北京市属医院医疗合作管理暂行办法

北京市属医院医疗合作管理暂行办法第一章总则第一条目的与依据为加强北京市属医院医疗合作管理，规范合作行为，整合医疗资源，提升医疗服务水平，根据国家及北京市医疗卫生相关法律法规和政策规定，结合本市属医院实际情况，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于北京市属各医院之间以及北京市属医院与其他医疗卫生机构开展的医疗合作活动。第三条基本原则（一）资源共享原则。充分整合合作各方的医疗资源，实现设备、技术、人才等资源的共享与互补，提高资源利用效率。（二）优势互补原则。发挥合作各方的优势学科和特色技术，相互协作，共同提升医疗服务能力和技术水平。（三）质量优先原则。始终将医疗质量和医疗安全放在首位，建立健全质量控制体系，确保合作医疗服务质量。（四）患者受益原则。以患者为中心，通过合作优化服务流程，降低医疗成本，为患者提供优质、便捷、高效的医疗服务，使患者切实受益。第二章合作形式第四条技术合作（一）建立重点学科协作网络。市属医院的重点学科与其他医院相关学科建立协作关系，开展学术交流、技术指导、人才培养等合作。（二）远程医疗合作。利用信息技术，开展远程诊断、远程治疗指导、远程教学培训等服务，实现优质医疗资源的远程共享。（三）新技术联合研发与应用。合作各方共同开展临床新技术、新项目的研究与开发，并在临床实践中推广应用。第五条人才合作（一）专家定期出诊与查房。市属医院专家到合作医院定期出诊、查房，指导临床诊疗工作，提高基层医院医疗技术水平。（二）人才培养与进修。合作医院之间互派医务人员进行短期进修学习、长期培训培养，提升医务人员专业素质。（三）联合教学。开展联合教学活动，共同培养医学专业学生，提高教学质量。第六条管理合作（一）医院管理经验交流。市属医院与合作医院分享先进的医院管理理念、管理模式和管理经验，促进医院管理水平提升。（二）医疗质量管理协作。共同建立医疗质量控制体系，开展医疗质量评估、监测与改进工作，确保医疗安全。（三）信息化建设合作。在医院信息化建设方面进行合作，共享信息系统建设经验，推进医疗信息互联互通。第七条双向转诊（一）建立双向转诊机制。市属医院与合作医院明确双向转诊标准、流程和责任，为患者提供便捷、高效的转诊服务。（二）优先接诊与优先住院。合作医院对需转诊到市属医院的患者，优先安排专家会诊、检查和住院治疗；市属医院对转回合作医院康复治疗的患者，提供必要的指导和支持。第三章合作协议第八条协议签订合作双方应在平等、自愿、公平、诚信的基础上签订合作协议，明确合作内容、双方权利义务、合作期限、经费使用、违约责任等事项。第九条协议内容（一）合作目标与任务。明确合作要达到的目标，以及双方在合作期间需共同完成的具体任务。（二）合作方式与具体措施。详细描述采用的合作形式，如技术合作的具体项目、人才合作的交流计划、管理合作的实施方案等。（三）双方权利与义务。1.市属医院权利：有权对合作项目进行指导和监督；根据合作协议获得相应的合作收益等。义务：提供优质的医疗技术支持、人才培养资源；按照协议履行相关职责等。2.合作医院权利：有权享受市属医院提供的技术、人才等资源；参与合作项目的管理和决策等。义务：积极配合市属医院开展合作工作；按照协议提供必要的条件和支持等。（四）经费管理与使用。明确合作经费的来源、预算、使用范围和管理方式，确保经费使用合理、规范、透明。（五）知识产权归属。明确合作过程中产生的知识产权（如科研成果、新技术专利等）的归属。（六）保密条款。双方应对合作过程中涉及的商业秘密、技术秘密、患者信息等予以保密。（七）违约责任与争议解决。约定双方在协议履行过程中如出现违约行为应承担的责任，以及争议解决的方式，如协商、仲裁或诉讼等。第十条协议变更与解除（一）经双方协商一致，可以变更或解除合作协议。（二）若出现不可抗力等不可预见、不可避免的因素，导致协议无法继续履行的，双方可协商变更或解除协议。（三）一方违反协议约定，另一方有权要求解除协议，并要求违约方承担相应的违约责任。第四章组织管理第十一条管理机构（一）市属医院应成立医疗合作管理领导小组，由医院主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关职能部门负责人为成员。负责统筹协调医院医疗合作工作，制定合作政策和规划，审议合作重大事项。（二）设立医疗合作管理办公室，挂靠在医院相关职能部门，负责具体组织实施医疗合作项目，协调解决合作过程中的日常问题，对合作项目进行监督和评估。第十二条职责分工（一）医疗合作管理领导小组职责1.审定医疗合作发展战略和年度计划。2.审议合作协议、合作项目实施方案等重要文件。3.协调解决医疗合作中的重大问题，保障合作顺利进行。4.对医疗合作工作进行宏观指导和监督检查。（二）医疗合作管理办公室职责1.负责收集、整理和分析合作需求信息，筛选合作项目和合作对象。2.组织开展合作项目的洽谈、协议起草与签订工作。3.协调合作各方的工作关系，推动合作项目的具体实施。4.定期对合作项目进行跟踪检查，及时发现并解决存在的问题。5.负责合作项目的经费管理、统计报表和总结汇报等工作。6.组织开展合作效果评估，总结经验教训，提出改进建议。第十三条人员管理（一）合作双方应指定专人负责合作项目的联络与沟通，确保信息及时传递和工作协调顺畅。（二）加强对参与合作人员的管理与考核，建立激励机制，充分调动合作人员的积极性和主动性，提高合作工作质量和效率。第五章质量控制第十四条质量标准制定合作双方应共同制定合作项目的医疗质量标准，明确诊疗规范、护理要求、医疗安全保障等方面的具体标准和指标。第十五条质量监督与检查（一）建立定期质量监督检查制度，市属医院定期对合作医院的医疗质量进行检查评估，合作医院应积极配合并提供相关资料。（二）检查内容包括医疗文书书写质量、诊疗操作规范执行情况、医疗安全管理、护理质量等方面。（三）对检查中发现的问题，及时反馈给合作医院，并提出整改意见和建议，合作医院应在规定期限内完成整改。第十六条质量持续改进（一）合作双方应定期对医疗质量控制工作进行总结分析，针对存在的问题，共同研究制定改进措施，不断完善质量控制体系。（二）加强对医务人员的质量意识教育和培训，提高全员参与质量管理的积极性和主动性，促进医疗质量持续提升。第六章经费管理第十七条经费来源医疗合作经费来源主要包括以下几个方面：（一）政府财政专项拨款。（二）合作双方自筹资金。（三）社会捐赠资金。（四）其他合法合规的经费来源。第十八条经费预算（一）合作双方应根据合作项目的目标、任务和工作计划，共同编制经费预算，明确各项费用的支出范围和金额。（二）经费预算应包括人员费用、设备购置与使用费、科研经费、培训费用、业务交流费用、办公费用等。第十九条经费使用（一）严格按照合作协议约定的经费使用范围和标准使用经费，确保专款专用。（二）建立经费审批制度，明确经费使用审批流程和权限，确保经费支出合规、合理。（三）加强经费核算与管理，定期对经费使用情况进行审计和监督，确保经费使用效益。第二十条经费结算（一）合作双方应按照协议约定的结算方式和时间进行经费结算。（二）结算时应提供真实、完整的经费使用凭证和相关资料，确保结算工作准确、及时。第七章绩效考核第二十一条考核指标（一）医疗服务质量指标。如治愈率、好转率、并发症发生率、医疗事故发生率等。（二）患者满意度指标。通过患者问卷调查、现场访谈等方式收集患者对医疗服务的满意度评价。（三）人才培养指标。包括进修人员培训效果、联合培养学生的质量等。（四）科研合作指标。如发表论文数量、科研项目立项情况、科研成果转化等。（五）经济效益指标。如合作项目的收入、成本控制情况等。第二十二条考核方式（一）定期考核与不定期抽查相结合。市属医院定期对合作项目进行全面考核，同时不定期对合作医院进行抽查，及时发现和解决问题。（二）定量考核与定性考核相结合。根据考核指标体系，对能够量化的指标进行定量考核，对难以量化的指标进行定性评价。（三）内部考核与外部评价相结合。除市属医院内部考核外，还可邀请第三方机构对合作项目进行评价，确保考核结果客观、公正。第二十三条考核结果应用（一）将考核结果与合作经费拨付、合作项目延续等挂钩。对考核优秀的合作项目给予适当奖励和经费支持，对考核不达标或存在严重问题的合作项目，责令限期整改，整改仍不合格的，终止合作协议。（二）考核结果作为合作医院评先评优、学科建设、人才培养等方面的重要参考依据。第八章信息管理第二十四条信息收集（一）合作双方应建立医疗合作信息收集制度，及时收集合作项目开展过程中的各类信息，包括医疗数据、人员信息、科研成果、工作动态等。（二）明确信息收集的渠道、方式和频率，确保信息收集的全面性、准确性和及时性。第二十五条信息整理与分析（一）对收集到的信息进行分类整理和汇总，建立合作项目信息数据库。（二）定期对信息进行分析，总结合作项目的