药学（中级）《专业知识》高频考点2

药学（中级）《专业知识》高频考点2单选题（共99题，共99分）(1.)羟基脲的抗肿瘤作用机制是A.抑制二氢叶酸还原酶B.阻止嘧啶核苷酸生成C.阻止嘌呤核（江南博哥）苷酸生成D.抑制核苷酸还原酶E.抑制DNA多聚酶正确答案：D参考解析：羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂，可以阻止核苷酸还原为脱氧核苷酸，因而选择性地抑制DNA的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸掺入DNA，并能直接损伤DNA，但对RNA及蛋白质的合成并无抑制作用。本品作用于S期，并能使部分细胞阻滞在G1/S期的边缘，故可用作使癌细胞部分同步化或放射增敏的药物(2.)普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力正确答案：D参考解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。普萘洛尔具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。硝酸甘油扩张动静脉，以扩张静脉为主，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。硝苯地平抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉血压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。故三者治疗心绞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本题选D。(3.)不属于大环内酯类的药物是（）A.红霉素B.林可霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.罗红霉素正确答案：B参考解析：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物，而林可霉素属于林可霉素类抗生素。(4.)硫脲类抗甲状腺药作用主要在于A.抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程B.抑制已合成的甲状腺素的释放C.抑制促甲状腺素(TSH)的分泌D.作用于甲状腺细胞核内受体E.作用于甲状腺细胞膜受体正确答案：A参考解析：硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。(5.)主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是A.氟烷B.丁卡因C.利多卡因D.硫喷妥钠E.氧化亚氮正确答案：D参考解析：硫喷妥钠临床应用：短时间的小手术时的全麻、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥。(6.)下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A.仅使升高的体温降至正常B.主要影响中枢而降温C.可用于高热惊厥D.可使体温降至正常以下E.降温作用与外周环境有关正确答案：A参考解析：氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。(7.)与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A.镇吐作用B.锥体外系作用C.调温作用D.降压作用E.抑制生长激素分泌作用正确答案：D参考解析：氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。(8.)硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A.口服吸收缓慢B.口服后吸收不完全C.肝内代谢转化慢D.肾脏排泄速度慢E.不能影响已合成甲状腺素的作用正确答案：E参考解析：硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。(9.)对α和β受体均有阻断作用的药物是A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔正确答案：C参考解析：拉贝洛尔阻断α和β受体。(10.)甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A.甲状腺激素B.小剂量碘剂C.大剂量碘剂D.甲状腺素E.甲巯咪唑正确答案：E参考解析：硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。(11.)氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A.血液B.心C.肝D.肾E.脑正确答案：E参考解析：氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。(12.)下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是A.不良反应极少，且对精神病有根治作用B.治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉C.对精神病无根治作用，需长期用药D.对精神病有根治作用，不产生耐受E.有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉正确答案：C参考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。(13.)氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是A.神经系统反应B.再生障碍性贫血C.消化道反应D.二重感染E.灰婴综合征正确答案：B参考解析：氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。(14.)使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A.心率减慢B.心率不变C.血压升高D.血压降低E.血压不变正确答案：D参考解析：氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。(15.)吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是A.奋乃静B.氯丙嗪C.硫利哒嗪D.三氟拉嗪E.氟奋乃静正确答案：B参考解析：氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。(16.)关于氯喹下列说法错误的是A.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫B.对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用C.也具有抗阿米巴病的作用D.用于控制症状的抗疟药E.可以根治间日疟正确答案：E参考解析：氯喹是控制疟疾症状发作的药物。只能有效的控制间日疟的发作。(17.)氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断A.黑质-纹状体DΑ受体B.中脑-皮质DΑ受体C.结节-漏斗部DΑ受体D.脑内M受体E.大脑边缘系统的DΑ受体正确答案：A参考解析：氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体，胆碱能神经占优势所致。(18.)不属于氯丙嗪的不良反应是A.抑制体内催乳素分泌B.急性肌张力障碍C.患者出现坐立不安D.迟发型运动障碍E.帕金森综合征正确答案：A参考解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。(19.)氯丙嗪排泄缓慢可能是A.肾血管重吸收B.肝脏代谢缓慢C.血浆蛋白结合率高D.代谢产物仍有作用、E.蓄积于脂肪组织正确答案：E参考解析：氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物，故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减量。(20.)与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A.抑制生长激素分泌作用B.锥体外系作用C.镇吐作用D.调温作用E.降压作用正确答案：E参考解析：氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。(21.)抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是A.直接拮抗已合成的甲状腺素B.直接拮抗促甲状腺激素C.抑制甲状腺细胞内过氧化物酶D.使促甲状腺激素释放减少E.抑制甲状腺释放正确答案：C参考解析：硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。(22.)下列酶即为青霉素结合蛋白的是A.β-内酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.乙酰化酶E.胆碱酯酶正确答案：B参考解析：青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的β内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。(23.)对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠正确答案：A参考解析：苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，对单纯性的局限性发作及精神运动发作也有效；卡马西平是治疗单纯局限性发作和大发作的首选药物之一；丙戊酸钠是大发作合并小发作的首选药物；苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发作无效；乙琥胺为防止小发作的首选药。故选A。(24.)共用题干患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-ATP酶E.抑制血管紧张素转换酶正确答案：B参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和解磷定最适合。(25.)共用题干患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水E.碳酸氢钠正确答案：E参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和解磷定最适合。(26.)共用题干患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶正确答案：C参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒；因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃；该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和解磷定最适合。(27.)某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间是A.1天B.2天C.4天D.6天E.8天正确答案：B参考解析：药物在体内完全消除须经至少5个半衰期，因此约至少40小时，即2天。(28.)地西泮不具有的作用是A.口服比肌内注射吸收迅速B.较大剂量可引起全身麻醉C.能治疗癫痫持续状态D.口服治疗量对呼吸及循环影响小E.其代谢产物也有活性正确答案：B参考解析：地西泮较大剂量也不能引起全身麻醉。(29.)氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.异丙肾上腺素正确答案：B参考解析：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺均可兴奋α受体使血压升高。肾上腺素和多巴胺还具有β受体激动作用，因氯丙嗪具有阻断α受体作用，应用肾上腺素会引起肾上腺素的翻转作用，即使升压变为降压。多巴胺也不具备升压作用。故选择去甲肾上腺素。(30.)下列抗甲状腺药中能诱发甲状腺功能亢进的是A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.大剂量碘化钾E.普萘洛尔正确答案：D参考解析：达到最高效应，此时若继续用药，反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降。(31.)根据效价，镇痛作用最强的药物是A.吗啡B.二氢埃托啡C.芬太尼D.喷他佐辛E.曲马多正确答案：B参考解析：二氢埃托啡是我国研制的强镇痛药，其镇痛效力为吗啡的500～1000倍。(32.)降压作用持续时间最短的药物是A.哌唑嗪B.硝苯地平C.硝普钠D.氢氯噻嗪E.卡托普利正确答案：C参考解析：因硝普钠给药后1分钟起效、停药后5分钟内血压回升，故其为降压作用维持最短的药物。(33.)胰岛素对脂肪代谢的作用是A.酮体生成减小B.对脂肪的贮存无影响C.减少脂肪的合成D.减少脂肪的贮存E.加速脂肪氧化正确答案：A参考解析：胰岛素促进脂肪的合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸的转运，使其利用增加。(34.)下述药物属于抗过敏平喘药的是A.特布他林B.异丙肾上腺素C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色甘酸钠正确答案：E参考解析：色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用，属于抗过敏平喘药，临床上用于预防哮喘的发作。(35.)吗啡的药理作用有A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、散瞳E.镇痛、止泻、缩血管正确答案：A参考解析：吗啡的药理作用包括中枢神经系统作用及平滑肌、心血管系统以及免疫系统的作用。镇痛、镇静、镇咳属于吗啡的中枢神经系统作用。吗啡没有抗震颤麻痹作用，可抑制呼吸、缩瞳、舒张血管。(36.)强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.阿托品正确答案：D参考解析：苯妥英抑制失活状态的钠通道，降低部分除极的普肯耶纤维4相自发除极速率，降低其自律性。苯妥英可与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效。(37.)主要用于急性淋巴细胞白血病的抗生素是A.丝裂霉素CB.博来霉素C.放线菌素D.阿霉素E.柔红霉素正确答案：E参考解析：柔红霉素为蒽环类抗生素，主要用于对常用抗恶性肿瘤药耐药的急性淋巴细胞白血病或粒细胞性白血病，但缓解期短。(38.)两性霉素抗菌作用的主要机制为A.增加真菌细胞膜的通透性B.抑制真菌细胞的蛋白质合成C.抑制核酸的合成D.抑制真菌细胞壁的合成E.抑制叶酸的合成正确答案：A参考解析：两性霉素属于广谱抗真菌药，可选择性地与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外渗，导致真菌生长停止或死亡。(39.)新斯的明的作用机制是A.激动M胆碱受体B.激动N胆碱受体C.可逆性地抑制胆碱酯酶D.难逆性地抑制胆碱酯酶E.阻断M胆碱受体正确答案：C参考解析：新斯的明是可逆性地胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶而发挥作用。(40.)急、慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.以上都不是正确答案：B参考解析：麻黄碱可直接和间接激动肾上腺素受体，常用0.5%～1.0%溶液滴鼻，可明显改善黏膜肿胀，消除黏膜充血引起的鼻塞。(41.)青霉素吸收后其体内分布情况是A.血液中B.细胞内C.泌尿生殖系统D.除脑脊液外的所有体液中E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中正确答案：E参考解析：青霉素因脂溶性低，难以进入细胞内，主要分布于细胞外液。但通常脑脊液中含量低。有炎症时，药物较易进入。(42.)有机磷酸酯中毒时产生M样症状的原因是A.M受体的敏感性增加B.胆碱能神经递质释放增加C.药物排泄减慢D.胆碱能神经递质破坏减慢E.直接兴奋胆碱能神经正确答案：D参考解析：有机磷酸酯类进入体内与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，失去水解递质乙酰胆碱的能力，导致递质大量堆积，产生M样症状。(43.)下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是A.磺胺二甲基嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶D.磺胺间甲氧嘧啶E.以上都不是正确答案：C参考解析：磺胺嘧啶蛋白结合率45%，低于其他磺胺药物，因而容易进入各种组织，甚至可通过血-脑屏障。(44.)关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是A.降低普肯耶纤维自律性B.减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C.延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D.阻滞钠通道，不影响钾通道E.对钠通道、钾通道都有抑制作用正确答案：D参考解析：奎尼丁属Ⅰa类抗心律失常药，其作用机制是适度阻滞钠通道，不同程度抑制心肌细胞膜钾通道、钙通道。(45.)阿托品对眼的作用是A.散瞳，升高眼压，视远物模糊B.散瞳，升高眼压，视近物模糊C.散瞳，降低眼压，视近物模糊D.散瞳，降低眼压，视远物模糊E.散瞳，升高眼压，视近物清楚正确答案：B参考解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开大肌功能占优势，扩瞳；阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变平，折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。(46.)左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.左旋多巴在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中ACh的含量C.提高纹状体中5-HT含量D.降低黑质中ACh的含量E.阻断黑质中胆碱受体正确答案：A参考解析：左旋多巴治疗帕金森病机制是：左旋多巴进入中枢在多巴脱酸酶作用下转变成DA，补充了纹状体内多巴胺的不足，使两种递质平衡而发挥抗帕金森病作用。(47.)下列药物可用于人工冬眠的是A.吗啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.曲马多E.可待因正确答案：B参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法。人工冬眠疗法主要用于危重病例，安全度过危险期，争取时间进行抢救。其中氯丙嗪可加强哌替啶的镇痛、镇静、呼吸抑制，以及血管扩张作用。(48.)氟哌啶醇禁用于A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症D.更年期精神病E.药物引起呕吐正确答案：A参考解析：氟哌啶醇对抑郁症无效，属丁酰苯类抗精神病药。其作用及作用机制与吩噻嗪类相似，常用于以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症。(49.)下列只能由静脉给药的是A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案：B参考解析：α受体激动药去甲肾上腺素，口服因局部作用使胃黏膜血管收缩而影响其吸收，在肠内易被碱性肠液破坏；皮下注射因血管剧烈收缩吸收很少，且易发生局部组织坏死，故只能由静脉给药。(50.)使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.直立性低血压E.急性肌张力障碍正确答案：B参考解析：迟发性运动障碍的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。用胆碱受体阻断药可使其加重，抗DA药可减轻其症状。(51.)能促进脑细胞代谢，增加糖的利用的药物是A.咖啡囚B.甲氯芬酯C.尼可刹米D.二甲弗林E.哌甲酯正确答案：B参考解析：甲氯芬酯能促进大脑皮层细胞代谢，增加糖的利用。(52.)不能与左旋多巴合用的药物是A.卡比多巴B.维生素B6C.苯海索D.苄丝肼E.溴隐亭正确答案：B参考解析：维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为DA，增加左旋多巴的外周副作用。(53.)无尿休克患者绝对禁用的药物是A.去甲肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.间羟胺E.肾上腺素正确答案：A参考解析：α受体激动药去甲肾上腺素可使肾脏血管强烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故无尿休克患者绝对禁用。(54.)下列有关氯霉素抗菌作用描述不正确的是A.高浓度杀菌，低浓度抑菌B.对G-菌的作用强于G+菌C.抗菌机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成D.临床上可用于细菌性脑膜炎的治疗E.对衣原体、支原体、立克次体无作用正确答案：E参考解析：氯霉素对螺旋体、衣原体、肺炎支原体及立克次体感染也有抗菌作用。(55.)广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.纳曲酮E.曲马多正确答案：C参考解析：美沙酮耐受性和成瘾性发生较慢，戒断症状略轻。口服美沙酮后再注射吗啡或海洛因不能引起原有的欣快感，亦不出现戒断症状，因而使吗啡或海洛因的成瘾性减弱，并能减少吗啡或海洛因成瘾者自我注射带来的血液传播性疾病的危险。因此，美沙酮广泛地应用于治疗海洛因成瘾。(56.)强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐A.室性期前收缩B.室性心动过速C.室上性阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.二联律正确答案：D参考解析：强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。(57.)局部麻醉药对神经纤维的作用是A.阻断Na+内流B.阻断Ca2+内流C.阻断K+外流D.阻断ACh释放E.阻断Cl通道正确答案：A参考解析：神经细胞膜的除极有赖于钠内流。局部麻醉药与Na+通道内侧受体结合后，引起Na+通道蛋白质构象变化，促使Na+通道的失活状态闸门关闭，阻滞Na+内流，从而产生局部麻醉作用。(58.)可用于治疗急性肺水肿的药物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶正确答案：B参考解析：呋塞米是高效能利尿药的代表药物，主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，导致强大的利尿作用，临床上可用于急性肺水肿的治疗。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发牛之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一。(59.)卡托普利可以特异性抑制的酶是A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶D.黏肽代谢酶E.血管紧张素转化酶正确答案：E参考解析：卡托普利特异性地抑制血管紧张素转化酶，从而使血管紧张素Ⅱ生成减少。(60.)下列不属于β受体阻断药适应证的是A.支气管哮喘B.心绞痛C.心律失常D.高血压E.青光眼正确答案：A参考解析：β受体阻断药由于阻断β2受体，导致支气管收缩，易诱发支气管哮喘，支气管哮喘是β受体阻断药禁忌证。心绞痛、心律失常、高血压和青光眼是β受体阻断药适应证。(61.)下列药物不是一线抗结核药物的是A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.吡嗪酰胺正确答案：D参考解析：对氨基水杨酸是二线抗结核药物。(62.)水钠潴留副作用最小的是A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.泼尼松龙E.地塞米松正确答案：E参考解析：C9引入F，C16引入—CH3抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。(63.)能选择性阻断α2受体的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育亨宾正确答案：E参考解析：α2受体阻断药是育亨宾。(64.)用于抢救苯二氮卓类药物过量中毒的药物是A.氯丙嗪B.水合氯醛C.纳洛酮D.氟马西尼E.阿托品正确答案：D参考解析：氟马西尼是苯二氮卓结合位点的拮抗药，用于抢救和鉴别诊断苯二氮卓类药物过量中毒。(65.)下列药物属于芳基丙酸类的是A.双氯芬酸B.布洛芬C.舒林酸D.尼美舒利E.美洛昔康正确答案：B参考解析：布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛抗炎药。(66.)药物从中央室消除的速率常数为A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正确答案：C(67.)药物从中央室向周边室转运的速率常数为A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正确答案：D(68.)药物从周边室向中央室转运的速率常数为A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正确答案：E(69.)波动度为A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正确答案：B(70.)平均稳态血药浓度为A.CssB.DFC.k10D.k12E.k21正确答案：A(71.)药物在体内化学结构发生转变的过程A.吸收B.分布C.排泄D.代谢E.生物利用度正确答案：D(72.)药物从给药部位进入体循环的过程A.吸收B.分布C.排泄D.代谢E.生物利用度正确答案：A(73.)药物从血液向组织器官转运的过程A.吸收B.分布C.排泄D.代谢E.生物利用度正确答案：B(74.)心房纤颤或扑动时，控制心室率宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：A参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(75.)用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：E参考解析：普萘洛尔通过阻断l3受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。窦性心动过速时，致病因子常能引起交感神经兴奋性增强。地高辛是心房纤颤或心房扑动首选的控制心室率的药物。胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。利多卡因降低自律性，提高致颤阈；另外，心肌缺血时细胞外液K+浓度升高、血液pH降低。此时利多卡因减慢传导的作用增强。因而该药是防治急性心肌梗死后心房纤颤的有效药物。维拉帕米通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常作用，是治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速的疗效较好的药物。(76.)心室纤颤宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：C参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(77.)阵发性室上性心动过速宜选用的药物A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：D参考解析：窦性心动过速宜选用普萘洛尔；地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动；胺碘酮用于心房颤动可恢复及维持窦性节律；心室纤颤宜选利多卡因；阵发性室上性心动过速宜选用维拉帕米。(78.)中毒性休克宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用正确答案：A参考解析：可迅速控制休克症状。慢性病长期使用综合疗法效果好。慢性病一般剂量长期用疗效较好。肾上腺皮质功能不全，补充小剂量满足机体激素的需要，而改善肾上腺皮质功能不全症。局部外用就可抗炎，不必口服。(79.)风湿性关节炎宜采用A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C.一般剂量长期疗法D.一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用正确答案：D参考解析：可迅速控制休克症状。慢性病长期使用综合疗法效果好。慢性病一般剂量长期用疗效较好。肾上腺皮质功能不全，补充小剂量满足机体激素的需要，而改善肾上腺皮质功能不全症。局部外用就可抗炎，不必口服。(80.)有驱蛔虫作用的药物是A.吡喹酮B.青蒿素C.噻替哌D.哌唑嗪E.咪唑类正确答案：E参考解析：咪唑类是广谱驱肠虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫等肠道蠕虫均有效。其中甲苯咪唑、阿苯达唑是治疗蛔虫感染首选药物。(81.)治疗胆绞痛宜首选A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林正确答案：D参考解析：阿托品对胆管、输尿管的解痉作用较弱，所以治疗胆绞痛时单用疗效差，需与镇痛药哌替啶合用。(82.)苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是A.对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加B.抑制中枢神经C.防晕、止吐D.抗胆碱E.抑制胃酸分泌正确答案：A参考解析：苯海拉明为第一代H1受体阻断药，阿司咪唑为第二代H1受体阻断药，对组胺直接引起的局部毛细血管扩张和通透性增加（水肿）有很强的抑制作用，故苯海拉明与阿司咪唑其有的药理作用是对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加。(83.)东莨菪碱对下列疾病无效的是A.帕金森病B.全身麻醉前给药C.重症肌无力D.晕动病E.妊娠呕吐正确答案：C参考解析：东莨菪碱在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，东莨菪碱主要用于麻醉前给药，尚可用于晕动病治疗，也可用于妊娠呕吐及放射病呕吐。此外，东莨菪碱对帕金森病也有一定疗效。东莨菪碱对N受体无作用，故对重症肌无力无效。(84.)关于青霉素类的描述正确的是A.青霉素类的抗菌谱相同B.各种青霉素均可口服C.广谱青霉素完全可以取代青霉素GD.青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用E.青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用正确答案：D参考解析：青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核-6-氨基青霉烷酸和侧链。母核为抗菌活性重要部分，侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。侧链不同，该类药物的抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性不同。青霉素抗菌机制抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，故对繁殖期细菌的作用较静止期强，只对繁殖期细菌有杀灭作用。(85.)离子障是指A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过E.离子型和非离子型只能部分穿过正确答案：D参考解析：分子状态（非解离型）药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。(86.)对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是A.肾上腺素B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵正确答案：B参考解析：倍氯米松为糖皮质激素类药，属于抗炎性平喘药，是抗炎平喘药中抗炎作用最强的，通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。(87.)能引起瑞夷综合征的药物是A.吡罗昔康B.阿司匹林C.双氯芬酸D.对乙酰氨基酚E.保泰松正确答案：B参考解析：在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林等药物退热时，偶可引起急性肝脂肪变性脑病综合征（瑞夷综合征）。(88.)中枢兴奋药最大的缺点是A.兴奋呼吸中枢的同时，也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高B.兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之问距离小，易引起惊厥C.易引起患者精神兴奋和失眠D.使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制E.以上都不是正确答案：B参考解析：中枢兴奋药的选择性不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥。(89.)抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱的药物为A.奋乃静B.氯丙嗪C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪正确答案：E参考解析：三氟拉嗪抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱。(90.)某人长期酗酒，近期在体检中发现血压增高(190/100mmHg)，伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.β受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E参考解析：该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。(91.)能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是A.利血平B.酚苄明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品正确答案：B参考解析：肾上腺素可激动α、β受体，使血压曲线呈双向反应，升高血压。而α受体阻断药可阻断与血管收缩有关的α受体，与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因此，α受体阻断药能引起肾上腺素升压效应翻转。在所有选项中，只有酚苄明是α受体阻断药。(92.)药物或其代谢物排出体外的过程A.