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文档简介
打架调解协议书甲方:__________________姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系方式:__________________乙方:__________________姓名:__________________性别:__________________民族:__________________身份证号:__________________住址:__________________联系方式:__________________鉴于甲乙双方于[具体日期]在[具体地点]因[简要事由]发生打架事件,导致双方不同程度受伤。现经双方友好协商,达成如下调解协议:一、事件经过[详细描述打架事件的起因、经过和结果,包括时间、地点、双方的行为和受伤情况等。例如:[具体时间],在[具体地点],甲方因[具体原因]与乙方发生口角,随后双方发生肢体冲突。在冲突过程中,甲方[描述甲方受伤情况],乙方[描述乙方受伤情况]。事件发生后,双方均被送往[医院名称]进行治疗。]二、双方责任认定1.经双方确认,此次打架事件双方均有过错。2.甲方的过错在于[具体说明甲方的过错行为],乙方的过错在于[具体说明乙方的过错行为]。三、医疗费用及赔偿事宜1.医疗费用双方各自承担自己因本次打架事件产生的医疗费用。甲方提供的医疗费用明细如下:[医院名称1]:诊断证明[诊断结果1],治疗费[X]元,检查费[X]元,共计[X]元。附上相关病历、诊断证明、收费票据复印件。[医院名称2]:诊断证明[诊断结果2],治疗费[X]元,药费[X]元,共计[X]元。附上相关病历、诊断证明、收费票据复印件。乙方提供的医疗费用明细如下:[医院名称3]:诊断证明[诊断结果3],治疗费[X]元,护理费[X]元,共计[X]元。附上相关病历、诊断证明、收费票据复印件及护理费支付凭证。[医院名称4]:诊断证明[诊断结果4],住院费[X]元,营养费[X]元,共计[X]元。附上相关病历、诊断证明、收费票据复印件及营养费支付凭证。2.赔偿事宜考虑到双方的实际情况,乙方同意一次性赔偿甲方人民币[X]元(大写:[大写金额]),作为对甲方在此次事件中遭受的身体伤害、精神损害及其他相关损失的补偿。此款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神抚慰金等一切费用。甲方同意接受乙方的上述赔偿,并承诺不再就本次打架事件向乙方主张任何其他赔偿或费用。乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方承诺1.甲方承诺保证不再以任何理由和方式向乙方寻衅滋事、纠缠或采取其他过激行为。对本协议内容及履行情况予以保密,不得向任何第三方泄露,否则应承担因此给乙方造成的全部损失。积极配合乙方办理与本次赔偿相关的手续,提供必要的协助和资料。2.乙方承诺按照本协议约定按时足额支付赔偿款项。保证不再以任何理由和方式向甲方寻衅滋事、纠缠或采取其他过激行为。对本协议内容及履行情况予以保密,不得向任何第三方泄露,否则应承担因此给甲方造成的全部损失。五、违约责任1.若甲方违反本协议第三条第2款或第四条第1款的约定,应将乙方已支付的赔偿款项全额退还,并向乙方支付违约金人民币[X]元(大写:[大写金额])。同时,甲方应承担乙方因甲方违约行为而遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议第三条第3款或第四条第2款的约定,未按时足额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,除应支付违约金外,乙方还应一次性支付剩余全部赔偿款项,并承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次打架事件再无任何纠纷。甲方(签字/盖章):__________________日期:[签订日期]乙方(签字/盖章):__________________日期:[签订日期]见证人(签字/盖章):__________________日期:
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