主管护师-基础知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理

主管护师-基础知识-外科护理学-骨与关节损伤病人的护理

［单选题］1.下述肱骨牌上骨折，属于伸直型特点的是

A.骨折近端向后下移位

B.骨折远端向前移位

C.骨折近端向前上移位

D.骨折远端向后上移位

E.骨折线由前上斜向后下

正确答案：D

参考解析：伸直型骨折近折端是向前下方移位，远端是向后上移位；屈曲型近

折端是向后下移位，远折端是向前移位。掌握〃常见的四肢骨折病人的护理病

因病理、辅助检查”知识点

［单选题］5.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

A.被机床压断的上臂

B.被搅拌机绞断的上臂

C.被火车辗压断的上臂

D.被滚动皮带绞断的上臂

E.被劫匪利刀砍断的上臂

正确答案：E

参考解析：：）切割伤：断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较

高。

2）碾压伤：创伤较重，但局限，经过处理可成为切割伤，再植后也可取得较好

效果。

3）撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断

裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握“断肢再植

病因病理”知识点

［单选题］6.长骨骨折中最为多见的是

A.机骨干骨折

B.股骨干骨折

C.肱骨干骨折

D.尺骨干骨折

E.胫腓骨骨十骨折

正确答案：E

参考解析:胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一

种。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

［单选题］7.关于断肢再植的病因病理说法正确的是

A.切割伤再植后存活率较低

B.碾压伤再植后存活率最高

C.撕裂伤成活率及功能恢复较其它断肢形式最差

D.撕裂伤成活率比碾压伤高

E.碾压伤比切割伤存活率高

正确答案：c

参考解析：撕裂伤：外力撕拉使组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各

类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难，成活率及功能恢复较差。掌握

“断肢再植病因病理”知识点

［单选题］8.属于不完全性骨折的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.凹陷骨折

E.压缩骨折

正确答案：A

参考解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折

和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折，所以选A。掌握“骨折概述定

义、病因、分类及诊断”知识点

［单选题］9,胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A.暴力多是直接的且局部软组织少

B.胫骨的脆性较大

C.暴力间接的通过腓骨传导

D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E.胫骨在解剖上多有变异

正确答案：A

参考解析：胫骨平台的松质骨丰富，密质骨薄，对抗暴力差，遇到高能暴力

时，骨折多为粉碎性，关节面有塌陷及倾斜“胫骨骨干骨厚而坚固，抗压能力

强，遇到高能暴力时可出现复杂的高度粉碎性形态伴有广泛的软组织损伤。掌

握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

［单选题］10.新鲜骨折是指几周之内的骨折

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：B

参考解析:,（1）新鲜骨折：两周之内的骨折。

（2）陈旧骨折：发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折，掌握

“骨折概述定义、病因、分类及诊断”知识点

［单选题］11.髓关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是

A.后脱位

B.前脱位

C.中心脱位

D.左侧脱位

E.右侧脱位

正确答案：A

参考解析:髅关节脱位按脱位后股骨头位置分为：后脱位、前脱位、中心脱

位，以后脱位最多见，约占85%〜90%,前脱位和中心脱位少见，多发生于重大

交通事故，中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性

休克。掌握“常见关节脱位病因病理、辅助检查”知识点

［单选题］12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

正确答案：B

参考解析：肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线

以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨

折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合。掌握“骨折愈合过程和影响因素”知识

点

谛选题］13.骨折不愈合的主要原因是

A.粉碎骨折

B.固定不稳定

C.开放性骨折

D.年老

E.感染

正确答案：B

参考解析：加折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血

液供应不良可引起延迟愈合或不愈合，故B正确。掌握“骨折愈合过程和影响

因素”知识点

［单选题］14.成人骨折的临床愈合发生在伤后

A.2〜3周

B.12〜24周

C.4〜8周

D.6个月

E.2〜4年

正确答案：B

参考解析：临床愈合期是指原始骨痂形成期，此期大约需要12〜24周（B

对）。

［单选题］15.骨折愈合过程中，下列错误的是

A.血肿机化演进期约需12周方能初步完成

B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E.骨痂改造塑形，是治疔结束以后的事

正确答案：D

参考解析：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期

为血肿机化演进期，大约需要2〜3周；第二期为原始骨痂形成期，大约需要

4〜8周，此期可达到临床愈合；第三期为骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效

果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易机化。

［单选题］16.骨折愈合的血肿机化期大约需要

A.3天

B.1周

C.10天

D.2〜3周

E.4〜5周

正确答案：D

参考解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期

及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新

生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组

织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2〜3周内初步完成。

［单选题］17.新鲜脱位是指脱位时间

A.未满24小时

B.未满3天

C.未满1周

D.已满2周

E.未满3周

正确答案：E

参考解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中以3周为限分

为新鲜脱位和陈旧脱位的具体时间界点。

［单选题］18.新鲜脱位和陈旧脱位以脱位后几周为限

A.1周

B.2周

C.3周

D.5周

E.7周

正确答案：C

参考解析：按脱位后时间：脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。

［单选题］19.关节脱位的定义是

A.关节自关节囊脱出

B.关节囊发育不良导致的关节失稳现象

C.组成关节的关节面部分失去对合关系

D.关节面失去正常的对台关系

E.组成关节的各关节面形态发生改变

正确答案：D

参考解析：骨的关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。掌握“关节脱位

概述（定义、病因病理、分类、辅助检查）”知识点

［单选题］20.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A.脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致

B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

正确答案：B

参考解析：骨折在胸腰椎可引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪。掌握“脊髓损伤病

因病理、辅助检查”知识点

［单选题］21.下列脊髓损伤类型中最轻的一型是

A.脊髓休克

B.脊髓挫伤

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

正确答案：A

参考解析：脊髓震荡（脊髓休克）：与脑震荡相似，脊髓受到强烈震动，脊髓

仍保持完整，从组织形态学上无病理改变，只是出现暂时性的功能障碍，短时

即可恢复，是脊髓损伤最轻的一种。掌握“脊髓损伤病因病埋、辅助检查”知

识点

［单选题］22.骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为

A.不完全瘫痪

B.完全瘫痪

C.截瘫

D.四肢瘫痪

E.混合瘫痪

正确答案：C

参考解析：骨折在胸腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损

伤，双上肢也出现瘫痪，称为四肢瘫痪。掌握“脊髓损伤病因病理、辅助检

查”知识点

［单选题］23.脊柱骨折最常见的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉作用

D.疲劳性骨折

E.病理性骨折

正确答案：B

参考解析:善柱骨折多因间接暴力所致，如自高空坠落，头、足或臀部触地力

量传导至椎骨，多数为屈身而下，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时

合并关节突脱位或脊髓损伤。直接暴力多为火器伤，和平时期少见。掌握“脊

椎骨折病因病理、分类、辅助检查”知识点

［单选题］24.脊柱骨折按暴力作用方向分类，最多见的类型是

A.屈曲型

B.过伸型

C.屈曲牵拉型

D.垂直压缩型

E.稳定型

正确答案：A

参考解析：屈曲型：最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折。掌握“脊椎

骨折病因病理、分类、辅助检查”知识点

［单选题］25.常发生于高速行驶的汽车，突然撞车的脊柱骨折类型是

A.屈曲型

B.过伸型

C.屈曲牵拉型

D.垂直压缩型

E.稳定型

止确答案：B

参考解析:在伸型：少见，常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后

仰引起颈椎骨折脱位或伴有颈髓损伤。掌握“脊椎骨折病因病理、分类、辅助

检查”知识点

共享题干题

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

［单选题］1.若X线片显示其远端骨折线与两骼崎连线的夹角(Pauwells角)为

60°说明此骨折属于

A.头下型骨折

B.经颈型骨折

C.基底部骨折

D.内收型骨折

E.外展型骨折

正确答案：D

参考解析：Pauwells角〉50。为内收型骨折，属于不稳定骨折。掌握“常见的

四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

［单选题］2.病人受伤的病因为

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.病理性骨折

正确答案：B

参考解析：股骨颈骨折常见的损伤原因为间接暴力。掌握“常见的四肢骨折病

人的护理病因病理、辅助检查”知识点

［单选题］3.该病人此时患肢的表现是

A.外展缩短畸形

B.内收缩短畸形

C.外展外旋畸形

D.内收内旋畸形

E.无明显畸形，尚可行走

正确答案：B

参考解析:股骨颈骨折典型的畸形特点为患肢内收、外旋、缩短。掌握“常见

的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

共享答案题

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和槎侧移位

［单选题］1.屈曲型肱骨牌上骨折病人的骨折远端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和槎侧移位

正确答案：A

参考解析：后曲型骨折：跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向

前上传导引起骨折。骨折远端向前，近端向后移位，较少损伤血管神经，此型

少见。掌握“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

共享答案题

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和槎侧移位

［单选题］2.Colles骨折病人骨折远端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和梯侧移位

正确答案：E

参考解析：槎骨远端伸直型骨折是由间接外力所致，跌倒时\手掌着地，暴力

沿掌腕向上传导至挠骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部

位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和梯侧移位。掌握“常见的四肢骨折病

人的护理病因病理、辅助检查”知识点

共享答案题

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和梯侧移位

［单选题］3.伸直型肱骨镰上骨折病人的骨折远端向

A.前上方移位

B.后上方移位

C.内收外旋移位

D.掌侧移位

E.背侧和槎侧移位

正确答案：B

参考解析:伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前

臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下移位。掌握

“常见的四肢骨折病人的护理病因病理、辅助检查”知识点

共享答案题

A.骨盆骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

［单选题］4.易发生休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.肱骨牌上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

正确答案：A

参考解析：骨盆多