化疗药物外渗的预防及处理培训课件

化疗药物外渗de预防及处理2化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗我们该怎么办?3化疗药物外渗de预防及处理一、常用化疗药及分类二、化疗药外渗de原因三、化疗药物外渗de临床表现四、预防措施五、化疗药外渗de护理和处理4化疗药物外渗de预防及处理定义化疗药物de外渗

化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.5化疗药物外渗de预防及处理一、常用药物及分类发疱性（强刺激性）刺激性（弱刺激性）非发疱性（非刺激性）渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂（长春瑞滨、长春新碱）渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死（氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等）无明显发疱或刺激作用de药物6化疗药物外渗de预防及处理二、化疗药物外渗de原因药物因素血管因素操作因素其他因素7化疗药物外渗de预防及处理临床表现浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织结构受累.渗漏后二～三天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发热.早期局部肿胀,红斑、持续刺痛.

Ⅰ期局部组织炎性反应期Ⅱ期静脉炎性反应期Ⅲ期组织坏死期9化疗药物外渗de预防及处理10化疗药物外渗de预防及处理四、预防措施合理选择血管一提高专业技术二合理使用药物三加强患者配合四11化疗药物外渗de预防及处理合理选择血管

选择血管静脉使用计划保护大静脉给药途径12化疗药物外渗de预防及处理二.提高专业技术

13化疗药物外渗de预防及处理三.合理使用药物

14化疗药物外渗de预防及处理四.加强患者配合

15化疗药物外渗de预防及处理五、常用化疗药物外渗处理与护理紧急处理发现渗出—停—吸评估局部封闭16化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗de处理外敷冷敷:局部封闭后给予冷敷一五分钟,间隔时间三零分钟.奥沙利铂除外!药物湿敷:硫酸镁、VB一二、地塞米松中药湿敷:金黄散

注意:以不滴为宜,＞二-三cm,时间二四h以上!17化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗de处理抬高患肢溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮渗漏二四h后,可行红外线、超短波等理疗功能锻炼18化疗药物外渗de预防及处理关于化疗损伤de安全制度执行医院化疗告知制度健康指导常规操作加强观察外渗处理记录和随访严格交接班制度19化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗防治要点具备高度de责任心；具备熟练de业务技能；掌握化疗药物de特点；应用过程中细心观察,做到早发现、早处理,减轻或预防化疗药物外渗de发生.20化疗药物外渗de预防及处理防范于未然

21化疗药物外渗de预防及处理ThankYou!22化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗de预防及处理24化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗我们该怎么办?25化疗药物外渗de预防及处理一、常用化疗药及分类二、化疗药外渗de原因三、化疗药物外渗de临床表现四、预防措施五、化疗药外渗de护理和处理26化疗药物外渗de预防及处理定义化疗药物de外渗

化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.27化疗药物外渗de预防及处理一、常用药物及分类发疱性（强刺激性）刺激性（弱刺激性）非发疱性（非刺激性）渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂（长春瑞滨、长春新碱）渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死（氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等）无明显发疱或刺激作用de药物28化疗药物外渗de预防及处理二、化疗药物外渗de原因药物因素血管因素操作因素其他因素29化疗药物外渗de预防及处理临床表现浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织结构受累.渗漏后二～三天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发热.早期局部肿胀,红斑、持续刺痛.

Ⅰ期局部组织炎性反应期Ⅱ期静脉炎性反应期Ⅲ期组织坏死期31化疗药物外渗de预防及处理32化疗药物外渗de预防及处理四、预防措施合理选择血管一提高专业技术二合理使用药物三加强患者配合四33化疗药物外渗de预防及处理合理选择血管

选择血管静脉使用计划保护大静脉给药途径34化疗药物外渗de预防及处理二.提高专业技术

35化疗药物外渗de预防及处理三.合理使用药物

36化疗药物外渗de预防及处理四.加强患者配合

37化疗药物外渗de预防及处理五、常用化疗药物外渗处理与护理紧急处理发现渗出—停—吸评估局部封闭38化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗de处理外敷冷敷:局部封闭后给予冷敷一五分钟,间隔时间三零分钟.奥沙利铂除外!药物湿敷:硫酸镁、VB一二、地塞米松中药湿敷:金黄散

注意:以不滴为宜,＞二-三cm,时间二四h以上!39化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗de处理抬高患肢溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮渗漏二四h后,可行红外线、超短波等理疗功能锻炼40化疗药物外渗de预防及处理关于化疗损伤de安全制度执行医院化疗告知制度健康指导常规操作加强观察外渗处理记录和随访严格交接班制度41化疗药物外渗de预防及处理化疗药物外渗防治要点具备高度de责任心；具备熟练d