药学（师）-《药学（师）专业知识》名师预测卷2

药学（师）-《药学（师）专业知识》名师预测卷2单选题（共100题，共100分）(1.)甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲（江南博哥）巯咪唑E.以上都不是正确答案：D参考解析：常见错选B。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。(2.)体液pH对药物跨膜转运影响，正确的描述是A.弱酸性药物在酸性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运B.弱酸性药物在碱性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运C.弱碱性药物在碱性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运D.弱碱性药物在酸性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运E.弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运正确答案：E参考解析：本题重在考核体液pH对药物跨膜转运影响。弱酸性药物在酸性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运；在碱性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运。故正确答案为E。(3.)应用强心苷治疗时下列不正确的是A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药E.治疗剂量比较接近中毒剂量正确答案：C参考解析：强心苷类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。故正确答案为C。(4.)阿托品对眼的作用是A.散瞳、升高眼压、视近物不清B.散瞳、升高眼压、视远物不清C.缩瞳、降低眼压、视远物不清D.缩瞳、降低眼压、视近物不清E.散瞳、降低眼压、视近物不清正确答案：A参考解析：阿托品为M受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼内压升高。阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，视近物模糊而视远物清楚。故正确答案为A。(5.)下列吗啡的中枢作用中，不正确的是A.镇静、镇痛作用强大B.抑制延脑呕吐中枢而镇吐C.兴奋动眼神经核产生缩瞳D.作用于延脑孤束核产生镇咳E.促进组胺释放降低血压正确答案：B参考解析：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等；对消化系统的作用，兴奋平滑肌止泻、致便秘等；对心血管系统的作用可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故正确答案为B。(6.)氨甲苯酸(PAMBA)的作用是A.抑制纤溶酶原B.对抗纤溶酶原激活因子C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原正确答案：B参考解析：氨甲苯酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用，抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故正确答案为B。(7.)下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素正确答案：E参考解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E。(8.)患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用A.胺碘酮B.阿托品C.苯妥英钠D.维拉帕米E.异丙肾上腺素正确答案：B参考解析：考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷中毒引起的心动过缓或传导阻滞使用阿托品。故选B。(9.)下列不是胺碘酮的适应证的是A.心房纤颤B.反复发作的室上性心动过速C.顽固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.预激综合征伴室上性心动过速正确答案：D参考解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要延长心肌细胞APD和ERP，减慢传导。临床上应用于室上性和室性心律失常，对房扑、房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。故选D。(10.)有关碘剂作用的正确说法是A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放正确答案：E参考解析：本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。(11.)地高辛的作用机制是抑制A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管紧张素Ⅰ转化酶正确答案：D参考解析：地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使Na+-K+交换减弱、Na+-Ca2+交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca2+增多、收缩力增强。故选D。(12.)抑制HMG-CoA还原酶的药物是A.普罗布考B.考来烯胺C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯正确答案：D参考解析：本题考查洛伐他汀的降脂作用机制。洛伐他汀具有与HMG-CoA相似的结构，且与HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。故答案选D。(13.)糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A.刺激骨髓造血功能B.使红细胞与血红蛋白减少C.使中性粒细胞减少D.使血小板减少E.淋巴细胞增加正确答案：A参考解析：重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多；刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使中性粒细胞数增多；可使血液中淋巴细胞减少。故选A。(14.)抑制骨髓造血功能的是A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素E.米诺环素正确答案：C参考解析：本题主要考查多种抗菌药物的不良反应。氯霉素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血；链霉素属氨基苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害。(15.)可引起前庭神经功能损害的是A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素E.米诺环素正确答案：B参考解析：本题主要考查多种抗菌药物的不良反应。氯霉素严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血；链霉素属氨基苷类，有明显的耳毒性，可引起前庭神经功能损害。(16.)氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗正确答案：B参考解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。(17.)兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松正确答案：C参考解析：氨茶碱临床用于各型哮喘；糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传人而镇咳。(18.)通过抗炎、抗免疫作用平喘的药物是A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松正确答案：E参考解析：氨茶碱临床用于各型哮喘；糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫作用，临床主要用于顽固性或哮喘的持续状态；苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传人而镇咳。(19.)生物药剂学研究中的剂型因素不包括A.药物的理化性质B.药物的处方组成C.药物的剂型及用药方法D.药物的疗效和毒副作用E.药物制剂的工艺过程正确答案：D参考解析：此题重点考查生物药剂学中研究的剂型因素。其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义的剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，包括药物的理化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组成、制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。所以本题答案选择D。(20.)有关药物在体内的转运，不正确的是A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用正确答案：E参考解析：此题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的；①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择E。(21.)不涉及吸收过程的给药途径是A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.皮下注射E.皮内注射正确答案：C参考解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。静脉注射为血管内给药，药物直接进入静脉血管，进入血液循环，所以不存在吸收过程，除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。(22.)有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药正确答案：C参考解析：本题考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。故本题答案为C。(23.)安替比林在体内的分布特征是A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关正确答案：A参考解析：此题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分3种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择A。(24.)有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关正确答案：D参考解析：此题主要考查药物在体内与血浆蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药物-血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差异、生理与病理状态有关。(25.)影响药物吸收的剂型因素A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：E参考解析：此题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(26.)影响药物吸收的生理因素A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：D参考解析：此题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(27.)药物的分布A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性正确答案：C参考解析：此题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。所以本题答案应选择D、E、C。(28.)呋塞米没有下列哪种不良反应A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.减少K+外排E.胃肠道反应正确答案：D参考解析：呋塞米由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。此外，还有耳毒性、高尿酸血症、胃肠道等不良反应。故正确答案为D。(29.)抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸正确答案：B参考解析：甲氧苄啶抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶；利福平抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶；红霉素抑制细菌蛋白质合成；对氨基水杨酸抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢；诺氟沙星为喹诺酮类，其抗菌机制是抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡。故选B。(30.)青霉素的主要作用机制是A.抑制细胞壁黏肽生成B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.增加胞质膜通透性E.抑制RNA聚合酶正确答案：A参考解析：青霉素的抗菌作用机制为青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故选A。(31.)关于青霉素不良反应的说法不正确的是A.局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生B.有明显的肾毒性和耳毒性C.可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等D.可引起接触性皮炎、血清病样反应等E.一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救正确答案：B参考解析：青霉素肌内注射可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应（表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等）和迟发型过敏反应（表现为接触性皮炎、血清病样反应等），其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故选B。(32.)关于第三代头孢菌素的叙述正确的是A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象正确答案：D参考解析：头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对p内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。故选D。(33.)硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.抑制磷酸二酯酶B.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张C.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高D.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放正确答案：D参考解析：硝酸酯类药物舒张平滑肌的机制一般认为是硝酸酯类能进入平滑肌或血管内皮细胞，产生NO，NO通过激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，激活依赖于cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白去磷酸化而松弛平滑肌。故选D。(34.)单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量的关系式A.X0*=X0e-kaτB.Xa=X0e-katC.X0*=X01/(1-e-kτ)D.X0*=CssVE.X=X0e-kt正确答案：C参考解析：此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的计算。包括单室模型静脉注射体内药量随时间变化关系式和首剂量与维持量的关系式，静脉滴注、静脉注射联合用药时首剂量（负荷剂量）的计算公式。故本题答案应选择E、C。(35.)静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，其表观分布容积V为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L正确答案：D参考解析：此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X0=60mg=60000μg。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示，本题C0=15μg/ml。V=X0/C0=60000μg(15μg/ml)=4000ml=4L。故本题答案应选择D。(36.)单室模型口服给药用残数法求ka的前提条件是A.k=ka，且t足够大B.k》ka，且t足够大C.k《ka，且t足够大D.k》ka，且t足够小E.k《ka，且t足够小正确答案：C参考解析：此题主要考查单室模型口服给药时ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求ka的前提条件是必须ka远大于k，且t足够大。故本题答案应选择C。(37.)药物代谢反应的类型中不正确的是A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.取代反应E.还原反应正确答案：D参考解析：此题主要考查药物代谢反应的类型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。所以本题答案应选择D。(38.)关于青霉素叙述正确的是A.口服不易被胃酸破坏，吸收多B.在体内主要分布在细胞内液C.在体内主要的消除方式是肝脏代谢D.丙磺舒可促进青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄，易引起变态反应正确答案：E参考解析：青霉素口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液；在体内主要的消除方式是肾小管主动分泌而从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓排泄。青霉素虽有很多优点，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄，易引起变态反应。故选E。(39.)对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是A.镇静、安定、镇痛、镇吐B.抑制体温调节中枢，仅使发热患者体温下降C.对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的呕吐均有效D.可阻断M、α、5-HT2、H1和D2受体E.对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用正确答案：D参考解析：本题重在考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用（神经安定作用）；镇吐作用用于疾病和药物引起的呕吐，对晕动症无效；抑制体温调节中枢，使其功能减退，可使服药者在低温环境下体温显著降低；阻断α、M、5-HT2、H1和D2发挥广泛作用；可增强中枢抑制药的作用。故正确的说法是D。(40.)某药的反应速度为一级反应速度，其中K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时正确答案：B参考解析：此题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以t1/2=0.693/k。本题k=0.03465h-1，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465h-1)=20小时。故本题答案应选择Bo(41.)关于硫酸镁的叙述不正确的是A.口服给药可用于各种原因引起的惊厥B.拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛C.口服给药有利胆作用D.过量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙正确答案：A参考解析：本题重在考核硫酸镁的药理作用、作用机制及中毒抢救。硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。血镁过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血压剧降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。其机制是镁、钙化学性质相似，相互竞争而产生作用。故不正确的说法是A。(42.)变异型心绞痛不宜应用β受体阻断药，是因为A.加重心绞痛B.阻断β受体，α受体占优势，导致冠状动脉痉挛C.阻断β受体，导致心脏传导阻滞D.阻断β受体，血压下降E.阻断β受体，腺苷受体占优势正确答案：B参考解析：β受体阻断药的抗心绞痛作用用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药阻断β受体，α受体占优势，导致冠状动脉痉挛、收缩。故选B。(43.)氯丙嗪临床主要用于A.抗精神病、镇吐、人工冬眠B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁C.退热、防晕、抗精神病D.退热、抗精神病及帕金森病E.低血压性休克、镇吐、抗精神病正确答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。故正确的用途是A。(44.)患者，男性，50岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A.烟酸B.考来替泊C.洛伐他汀D.吉非罗齐E.普罗布考正确答案：C参考解析：重点考查他汀类调血脂药的药理作用。他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA同甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少，继之使LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而降低血浆LDL，VLDL也可降低。故选C。(45.)药物口服后的主要吸收部位是A.口腔B.胃C.小肠D.大肠E.直肠正确答案：C参考解析：本题考查药物的吸收部位。口服的药物剂型在胃内的停留过程中大部分可被崩解、分散和溶解。胃黏膜表面吸收面积有限，除一些弱酸性药物有较好吸收外，大多数药物吸收较差。大多数药物的最佳吸收部位是十二指肠或小肠上部，药物可以通过被动扩散途径吸收，小肠也是药物主动转运吸收的特异性部位。大肠是由盲肠、结肠和直肠组成。大肠黏膜上没有绒毛，有效吸收表面积比小肠小得多，药物吸收也差。直肠血管丰富，是栓剂给药的吸收部位。(46.)药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应正确答案：B参考解析：此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。(47.)共用题干患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。可用于治疗的药物是A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明正确答案：C参考解析：沙丁胺醇为β受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β2受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。(48.)共用题干患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。不能用于治疗的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明正确答案：E参考解析：沙丁胺醇为β受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌β2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β2受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。(49.)苯二氮卓类药物的作用特点是A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间正确答案：E参考解析：本题重在考核地西泮的药理作用、作用特点、对睡眠时相的影响等。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。故正确答案为E。(50.)关于氨基苷类药物的特点和应用，说法正确的是A.新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D.链霉素一般单独用于结核病治疗E.庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎正确答案：A参考解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故选A。(51.)药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B.血药浓度过高C.药物作用的选择性低D.药物在体内蓄积E.药物对机体敏感性高正确答案：C参考解析：本题重在考核副作用的产生原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。故正确答案为C。(52.)与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢唑林D.头孢吡肟E.万古霉素正确答案：E参考解析：青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故选E。(53.)左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体正确答案：A参考解析：本题重在考核左旋多巴治疗帕金森病的机制。左旋多巴本身没有药理活性，进人中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，补充脑内DA递质的不足，然后激动黑质-纹状体D2样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。故正确的选项是A。(54.)不属于中枢神经作用的是A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛正确答案：E参考解析：本题重在考核上述药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不正确的选项是E。(55.)关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是A.能防止和逆转心肌肥厚B.能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物正确答案：D参考解析：ACE抑制剂的药理作用包括：抑制AngⅠ转化酶活性，使AngⅡ的量降低；抑制缓激肽(BK)的降解，使血中BK含量增高，促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生成发挥作用；直接或间接降低NA、加压素、ET1的含量，增加腺苷酸环化酶活性和细胞内cAMP含量；对血流动力学的影响：降低全身血管阻力，增加心输出量，增加肾血流量；降低室壁张力，改善心舒张功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制剂治疗CHF疗效突出，应无限期终身用药。不仅可缓解症状、改善血流动力学、提高运动耐力、改进生活质量，而且逆转心室肥厚、降低病死率。故选D。(56.)非选择性α受体阻断药是A.哌唑嗪B.育亨宾C.酚苄明D.美托洛尔E.阿替洛尔正确答案：C参考解析：酚苄明为非选择性α受体阻断药，对α1和α2受体均有阻断作用；哌唑嗪为选择性α1受体阻断药；育享宾为选择性α2受体阻断药；美托洛尔和阿替洛尔为选择性β1受体阻断药。故选C。(57.)对α和β受体均有较强激动作用的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺正确答案：D参考解析：肾上腺素对α和β受体均有较强激动作用，去甲肾上腺素主要激动α受体，异丙肾上腺素主要激动β受体，可乐定为α2受体激动药，多巴酚丁胺为β1受体激动药。故选D。(58.)氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体可产生A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗正确答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。(59.)与吗啡相比哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强B.依赖性的产生比吗啡快C.作用持续时间较吗啡长D.戒断症状持续时间较吗啡长E.对妊娠末期子宫不对抗缩宫素的作用，不延缓产程正确答案：E参考解析：本题重在考核哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，依赖性产生慢而轻；无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，替代吗啡用于临床。故正确的作用是E。(60.)关于碘解磷定叙述正确的是A.可以多种途径给药B.不良反应比氯解磷定少C.可以与胆碱受体结合D.可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用E.与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复正确答案：E参考解析：碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，与磷酰化胆碱酯酶结合后，可使酶的活性恢复。(61.)关于ⅠA类抗心律失常药物的描述不正确的是A.适度阻滞钠通道B.减慢0相去极化速度C.延长APD和ERPD.降低膜反应性E.抑制Na+内流和促进K+外流正确答案：E参考解析：ⅠA类抗心律失常药为适度阻滞钠通道药，抑制Na+内流，同时抑制K+外流（而不是促进K+外流），使动作电位0相去极化速度减慢，传导减慢，APD及ERP延长。此外也减少Ca2+内流，因此有膜稳定作用。故选E。(62.)胰岛素的适应证有A.重症糖尿病（1型）B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是正确答案：E参考解析：重点考查胰岛素的适应证。胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。故选E。(63.)阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A.胆管、支气管＞胃肠＞膀胱B.膀胱＞胃肠＞胆管和支气管C.胃肠＞膀胱＞胆管和支气管D.胃肠＞胆管、支气管＞膀胱E.胆管、支气管＞膀胱＞胃肠正确答案：C参考解析：阿托品为M受体阻断药，可松弛多种内脏平滑肌，其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管的影响较小。故选C。(64.)治疗青霉素过敏性休克应选用A.异丙肾上腺素B.麻黄素C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素E.肾上腺素正确答案：E参考解析：过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素既可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋心脏β1，受体和支气管β2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故选E.(65.)患者，男性，49岁。劳累后出现胸闷、气短，诊断为稳定型心绞痛，并伴有支气管哮喘，该患者不宜选用的抗心绞痛药是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.地尔硫卓正确答案：C参考解析：普萘洛尔阻断支气管平滑肌及血管平滑肌上的β受体，可致气管和冠状动脉收缩，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。故选C。(66.)可加速毒物排泄的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氨苄蝶啶E.甘露醇正确答案：B参考解析：呋塞米结合输液可使尿量增加，促进药物从尿中排出。主要用于苯巴比妥、水杨酸等急性中毒的解毒。故正确答案为B。(67.)新斯的明治疗量可产生A.N样作用B.M样作用C.M、N样作用D.α效应E.β效应正确答案：C参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，从而表现出乙酰胆碱的M、N样作用。故选C。(68.)伴心率加快的支气管哮喘宜选A.氨茶碱B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇正确答案：E参考解析：沙丁胺醇平喘作用与异丙肾上腺素相近。偶有恶心、头晕、手指震颤，过量致心律失常，应慎用。故正确答案为E。(69.)对小儿高热性惊厥无效的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.戊巴比妥E.苯妥英钠正确答案：E参考解析：本题重在考核常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮、硫酸镁（注射）等。故无效的药物是E。(70.)患者，女性，25岁。在医院确诊为黏液性水肿，考虑予以内科保守治疗，该患者应选用的药物是A.地巴唑B.甲巯咪唑C.小剂量碘剂D.甲状腺素E.卡比马唑正确答案：D参考解析：重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法，包括呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿等。故选D。(71.)患者，女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗A.甲硝唑B.替硝唑C.青霉素D.依米丁E.氯喹正确答案：A参考解析：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。替硝唑和依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，几种药均不用于治疗滴虫病。故选A。(72.)下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是L/hE.具有生理学意义正确答案：A参考解析：此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。(73.)关于缩宫素对子宫平滑肌作用的叙述，下列哪一点是错误的A.对子宫平滑肌的缩宫素受体有直接兴奋作用B.大、小剂量均可引起子宫平滑肌节律性收缩C.使子宫底节律收缩，子宫颈松弛D.临产时子宫对药物最敏感E.子宫平滑肌对药物敏感性与雌激素水平有关正确答案：B参考解析：重点考查缩宫素的作用机制。目前认为子宫内膜和蜕膜有缩宫素受体存在，缩宫素能激动缩宫素受体：小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩。子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩宫素的敏感性低，有利于胎儿正常发育；妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强，故选B。(74.)具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.哌仑西平E.后马托品正确答案：C参考解析：东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选C。(75.)孕激素避孕的主要环节是A.抑制排卵B.抗孕卵着床C.影响子宫收缩D.影响胎盘功能E.杀灭精子正确答案：B参考解析：重点考查孕激素的作用机制。孕激素作为抗着床避孕药，主要使子宫内膜发生各种功能和形态的变化，使之不利于孕卵着床。故选B。(76.)骨骼肌运动终板上分布的受体主要是A.M受体B.β1受体C.β2受体D.N1受体E.N2受体正确答案：E参考解析：骨骼肌运动终板上分布的受体主要是N2受体，被激动可使骨骼肌收缩；支气管平滑肌上分布的受体主要是β2受体，被激动可舒张支气管平滑肌。(77.)支气管平滑肌上分布的受体主要是A.M受体B.β1受体C.β2受体D.N1受体E.N2受体正确答案：C参考解析：骨骼肌运动终板上分布的受体主要是N2受体，被激动可使骨骼肌收缩；支气管平滑肌上分布的受体主要是β2受体，被激动可舒张支气管平滑肌。(78.)单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的关系式A.X0*=X0e-kaτB.Xa=X0e-katC.X0*=X01/(1-e-kτ)D.X0*=CssVE.X=X0e-kt正确答案：E参考解析：此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的计算。包括单室模型静脉注射体内药量随时间变化关系式和首剂量与维持量的关系式，静脉滴注、静脉注射联合用药时首剂量（负荷剂量）的计算公式。故本题答案应选择E、C。(79.)有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C.常用制剂为1%滴眼液D.可用于治疗青光眼E.可使眼内压升高正确答案：E参考解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。故选E。(80.)长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.垂体功能亢进C.患者对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退E.ACTH分泌突然增加正确答案：C参考解析：重点考查糖皮质激素的不良反应。长期大剂量应用糖皮质激素，症状控制后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象，原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。故选C。(81.)阿托品影响最明显的腺体是A.唾液腺、汗腺B.呼吸道腺体C.胃腺D.胰腺E.泪腺正确答案：A参考解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最为敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌，但对胃酸分泌影响较小。故选A。(82.)缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制是A.直接兴奋子宫平滑肌B.作用于子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体C.阻断子宫平滑肌细胞膜上的β受体D.促进子宫平滑肌细胞膜上的钙内流E.增加子宫平滑肌细胞内钙离子水平正确答案：B参考解析：重点考查缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制。目前认为子宫内膜和蜕膜有缩宫素受体存在，并随妊娠过程不断增加，至临产时达高峰；缩宫素激动缩宫素受体，引起子宫平滑肌收缩，宫颈松弛，促进胎儿娩出；当缩宫素分泌或其受体数目减少时，分娩过程延长。故选B。(83.)能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物不包括A.呋塞米B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.氢化可的松正确答案：D参考解析：呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激素均可促进钾的排泄而加重强心苷所致的细胞内失钾。氨苯蝶啶属于保钾利尿药。故选D。(84.)非线性动力学参数中两个最重要的常数是A.K，VmB.Km，VC.K，VD.K，CLE.Km，Vm正确答案：E参考解析：此题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：-dC/dt=VmC／(Km+C)式中，-dC/dt是物质在t时间的浓度下降速度，Km为米氏常数，Vm为该过程的理论最大下降速度。其中Km和Km是非线性动力学参数中两个最重要的常数。故本题答案应选择E。(85.)外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺正确答案：B参考解析：外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是去甲肾上腺素。故选B。(86.)与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选用于军团菌病的是A.罗红霉素B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素正确答案：D参考解析：红霉素的抗菌机制为与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病；克林霉素吸收后广泛分布，在骨及骨髓中浓度高，是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药。(87.)在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节感染的是A.罗红霉素B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素正确答案：C参考解析：红霉素的抗菌机制为与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病；克林霉素吸收后广泛分布，在骨及骨髓中浓度高，是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药。(88.)氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗正确答案：D参考解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。(89.)共用题干患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是A.胃肠反应B.齿龈增生C.巨幼红细胞性贫血D.共济失调E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢；对癫痫强直-阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效；不良反应较多，但无锥体外系反应。(90.)共用题干患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.磺胺米隆正确答案：D参考解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。(91.)共用题干患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是A.少饮水B.降低尿液pHC.加服等量碳酸氢钠D.合用TMPE.首剂加倍正确答案：C参考解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。(92.)共用题干患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40*109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。也可以选用的临床常用药物组合是A.D+SMZB.SMZ+TMPC.SD-Ag+TMPD.SML+TMPE.SA+TMP正确答案：B参考解析：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水可增加磺胺类尿中溶解度，临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，两者半衰期相近，临床常用两者合用，即复方磺胺甲噁唑。(93.)共用题干患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷CE.毒毛花苷K正确答案：E参考解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷，脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环，主要在肝脏代谢，适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛，口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大，口服1～2小时起效，亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛旋花苷K，口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者；去乙酰毛花苷C（西地兰），宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身疾病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍（视力模糊）、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性