前身是16.德国

A.器官病理学B.细胞病理学17.美国

C.实验病理学D.疾病病理学18.中国

E.医学生理学19.俄罗斯

［答案］C［题解］19世纪法国生理学家ClaudBernard倡导以研究活20.日本

体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前［答案］16A、17A、18C、

19C、20A［题解］全球医学院校均有病身。理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等国

家有独立教研室，

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在成立独立学科并有病生教学。

A.19世纪前叶B.19世纪中叶四、选择题X型题

C.19世纪后叶D.20世纪前叶21.病理生理学是

E.20世纪中叶A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科

［答案］C［题解］1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立B.研究患病机体的功能、

代谢变化，探讨疾病本质的学科学科和教研室，讲授病理生理学。C.研究疾病防治的学科

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科

A.20世纪20年代E.基础医学中多学科交叉的边缘学科

B.20世纪30年代［答案］ABDE［题解］病理生理学的的主要任务是研究疾病发生

C.20世纪40年代发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机

D.20世纪50年代制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。同时，E.20

世纪60年代它在基础医学和临床医学中起承前启后的作用，因此它又是沟通

［答案］D［题解］在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成基础医学和临床医学桥梁的

学科；因为它在研究患病机体的各种立病理生理学教研室，1954变化时与基础医学中的其

他学科（如生物学、生物化学、生理学、1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研

室。免疫学等）有关，所以又是和多学科交叉的边缘性学科。

8.最早成立病理生理学教研室的国家是22.病理生理学教学主要包括

A.中国B德国C冻欧A.总论一疾病的普遍规律

D.美国E.俄国B.基本病理过程

［答案］E［题解］同第6题题解。C.各系统、器官的共同病理过程

9.病理生理学的主要任务是D.各种疾病的病理生理

A.诊断疾病E.各种症状和体征的机制

B.研究疾病的表现［答案］ABC［题解］病理生理学的教学主要包括三个部分的绪

论

种疾病的病理生理和各种症状和体征的机制主要在临床医学中研究疾病共性的规律，仅包

括病理生理学总论、病理过程及主要讲授。系统的病理生理学。

23.病理生理学的研究方法包括2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限

性

A.动物实验B.尸体解剖的？试举例说明。

C.临床观察D.流行病学研究［答题要点］①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，

故有局E.细胞分子病理学研究限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以

研究

［答案］ACD［题解］病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②功能和代谢变化。举例：

休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、临床观察、③疾病的流行病学研究。,另外，近年来

体外细胞培酸碱失衡的血气分析等。

养、放射免疫、PCR、DNA凝胶电泳等细胞分子病理学的研究3.为什么说病理生理学的

发展是医学发展的必然产物

方法也已得到广泛应用。［答题要点］①19世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾

24.从学科地位而言，病理生理学是病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的

研究推动

A.沟通基础医学与临床医学的桥梁学科了医学研窕；③21世纪是生命科学的世纪，随着

人类基因谱的

B.与自然辩证法密切相关的社会学科破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功

能，这一任务

C.与动物实验密切相关的实验学科也必然会落在病生工作者身上。

D.与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科

E.从形态角度揭示疾病本质的学科［答案］AD［题解］病理生理学综合了正常人体和患病

机体的形

态、功能和代谢变化的一般规律，从而正确的认识疾病，是沟通一、多选题A型题基础

医学和临床医学的桥梁学科，也是多学科密切交叉的综合性1.健康是指边缘学科。A.没有

躯体疾病25.下列哪项中不属于病理生理学的研究范畴B.精神饱满、乐观向上A.疾病

发生的原因和条件C.没有烟、酒等不良嗜好B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变

化及发生机制D.强壮的体魄、健全的精神状态C.疾病发生发展和转归的一般规律E.

有自我保健意识D.疾病的诊断和鉴别［答案］D［题解］健康应是身心健康的总称。不生病

或只有心理健E.疾病的治疗方法康都是不全面的。［答案］DE［题解］疾病的诊断、鉴别

和治疗方法是临床医学的研究2.疾病的概念是范畴。A.在致病因素作用下，躯体上、精神

上以及社会上的不良状态五、名词解释题B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程

1.病理生理学(pathophysiology)［答案］属于病理学范畴，是从C.在病因作用下，因机体自

稳调节紊乱而发生的异常生命活动功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，

从而阐过程明疾病本质的一门学科。D.疾病(disease)英文原意为“不舒服”2.病理过程

(pathologicalprocess)［答案］存在于不同疾病中的E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异

常活动共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化。［答案］C［题解］疾病本质的概念为在病

因作用下，因病理生理学学科的前身。E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称

为“诱因”六、填空题［答案］D［题解］在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟1.

病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般缓疾病发生的作用。,研究患

病机体的，从而探讨疾病的本质。4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性

的因素称为［答案］规律与机制、功能代谢的变化和机制A.疾病的原因2.病理生理学的基

本教学［答案］A［题解］原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的2.什么叫基本病理过

程特异性［答题要点］基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中5.下列有关疾

病条件的叙述哪项是错误的？可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。A.

是影响疾病发生发展的因素3.什么是病理生理学各论B.是疾病发生必不可少的因素［答

题要点］各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要C.某些条件可以促进疾病的发

生系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心D.某些条件可以延缓疾

病的发生衰、呼衰、肾衰等。E.某些条件也可以称为诱因论述题［答案］B［题解］有些疾

病发生只有病因，没有明显的条件参与，1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学

的主要内容如刀伤。有哪些？［要点］病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理6.下

列哪一项是发病学的重要规律学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾

病的A.疾病的经过与归转病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是

B.疾病过程中因果转化第二章疾病概论

2

C.疾病过程中原因和条件的关系D.疾病发展过程中的程序E.疾病过程中的社会因素影响

［答案］B［题解］因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果

交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。

7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的A.贯穿疾病的始终

B.决定疾病的消长和转归C.同时出现，不断变化D.相互联系，相互斗争

E.疾病的临床症状是损伤的表现

［答案］E［题解］疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。

8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的A.任何疾病基本上都是整体疾病

B.只有局部病变的疾病是不存在的C.局部病变可以蔓延到全身D.全身疾病可以表现在局

部

E.全身病变和局部病变何者占主导应具体分析

［答案］B［题解］对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴

道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡,

继续治疗已无意义

A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.

脑电波消失

E.全脑功能永久性停止

［答案］E［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死亡的重

要标志。10.死亡是指

A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡

C.意识永久性消失D.脑电波零电位

E.机体作为一个整体的功能永久停止［答案］E［题解］见第9题题解11.死亡的标志是

A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止

［答案］A［题解］整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合

和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可

以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。二、多选题B型题

A.遗传因素B.先天因素C.营养不良D.结核杆菌E.消化道出血

12.干酪性肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因

［答案］12D［题解］干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。13C［题解］肺

结核的发生常有明显的条件，如营养不良。14E［题解］消化道出血使肠B.遗传因素C.两者

均有D.两者均无15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因

［答案］15c［题解］高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影

响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与.16B［题解］血友病是X连锁隐性遗传性疾

病.17D［题解］放射病病因是放射辐射过度，与精神遗传无关。A.与精神和社会因素有关B.

与遗传因素有关C.两者均有D.两者均无18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔

唇发生

［答案］18c［题解］有遗传因素，也有心理社会因素。19B［题解］是常染色体隐性遗传性疾病。

20D［题解］属先天畸形。四、多选题X型题

21.疾病发生发展的一般规律有A.损伤与抗损伤

B.社会因素与疾病发生关系C.疾病发生的原因与条件D.因果交替

E.局部与整体之间的关系

［答案］ADE［题解］这是符合自然辩证法的发病学三大规律。22.外伤和烧伤的致病特点是

A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B.潜伏期短

C.对器官组织无明显选择性D.机体状态明显影响其致病性E.对机体的影响与其作用强度

有关

［答案］ABCE［题解］这是物理性病因致病的特点。23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官

选择性

B.致病力和肝肾功能密切相关C.有一定入侵部位

D.连续接触易有蓄积中毒E.致病作用与其性质剂量有关

［答案］ABDE［题解］这是化学性病因致病的特点。24.流感病毒致病特点A.有一定入侵部

位B.有一定体内繁殖部位C.依靠其毒力和侵袭力致病D.对易感宿主才致病E.只引起疾

病的发生

［答案］ABCD［题解］这是生物性病因致病的特点。25.发病学是研究

A.疾病发生的原因和条件B.疾病发展和转归的机制C.疾病的防治

D.病因作用后疾病发生发展的机制E.疾病的诊断

［答案］BD［题解］发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。

五、名词解释题

1.疾病(disease)［答案］疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的

异常生命活动过程.

2.自稳态(homeostasis)［答案］正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。

3.恶性循环(viciouscycle)［答案］在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种

变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是

恶性循环。4.侵袭力(invasiveness)［答案］指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩

散和蔓延的能力。

5.自身免疫病(autoimmunedisease)［答案］对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。

6.免疫缺陷病(immunodeficiencedisease)［答案］因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫

缺陷引起的疾病。

3

7.原因(cause)［答案］又称病因，是引起某种疾病的因素，又决［答案］原因条件疾

病特征性

定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。5.化学性致病因素致病作用特点有:

对组织有一定选择

8.条件(condition)［答案］在病因作用前提下，凡能影响疾病发生性、和。

的［答案］在体潜伏期一般较短

9.体液性因子(humoralfactor)［答案］是指影响稳态的全身和局6.生物性因素的致病作用

主要与病原体的、侵入宿主机体部体液因子。的、、

以及它逃避或抗宿主攻击

10.细胞因子(cytokine)［答案］主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞的因素有关。

活化后产生的一类生物活性因子。［答案］强弱数量侵袭力毒力

11.疾病发展过程中损伤和抗临近靶细胞起作用。损伤

13.自分泌(autocrine)［答案］细胞对它自身分泌的信息分子起作8.致病因素引起的细胞损

伤，除直接的破坏外，主要表现为用。障碍和障碍。

14.先天性因素(congenitalfactor)［答案］凡能影响胎儿发育引起［答案］细胞膜功能细

胞器功能

先天性疾病的因素。9.疾病发展的典型经过包括、、

15.分子病理学(molecularpathology)［答案］和期。

特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。［答案］潜伏期前驱期临床症状明显

期转归

16.分子病(moleculardisease)［答案］由于DNA遗传性变异引起10.完全康复是指

完全消失，恢复正常。一类以蛋白质异常为特征的疾病。［答案］损伤性变化

机体的自稳调节

17.基因病(genedisease)［答案］由基因异常改变引起的疾病。11.不完全康复是指

、通过

18.单基因病(mono-genedisease)［答案］由一个致病基因引起的代偿可恢复正常功能代谢。

基因病。［答案］损伤性变化得到控制主要症状体征消失但仍存有

19.多基因病(multigenedisease)［答案］由多个基因共同控制其表基本病理变化

型性状的疾病。12.采用脑死亡概念的意义有,。

20.转归(prognosis)［答案］疾病发生发展到一定阶段终将结束称［答案］准确判断死亡时间

确定终止抢救的界线为器官移植提为转归。供良好的供体材料和合法根据

21.康复(rehabilitation)［答案］人体。系列表现，最后患者机体软弱无力，劳

动能力下降。

［答案］自稳调节异常生命活动过程4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点

2.发病学主要研究疾病发生发展过程中的—规律和机［答题要点］①病原体有一定

的入侵门户和定位；②病原体必须与制。机体相互作用才能引起疾病，只有机体对病原具

有感受性时它们

［答案］一般共同才能发挥致病作用；③病原体作用于机体后，既改变了机体，也

3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出改变了病原体。

了的概念。5.何谓病理过程？试举例说明

［答案］脑死亡［答题要点］指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢

4.病因学是研究疾病发生的和,前者能引起和结构的变化。

,并决定其o举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、

DIC和休克等。心输出量增加肾小动脉收缩

6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制/M

［答题要点］精神或心理刺激血压CL肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

M7.何谓疾病的原因与条件

皮层、皮层下中枢功能紊乱［答题要点］原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、

并赋

M予该疾病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，决定疾病的特

调节血压运动中枢反应性增强异性。如结核杆菌是结核病的病因。条件是指那些能够影

响疾病

M发生的机体养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等。

MX八、论述题

小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋1.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件

的关系

M\

4

［答题要点］糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如4.以外伤使血管破裂引起

大出血为例，阐明发病学中因果转化恶病、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感

染是病因。性循环的规律.［答题要点］

2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关外伤D大出血D心输出量

MD动脉血压M

系在疾病发生发展中有何意义CM

［答题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：组织缺氧

1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损M

伤障碍性反应：（1回心血量ML微循环淤血

（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界限,（因果交替规律恶性循环）

一定条件下可互相变化。举例：烧伤。5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与

抗损害反应

3.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响的关系

［答题要点］原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因）［答题要点］①损害性变化：

组织破坏、血管破裂、出血、组织缺以此延续下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向

发展称为氧。②抗损害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。良性循环，导致

康复；因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶③损害和抗损害反应之间无严格界限：血管

收缩。

性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。

［答案］D［题解］血浆中主要阴离子是C1-、其次是HC03-、第三章水、电解质代谢紊乱

HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。一、多选题A型题7.细胞A.40%B,K+B.50%

C.Ca2+C.60%D,Mg2+D.70%E.Fe2+E.80%［答案］B［题解］细胞

A.4%B.细胞C.6%

D.7%D.组织间液低于细胞E.8%E.细胞10.决定细胞外液渗透压的主要因素是

D.80%A.清蛋白E.90%B.球蛋白［答案］D［题解］人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，

体C.Na+液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别D.K+占其体重

的80%、70%和65%。E.尿素5.血浆中主要的阳离子是［答案］C［题解］细胞外液中

Na+最多，占阳离子总量的90%以+A.Na上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质

产生的胶体渗B.K+

透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞C.Ca2+外液Na+的浓

度是决定细胞外液渗透压的主要因素。D.Mg2+11.正常成人的每天最低尿量为E.Fe2+

++2+A.1000ml［答案］A［题解］血浆中主要阳离子是Na,其次是K、Ca、B.800mlMg2+

等。C.500ml6.血浆中主要的阴离子是D.300mlA.HCO3-E.lOOmlB.HPO42-［答案］C

［题解］一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为C.SO42-1500ml左右。尿量的多少受饮

水量和经皮肤与粪便两条途径排D.C1-水量的影响。成人每天须经肾排出35g左右的

代谢最终产物，而E.蛋白质

5

每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500mL称

为最低尿量。

12.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000-4000mlB.2500~3000ml

C.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml

［答案］C［题解］一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml,随食物摄入水约为

700〜900ml,C.l30-150mmol/LD.150-170mmol/LE.l70-190mmol/L

［答案］C［题解］正常成人血清钠浓度为130〜150mmol/L,14.正常成人血清钾浓度为

A.1.0~2.5mmol/LB.2.0~3.0mmol/LC.2.5~3.5mmol/LD.3.5~5.0mmol/LE.5.0~6.5mmol/L

［答案］D［题解］正常成人血清钾浓度为3.5〜5.0mmol/Lo15.抗利尿激素(ADH)的作用部位

是A.近曲小管和远曲小管B.髓伴降支和远曲小管C.髓裨升支和远曲小管D.近曲小管和

集合管E.远曲小管和集合管

［答案］E［题解］ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。16.

正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A.神经系统B.D.肾、肺E.胃

肠道

［答案］C［题解］在正常情况下，体［答案］D［题解］当血容量减少时，因循环血量减少通过肾

动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激

活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。

18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A.ADHCB.醛固酮CC.心钠素C6

D.细胞［答案］E

［题解］人体的体液广泛分布于组织细胞D.

提供颌下腺分泌通道

E.在产生肺水肿时起一定作用

［答案］A［题解］水通道蛋白AQPO是眼晶状体纤维蛋白的主要成分(占60%),现在认为其对

水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。

25.低钠血症是指血清钠低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/L

E.150mmol/L

［答案］C［题解］低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改

变。26.低容量性低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性

脱水E.慢性脱水

［答案］D［题解］低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有

丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。27.大量体液

丢失后滴注葡萄糖液会导致A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒

E.血清钾升高

［答案］B［题解］各种原因所致的体液丢失,其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的

钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注

葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

28.低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/L

E.280mmol/L

［答案正［题解］低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压<280mmol/L。

29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是A.细胞E.细胞D.水中毒E.低钾血症

［答案］A［题解］低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素

分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一

步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞D.Cushing综合

征E.Addison病

［答案］B［题解］低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，其特征是失水多于失钠，血清钠浓

度>150mmol/L,血浆渗透

压>310mmol/L。原发性醛固酮增多症和Cushing综合征时，由于远曲肾小管对于钠、

水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显减少，而

Addison病时出现低容量性低钠血症。

37.原发性高钠血症产生的机制是A.渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高C.摄入

钠过多D.排出钠过少

E.醛固酮分泌减少

［答案］B［题解］原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透

压感受器阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激ADH的

释放，血清钠须高于正常水平才能调节细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它

来说已属过低，因而ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。39.尿崩症患者易

出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低

钠血症

7

［答案］A［题解］中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩

症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出

大量低渗尿，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。40.代谢性酸中毒时过度通气可产生

A.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水

［答案］E［题解］代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。

42.高渗性脱水患者血清钠浓度是A.>150mmol/LB.>160mmol/LC.>170mmol/L

D.>180mmol/LE.>190mmol/L

［答案］A［题解］高渗性脱水时，由于失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L。

43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钠血症E.

低钾血症

［答案］B［题解］高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而明显

缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而可导致静脉破裂而出现局部脑B.补0.9%NaCl

液

C.先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液D.先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液

E.先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液

［答案］D［题解］高渗性脱水时，因血清钠浓度高于正常，故应先给予5%葡萄糖溶液，以降

低血钠浓度。但患者在失水时仍有钠盐丢失，体液C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒

［答案］B［题解］等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢

失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水。8

49.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.急性水中毒E.慢性水中毒

［答案］D［题解］急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅

［答案正［题解］高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病条件，其

病生改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞D.细胞外液含量过多E.

血管内液体过多

［答案］A［题解］过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿A.心性水肿B.炎性水肿C.肾性水肿D.肝性水肿

E.营养不良性水肿

［答案］B［题解］全身性水肿多见于充血性心力衰竭（心性水肿），肾病综合征和肾炎（肾性水肿）

以及肝脏疾病（肝性水肿），也见于营养不良（营养不良性水肿）。局部性水肿常见于器官组织

的局部炎症（炎性水肿）、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。

53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A.毛细血管流体静压B.微

血管壁通透性C.淋巴回流

D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压

［答案］D［题解］血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上

述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。

54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻

C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡

E.毛细血管有效流体静压增高

［答案］D［题解了肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其

调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；

反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重

吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少,

而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。

55.驱使血管

［答案］C［题解］病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远

［答案］D［题解］血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含曲小管上皮细胞对钠的重吸收

增加，从而可导致钠在体［答案］B［题解］漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密度

［答案］C［题解］右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导低于1.015。

致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。66.渗出液的相对密度是

59.炎性水肿产生的主要机制是A.高于1.015

A.局部血管［答案］C［题解］

渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对密

［答案］C［题解］炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通度高于1.018o

过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的通透性增高。血67.全身或躯体局部水肿

的重要体征是

浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是，毛细血管静脉端和微A.腹壁水肿

静脉［答案］D［题解］皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。

C.ADH分泌增多68.心性水肿最先出现的部位是

D.醛固酮分泌增多A.四肢

E.心房肽分泌增多B.面部

［答案］A［题解］当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量C.眼睑

随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，肾小球D.下垂部位

滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数(FF)增加。此时由于无蛋E.腹腔

白滤液相对增多，通过肾小球毛细血管后，流入小管周围毛细血［答案］D［题解］右心衰竭

时，全身体循环静脉淤血，毛细血管管血液的血浆胶体渗透压相应增高，而流体静压下降，

于是近曲流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部小管重吸收钠水增

多。位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂

61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多部位出现水肿。

A.肾素分泌增多69.肾性水肿首先出现的部位是

B.肾上腺素减少A.上肢

C.抗利尿激素分泌增多B.下肢

D.心房肽分泌减少C.腹腔

E.醛固酮分泌增多D.眼睑

［答案］D［题解］各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵E.下垂部位

张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的［答案］D

重吸收增加。

9

［题解］肾性水肿患者体［答案］E［题解］钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密

切关系，钾是维持细胞膜静息电位的物质基础，而静息电位对神经-肌肉组织的兴奋性是必

不可少的；钾能调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡。虽然细胞外液钾含量少，浓度低，但浓

度发生变动后，可出现低钾血症和高钾血症，均会对机体产生严重影响，特别是对神经-肌

肉和心肌可出现严重功能障碍，甚至呼吸心跳停止。

81.细胞静息膜电位主要决定于A.膜对钾的通透性B.膜内外钾浓度差

C.膜对钾的通透性和膜C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强

E.细胞外钾向细胞A.反常性酸性尿［题解］低钾血症时，神经-肌肉兴奋性降低，可出现明

显的松驰B.反常性碱性尿弛无力，当累及呼吸肌时，胸廓的扩张受到限制，可出现通气功

C.中性尿能不足，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，严重时可引起D.正常性酸性尿

限制性通气功能障碍性呼吸衰竭。E.正常性碱性尿97.低钾血症促成横纹肌溶解主要原因

是［答案］A［题解］当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞较剧烈的肌肉活动时，其机制主要

与缺钾时运动所诱发的舒血管C呼吸肌麻痹反应丧失，造成肌肉缺血有关。D.肠麻痹98.

缺钾对肾功能损害主要表现为E.心肌自律性增高11

A.蛋白尿、管型尿［答案］A［题解］高钾血症时心肌细胞膜的通透性明显增高，钾

B.肾小球滤过率减少外流加速，复极化3相加速，动作电位时程和有效不应期均缩短。

C.髓祥升支粗段重吸收NaCl障碍心电图显示相当于心室肌复极化的T波狭窄高尖。由于

传导性明

D.集合管对ADH的反应增高显下降，心室去极化的QRS波群则压低，变宽。

E.尿浓缩功能障碍107.高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现

［答案正［题解］缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩功能障A.细胞108.

高钾血症对机体的最大危害是

［答案］D［题解］补钾最好口服，因恶心呕吐等原因不能口服者A.低血糖

或病情严重时，才考虑静脉血症时可采用静脉注射钙剂和钠盐来拮抗K+对心肌毒性作用。

E.8.5mmol/L注射钠盐能提高细胞外液Na+的浓度，能使0相除极Na+

C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液B.促进钾在肠道排出

D.肾脏排钾减少C.改变血液pH使钾降低E.大量使用保钾性利尿剂D.使血钾向细胞

D.1.Ommol/LC.低钾血症E.1.25mmol/L

D.高钾血症［答案］C［题解］血清镁低于0.75mmol/L时，称为低镁血症。E.低镁血症112.

细胞［答案］D｛题解］输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为B.Na+血液即使保存在

2〜6℃的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这C.Ca+种血液含钾量的增长速率约为每天

Immol/Lo当库存21天，血D.Mg2+浆钾浓度可增至30mmol/L。E.Zn2+105.高钾血症时

心电图的特点是［答案］D［题解］细胞大部分食物中含有镁E.T波低平，出现U波B.肾

是调节体内镁平衡的重要器官

12

C.尿镁排泄与血清镁相平衡D.体细胞影响食欲而镁摄入减少B.镁向细胞镁

从汗液排出增多D.镁随尿排出增多E.镁从粪便排出增多

［答案］D［题解］高钙血症时原尿中钙浓度增高，钙在髓祥竞争性抑制镁的重吸收，使尿镁

排出增多而导致低镁血症。116.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的产生的机制是A.膜电位

升高B.阈电位降低

Cy氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多

［答案］D［题解］Mg2+与Ca2+竞争进入神经轴突，低镁血症时Ca2+进入增多，使含乙酰胆

碱的囊泡向轴突移动及出泡作用增强，释放乙酰胆碱增多，导致神经-肌肉兴奋性增高。117.

低镁血症引起的心律失常的主要机制是A.心肌兴奋性增高B.通过高钾血症C.通过低钾血

症

D.Ca2+、Na+进入心肌细胞加快E.心肌缺血

［答案］D［题解］低镁血症可引起心律失常，以室性心律失常为主，严重者可引起室颤导致

猝死，其机制是由于低镁时使Ca2+和Na+经慢通道进入心肌细胞加快，平台期缩短，致有

效不应期缩短，以及自律细胞自动去极化加速等导致心律失常。118.产生高镁血症的主要

原因是A.肾脏排镁减少B.严重挤压伤C.严重糖尿病D.严重酸中毒E.摄入镁过多

［答案］A［题解］正常肾脏有很强的排镁能力，是排镁的主要器官。肾功能正常的病人即使摄

入过多的镁也不会引起高镁血症。肾脏排镁减少是高镁血症的主要原因，可见于肾衰竭、严

重脱水伴有少尿等情况。严重挤压伤、糖尿病、酸中毒等原因可使细胞E.直接抑制钙磷在

肠道的吸收

13

［答案］E［题解］降钙素(CT)对骨组织的作用与PTH相反，主131.引起高钙血症的主要原

因是

要抑制破骨细胞的形成和活性，并促进破骨细胞转变为成骨细A.维生素D中毒

胞，从而降低血钙，促进骨质钙化。CT能抑制肾小管对钙磷的B.肾上腺皮质功能增强

重吸收，增加钙磷的排泄。CT能阻碍25(OH)-D3在肾E.心电图Q-T间期延长

B.心肌传导性降低［答案］C［题解］Ca2+对心肌细胞膜的钠［答案正［题解］血磷主要靠肾脏

排出，当急性或慢性肾衰竭时，

B.骨质钙化障碍肾小球滤过率降低，肾排磷减少，而使血磷升高；甲状旁腺功能

C.心肌传导性升高低下时，由于甲状旁腺素分泌不足使尿磷排出减少，导致血磷升

D.心肌兴奋性升高高；维生素D能促进小肠的磷吸收和肾小管对磷重吸收，过量的E.心

肌收缩性增强维生素D可使血磷升高。Fanconi综合征时由于近曲小管的重吸

+［答案正［题解］由于细胞外液钙离子浓度降低，对NaMMM

细胞细胞外液C.MMMM

A.MCCD.CMM

B.MMME.MMC

C.M正常［答案］D［题解］低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞

外液

D.CCMM除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞正

常M细胞外液

A.MMM

14

D.M不变不变E.M

不变不变

［答案］C［题解］在慢性缺钾伴有低钾血症时，常因远曲小管对ADH的反应性低下和髓科升

支的NaCI重吸收不足，以致髓质渗透压梯度形成发生障碍，而导致尿浓缩功能障碍。缺钾

时由于肾阈电值静息电位与阈电位间差值所以细胞M不变

M

B.MM1M外液。

88.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是

静息电位（负值）阈值静息电位与阈电位间差值［答案］A［题解］急性低钾血症时，

细胞外液钾急剧降低而细胞C不变C液钾浓度变

化不大，故细胞M不变M导致静息电位负值增大

而阈值电位不变，因静息电位与阈值电位

C.不变CC间差值增大，使

神经-肌肉组织兴奋性降低。

D.不变MM91.急性低钾血症时心肌电生理特

点是

E.CCC静息电位与阈电位

差值兴奋性

A.CCB.M

C

C.C不变CC.M

M

D.不变CCD.C

M

E.不变MME.不变

C

［答案］B［题解］当急性细胞外钾浓度明显降低时，心肌细胞膜对［答案］A［题解］高钾血症时，

由于血清钾浓度升高，使细胞U波QRS波

通透性）降低，造成钾外流减慢，可使复极化3相延长，心电图

A.低平有增宽

T波低平，（因为复极化3相的快慢决定T波的高低）。U波与

B.低平无增宽

浦肯野（Purkinje）纤维的3相复极位有关，一般情况下被心室

C.低平有变窄

肌的复极化波掩盖而不明显，低钾血症对浦肯野纤维的复极化过

D.高尖有增宽

程延长大于心室肌的复极化过程，所以出现U波增高。低钾血症

E.高尖有变窄

时心肌静息电位负值减小，使除极时钠CCMM

A.B.CCCCCDMMMM

C.CCMCB.MCCCD.CMCCC.MMCCE.MCC

CD.MMMCE.MDCMMM［答案］D［题解］急性低钾血症时，［答案］A［题解］

在血清钾浓度迅速轻度升高时，心肌细胞静息电

钾外流减少，静息膜电位值绝对值减少，接近阈电位，故兴奋性

位也轻度减小，引起兴奋所需的阈刺激也减小，即心肌兴奋性增

增高；低钾血症时，静息膜电位绝对值减少，0相去极化速度、

高。当血钾浓度迅速显著升高，大于7mmol/L时，由于静息电位

幅度变小，传导性降低；低钾血症时，膜对钾的通透性下降，自

过小，达到-55至-60mV时，快Na+通道失活，心肌兴奋性也+

律性细胞4相钾外流减少，而相对的Na肾血流量肾小球滤过率

系统等组织的快反应细胞在4相自动除极化减慢，故自律性降

A.不变不变M

低。高钾血症时，细胞外高钾可抑制动作电位2相Ca2+不变M

M

肌细胞MMM

二、多选题B型题A.Na+B.K+C.Mg2+

D.Ca2+E.Fe2+

135.凝血过程中必不可少的因子是

136.决定细胞外液渗透压的主要阳离子是

15

A.B.C.D.E.

细胞内液MMMC

变化不大细胞外液MC

变化不大