全科医学考试试卷(共五卷)含答案解析

全科医学考试试卷（一）

（总分100分，考试时长9C分钟）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、急性喉炎的临床表现特点是

A、声嘶

B、喉痛

C、咳嗽多痰

D、咯血

E、吞咽困难

2、停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方

法是

A、胎儿心电图检查

B、超声多普勒检套

C、8型超声显像法

D、腹部X线摄片

E、羊水甲胎蛋白测定

3、早期肠套叠最佳的治疗方法是

A、颠簸疗法

B、口服植物油

C、手术切除套叠部分

D、空气灌肠

E、胃肠减压、解痉、镇痛

4、下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是

A、30g/L

B、50g/L

C、80g/L

D、95g/L

E、105g/L

5、肾功能不良的患者禁用

A、青霉素G

B、耐酶青霉素类

C、广谱青霉素

D、第一代头抱菌素

E、第三代头胞菌素

6、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍

晚M现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重;

一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃,P100次/分，

BP75/45mniHg,脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭

状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是

A、泻吐期

B、脱水虚脱期

C、少尿期

D＞多尿期

E、恢复期

7、某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因

共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区

2005年恶性肿瘤死亡专率为

A、1.2O%o

B、1.19%0

C、1.18%o

D、23.42%

E、21.41%

8、患者，男性，75岁,风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰

竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%,在其治疗中使用

ACE1类药物。ACEI最常见的副作用是

A、体位性低血压

B、血管性水肿

C、咳嗽

D、高血钾

E、晕厥

9、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称

为

A、基础免疫

B、加强免疫

C、自动免疫

D、被动免疫

E、应急接种

10、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受,

但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断

A、尿淀粉酶

B、急诊超声

C、粪便查虫卵

D、纤维内镜

E、立位腹平片

11、百白破的初种年龄应是

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

12、老年性痴呆的诊断主要依靠

A、神经心理量表测试

B、头颅X线平片

C、脑CT

D、血液生化指标改变

E、头颅MRI

13、总体均数置信区间的宽度取决于

A、置信水平

B、标准差

C、标准误

D、置信水平、标准差和样本含量

E、样本含量

14.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A、缺氧

B、血浆渗透压升高

C、血浆渗透压降低

D、血容量骤增

E、溶血

15、下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的

A、在胎儿血清中存在

B、肝炎患者有时呈阳性

C、肝癌100%阳性

D、妊娠时有时呈阳性

E、抗癌药产生效昊时，甲胎蛋白降低

16、晚婚年龄为

A、男22岁、女2：岁

B、男23岁、女22岁

C、男24岁、女22岁

D、男25岁、女2：岁

E、男25岁、女23岁

17、哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点

A、好发于青壮年

B、溃疡反复发作，此起彼伏

C、溃疡表面有黄色假膜，周围有红晕

D、常有剧烈疼痛

E、为密集分布的针头大小的小水疱

18、女性，35岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后

好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪

膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用

A、溶菌酶片口含

B、K丁卡因涂布

C、口服索米痛片

D、口含华素片

E、氯己定液含漱

19、肘关节脱位的特有体征是

A、患肘肿痛、不能活动

B、以健侧手托患侧前臂

C、肘后三角关系正常

D、肘后三角关系异常

E、肘关节处于半伸直位

20、女性,58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180

/90mmIIg,右侧鼻唇沟浅，右上肢H级，右下肢肌力IH级，右侧巴氏征阳性，心

电图示房颤对该患者进行二级预防应首选

A、阿司匹林

B、波利维

C、华法林

D、阿司匹林+波立维

E、阿司匹林+波立维+华法林

21、动脉采血主要用于

A、电解质检查

B、常规生化项目测定

C、血气分析

D、血氨检查

E、血糖监测

22、•般不做鼻咽活检的是

A、鼻咽癌

B、鼻咽纤维血管瘤

C、原因不明的经部淋巴结肿大

D、鼻咽淋巴肉瘤

E、鼻咽结核

23、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并

逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查

血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用

激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高1A

38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苇青霉素治疗后，体

温可下降至正常，但1至2天后体温乂再上升，症状反复。由广经济困难，中断

治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：

慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，而部水肿，面部可见大片状红斑，

双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，

压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双卜.肢不能上抬。四肢多

个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、自身免疫性贫血

24、有抗病毒作用的药物是

A、5-氟胞喀陡

B、阿昔洛韦

C、氟康噗

D、酮康「

E、两性霉素B

25、慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A、长期吸烟

B、长期空气污染

C、免疫功能亢进

D、反复呼吸道感染

E、家族遗传因素

26、生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绢，呼吸快，

偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪•项外应立即进行

A、应用强心剂

B、做血气分析

C、胸部X线片检直

D、吸氧

E、静脉使用抗生素

27、社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的

A、双向转诊

B、单向转诊

C、多向转诊

D、偶然转诊

E、以上均不是

28、感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是

A、烧灼溃疡面

B、加压包扎患眼

C、药物保守治疗

D、治疗性角膜移植

E、眼球摘除

29、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小

1.8cmX0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39℃,血常规：白细胞14X10^9/L,

中性粒细胞92除尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取

下列哪种措施是最正确的

A、抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘦

B、膀胱镜下逆行插管引流

C、中西医结合总攻排石

D、体外冲击波碎石术

E、继续保守治疗

30、关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的

A、宫颈活检

B、阴道镜

C、妇查盆腔情况

D、宫颈刮片

E、腹腔镜

31、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是

A、附超的医疗技犬

B、高度的责任感

C、良好的医患关系

D、病人对医生的信任

E、以上都是

32、以卜.学龄前儿童口腔保健的叙述中，正确的是

A、应选用硬毛小头的牙刷，易广清洁和按摩牙龈

B、为防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黄豆粒大小）

C、乳牙翻坏可以不用治疗

D，推荐使用氟水漱口

E、氟化物的使用主要由家长实施

33、罹患率可表示为

A、（观察期内的病例数+同期平均人口数）X100%

B、（观察期内的新病例数+同期暴露人口数）X100%

C、（一年内的新病例数♦同年暴露人口数）X100%

D、（观察期内的新病例数♦同期平均人口数）X100%

E、（观察期内的新旧病例数♦同期暴露人口数）X100%

34、胎儿期的定义是

A、指受精卵在母体内孕育发育的时期

B、指精子与卵子结合（受孕）至胎儿娩出

C、胎儿在母体内孕育发育的时期

D、指精子与卵子结合（受孕）至发育成熟的胎儿娩出

E、指受孕至发育成熟的胎儿娩出

35、下列哪项不属于健康教育项目计划设计原则

A、目标原则

B、整体性原则

C、前瞻性原则

D、回顾性原则

E、参与性原则

36、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流

涕1天。查体：T39.5℃,R23次/分，BP110/65mrnHg,无皮疹，皮肤无黄染，

双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。

下列处置哪项正确

A、进行医学观察，暂不用网络直报

B、2小时内进行M络直报

C、12小时内进行网络直报

D、12小时内对患者居所采取消毒措施

E、24小时内对患者居所采取消毒措施

37、男，25岁，烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠145mmol/L,BLN

7.lnimol/L（20mg/dl）

A、中枢性尿崩症

B、肾性尿崩症

C、特发性烦渴

D、ADH分泌异常综合征

E、以上都不是

38、化脓性脑膜炎处理中哪项不正确

A、肺炎链球菌常规用青霉素

B、脑膜炎球菌•般首选头抱菌素

C、金黄色葡萄球菌选用万古霉素

D、对肺炎链球菌抗生素疗程10〜14天

E、对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

39、以后儿童出现以下哪项思维

A、直觉行动思维

B,具体形象思维

C、抽象概念思维

D、综合思维

E、分析思维

40、大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的

A、病变全程

B、充血期

C、实变期

D、消散期

E、消散期之初

41、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是

A、肾癌侵犯结肠

B、肾癌侵及肾门处的淋巴结

C、肾癌伴有肾静脉癌栓

D、肾癌伴有骼骨转移

E、肾癌伴肺转移

42、下列有关血液的叙述，错误的是

A、血液离体后可自行凝固

13、血浆约占血液的55%

C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D、血液检验只用于各种血液系统疾病

E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部

43、下列哪项不是疾病的人群分布特征

A、年龄分布

B、性别分布

C、职业分布

D、民族分布

E、城乡分布

44、患者，男性，60岁。因〃四肢不自主抖动伴运动不灵活7年〃入院。该患者于

7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静

止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相

继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，

步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音

低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力

呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓

丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的〃慌张

步态〃。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现，脑

脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。左旋多巴远期副

作用的运动波动是

A、剂峰异动症

B、开-关现象

C、肌张力障碍

D、双相异动症

E、精神障碍

45,设某人群的身高X服从N(155.4,5.32)分布，现从该总体中随机抽出一个

n=10的样本,得均值为X-158.36,S=3.83,求得口的95%可信区间为(155.62,

161.10),发现该区间竟然没有包括真正的总体均数155.40若随机从该总体抽

取含量n=10的样本200个，每次都求95%置信区间，那么类似上面的置信区间

(即不包括155.4在内)大约有

A、5个

B、20个

C、10个

D、1个

E、190个

46、患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心

电图中II、III、aVF导联ST抬高0.2mV,CK-MB52mmol/L,肌钙蛋白(-)，冠状

动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

A、劳力型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、恶化型心绞痛

47、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是

A、椎旁软组织的阴影

B、是否有死骨形成

C、椎体破坏的程度

D、椎间隙是否变狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度

48、关于霍乱卜.列哪项是错误的

A、是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病

B、属国际检疫传染病

C、为甲类传染病

D、传播快

E、霍乱患者和带菌者是本病传染源

49、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

13、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D、尿亚硝酸盐试验检出率100%

E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

50、男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴

咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜

A、痰细菌学及细胞学检查

B、心电图

C、血常规、血小板及出、凝血时间

D、X线胸片

E、胸部CT

参考答案

一、单项选择题

IsA

【解析】急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要

症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语,

甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉

痛加重，但不妨碍吞咽；3；咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干

燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，

急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由

支气管扩张，支气管癌、［市结核、肺脓肿等疾病所引起.

2、C

3、D

【解析】早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位，预后良好。

4、C

【解析】根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g

/L;中度：Hb90~60g/L;重度：Hb60〜31g/L;极重度：HbW30g/L。

5、D

6、B

【解析】脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有

腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

7、B

【解析】粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡

总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

8、C

9、D

【解析】接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免

疫。

10、B

【解析】阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑，突下

钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓,弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,

腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长

短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有

助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

11、B

12、A

13、D

【解析】总体均数的95%置信区间为均数±1.96x标准误，总体均数的99%置信区间为均数

±2.58x标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值.因此总体均

数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量“

14、A

【解析】淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症C

15、C

【解析】肝细胞癌阳性率为

AFP70%~90%o

16、E

17、E

18、B

19、D

20、C

【解析】1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能兼损，有房颤病史，诊断应首先考虑

为脑栓塞。

21、C

【解析】临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管头取，应用最多的是静脉采血。动脉

采血主要用丁血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用丁高灵敏的

分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

22、B

【解析】鼻咽纤维血管瘤常发生于10~25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故

又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤;临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见

鼻腔后部红色肿物.由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活

检，以便填塞止血。

23、B

24、B

25、C

26、A

27、A

28、D

29、A

30、E

31、C

【解析】决定医疗效果的因素很多，但最重要的是医患关系，全科医疗的医患模式为共同参

与型.

32、B

33、B

【解析】罹患率与发病率一样也是人群新发病例数的指标，表示在短时间内，一定局限范围

内人群中某病新发生的病例出现的频率

34、B

35、D

【解析】规划设计应尽可能预见到在实施过程中可能发生的情况，即应遵循前瞻性原则，而

不是回顾性原则。

36、B

37、B

38、A

【解析】当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

39、C

【解析】6岁以后，通过各种形式的智力活动，儿童逐渐学会了综合、分析、分类、比较、

抽象等思维方法，使思维具有目的性、灵活性和判断性，是思维过程中的质变，从而出现了

抽象概念思维。

40、C

【解析】大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的实变期。

41、C

【解析】以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和

下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉

的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患

者预后相对较好。

42、D

【解析】血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系

统疾病的诊断和鉴别。

43、E

【解析】疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于

疾病的地区分布特征C

44、B

45、C

【解析】日的95%置信区间意味着100次随机抽样会有5次不包含口的机会，200次随机抽

样会有10次不包含p的机会。

46、C

47、D

48、A

【解析】霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病《中

华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

49、A

【解析】当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使

尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助丁尿路感染的诊断。

50、D

全科医学考试试卷（二）

（总分100分，考试时长9c分钟）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并

旦听见有人议论如何光.付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断

是

A、青春型精神分裂症

B、偏执型精神分裂症

C、单纯型精神分裂症

D、偏执性精神病

E、紧张型精神分裂症

2、关于延迟性心因性反应，不恰当的是

A、创伤后数日至半年内出现

B、有异常惊恐或灾难性质的刺激

C、大多数1年内恢复

D、少数患者持续多年不愈

E、男性更易发生

3、社区中开展自我保健最强调

A、学习用药

B、办好家庭病床

C、健康的自助与互助

D、学会帮助旁人

E、学习护理

4、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于

A、对健康问题记录的连续性

B、记录的形式

C、对患者基础资料记录的全面性和详实性

D、临床体征的描述

E、对患者健康问题的处理计划

5、有关对痛风的描述，不正确的是

A、痛风是一组异质性疾病

B、尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素

C、原发性痛风多仃阳性家族史

D、痛风的病因可分为原发性和继发性

E、只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风

6、男性，65岁，高血压病20年，近年来血压有时高达200/1lOmmHg,在治疗同

时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导该患者选择的运动项目哪项

是正确的

A、跑步，每天0.5〜1小时

B、散步，每天0.5~1小时

C、举重，每天0.5-1小时

D、潜泳,每天0.5〜1小时

E、仰卧起坐,每天100次

7、慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常相现的细菌感染有

A、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌

B、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌

C、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌

D、肺炎球菌、大肠杆菌

E、肺炎杆菌、大肠杆菌

8、婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血

清胆红素150umol/L,该患儿可诊断为

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎.

D、新生儿溶血症

E、新生儿胆道闭锁

9、0SAS最常见的三个阻塞层面是

A、鼻和鼻咽、口咽和舌根、气管

B、鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根

C、鼻和鼻咽、口咽和软腭、喉

D、舌根、颌面畸形、气管

E、口咽和软腭、后根、气管

10、下述哪一项不是社区诊断资料来源

A、社区文献资料

B、健康档案资料

C、询问病史

D、社区调查

E、社区筛检

11、脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于

A^自发恢复

B、脑的可塑性和功能重组

C、卧床休息

D、被动运动

E、按摩

12、患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检杳：大量白色豆渣样浓

稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是

A、细菌性阴道病

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、滴虫性阴道炎

D、慢性宫颈炎

E、慢性盆腔炎

13、患者，女性,44岁。因〃右侧肢体无力1天〃入院。患者于入院前1天做家务

时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激

可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未

规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分，R22次/分，BP123/用mmHg。

两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，

各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁

眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mni,对光反射(+)。右侧鼻唇沟

略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，

左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock什)。辅助检查:头颅CT:左

侧颜顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，ST-T改变。该病二级预

防首先选用的药物为

A、抗生素

B.阿司匹林

C、华法林

D、降脂药

E、降压药

14、关于难免流产哪项是错误的

A、阴道流血较多

B、宫口开

C、下腹痛加重

D、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

E、宫体与孕周相符或略小了孕周

15、Gilbert综合征是由于

A、肝细胞摄取非结合胆红素障碍

B、肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍

C、肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常

D、肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍

E、肝细胞对结合胆红素排泄障碍

16、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳

嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg,近1周

出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4C,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个

肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT

及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹

痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为

A、肺癌转移至腹腔淋巴结

B、肺癌转移至肝脏

C、肺癌转移至盆腔

D、肺癌转移至右隔

E、肺癌转移至脑

17、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量

约200ml,鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg,R12次/分，精神紧

张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断

最可能是

A、慢性支气管炎合并大量咯血

B、慢性支气管炎合并中量咯血

C、支气管扩张合并大量咯血

D、支气管扩张合并中量咯血

E、左下肺炎合并中量咯血

18、促进心理健康的原则不包括

A、树立以自我为中心的意识

B、社会适应自如

C、保持良好的人际关系

D、保持良好的情绪

E、提高心理调节和应对能力

19、对于经过标准化后的两组样本率

A、可做f检验得匕结论

B，还需作假设检验才可得出结论

C、可直接比较，得出结论

D、经方差分析得已结论

E、以上都不是

20、院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

A、快速控制伤情，对伤情分类

B、止血、包孔

C、固定、搬运

D、特殊类型伤情的处理

E、以上都是

21、某社区卫生服务中心组织〃健康家园〃活动，普及医学科普知识，为了动员广

大群众参加这次健康教育活动，首选的传播方式应该是

A、大众传播

B、人际传播

C、社区传播

D、自我传播

E、组织传播

22、某地腹泻暴发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻，这些人

中有14人曾在一个月前发生过腹泻，计算得837/3789=22.1%,这个率应是

A、罹患率

B、患病率

C、发病率

D、续发率

E、感染率

23、男性,14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75nunHg),

Hbl60g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇

10.3mmol/Lo选择哪种药物治疗最合适

A、利尿剂

B、泼尼松

C、输血浆

D、肝素抗凝疗法

E、环磷酰胺

24、在一项有关控烟的健康促进活动中，对参加健康讲座的人数进行评估属于

A、形成评价

B、过程评价

C、近期效果评价

D、远期效果评价

E、结局评价

25、下列哪几种损伤属于闭合性损伤

A、扭伤

B、肌腱撕裂伤

C、韧带撕裂伤

D、挫伤

E、以上都是

26、下列哪项不是幼儿期的保健重点

A、防止意外创伤

B、定期健康检查

C、防止风湿热

D、防止营养缺乏

E、语言训练

27、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是

A、时相

B、速度

C、血流性质

D、方向

E、以上均是

28、下列关于病例-对照研究的说法正确的是

A、比较病例组和对照组发病率的差异

B、比较病例组和对照组死亡率的差异

C、比较暴露组和非暴露组发病率的差异

D、比较暴露组和非暴露组死亡率的差异

E、比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异

29、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见r

A、结缔组织病

B、风湿热

C、败血症

D、大叶性月市炎

E、伤寒

30、为预防牙颌畸形，人工哺乳时婴儿较合适的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、半坐位

D、侧卧位

E、以上均不是

31、五因素传播模式的正确表述是

A、传者-信息-传播途径-受者-效果

B、传者-传播途径-信息-效果-受者

C、信息-传者-传播途径-受者-效果

D、信息-传者-传播途径-效果-受者

E、受者-信息-传播途径-传者-效果

32、下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的殒害

A^庆大霉素

B、异烟肮

C、四环素

D、吠喃妥因

E、磺胺类药物

33、传染病流行过程的基本条件是

A、患者病原携带者、受感染的动物

B,周围性，地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

34、下列有关医德考评说法正确的是（）

A、医德考评要完全做到量化考核

B、医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则

C、各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案

D、医德考评要纳入医院管理体系，每年进行二次

E、医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合

35、脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意

A、增强肌张力

B、增加关节活动度

C、改善伸肌与屈肌的平衡

D、减低肌张力

E、注意多保持功能位

36、对病人及人群的健康照顾应以什么为目标

A、作出正确诊断

B、解决健康问题

C、早日康复

D、用药正确

E、提高生命质量

37、鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是

A、是否易嵌顿

B、疝块是否进入阴囊

C、回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出

D、疝块的形状

E、单侧或双侧

38、康复治疗介入最佳时间段为

A、任何时间段

B、疾病恢复期

C、病情发展中期

D、病情稳定4周后

E、生命体征稳定后

39、伤后数日出现组织坏死、溃疡属

A、水肿期

B、扩散期

C、溃疡期

D、接触期

E、瘢痕期

40、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速

扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜

面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充

血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关

节无异常，神经反射正常。木患儿诊断是

A、水痘

B、麻疹

C、风疹

D、幼儿急疹

E、风湿热

F、传染栓单核细胞增多症

41、急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A、水肿，蛋白尿

B、高血压，心力衰竭

C、肾区叩击痛，关节痛

D、血尿，蛋白尿，水肿，高血压

E、发热、腰痛

42、肾病综合征时尿常规重要表现是

A、管型尿

B、脂肪尿

C、血尿

D、蛋白尿

E、白细胞尿

43、患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急

诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃,P100

次/分，BP85/55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5X10-9/L,N0.70,

L0.30,RBC4.5X10^12/L,Hbl30g/Lo粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状

运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是

A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

44、下列哪项水肿属于局部水肿

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、过敏性水肿

D、肾源性水肿

E、营养不良性水肿

45、下列关于肾癌的说法中错误的是

A、血尿、腰痛、腹部肿块为经典的“肾癌三联征”

B、无症状肾癌的发病率逐年升高

C、肾癌的确诊主要依靠影像学检查

D、实验室检查作为患者术前及预后的评估

E、局限性肾癌首选外科手术

46、急性化脓性中耳炎描述错误的是

A、多由上呼吸道感染继发

B、耳道流脓时应夹用双氧水清理耳道脓液

C、耳道流脓时可向口道内外用抗生素药粉控制感染

D、耳道流脓后耳痛症状会缓解

E、儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓

液引流不畅可能，必要时需行鼓膜切开

47、某病的发病率指的是

A、一定时期内，英人群中发生某病例的频率

B、一定时期内，英人群中发生某病新病例的频率

C、一定时期内，英人群中发生所有疾病新病例的频率

D、•定时期内，所有患病人数占总人口数的比例

E、以上均不正确

48、风湿活动的正确判断指标是

A、血沉慢

B、血小板减少

C、黏蛋白降低

D、C反应蛋白增多

E、血浆白蛋白提局

49、筛检适用于

A、任何疾病

13、患病率高的疾病

C、患病率低的疾病

D、早期诊断可改善预后的疾病

E、没有有效治疗方法的疾病

50、顺钳的主要不良反应之•是

A、出血性膀胱炎

B、肾脏毒性

C、周围神经毒性

D、心脏毒性

参考答案

一、单项选择题

1、B

【解析】偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想

为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。

2、E

3、C

4、D

5、B

【解析】痛风是长期喋吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。导致高尿

酸血症的主要因素是尿酸排泄减少。

6、B

【解析】患者年龄大，血压高,对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差，容易引起皮

肤毛细血管收缩，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，导致全身小动脉痉挛，血流阻

力增强，血压突然升高和冠脉动脉缺血，诱发心脑血管事件发生，所以是不适合的。患者高

血压病20年，近来血压高达200/100mmHg,提示病情处于不稳定阶段，坚持散步可使身

心放松.肾上腺素分泌减少.从而血管扩张,血压下降,心率减慢.讲而控制体重,有利干

高血压治疗。其他四项运动较为剧烈，不宜或暂时不宜进行。

7、C

8、A

【解析】生理性黄疸是新生儿出生后2~14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无

临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6pimol/_。

9、B

10、C

【解析】询问病史是个人疾病诊断时的资料来源。

11、B

【解析】目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。

12、B

【解析】外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆

渣样。

13、C

14、D

15、A

16、B

【解析】上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现尹嘶，其他各项均不会引起声嘶，所

以应该选Ao

17、C

【解析】咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张

的好发部位，咯血量一次超过100ml,故考虑支气管扩张合并大咯血。

18、A

【解析】应树立良好的自我意识，即自知、自爰,能够准确地认识自己,、

19、B

20、E

【解析】一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅

速包扎伤口以止血，对骨灰进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可

减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理“

21、A

【解析】为了动员广大群众参加，首选的传播方式应该是大众传播。大众传播是指信息通过

广播、电视、报刊、黑板报等形式向社会人群传递的过程大众传播覆盖面广，传播速度快。

22、A

【解析】罹患率表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。

23、B

24、B

【解析】过程评价在规划实施过程中监测各项工作的进展、质量和效率，了解各项活动是否

按计划进行，项目是否存在缺陷，应该如何改进等，目的在于控制规划的质量

25、E

26、C

【解析】此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。

活动增多，易发生意外。应定期体检，防止营养缺乏、预防踽齿。

27、E

28、E

【解析】病例-对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性

的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露

比例的差异，因此选E。

29、D

30、C

31、A

32、C

33、D

34、B

35、C

36、E

37、C

38、E

39、C

40、C

【解析】风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆

细胞。

41、D

42、D

43、E

【解析】有进食海产品史，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而

变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可

见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。

44、C

【解析】过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的

水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。

45、C

【解析】经典的“肾癌三联征”为血尿、腰痛、腹部肿块，但临床出现率不到15%,无症状

肾癌的发病率逐年升高。肾癌的确诊依靠病理学检查，实验室检查作为患者术前一般状况以

及判定预后的评估指标。

46、C

【解析】急性化脓性中耳炎耳道流脓后，应首先用双氧水清理耳道脓液，以利于脓液引流,

再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流，有加重病情危险，应禁止

使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚，感染后不易穿孔，部分患儿需鼓膜切开，以利于脓

液引流，防治并发症出现，

47、B

48、D

【解析】风海活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高C

49、D

50、B

【解析】顺粕的主要不良反应有消化道反应、肾脏毒性、耳毒性等；奥沙利粕常见手脚麻木

等外周神经啻性；异环磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此应用异环磷酰胺时一般

要配合应用美斯钠防止出血性膀胱炎的发生；阿霉素的主要毒副作用时心脏毒性。

全科医学考试试卷（三）

（总分100分，考试时长9。分钟）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、生物碱类

A、环磷酰胺

B、顺氯氨伯

C、长春新碱

D、6一毓基喋吟

E、丝裂霉素

2、在保护病人隐私时应考虑除外

A、患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密

B、患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密

C、患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密

D、患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密

E、患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密

3、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出

现甲亢危象。卜.列治疗哪项是错误的

A、大剂量丙硫氧嗑陡

B、口服复方碘或静滴碘化钠

C、应用利血平或心得安

D、大剂量阿司匹林降温

E、氢化可的松静滴

4、老年心肌梗死易误诊，主要原因在于

As症状不典型或无痛

B、心电图不出现病理性Q波

C、常有呼吸系统疾病

D、血清酶不增高

E、老年人常有胃肠系统疾病

5、患者，男性,29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,

尿蛋白（+++）,红细胞++/HP,血Hbl05g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g

/L,补体C3卜.降，血Crl45umol/L24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治

疗中应首选下列哪种药物

A、环磷酰胺

B、泼尼松

C、环抱素

D、吠塞米

E、者霉素

6、重度脱水小儿，首批液体选用

A、4:3:2液,80ml/kg

B、3:2:1液，100nl/kg

C、2:1液,20ml/kg

D、2:1液,30ml/kg

E、5%碳酸氢钠,5m1/kg

7、对肠内外阿米巴病有效的药物是

A、毗喳酮

B、土霉素

C、巴龙霉素

D、甲硝嗖

E、二氯尼特

8,在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术

A、应用中出现了许多医德两难选择问题

B、在西方被严重滥用的教训

C、给患者带来了福音

D、促进了医学发展

E、应用中的双重效应提出了新的医德要求

9、细菌性痢疾病理改变的部位是

A、盲肠

B、回肠末端

C、直肠和乙状结肠

D、升结肠

E、降结肠

10、某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考

虑为

A、自身免疫性溶血性贫血

B、慢性活动性肝炎

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性黄疸型肝炎

E、海洋性贫血

11、单纯风湿性关节炎

A、绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素

B、青霉素治疗，穴少于2周

C、阿司匹林

D、鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E、鼓励病人活动

12、下列哪项会加重老年皮肤瘙痒症

A、光滑纯棉制品内衣

B、勤洗热水澡

C、保持合适室温及湿度

D、外用含油脂的乳剂、霜剂

E、避免刺激及兴杳性食物

13、右肾结石2cm大,以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

鼠患侧输尿管有狭窄

B、患有严重的心脏疾病

C、患有前列腺增生症

D、患有急性尿路感染

E、伴有双侧输尿管结石

14、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜

睡。查体:球结膜水肿，口唇发组，BP170/90mmHg,R28次/分，脉搏90次/分,

双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是

A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压性脑病

E、脑血管意外

15、护士注册的有效期为

一年

B、三年

C、二年

D、五年

E、四年

16、奠定西方医学人道传统的文献是（）

A、孙思邈《备急二金要方》

B、宋国宾《医业伦理学》

C、希波克拉底《看波克拉底誓言》

D、帕茨瓦尔《医学伦理学》

E、《黄帝内经》

17、患者男性，36岁，近口出现胃痛暴作，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，

脉弦紧。治疗可用

A、二陈丸

B、小建中合剂

C、良附丸

D、气滞胃痛冲剂

E、越鞠保和丸

18、下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值

A、血淀粉酶A500U/L

B、剧烈上腹痛

C、胰腺肿大周边渗出

D、ERCP示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张

E、血糖＞10mmol/L

19、患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺

上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

A、癌性空洞伴感染

B、支气管炎

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、左上肺炎

20、患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时

前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP感心50nlmHg,心率45次/分,律齐，心

电图提示1【、III、aVF导联ST段抬高0.22。末上述休克的治疗主要应该

A、吗啡静脉注射

B、加快心率

C、大剂量补液

D、应用硝酸甘油

E、应用多巴胺

21、女性，发热、外阳肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一

4cmX3cmX3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能

A、阴道壁囊肿

B，前庭大腺囊肿

C、前庭大腺脓肿

D、非特异性外阴炎

E、阴道壁脓肿

22、社区健康促进的核心策略是

A、加强社区领导

B、建立组织网络

C、开展人员培训

D、开发利用社区资源

E、社会动员

23、口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的

因素最主要是

A、年龄性别与民族差异

B、」也区分布和时间分布

C、不同国家和城乡区别

D、摄氟量与饮食习惯

E、口腔口生的好坏

24、患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋卜.2.5cm,Hb75g/L,网织

红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系I曾生为主。红

细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

患者最可能的诊断是

A、海洋性贫血

B、缺铁性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

25、霍奇金病在临床最常见的首发症状为

A、持续性发热

B、出血

C、肝脾肿大

D、淋巴结肿大

E、黄疸

26、38岁女患，以发现下腹部包块3个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及

新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂I度单纯型，子宫体新生

儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异营。宫颈涂片细胞学检杳：巴氏

染色II级。上述病例最佳处理方法是

A、单纯子宫全切除术

B、单纯子宫次全切除术

C、子宫全切除术+•侧附件切除术

D、子宫全切除术+双侧附件切除术

E、子宫次全切除犬+一侧附件切除术

27、心搏骤停复苏后最易出现

A、心肌损伤

B、肾衰竭

C、肝功能衰竭

D、脑损伤

E、消化道出血

28、患者男性，35岁，双眼高度近视，2周前觉右眼卜.方黑影，3天前视力骤降。

检查右眼矫正视力0.01,眼前段（-），眼底检查可见视网膜灰白色隆起，首先考

虑的诊断是

A、视网膜分支静脉阻塞

B、年龄相关性黄斑变性

C、视网膜中央动脉阻塞

D、视网膜脱离

E、高度近视黄斑变性

29、强直性脊柱炎最早的受累部位是

A、腕关节

B、髅关节

C、指间关节

D、舐骼关节

E、脊椎小关节

30、恶性胃溃疡常表现为

A、周期性胃痛明显，无上腹包块

B、粪便隐血持续阳性

C、龛影直径V2.5cm,壁光滑，位于胃腔轮廓之外

D、胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

E、胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周制黏

膜柔软，可见皱裳向溃疡集中

31、氨基糖管类抗生素+吠塞米可产生以下哪种状况

A、增加肾毒性

B、增加耳毒性

C、延缓耐药性产刍

D、增强抗菌活性

E、增加神经-肌肉接头阻滞

32、按联合国制定的人口老龄化标准是

A、55岁以上的人口占全体人数的15%以上

B、65岁以上的人口占全体人数的10%以上

C、55岁以上的人口占全体人数的10%以上

D、60岁以上的人口占全体人数的30%以上

E、60岁以上的人口占全体人数的10%以上

33、男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协

助诊断最有意义的是

A、心界扩大

B、颈静脉怒张

C、心动过速

D、深呼气后测血压

E、深吸气后测血压

34、肥胖是指实际体重超过标准体重的

A.10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、40%

35、成人毛细血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、脚趾

D、头皮

E、手指

36、家庭功能不包括

A、满足家庭成员基本生理需要

B、满足人们爱和被爱的情感需要

C、传授社会技巧和知识

D、经济收入公开，共同享用

E、发展建立人际关系能力

37、女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。体检：

两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增更。患儿进一步出现以下症状：

呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

A、循环衰竭

B、哮喘持续状态

C、心力衰竭

D、合并肺炎

E、肺气肿

38、社区诊断首先要进行哪一步骤

A、收集资料

B、问题分析

C、社区现场的定性考察

D、做出诊断并写已诊断报告

E、目标人群的描述

39、患者，男，72岁,晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，

下列处理错误的是

A、降颅压,治疗脑水肿

B、抗凝治疗

C、保持呼吸道通畅

D、自由基清除剂

E、静脉滴注止血药物

40、针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种形

式属于

A、门诊咨询

B、电话咨询

C、专题咨询

D、信函咨询

E.入户咨询

41、社区卫生诊断的目的和重点是

A、明确社区内最难解决的健康问题

B、了解社区可利月的资源

C、确定社区内须优先解决的卫生问题

D、了解社区解决卫生问题的能力

E、进行疾病流行情况分析评估

42、对于嗜酸性胃炎

A、炎症局限在黏膜上1/3层

B、胃底胃体部黏膜皱裳巨大曲折

C、胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生

D、黏膜浅层和深层见腺体萎缩

E、嗜酸性粒细胞侵犯全层

43、不属于医学伦理学尊重原则的内容是

A、保护病人的隐私

B、保守病人的秘密

C、尊重病人及家属的自主权

D、尊重病人的知情同意权

E、公平分配卫生资源

44、肺部革兰阴性菌感染的共同点是

A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B、呼吸道症状逐渐加重

C、呼吸道症状较轻

D、并发胸腔积液

E、很少发生肺脓肿

45、全科医疗的最大特点是强调以下哪项

A、持续性、综合性、个体化的照顾

B、预防疾病和维持健康

C、早期发现并处理疾病

D、对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾

E、全面给予医疗服务

46、患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5C,

血压90/60mmHg（13.3/9kPa）,皮肤黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮体（土）。

最口」能的诊断为

A、脑血管意外

B、中毒性痢疾

C、感染中毒性脑病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

47、〃5因素模式〃的正确表述是

A、信息-传播者-媒介-受传者-效果

B、信息传播者-媒介效果受传者

C、传播者-媒介-信息-效果-受传者

D、信息-媒介-传播者-受传者-效果

E,传播者-信息-媒介-受传者-效果

48、〃您立近没有'过病吗这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则

A、易回答原则

B、中性原则

C、一事一问原则

D、具体化原则

E、迂回原则

49、椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A、多见于青壮年

B、无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

C、常有搬重物或扭伤史

D、以腰4〜部1易发

E、主要表现为腰痛或从骨神经痛

50、患者,男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,

二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L0下列治疗措施不正确的是

A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C、口服钠型树脂：0g,每日3次

D、血液透析

E、输同型库存血200nli

参考答案

一、单项选择题

1、C

2、B

3、D

【解析】水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且

大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。

4、A

5、B

6、C

【解析】对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml/kg等渗含钠液

快速输入，4:3:2液及3:21液均为2/3张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作

用。

7、D

8、E

9、C

【解析】内毒素所致肠道病变主要在结肠.以乙状结肠和直肠病变最显著.

10、C

【解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含

铁血黄素试验阳性，流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降，是诊断本病比较特

异和敏感的指标。

11、C

12、B

13、C

【解析】A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结

石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治

疗的。

14、B

【解析】1.COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病，

2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标，以决定治疗方案。

3.C0PD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为主。

15、C

16、C

17、C

【解析】本证为胃寒所致，良附丸具有温胃散寒、行气止痛之效。故正确答案是C。

18、D

19、E

【解析】该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左

肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像

学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而

没有片状阴影C

20、C

21、C

【解析】育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，