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胆道闭锁诊断流程一、胆道闭锁概述1.胆道闭锁定义胆道闭锁是一种常见的儿科疾病，主要表现为胆汁排泄受阻，导致胆汁淤积，严重时可引起肝硬化和胆汁性肝硬化。2.胆道闭锁病因胆道闭锁的病因复杂，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。3.胆道闭锁分类胆道闭锁可分为先天性胆道闭锁和后天性胆道闭锁两大类。二、胆道闭锁诊断流程1.症状观察a.患儿出现黄疸、皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等症状。b.部分患儿伴有生长发育迟缓、肝脾肿大等症状。c.黄疸程度随病情加重而加重。2.实验室检查a.血清胆红素升高，以间接胆红素为主。b.肝功能异常，如ALT、AST、ALP等升高。c.胆汁酸水平升高。3.影像学检查a.超声检查：观察胆管、胆囊、肝脏等器官的形态、大小及胆汁流动情况。b.CT检查：了解胆管、胆囊、肝脏等器官的形态、大小及胆汁流动情况。c.MRI检查：观察胆管、胆囊、肝脏等器官的形态、大小及胆汁流动情况。三、胆道闭锁鉴别诊断1.先天性胆总管囊肿a.胆总管囊肿表现为胆总管扩张，胆汁淤积。b.胆总管囊肿患者黄疸程度较轻，粪便颜色正常。c.超声检查可见胆总管囊肿。2.先天性胆管狭窄a.胆管狭窄表现为胆汁排泄受阻，胆汁淤积。b.胆管狭窄患者黄疸程度较轻，粪便颜色正常。c.超声检查可见胆管狭窄。3.先天性肝内胆管扩张症a.肝内胆管扩张症表现为肝内胆管扩张，胆汁淤积。b.肝内胆管扩张症患者黄疸程度较轻，粪便颜色正常。c.超声检查可见肝内胆管扩张。四、胆道闭锁治疗1.保守治疗a.补充维生素K，预防出血。b.营养支持，保证患儿生长发育。c.控制感染，预防胆道感染。2.手术治疗a.胆总管囊肿切除及胆肠吻合术。b.胆道重建术，如胆道成形术、胆道扩张术等。c.肝移植术，适用于晚期胆道闭锁患者。五、胆道闭锁预后1.早期诊断、早期治疗可提高患者生存率。2.保守治疗适用于症状较轻、病情稳定的患者。3.手术治疗可改善胆汁排泄，减轻黄疸程度。[1]张晓峰，李明.胆道闭锁的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志，2015，30（10）：745748.[2]王晓燕，张晓峰，李明.胆道闭锁的病因与发病机制[J].中国实用儿科杂志，2016，31（1）：14.[3]刘晓燕，张晓

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