突发公共卫生事件中风险应急沟通课件

突发公共卫生事件中风险应急沟通二、根本概念9•11五周年：从数字看美国变化之最有多少东西未曾改变？人感染猪链球菌病事件中的风险沟通案例事件的发生和报告2005年7月11日，四川省资阳市雁江区CDC接到资阳市第三人民医院报告：“收治1例疑似流行性出血热病人，但无流行病学证据，请调查、核实。〞调查核实雁江区CDC当日派员到医院调查并采集血样7月12日送血样至省CDC检测流行性出血热抗体7月12日下午，雁江区CDC接到资阳市第三人民医院报告“再次收治1例疑似流行性出血热病人，病危〞区CDC再次前往调查，实施调查过程中第2例病人死亡回忆性调查，6月24日至7月12日共发现5例类似病例，其中4例死亡。均有接触不明原因死亡病死猪史,分布散在，病例间无任何接触史。送血样至省CDC检测流行性出血热抗体，7月14日检测结果显示病例血清出血热抗体IgG、IgM阴性。回忆性调查问题1经初步调查后，县市卫生部门应进行哪些方面的沟通？7月15日12:00，鉴于血清学检查结果不支持出血热，资阳市卫生局向省卫生厅报告“资阳市发生不明原因疾病，共计发病5人，4人死亡〞；病人急性起病，有高热、头痛等全身病症，严重者出现中毒性休克病症并死亡。7月15日，四川省卫生厅组织省疾控中心、省人民医院、四川大学华西医院临床专家赴资阳调查。专家组首先到医院对病人的病情和治疗等情况进行了解，再到病家对其周围环境情况进行调查。疾控中心工作人员疑心发病与病〔死〕的猪有关系，当发现病家邻居有病〔死〕猪时，立即采集了死猪的标本，同时采集了病人血液、病人家属的血液待检经过调查和会诊后，专家的意见不一致，局部专家倾向于诊断出血热，局部专家认为发病与病〔死〕猪有关，可以排除出血热问题2在5例病例均分散，彼此没有确切联系，且专家意见不一致的情况下，省级卫生行政部门应采取什么样的措施？应进行哪些方面的风险沟通？7月15日晚，四川省卫生厅以?资阳市发生一起不明原因死亡事件?报告省政府和卫生部应急办，同时通报省畜牧局。7月16日0:45，资阳市雁江区CDC通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统〞以“不明原因疾病〞上报问题3对本起事件的报告，特别是以“不明原因疾病〞报告，提出自己的看法？参考3初步调查7月16日，四川省CDC使用免疫荧光法，用羊抗人IgG标记病人血清后和病死猪肉进行反响，结果为阳性，提示病人的发病与病死的猪有关系经主动搜索，至7月18日，共发现7例病例，死亡5例，病例高度散发，均宰杀或加工处理过病死猪。实验室检测排除流行性出血热，初步考虑为感染性败血症，死亡原因为中毒性休克，病人发病与接触病死猪有关。深入调查问题4在应急指挥机构的组建上，针对风险沟通应做哪些方面的考虑和工作？参考4风险沟通小组的职责：与突发事件处置指挥中心联系；准备和制定风险沟通方案；确定风险沟通专家，参与突发公共卫生事件的管理；为合作机构提供信息指导，和其他有关机构联络沟通；指导媒体；指导公共信息。信息口径高度一致密切监视媒体动态指挥长：谢明道郑晓幸屈坤宁副指挥长：罗勤宏赵晓光陈能刚李静杨丰跃办公室主任：苏林专家组长：杨维中联络组长：江帆流调组临床组实验室组病理组秘书组宣传组监督组后勤组共26人共70人共8人共3人共4人共4人共8人共2人19日，联合专家组与资阳市人民政府座谈，强调实施“劝阻和禁止农民宰杀和食用病〔死〕猪〞的措施。为防止舆论过激而影响经济开展与社会稳定，市政府决定结合夏季防病工作，采取政府公告形式提请公众注意：减少与病、死猪的接触。从7月19日开始在?资阳日报?、资阳电视台、资阳播送电台开设健康教育专栏，有针对性的宣传相关疾病防治知识，提高群众自我防护意识和能力。实验室检测19日后，加强主动监测，病例数快速增加，20日，到达单日死亡顶峰〔3人〕，22日到达单日发病顶峰〔20人〕。发病数以每日10多例的速度增长！五不：不宰杀、不加工、不食用、不销售、不转运病(死)猪一处理：消毒、深埋等无害化处理措施四免：病人免费治疗、屠宰人员免费体检、猪舍免费消毒、接触者免费发放预防性药物。一补助：每头病、死猪补助100-300元不等。四控制：控制私自宰杀、控制屠宰场检疫点、加强市场检疫、加强出口检疫。三预防：猪舍预防消毒、猪注射疫苗、人预防性服药。问题5请谈谈在危机中政府面临风险，需考虑哪些风险沟通对象，采取怎样的沟通方式？各种沟通方式有哪些优缺点？17日，专家建议“劝阻和禁止农民宰杀和食用病（死）猪”19日，政府公告提请公众“注意减少与病、死猪的接触”21日，政府命令“禁止宰杀病、死猪”，主要媒体刊发宣传稿参考5对象:外部：与政府、部门、媒体、公众的沟通内部：系统内各部门之间、应急人员间的沟通方式：新闻发布会、媒体传播、网络媒体、采访、口头沟通、电子邮件、书面沟通等原那么：未雨绸缪、迅速反响、真诚坦率、维护信誉、以人为本〔知法守法、客观求实、统一领导、部门协调、有利应对、正向参与、和谐共建〕22日晚，卫生部公布四川省资阳市发生不明原因疾病流行的消息。中央电视台首次报道了“四川省发生不明原因疾病，引起多人死亡〞的新闻，引起社会各界和新闻媒体的极大关注。四川省卫生厅也向社会发布消息，公布了病例数和初步调查结果。问题6阅读以下新闻，对信息发布内容提出看法？问题7在风险沟通中，公众最关注的是什么？政府应采取怎样的沟通步骤？公布怎样的信息？通过积极协调，卫生部部长高强、农业部部长杜青林、国家兽医局局长首席兽医师贾幼陵、国家疾控中心应急办主任杨维中分别接受记者专访，通过与高层对话和第一时间的权威发布，正确引导了舆论，稳定了人心。另一方面，继续通过媒体进行防控措施的宣传。国家畜牧局局长贾幼陵答记者问专家组组长杨维中答记者问农业部杜青林部长接受媒体采访卫生部高强部长接受媒体采访对病死猪进行深埋处理资阳市副市长答记者问及时召开新闻通气会省长张中伟赴现场指挥但是有一个问题始终还是存在：“猪肉究竟能不能吃？〞——群众在吃肉问题上仍呈观望态度。国内个别省份甚至暂停了川猪的进入。问题8请谈谈在风险沟通中，怎样与公众建立相互信任关系？信任关系在风险沟通中的作用如何？指挥部一方面继续公布相关的调查结果，普及相关知识，从科学的角度解释和证明食用健康猪肉没有危害。另一方面及时通过新闻媒体向社会公布有关专家和省、市领导吃猪肉的画面，对消除公众的担忧收到了很好的效果。省委食堂，张学忠书记等领导在吃猪肉。资阳市副市长用猪肉招待记者。截止8月4日，人民日报、新华社、中央电视台、香港凤凰卫视、四川电视台、四川日报等45家新闻媒体〔其中境外媒体13家〕的130余名记者到四川进行采访报道，共刊播新闻消息200余篇〔条〕，制作新闻专题节目30余期，四川新闻网、新浪、搜狐等各大网站发布相关消息达2000多条，图片200余张，网上论坛留言上万条，地方主要媒体更是加大宣传力度，保证了每天报纸有文、电视有像、电台有声。继续加强和稳固各项措施依法监管市场切实传播途径对屠工进行健康教育面向农户开展健康教育基层干部宣传防控知识各项防控措施迅速起到效果，7月28日后发病开始下降。资阳市100例20例全省全面落实禁宰令为恢复川猪对港出口，香港食物环境卫生署官员瞿文豪一行来川考察第二局部综合评价事件处置主体间的风险沟通媒体沟通公众沟通事件处置主体间的沟通疑似流行性出血热不明原因疾病疑似流行性出血热不明原因死亡医院市卫生局、市CDC区卫生局、区CDC省卫生厅、省CDC省政府、卫生部、中国CDC7.117.157.127.15网络直报7.16通报畜牧局7.15省卫生、畜牧、工商等部门资阳内江等地主要负责人会周边5市卫生局长会市州CDC主任会7.247.237.23派出临床、疾控7人专家组组建应急指挥部和前线指挥部……四川省应急指挥部系统卫生部／中国CDC农业部、兽医局中国协和医院北京地坛医院东南大学附属医院等省外卫生机构香港卫生署卫生防护中心香港玛嘉烈医院等境外组织卫生部门7.15不明原因似与病死猪有关畜牧部门7.19别离到链球菌7.23鉴定为猪链球菌ii型媒体沟通专家建议报纸、播送电视、组织系统报纸、播送电视、互联网、热线报纸、张贴政府禁令、政府公告、健康宣传新闻通气会、新闻发布会、新闻采访政府公告7.197.177.21沟通方式信息载体问题9在突发公共卫生事件的风险沟通中，专家应如何给政府做好参谋？谈谈你对“科学决策〞的理解。参考9公众沟通伴随着政府和卫生部门对疫病的认识不断深入的过程，与公众的沟通也经历了一个由浅入深的过