主管护师-基础知识-内科护理学-神经系统疾病病人的护理

主管护师-基础知识-内科护理学-神经系统疾病病人的护理

［单选题］1.诊断癫痫的主要依据是

A.体格检查

B.头颅X线片

C.脑CT、MRT

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

参考答案：E

参考解析：癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑

电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。掌

握“癫痫病因、辅助检查”知识点

［单选题］3.短暂性脑缺血发作的发病机制不包括

A.微栓子学说

B.血流动力学障碍学说

C.假性神经递质学说

D.脑血管痉挛学说

E.心功能障碍、血高凝状态

正确答案：c

参考解雇后暂性脑缺血发作发病机制：①微栓子学说；②血流动力学障碍学

说；③脑血管痉挛学说；④颈部动脉迂曲、扭结、受压、盗血；⑤心功能障

碍、血高凝状态等。掌握“短暂性脑缺血发作病因、辅助检查”知识点

［单选题］4.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象

是指

A.蛋白增高而细胞数正常

B.蛋白降低而细胞数正常

C.蛋白正常而细胞数升高

D.蛋白正常而细胞数降低

E.蛋白增高而细胞数降低

正确答案：A

参考解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征（GBS）,

为急性或亚急性起病的大多nJ恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一

组疾病。本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增

高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。掌握“急性炎性脱髓鞘

性多发性神经根病病因、辅助检查”知识点

［单选题］5.下列哪项辅助检查有助于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的诊断

A.头颅CT

B.血CPK、LDH

C.腰穿脑脊液检查

D.新斯的明试验

E.心电图和血钾

正确答案：c

参考解析：土性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者的脑脊液检查可出现蛋白细

胞分离现象，对于本病的诊断有决定意义。掌握“急性炎性脱髓鞘性多发性神

经根病病因、辅助检查”知识点

［单选题］6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病蛋白质增高常在起病后几周最明

显

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.一小时

正确答案：c

参考解析:熹性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的重要特点：典型的脑脊液改变

为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周

最明显。掌握“急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病病因、辅助检查”知识点

［单选题］7.下列哪种疾病不会引起继发性癫痫

A.颅脑外伤

B.心力衰竭

C.脑血管病

D.颅内肿瘤

E.尿毒症

正确答案：B

参考解析:Wl起继发性癫痫的常见疾病有：①脑部疾病：先天性或发育异常性

脑病、颅脑损伤（因脑组织软化或瘢痕形成而产生外伤性癫痫）、中枢神经系

统感染、脑寄生虫病、脑血管疾病（5%的脑血管病病人在发病后一年左右可以

出现癫痫发作）、颅内肿瘤等；②全身性疾病：各种原因引起的脑缺氧后遗

症、儿童期的发热惊厥、中毒性脑病，内科疾病的神经系统并发症（如尿毒

症、阿-斯综合征、肝性脑病）等。掌握“癫痫病因、辅助检查”知识点

［单选题］8.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

A.发病急缓

B.瘫痪程度

C.昏迷深浅

D.脑脊液检查

E.脑CT检查

正确答案：E

参考解析：脑出血发病后出血区域经CT检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓

形成24小时以后脑梗死区CT检查出现低密度灶。掌握“脑出血病因、辅助检

查”知识点

［单选题？9：脑出血最常见的发病部位是

A.延髓

B.内囊

C.小脑

D.脑室

E.脑叶

正确答案：B

参考解析：脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变，引起脑血管突

然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸

形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出

血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。脑出血的部位80%发生于大脑半球，

仅20%发生于小脑及脑干。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流

冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附

近。掌握“脑出血病因、辅助检查”知识点

［单选题］10.脑出血最常见的病因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

正确答案：B

参考解析：高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，是构成脑出血最主

要的病因。掌握“脑出血病因、辅助检查”知识点

［单选题］11.与原发性癫痫的发生有关的因素是

A.脑膜炎

B.遗传因素

C.脑血管病

D.颅脑外伤

E.脑肿瘤

正确答案：B

参考解析：原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变

化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密

切相关。掌握“癫痫病因、辅助检查”知识点

［单选题］12.脑出血最常见的出血血管是

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

A.心源性栓子

B.感染性脓性栓子

C.脂肪栓子

D.癌性栓子

E.来源不明性栓子

正确答案：A

参考解析：心源性栓子：为脑栓塞最常见的原因，各种心脏病都有产生栓子的

可能，尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。掌握“脑梗死病

因、辅助检查”知识点

［单选题］17.青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是

A.风湿性心脏病伴房颤

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.心肌梗死

D.心脏粘液瘤

E.动脉硬化性心脏病伴房颤

正确答案：A

参考解析：心源性栓子：为脑栓塞最常见的原因，各种心脏病都有产生栓子的

可能，尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。掌握“脑梗死病

因、辅助检查”知识点

［单选题］18.临床上常见的脑梗死类型不包括

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.分水岭梗死

D.TIA

E.腔隙性梗死

正确答案：D

参考解析：脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死软化而

言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、

分水岭梗死、腔隙性梗死等。掌握“脑梗死病因、辅助检查”知识点

［单选题］19.影响癫痫发作的环境因素不包括

A.年龄

B.内分泌

C.睡眠

D.体育活动

E.感情冲动

正确答案：D

参考解析：环境因素：癫痫的发生与年龄、内分泌、睡眠等环境因素有关；饥

饿、暴食、疲劳、感情冲动、代谢紊乱等可诱发癫痫；部分病人在闪光、音

乐、下棋、阅读、沐浴、刷牙等特定的条件下发作。掌握“癫痫病因、辅助检

查”知识点

［单选题］20.较为常见的脑梗死类型是

A.脑血栓形成

B.分水岭梗死

C.脑栓塞

D.腔隙性梗死

E.riA

正确答案：A

参考解析：脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死软化而

言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、

分水岭梗死、腔隙性梗死等。其中脑血栓形成是较为常见者。掌握“脑梗死病

因、辅助检查”知识点

［单选题］21,动脉粥样硬化属于哪一种脑血管的病因

A.血管本身原因

B.血液成分改变

C.血流动力学改变

D.颈椎病压迫

E.脑栓塞

正确答案：A

参考解析：血管本身原因：包括动脉粥样硬化、各种原因引起的动脉炎（结

核、风湿等）、发育异常（脑动静脉畸形、先天性脑动脉瘤）、外伤及颅内肿

瘤等。掌握“脑血管疾病概述”知识点

［单选题］22.脑血管疾病发生的最重要的危险因素是

A.动脉硬化

B.高脂血症

C.血粘稠度增高

D.吸烟

E.高血压

正确答案：E

参考解析：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数学者一致认为的

脑血管疾病发生的最重要的危险因素。掌握“脑血管疾病概述”知识点

［单选题］23.脑血管疾病的三级预防中最关键的环节是

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.早期诊断，早期治疗

E.防治并发症

正确答案：A

参考解析：二级预防.：系指发病前的预防，这是三级预防中最关键的一环。掌

握“脑血管疾病概述”知识点

［单选题］24.帕金森病主要的病理改变在

A.小脑及脑干

B.黑质纹状体

C.大脑皮质

D.周围神经

E.外周肌肉

正确答案：B

参考解析：原发性震颤麻痹的最主要病变是黑质变性。掌握“帕金森病因”知

识点

［单选题］25.帕金森病的主要原因是

A.脑干网状结构胆碱能系统受损

B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C.低位脑干5-羟色胺能系统受损

D.中脑黑质多巴胺能系统受损

E.纹状体丫-氨基丁酸(GABA)能系统受损

正确答案：D

参考解析：在正常人的纹状体，多巴胺(DA)和乙酰胆碱(ACh)这两种神经递

质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的

兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症

状.因此本题选九掌握“帕金森病因”知识点

［单选题］26.优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括

A.脑膜刺激征阳性

B.同向性偏盲

C.失语

D.偏瘫

E.偏身感觉障碍

正确答案：A

参考解析：优势半球内囊出血的患者，典型临床表现包括失语和三偏征一一同

向性偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，脑膜刺激征多是蛛网膜下腔出血的特点。掌

握“神经系统病人的症状评估”知识点

［单选题］27.一患者不失明，但是既不能阅读又不能书写，属于

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.失写

D.命名性失语

E.失读

正确答案：E

参考解析：失读：病人不失明但对视觉性符号的认识能力丧失，因而不识词句

和图画。失读和失写常同时存在。病人既不能阅读又不能书写。掌握“神经系

统病人的症状评估”知识点

［单选题］28.下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是

A.卧床休息，少动头部

B.对颅内压增高所致的头疝，可采用高枕卧位

C.鼓励患者使用镇痛药

D.避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因

E.鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

正确答案：C

参考解析：对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头

痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。掌握“神经系统病人的症状

评估”知识点

［单选题］29：3j于瘫痪患者的护理措施，以下不正确的是

A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动

B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧，并先脱患侧

C.勤翻身，防止压疮

D.地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物

E.保持肢体功能体位

正确答案：B

参考解析:瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并

发症，因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。

同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持

平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患

侧，脱衣服时先脱健侧。掌握“神经系统病人的症状评估”知识点

［单选题］30.下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是

A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

B.保持皮肤清洁，预防压疮发生

C.吸痰时严格执行无菌操作

D.每次气管吸痰不超过10秒钟

E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

正确答案：D

参考解析：为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均

正确。掌握“神经系统病人的症状评估”知识点

［单选题］31.原发性高血压最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

正确答案：C

参考解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功

能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以

心力哀竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。掌握“脑血管疾病概述”知识点

［单选题］32.下列属于感觉神经的是

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.嗅神经

E.副神经

正确答案：D

参考解析：I嗅神经，n视神经，m动眼神经，w滑车神经，v三叉神经，VI

展神经，vn面神经，vm位听神经，ix舌咽神经，x迷走神经，x【副神经，刈舌

下神经。其中I、n、vi【i3对为感觉神经；m、iv、vi、xi、刈为运动神经;

v、vn、ix、x为混合神经。掌握“神经系统的结构与功能”知识点

［单选题］33.脊神经中颈段为

A.8对

B.12对

C.5对

D.7对

E.10对

正确答案：A

参考解析：善神经：共有31对，均发自脊髓的各段面。其中颈段8对，胸段12

对，腰段5对，舐段5对，尾神经1对。掌握“神经系统的结构与功能”知识

点

［单选题］34.与听觉、语言和记忆有关的大脑半球脑叶是

额叶

A.

民

叶

颍

叶

C顶

叶

枕

D.叶

E.岛

正确答案：B

参考解析：大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体运动、语言及高级思维活动

有关；颍叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；

枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘叶与情绪、行为和内

脏活动有关。掌握“神经系统的结构与功能”知识点

［单选题］35.下列不属于脑血管疾病无法干预的危险因素是

A.年龄

B.性别

C.高血压

D.种族

E.遗传

正确答案：C

参考解析：无法干预的因素：年龄、性别、种族和遗传因素等。掌握“脑血管

疾病概述”知识点

［单选题］36.发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少

A.乙酰胆碱

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.肾上腺素

E.7-氨基丁酸

正确答案：B

参考解析：帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的锥体外系疾病，黑质细胞

和纹状体中多巴胺(DA)受体减少，是引起本病的主要原因，而乙酰胆碱

(Ach)的兴奋性相对增强，出现震颤麻痹症状。掌握“帕金森病因”知识点

［单选题］37.与运动的平衡、协调有关的是

A.大脑

B.间脑

C.脑干

D.小脑

E.脊髓

正确答案：D

参考解析：小脑：与运动的平衡、协调有关。掌握“神经系统的结构与功能”

知识点

［单选题］38.重症肌无力属于

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.变态反应性疾病

D.遗传性疾病

E.细菌感染性疾病

正确答案：A

参考解析：重症肌无力是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。掌握“重症肌

无力病因、辅助检查”知识点

［单选题］39.重症肌无力常与哪种病合并存在

A.小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

参考解析：临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正

常者亦有生发中心增多，约10%〜15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。本病是

一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。掌握“重症肌无力病因、辅助检查”

知识点

［单选题］40.蛛网膜下腔出血发病的诱因不包括

A.重体力劳动

B.情绪变化

C.血压突然增高

D.酗酒

E.吸烟

正确答案：E

参考解析：当重体力劳动、情绪变化、血压突然升高、饮酒或酗酒时，颅内脑

动脉瘤破裂，出血量较多，血液进入蛛网膜下腔，可引起颅内压增高，甚至因

脑推移压迫脑干而骤死。掌握“蛛网膜下腔出血病因、辅助检查”知识点

［单选题］41.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.脑血管造影

C.CT

D.MRI

E.心电图

正确答案：B

参考解析：确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造

影。目前常用的是磁共振血管显像和数字减影全脑血管造影（DSA）。掌握“蛛

网膜下腔出血病因、辅助检查”知识点

［单选题］42.患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压

180/100mmHg,同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发

作，这种发作最常见的病因是

A.阿绪激动

B.高血压

C.吸烟

D.饮酒

E.动脉粥样硬化

正确答案：E

参考解析：短暂性脑缺血发作病因：动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血

液成分异常和血流动力学变化等多因素。掌握“短暂性脑缺血发作病因、辅助

检查”知识点

［单选题］43.患者，男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体

时发现左侧肢体远端疝、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该

病人存在哪种类型的感觉障碍

A.特殊感觉障碍

B.浅感觉障碍

C.深感觉障碍

D.复合感觉障碍

E.感觉倒错

正确答案：C

参考解析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、

肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对

深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形

觉、实体觉、重量觉等。