ICU常见引流管及护理课件

ICU常见引流管及护理202X汇报人：XXX汇报时间：202XCONTENTS目录常见引流管的护理要点0201引流管概述01引流管的并发症及处理03引流管的拔除010401护理案例分享05引流管概述01202X定义引流管是用于排出体腔内液体、气体或异物的管道，帮助维持体腔内环境稳定，防止感染和压迫。常见于胸腔、腹腔、脑室等部位，是ICU重要的治疗手段之一。分类按引流物质分：液体引流管、气体引流管。按引流部位分：胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等。按材质分：硅胶管、乳胶管、聚氯乙烯管等。作用机制利用重力、负压等原理，将体腔内多余物质排出体外。胸腔引流管通过水封瓶原理，排出胸腔积液或气体，恢复胸腔负压。腹腔引流管依靠重力引流，排出腹腔积液，减轻腹腔压力。引流管的定义与分类常见引流管的护理要点02202X定时挤压引流管，防止血块堵塞。挤压时，一手固定近端，一手捏住远端，向引流瓶方向挤压。鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内液体排出，保持引流管通畅。01保持通畅密切观察引流液的颜色、性质和量。正常引流液初期为血性，逐渐转为淡红色或黄色。若引流液呈鲜红色且量多，提示可能有出血，需及时报告医生。02观察引流液引流管需妥善固定，防止脱出。用缝线将引流管固定在皮肤上，再用胶布固定。患者翻身或活动时，注意保护引流管，避免牵拉。03引流管固定胸腔引流管护理根据引流管位置，协助患者采取合适体位。一般取半卧位，利于引流。鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，但活动时避免牵拉引流管。观察引流液颜色、性质和量。正常引流液为淡黄色或淡红色，量逐渐减少。若引流液呈胆汁样或粪便样，提示可能有胆瘘或肠瘘，需及时处理。体位与活动引流液观察保持引流管周围皮肤清洁干燥，每日更换敷料。引流袋需低于引流口平面，防止引流液反流。引流管护理腹腔引流管护理脑室引流管需严格控制引流高度，一般引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm。过高影响引流效果，过低可能引起颅内压过低。引流高度观察引流液颜色、性质和量。正常脑脊液为无色透明，量少。若引流液呈血性或混浊，提示可能有颅内出血或感染，需及时报告。引流液观察引流管需妥善固定，防止脱出。用缝线固定在头皮上，再用胶布固定。患者翻身或活动时，注意保护引流管，避免牵拉。引流管固定脑室引流管护理引流管的并发症及处理03202X原因引流管留置时间过长，细菌沿引流管逆行感染。引流管周围皮肤护理不当，细菌侵入。01.预防与处理严格无菌操作，每日更换引流袋和敷料。若出现感染，需及时拔除引流管，给予抗生素治疗。02.观察要点观察引流管周围皮肤有无红肿、热痛，引流液有无异味。定期检查血常规和引流液培养结果。03.感染引流液过于黏稠，如血块、脓液等堵塞引流管。患者活动少，引流液排出不畅。原因定时挤压引流管，鼓励患者咳嗽、深呼吸或活动。若堵塞，可尝试用生理盐水冲洗，无效则需更换引流管。预防与处理观察要点观察引流管是否通畅，引流液能否顺利排出。若引流管无液体流出，且患者出现不适，需警惕堵塞。堵塞引流管固定不牢固，患者活动或翻身时牵拉。引流管周围皮肤有伤口或感染，影响固定。01原因妥善固定引流管，患者活动时注意保护。若引流管脱出，需立即报告医生，根据情况处理。02预防与处理观察引流管固定情况，定期检查缝线或胶布是否松动。注意患者有无因引流管脱出导致的不适或并发症。03观察要点脱出引流管的拔除04202X引流液减少胸腔引流管：引流液少于100ml/24h，且无气体排出。腹腔引流管：引流液少于50ml/24h，且无感染迹象。01.病情好转患者生命体征平稳，原发病得到控制。无引流管相关并发症。02.医生评估经医生综合评估，认为可以拔除引流管。拔管前需做好准备，如备好纱布、胶布等。03.拔管指征拔管前准备向患者解释拔管过程，缓解其紧张情绪。备好消毒用品、纱布、胶布等。拔管过程严格无菌操作，消毒引流管周围皮肤。剪断缝线，轻轻拔出引流管，迅速用纱布覆盖伤口。拔管后护理观察伤口有无渗血、渗液，定期更换敷料。嘱患者注意休息，避免剧烈活动。010203拔管方法伤口观察观察伤口有无红肿、热痛、渗液等感染迹象。若伤口愈合不良，需及时处理。病情观察观察患者生命体征变化，有无呼吸困难、腹胀等不适。若患者出现异常，需及时报告医生。活动指导指导患者适当活动，避免过度牵拉伤口。根据患者病情，逐渐增加活动量。拔管后的观察护理案例分享05202X病例介绍结果定时挤压引流管，保持通畅。观察引流液颜色、性质和量。鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸腔内液体排出。妥善固定引流管，防止脱出。患者，男，50岁，因车祸致胸部外伤，行胸腔闭式引流术。引流管留置3天，引流液逐渐减少。护理措施引流液少于100ml/24h，无气体排出，生命体征平稳。经医生评估，拔除引流管，伤口愈合良好。体会胸腔引流管护理需密切观察引流情况，及时处理问题。患者配合是护理成功的关键，需加强沟通与指导。胸腔引流管护理案例病例介绍患者，女，45岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后留置腹腔引流管。引流管留置5天，引流液逐渐减少。护理措施协助患者采取半卧位，利于引流。观察引流液颜色、性质和量。保持引流管周围皮肤清洁干燥，每日更换敷料。鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复。结果引流液少于50ml/24h，无感染迹象，生命体征平稳。经医生评估，拔除引流管，伤口愈合良好。体会腹腔引流管护理需注意引流液观察和伤口护理。患者早期活动可促进康复，但需防止引流管牵拉。腹腔引流管护理案例结果引流液少于50ml/24h，无感染迹象，生命体征平稳。经医生评估，拔除引流管，伤口愈合良好。病例介绍患者，男，60岁，因脑出血行脑室引流术。引流管留置3天，引流液逐渐减少。体会脑室引流管护理需严格无菌操作，密切观察引流情况。