执医医师精神神经系统试题

执医医师精神神经系统试题

A1型题

1.下列哪项正确

A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C.右舌下神经损害时舌尖左偏

D.右展神经损害右眼球向内活动受限

E.右视神经损害时右瞳孔缩小

2.压颈试验旨在检查

A.小脑病变

B.大脑病变

C.脊髓疾病有无椎管阻塞

D.周围神经疾病

E.脑干疾病

3.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是

A.50〜70ml«乩0

B.70—200mmH20

C.190〜220mmHO

D.230~250mmH20

E.260〜280nlm限

4周围性舌下神经麻痹的症状不包括

A.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能

D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤

E.电检查有变性的反应

5.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

A.吞咽困难，饮水呛咳

B.说话声音带鼻音

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C.患侧软腭活动受限

D.患侧咽反射消失

E.舌前2/3味觉消失

6.Horner征表现不正确的是

A.瞳孔缩小

B.眼睑膜充血及面部无汗

C.眼裂狭小

D.眼球内陷

E.瞳孔对光反应消失

7.可引起眼裂变小的病征有

A.Horner征

B.动眼神经麻痹

C.面神经麻痹

D.展神经麻痹

E.滑车神经麻痹

8.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

A.向外上

B.向外下

C.向内上

D.向内下

E.以上均不是

9.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A.上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

B.眼球向上、内、向下注视时出现复视

C.眼球向外呈外下方斜视

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

10.同向性偏盲病损位于

A.同侧视神经

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B.视交叉

C.对侧视束

D.对侧颍叶视辐射

E.对侧顶叶视辐射

11.两足并拢站立闭目，此项检查为

A.Laseque征

B.Romberg征

C.Rernig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

12.右三叉神经病损表现为

A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧

C.右面部痛温觉障碍,右闭目不能

D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能

E.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

13.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时町有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

14.一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A.同侧面部痛温，触觉均障碍

B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

15.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

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20.脊髓颈膨大横贯性损害引起

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

C.截瘫

D.单瘫

E.偏瘫

21.运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

22.Millard—Gubler综合征的表现不包括

A.本侧展神经瘫痪

B.本侧面神经瘫痪

C.对侧舌下神经瘫痪

D,对侧上下肢上单位瘫

E.眼球侧视运动障碍

23.Weber综合征的病损部位

A.中央前回

B.皮质脊髓束

C.桥脑

D.延髓

E.中脑

24.脑干病损时瘫痪的特点

A.完全性均等性偏瘫

B.单瘫

C.截瘫

D.交叉性瘫

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E.伴明显肌肉萎缩

25.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位

A.脊髓

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

E.内囊

26.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A,单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉性瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

27.急性严重的锥体束损害的断联休克表现为

A.痉挛性瘫，腱反射消失

B.痉挛性瘫，腱反射亢进

C.弛缓性瘫，腱反射亢讲

D.弛缓性瘫，腱反射消失

E.完全性瘫，腱反射存在

28.周围性瘫痪的肌张力改变特点

A.折刀样增高

B.铅管样增高

C.肌张力减低

D.齿轮样增高

E.肌张力时高时低

29.肌束震颤损害部位在

A.上运动神经元

B.下运动神经无

C.神经肌肉接头

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D.肌肉

E.锥体外系统

30.哪项可能不是脊髓横贯性损害引起的瘫痪

A.四肢上运动神经元性瘫痪

B.双下肢上运动神经元性瘫痪

C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D.双下肢下运动神经元性瘫痪

E.四肢下运动神经元性瘫痪

81.导致腱反射亢进的病损部位为

A.脊神经后根

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.锥体束

E.锥体外系

32.病理反射的发生系因

A.脊髓反射的弧受损

B.神经系统兴奋性普遍增高

C.基底节受损

D.锥体束受损

E.脑干网状结构受损

33.下列哪项为锥体束损害的体征

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Romberg征

D.Brudzinski征

E.Babinski征

34.Babinski征典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

B.拇趾屈，其他各趾向外扇形分开

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C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均拓屈

35.Babinski征(+)提示

A.病损必在大脑皮层

B.病损必在内囊

C.病损必在脊髓

D.皮质脊髓束损害

E.皮质脑干束损害

36.锥体束病损时肌张力改变为

A.痉挛性折刀样肌张力增高

B.强直性铅管样肌张力增高

C.强直性齿轮样肌张力增高

D.肌张力减低

E.去脑强直或去皮层强直

37.检查肌张力时，患者必须

A.意识清醒

B.无肌肉瘫痪

C.无肌肉萎缩

D.无肌束震颤

E.肌肉放松

38.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C.上下肢均为屈肌张力高

D.上下肢均为伸肌张力高

E.上下肢屈伸肌张力均高

39.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的

A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强

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B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强

C.低张力伴无目的，急速多变的不自主动作

D.促动和即不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

40.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A.瘫痪程度分级及范围大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

41.锥体束损害的反射改变

A.深浅反射均亢进

B.深浅反射均减弱或消失

G.深反射亢进，浅反射减弱或消失

D.深反射亢进，浅反射正常

E.深反射减弱或消失，浅反射正常

42.锥体系统病损最确切的体征是

A.显著的肌萎缩中

B.肌束震颤

C.肌张力增高

D.肌张力减低

E.Babinski征（+）

43.下运动神经元瘫痪的特点是

A.痉挛性瘫

B.肌张力增高

C.出现病理反射

D.弛缓性瘫

E.腱反射亢进

44.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为

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A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Chaddock征

E.Schaeffer征

45.诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Babinski征(+)

46.右侧周围性舌下神经麻痹表现

A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D.伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动

47.膝腱反射中枢在

A.T|2,~L2

B.Li-3

CL2T

D.1>3〜5

E.1>5〜$2

48.在上运动神经元利感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

A.右侧胸髓3〜4节段病损

B.右侧胸髓5〜6节段病损

C.右侧胸髓7〜8节段病损

D.右侧胸髓9〜10节段病损

E.右侧胸髓11—12节段病损

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49.内囊受损的感觉障碍特点

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C.对侧偏身（包括面部）感觉诚退消失伴有自发性疼痛

D.时侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度

E.交叉性感觉减退或缺失

50.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在

A.顶叶感觉皮层

&内囊或基底节区

C.丘脑

D.中脑

E.桥脑

51.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

52.特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.额纹消失

B.Bell（贝尔）现象

C.耳后或下颌角后疼痛

D.舌前2/3味觉障碍

E.外耳道或鼓膜出现疼痛

53.原发性三叉神经痛不应有的表现

A.面部发作性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

C.面部痛觉减退

0.痛性抽搐

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E.有触发点

54.原发性三叉神经痛的治疗应首选

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.氯硝西泮

D.纯酒精注射

E.神经切断术

55.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

A.疼痛时间的长短

B.疼痛发作的频率

C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

D.有无触发点或扳机点

E.疼痛的范围

56.急性格林―巴利综合征，哪种治疗较为适宜

A.大量抗生素静注

B.毗咤斯的明口服

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法

E.氯化钾口服

57.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A.起病后一'周内

B.起病后一至二周

C.起病后第三周

D,起病后一个月

E.起病后二个月

58.格林―巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B,感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

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D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

59.格林-巴利综合征的病因可能是

A.病毒感染周围神经

B.病毒感染脊髓

C.脊髓的自身免疫性炎症

D.周围神经自身免疫性炎症

E.细菌感染周围神经

60.腰椎穿刺的禁忌情况是

A.高热

B.Kernig征阳性

C.Babinski征阳性

D.癫痫发作后

E.休克

61.关于头皮裂伤，错误的是

A.钝性撞击不会发生裂伤

B.急救时应立即包扎止血

C.24小时的裂伤清创后可一期缝合

D.清创后，采用分层缝合为好

E.头皮缺损应予修补

62.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

A.可有精神症状

B.可有肢体偏瘫

C.一定有外伤史

D.多见于中老年

E.可有颅内压增高症状

63.关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的

A.早期意识障碍

B.早期锥体束征

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C.高热或低温

D.消化道出血或穿孔

E.尿崩症

64.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B.神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C.造成广泛的脑皮层损伤

D.昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E.CT可见皮髓质交界处，骈地体等区域有多个点状出血灶

65.下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡

B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑形成

66.关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A.形态多为线形骨折

B.根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘦

D.可表现为中枢性面瘫

E.X线片仅显示30%〜50%的骨折线

67.诊断颅底骨折最确切的依据是

A.头面部受暴力史

B.眼睑青紫

C.X线片示额骨线形骨折

D.鼻出血

E.脑脊液鼻漏

68.诊断颅底骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

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B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

E.意识障碍

69.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.抽搐

E.脑膜刺激征

70.脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

71.一侧颈内动脉闭塞可无临床症状，是因为

A.同侧颈外动脉未闭塞

B,对侧颈内动脉未闭塞

C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉木闭塞

E.颅内血管变异

72.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.大脑中动脉

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

73.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

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A.小脑下后动脉

B.大脑中动脉

C.脊髓前动脉

D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

74.短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

75.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

A.失写

B.眩晕

C.构音障碍

D.复视

E.交叉瘫

76.脑出血的预后与哪种因素有关

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量、部位及并发症严重程度

77.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病48小时以后

D.发病18小时以后

E.发病1周以后

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78.对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

A.绝对卧床休息

B.给镇静药物

C.给予止血药物

D.给予抗生素预防感染

E.便秘者给予肥皂水灌肠

79.对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的

A.手术夹闭动脉瘤

B.手术加固动脉瘤

C.介入治疗

D.放射治疗

E.不需要治疗

80.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

A.头颅CT

B.ECT

C.MRI

D.核磁血管成像

E.全恼血管造影

81.脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确

A.壳核区，血肿量＞30ml

B.皮质下,血肿量》30ml

C小脑内,血肿量二30ml

D.脑干内，血肿量＞30ml

E.脑室内，血肿量=30ml

82.确定AVM治疗方法及大小、部位，最有用方法是

A.腰穿为血性脑脊液

B.CT扫描示高密度畸形血管团

C.MRI示TI,他加权像均呈黑影

D.全脑血管造影显录

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E.Y刀

83.诊断颅内动脉瘤，主要依靠

A.自发性蛛网膜下腔出血史

BCT增强扫描

C.全脑血管造影

D.克氏征(+),腰穿血性脑脊液

E.单侧动眼神经麻痹

84.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害

A.优势半球额中回后部

B.优势半球中央前回下部

C.优势半球角回

D.优势半球额下回后部

E.颍上回后部

85.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

86.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

A.脑出血最常见的病因是高It压和动脉硬化

B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D,蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

87.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

A.卧床休息4~6周

B.保持大便通畅

C.不再从事剧烈运动或重劳动

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D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

88.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要

A.活动中发病

B.头痛、呕吐

C.脑脊液含血量多少

D.CT见脑突质内高密度灶

E.脑膜刺激征

89.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗

A.血压＜26.6/16kPA

B.小脑出血血肿＞10ml

C.壳核出血血肿＞30ml

D.丘脑出血血肿＞10ml

E.生命体征和心肾功能正常，有脑形成可能

90.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的

A.收缩压维持在16-18kPA

B.每日静脉补液量2500ml以上

C.大剂量止血芳酸

D.保持安静，积极抗脑水肿

E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

91.脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

E.给氧

92.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

A.年龄大小

B.有否高血压

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C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

93.脑出血最常见的出血血管是

A.小脑的齿状核动脉

B.基底动脉的旁正中动脉

C.大脑中动脉的豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

94.关于脑出血，最确切的诊断依据是

A.60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.突然偏瘫，头部CT见基底节附近高密度影

E,均有脑膜刺激征

95.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉

D.基底动脉

E.眼动脉

96.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.局血压

B,血液病

C.脑动脉粥样硬化

D.先天性颅内动脉瘤

E.脑血管畸形

97.高血压性脑出血最好发生部位是

A.皮质下白质

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B.脑桥

C.小脑

D.脑室

E.壳核及其附近

98.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

99.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

A.起病多急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏雅、失语

E.多有风湿性心脏病

100.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

101.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血体质

D.出凝血时问正常

E.头部CT出现低密度灶

102.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

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A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

103.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑下后动脉

E.后交通动脉

104.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A.不伴有颅神经瘫痪

B.偏瘫以下肢为重

C.为均等性轻偏瘫

D.偏瘫以下肢较轻

E.上下肢均为0级瘫

105.视野缺损常见于

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

106.精神症状常见于

A.额叶肿瘤

B.颍叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D,枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

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107.感觉障碍常见于

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

108.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%〜15%

B.20%〜30%

C.40%-50%

D.60%〜70%

E.70%-80%

109.运动障碍常见于

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D,枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

110.降低颅内压增高的最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流脑脊液

B.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气

D.使用脱水剂或利尿剂

E.将病员置于高压氧舱内

111.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变

C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高

第23页共117页

E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一

112.关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A.喷射性呕吐多见

B.后期常伴视力障碍

C.阵发性头痛是主要症状之一

D.某些病例可始终不出现“三主症”

E.在婴幼儿头痛出现较早较重

113.慢性颅内压增高的主要临床表现是

A.头痛，呕吐，肢体运动障碍

B.头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍

C.血压，呼吸和脉搏改变

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.进行性意识障碍

114.颅内压增高“三主征”包括

A.偏瘫,偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐,偏瘫

C.头痛，抽搐,意识障碍

D.头痛，呕吐,视乳头水肿

E.头痛,呕吐,血压增高

115.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

116.排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A.无视孚L头水肿

B.颅平片无颅内压增高表现

C.叩诊小儿头颅无破壶音

第24页共117页

D.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

117.关于慢性颅压增高所引起头颅X线改变，错误的是

A.脑回压迹增多加深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜粒压迹扩大增深

D.枕大孔扩大

E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

118.处理颅内压增高，哪一项是错误的

A.频繁呕吐时宜禁食

B.限制输液量及速度

C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠

D.静点地塞米松

E.早期行病因治疗

119.易早期出现颅压高症状的是

A.额叶肿瘤

B.颗叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

120.诊断颅压高可靠依据是

A.视乳头水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双外展神经麻痹

121.小脑幕裂孔时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A.额叶闪侧

B.颗叶沟

第25页共117页

C.顶下小叶

D.枕叶

E.小脑扁桃体

122.出现颍叶钩回时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

123.抢救枕骨大孔（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.尽快行开颅减压术

C.快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术

D.快速静点地塞米松20mg

E.高压氧舱治疗

124.急性颅内压增高，有脑征象时，应立即使用的最佳药物是

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

125.枕骨大孔，常常是由于下列脑组织的哪一部分应出枕骨大孔

A.小脑蚓部

B.大脑扣带同

C.顶下小叶

D.颍叶沟回

E.小脑扁桃体

126.哪一项不是枕骨大孔的常见症状

A.剧烈头痛、频繁呕吐

第26页共117页

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

127.哪一项不是枕骨大孔的常见病变

A.大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C.第四脑室室管膜瘤

D.听神经瘤

E.脑干胶质瘤

128.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A.意识障碍

B.一侧面神经麻痹

C.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛，频繁呕吐

E.血压增高

129.最易形成小脑幕裂孔的是

A.额叶肿瘤

B.颍叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

130.抢救幕上脑时应首选

A.气管切开

B.20%甘露醇250mL快速静点

C.尽快行侧去骨瓣减压

D.快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

131.小脑幕裂孔与枕骨大孔根本区别是

第27页共117页

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D,呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

132.小脑幕裂孔广与枕骨大孔根本区别是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

133.小脑幕裂孔致一侧瞳孔散大的原因是

A.动眼神经核受压

B.动眼神经受压

C.疝侧中脑受压

D.疝侧桥脑受压

E.疝侧延髓受压

134.形成脑的根本条件是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.过量过快补液

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.高压灌肠

E.颅内各分腔压力不均衡

135.注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢毗陡）可造成人和动物的疾病是

A.阿尔茨海默病

B.癫痫

C.帕金森病样症状

D.脑畸形

E.先天性脑积水

第28页共117页

136.震颤麻痹源于什么部位变性

A.纹状休

B.黑质细胞

C.红核

D.小脑

E.脑干

137.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

A.震颤，肌张力增高，慌张步态

B.震颜，面具脸，肌张力增高

C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

D.震颤，肌张力增高，运动减少

E.震颤，面具脸，运动减少

138.下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A.面具脸

B.慌张步态

C.搓药丸样动作

D.小写症

E.动作时震颤加剧

139.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A.金刚烷胺

B.抗胆碱能药物

C,单胺氧化酶抑制剂

D.多巴胺受体激动剂

E.吩隰嗪类药物

140.下列哪项不属于锥体外系

A.纹状体

B.红核

C.黑质

D.丘脑底核

第29页共117页

E.内囊

141.下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A.随意运动减少

B.静止性震颤

C.全身肌肉强直

D.体位不稳，走路呈“慌张步态”

E.可导致瘫痪

142.偏头痛的防治，哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥、过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

143.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常

E.10〜40分钟征兆症状

144.紧张型头痛好发于

A.10〜2岁

B.20〜4岁

C.30〜5岁

D.50〜6岁

E.60〜7岁

145.治疗全面强直一阵挛发作，如突然停药可引起

A.失眠

B.精神萎靡

C.失神发作

第30页共117页

D.抗掘痫用药量增加

E.癫痫持续状态

146.癫痫患者服药，最不应

A.服药量太小

B.两药同时服

C.只在夜间服

D.服药次数太多

E.突然停药

147.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分钟注射速度最

多不应大于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

148.临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，对光反应消失

149.对癫痫发作患者的急救首要处置是

A.迅速给药、控制发作

B.按压人中

C.CT发现病因

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.详细询问病史

150.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是

A.破伤风

第31页共117页

B.舞蹈病

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.癫病

151.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫捕

152.癫痫持续状态必须是

A.全面强直一阵挛发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数E

D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

153.对手神经性厌食症，下列哪条是错误的

A.担心发胖而故意节食

B.绝大多数为青少年女性

C.常具有强迫性人格

D.比平均体重值减轻40%以上

E.女柱闭经，男性性功能减退

154.下列哪项不符合痫性发作

A.痛性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识瞳碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

E.痛性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

155.癫痫下列哪项不符合

第32页共117页

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

156.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是

A.鉴别癫痫发作与假性癫痫

B.癫痫发作形式分类

C.鉴别原发和继发性癫痫

D.指导药物的选择应用

E.癫痫病灶定位

157.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.尿钾排出增多

E.血钾浓度降低

158.关子重症肌无力下述哪项是错误的

A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳

B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻

C.是一种获得性自身免疫性疾病

D.抗胆碱酯酶药物治疗有效

E.腾喜龙试验阴性

159.有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是

A.瞳孔散大，光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限，复视

0.眼球震颤

E.角结膜反射消

第33页共117页

160.重症肌无力常与哪种病合并存在

A.小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎

D.胸腺肥大或胸腺瘤

E.系统性红斑狼疮

161.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是

A.鼻饲大剂量毗碇斯的明和人工辅助呼吸

B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸

C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

E.人工辅助呼吸

162.重症肌无力最常受累的肌肉是

A.四肢肌

B.眼外肌

C.咽喉肌

D.咀嚼肌

E.面肌

163.重症肌无力的主要病理生理机制是

A.乙酰胆碱释放量增多

B.乙酰胆碱释放量减少

C.乙酰胆碱受体数目增多

D.乙酰胆璃i受体数目减少

E.乙酰胆碱抗体数目减少

164.重症肌无力属哪种疾病

A.神经本身病变的疾病

B.遗传性疾病

C.炎症性疾病

D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病

第34页共117页

E.肌肉本身病变的疾病

165.妄想是

A.大量涌现的军自主的观念

B,不能被说服的病态信念

C.无法摆脱的反复出现的观念

D.抽象的概念荒谬地具体化

E.思维联想连贯性障碍

166.关于妄病人的说法，正确的是

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

167.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是

A.强制性思维

B.思维散漫

C.强迫性思维

D.思维奔逸

E.被洞悉感

168.澹妄时最多见的幻觉是

A.听幻觉

B.视幻觉

C.味幻觉

D,触幻觉

E.嗅幻觉

169.关于知觉障碍下列哪项是错误的

A.一般在意识清晰时产生

B.多见于颗叶癫痫和脑器质性病变

C.患者对外界事物的体验障碍

第35页共117页

D.患者对大小、空间的体验障碍

E.患者对自身形态的体验障碍

170.易出现逆行性遗忘症状的疾病是

A.脑外伤

B.老年性痴呆

C.焦虑性神经症

D.精神分裂症

E.抑郁症

171.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是

A.脑神经细胞减少

B.脑神经细胞缩小

C.老年斑

D.染色体溶解

E.胶质细胞增生

172.下列哪项不属于脑器质性精神障碍

A.脑炎伴发精神障碍

B.老年痴呆

C.脑血管病所致精神障碍

D.躯体疾病所致精神障碍

E.癫痫伴发精神障碍

173.脑器质性精•神症状的有无在于

A,左侧大脑半球受累

B.右侧大脑半球受累

C.双侧大脑半球受累

D.大脑局部受累

E.以上各项均可

174.下列哪一项不是脑器质性精神障碍

A.神经系统阳性体征

B.脑病的病史

第36页共117页

C.提示脑部疾病的物理化验异常

D.精神症状

E.明确的躯体疾病

175.男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下

哪种药物

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.多虑平

D.地西泮

E.氯氮平

176.症状性精神病最特征性症状是

A.幻觉

B.失语症

C.不同程度的意识障碍

D.被害妄想

E.智能障碍

177.甲减的精神症状很少表现为

A.情感平淡

B.情绪低落

C.精神运动性抑制

D.精神运动性不安

E.幻觉妄想

178.躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

179.躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

第37页共117页

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

180.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物

A.强地松

B.阿托品

C.雷米封

D.杜冷丁

E.颠茄

181.慢性酒精中毒的震颤谱妄的临床表现是

A.停酒后出现的急性精神症状群

B.长期饮酒过程中出现的慢精神症状群

C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

E.长期饮酒过程中出现的行为改变

182.关于戒酒综合征，错误的说法是

A.与长期大量饮酒有关

B.症状初发于突然停酒后48〜96小时内

C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D.为慢性酒精中毒的表现形式之一

E.可导致患者死亡

183.急性酒中毒不包括以下哪个类型

A.酒中毒性脑病

B.单纯醉酒

C.病理性醉酒

D,复杂性醉酒

E.普通醉酒状态

第38页共117页

184.关于戒酒综合征一般的表现哪项是错误的

A.情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.人格改变

E.失眠

185.下列哪项不是吗啡镇痛药成疮的精神症状

A.情绪低落、消沉、易激惹

B.痴呆

C.用成痛药后情绪高涨、活跃

D.记忆力下降

E.人格改变

186.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的

A.代谢耐药性和细胞耐药性

B.受体学说

C.脑敏感学说

D,成断综合征的废用性增敏假说

E.生物胺学说

187.紧张综合征主要见于

A.精神分裂症紧张型

B.精神分裂症青春螫

C.瘙症

D.神经衰弱

E.躁狂症

188.关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

第39页共117页

E.及时治疗效果好

189.抑郁患者的木僵哪项是错误的

A.面无表情

B.不吃不喝

C.意识障碍

D.对体内外刺激无反应

E.呆坐呆立

190.诊断抑郁症的首要症状是

A.精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢

C.情绪低落、兴趣下降

D.自卑、自责、自杀观念

E.失眠、早醒、体重减轻

191.情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

A.精神分裂症

B.躯体疾病所致精神障碍

C.药物所致精神障碍

D.精神发育迟滞

E.脑器质性精神障碍

192.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A.病程应持续3个月以上

氏自费、内疚，但不能达到妄想程度

C.特征性睡眠障碍为入睡困难

D.可出现精神运动性激越

E.严重者可出现思维贫乏

193.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

A.50mg

B.50〜75mg

C.75〜100mg

第40页共117页

D.150-300mg

E.300〜400mg

194.抑郁发作时，日之内的规律是

A.昼轻夜重

B.昼重夜轻

C.中午起逐渐加重

D.中午最严重以后减轻

E.半夜最重

195.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症，一般不包括的症状是

A.震颤

B.胸部紧压感

C.出汗、面色苍白、心跳加快

D.尿频、尿急

E.气透不过来，濒死感

196.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确

A.具有感染力

B.可情绪反应不稳定

C.注意力增强，持久

D.病前可有乏力，失眠等症状

E.起病呈急性或亚急性

197.躁狂发作病人的躯体症状最不可能是

A.面色红润

B.躯体不适

C.体重减轻

D.心率加快

E.便秘

198.躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项

A.整日忙碌

B.好管闲事

第41页共117页

C.引人注意

D.生活节俭

E.行为轻浮

199.瘠症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点

A.夜间入睡后是否有发作

B.幼年是否即有发作

C.发作时有无角弓反张

D.发作时有无便禁

E.发作时瞳孔是否散大，对光反射消失

200.瘠症患者神经系统检查下列哪条正确

A.患肢肌张力持续增高

B.巴彬斯基征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.单侧瞳孔光反射消失

E.一般无神经系统阳性体征

201.症的主要治疗方法是

A.心理治疗

B.电休克治疗

C.药物治疗

D.体育锻炼

E.休息疗养

202.瘴症性痉挛下列哪项是错误的

A.发作时无固定先兆

B.无舌咬伤及尿便失禁

C.抽搐时间一般比癫痫短

D.发作时瞳孔不散大

E.一般无面色发组

203.诊断瘠症最重要的是

A.症状呈发作性

第42页共117页

B.暗示治疗有效

C.有症性格

D.排除器质性疾病

E.有精神刺激

204.下列哪一条不属于症性格

A.情感丰富

B.暗示性高

C.自我中心

D.富于幻想

E.谨小慎微

205.关于藏症的发病.下列哪种说法不正确

A.农村人群患病率明显高于城市

B.女性高于男性

C.近年有逐渐升高趋势

D.发病年龄多在16〜35岁之间

E.文化落后地区患病率较高

206.不属于疫症转换症状的是

A.疲症性遗忘

B.痛症性失明

C.痛症性瘫痪

D.瘠症性失音

E.瘠症性抽搐

207.行为疗法对下列哪种强迫症状有效

A.强迫性回忆

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫性对立思维

D.强迫性仪式动作

E.强迫性计数

208.对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物

第43页共117页

A.氯氮平

R.多虑平

C.佳静安定

D.氯丙嗪

E.氯米帕明

209.针对焦虑症下列哪一种说法是错误的

A.焦虑症的发作者有遗传基础

B.焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高

C.焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加

D.焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关

E.焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关

210.不属于神经衰弱常见症状的是

A.易兴奋、易疲劳

B.意志减退

C.紧张性头痛

D.情感脆弱

E.缺乏睡眠感

211.焦虑症不应出现下述哪一条症状

A.焦虑

B.紧张

C.恐惧

D.幻听

E.自主神经系统症状

212.适应障碍

A.是一种长期症状

B.发病与生活事件严重程度无关

C.出现精神病性症状

D.明显生活改变或环境变化时产生

E.发病多在应激件生活事件发生后3天内出现

第44页共117页

213.以下不是PTSD临床表现的是

A.反复发生的创伤性事件的重新体验

B.症状闪回

C.幻觉

D.错觉

E.晕厥

214.不是急性应激障碍治疗原则的是

A.及时

B.就近

C.简洁

D.大剂量药物

E.紧扣重点

215.急性应激障碍诊断要点错误的是

A.以异乎寻常和严重的精神刺激为原因

B.表现为强烈恐惧体验的精神运动兴奋

C.排除痛症

D,排除器质性精神障碍

E.不会有意识模糊

216.急性应激障碍

A.以急剧、严重的精神障碍为直接原因

B.患者在受刺激一周后发病

C.症状漫长

D.预后很差

E.有恐惧体验的精神运动抑制

217.关于应激相关障碍错误的是

A.不等于应激

B.只有应激反应超出一定强度时发生

C.对个体社会功能产生影响

D.对个体人际交往产生影响

第45页共117页

E.是一组功能性精神障碍

218.应激源

A.作用于个体，使其产生应激反应的刺激物

B,仅存于外部物质环境

C.人类应激源相对狭窄

D.个体先天或后天因素不会成为应激源

E.恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源

219.关于应激，不正确的是

A.各种刺激作用于个体产生的

B.个体生理或心理稳态受到干扰

C.应激源单独作用的过程

D.应激源到应激反应有多种中介因素

E.个体努力维持内稳态的动态过程

220.有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A.情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

B.A型性格可能与紧张的发生有关

C.个体易感性与心身疾病无关

D.生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

E.个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

221.关于心身疾病，提法错误的是

A.属于心理生理障碍

B.心理治疗以森田疗法最为合适

C.主要累及受自主神经支配的系统或器官

D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

222.下述疾病中有哪项不属于心身疾病

A.梅尼埃综合征

B.原发性青光眼

C.消化性溃疡

第46页共117页

0.原发性高血压

E.慢性酒中毒

223.下述内容有哪一项不是心身疾病

A.偏头痛

B.支气管哮喘

C.过敏性结肠炎

D.神经症

E.经前期紧张症

224.有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

C.所有的消极情绪对人体有害无益

D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

225.心身疾病与下列哪些因素有关

A.情绪

B.生活事件

C.性格

D.个体易感性

E.以上都是

226.心理生理障碍，又称心身疾病，是指

A.与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

B.一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病

C.一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病

D.一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病

E.一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病

227.治疗神经性贪食症的药物首选

A.抗精神病药

B.三环类抗抑郁剂

第47页共117页

C,单胺氧化酶抑制剂

D.抗焦虑药

E.抗癫痫药

A2型题

1.患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视。左侧偏瘫，左侧Babinski征

阳性，病变在

A.右侧内囊

&左侧内囊

C.左侧桥脑

D.右侧桥脑

E.内囊病变延及桥脑

2.患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在

A.右侧三叉神经

B.左侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.左侧动眼神经

E.左面神经

3.患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在

A.对侧视神经

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

4.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，

左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

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A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

5.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检食，停止刺激后即入

睡，这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.澹妄

E.意识模糊

6.患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是

A.左侧额叶病变

B.右侧额叶病变

C.左侧内囊

D,左侧桥脑

E.右侧桥脑

7.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口

角右偏。伸舌左偏、左侧中枢性偏瘫病变位于

A.右侧脑桥

B.右侧中脑

C.石脑桥及中脑

D.右侧处延髓，脑桥及中脑

E.右侧内囊病变发展形成天幕疝

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8.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧中脑

D.右侧中脑

E.左侧脑桥及中脑

9.60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身

感觉减退。看不见右侧物体。病变位于

A.左侧中央前同

B.左侧中央后回

C.左侧额下回后部

D.左侧内囊

E.左侧枕叶矩状裂

10.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，

右膝腱反射亢进，右巴氏征(+),右骼前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置

觉减退病变为

A.胸髓3水平横贯损害

B.右侧胸髓3水平半侧损害

C.左侧胸髓3水平半侧损害

D.右侧胸髓3水平后索损害

E.左侧胸髓3水平后索损害

11.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检

查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4

级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+),病变位于

A.右半T10节段

B.右半T10节段

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C.右半T12节段

D右半T12节段

E.右半L1节段

12.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳

性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在

A.右侧颈膨大

B.左侧颈膨大

C.左C3-i

D.右C2-3

E.右侧延髓

13.男性，60岁。糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端

痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

14.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗，查体发现左侧上、下肢瘫

痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，左半身深、浅感觉

消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

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15.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力

高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+),其病变部位可能是

A.胸髓

B,腰膨大

C.颈膨大

D.高颈髓

E.脊髓前角细胞

16.患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显,

双下肢音叉振动觉缺失，病变为

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角

E.大脑额叶

17.某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失，病变部位为

A.左侧视神经

B.右侧视神经

C.左侧动眼神经

D.右侧动眼神经

E.左侧三叉神经眼支

18.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于

A.舌咽迷走神经

B.舌下神经

C.面神经

D,副神经

E.三叉神经

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19.某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇

沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为

A.左侧面神经茎乳孔病变

B.左侧面神经内耳病变

C.左侧面神经管部病变

D.左侧面神经膝状神经节病变

E.左侧桥小脑脚病变

20.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为

A.感觉过敏

B.感觉倒错

C.感觉过度

D.感觉异常

E.感觉减退

21.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因

为

A.右三叉神经损害

B.左三叉神经损害

C.石面神经麻痹

D.左面神经麻痹

E.左动眼神经麻痹

22.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均

缩小是

A.左视神经损害

B.右视神经损害

C.左动眼神经麻痹

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0.右动眼神经麻痹

E.右眼交感神经损害

23.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A.双侧颈5〜胸8后根

B.双侧颈5胸8前根

C.双侧臂丛

D.颈5〜胸2脊髓前联合

E.双侧颈膨大后索

24.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口

时，下颌左偏，病损部位在

A.左侧三叉神经

B.右侧三叉神经

C.左侧面神经

D.右侧面神经

E.左侧三叉神经及左侧面神经

25.患者进食困难，查体:右侧咀嚼肌力弱，张口时、下颌偏向右侧，病损部位在

A.三叉神经脊束核

B.三叉神经感觉主核

C.三叉神经运动核

D.三叉神经中脑核

E.右面神经核

26.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其

病损部位在

A.左侧视束

B.右侧视束

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C.视交叉

D.左侧视辐射

E.右侧视辐射

27.患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体，右软腭抬举无力，病损部位在

A.左侧皮质脑于束

B.右侧皮质腑干束

C.双侧皮质脑干束

D.右舌下神经

E.右舌咽迷走神经

28.患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，

对光反射消失，病损部位在

A.左动眼神经

B.左滑车神经

C.左三叉神经眼支

D.左外展神经

E.左视神经

29.患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射

存在，病损部位

A.左动眼神经

B.左滑车神经

C.左三叉神经眼支

D.左外展神经

E.左视神经

30.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在

A.三叉神经运动核

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B.三叉神经感觉主核

C.三叉神经中脑核

D三叉神经脊核束上部

E.三叉神经结

31.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗

功能正常，其病征为

A.Horner征

B.动眼神经不全麻痹

C.面肌痉挛

D.而神经麻痹

E.重症肌无力

32.患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变

部位在

A.右动眼神经

B.右滑车神经

C.右视神经

D.右外展神经

E.右三叉神经眼支

33.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于

A.右侧延髓

B,左侧延髓

C.双侧延髓

D.右侧内囊及右侧延髓

E.右则内囊及左侧延髓

34.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病

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变在

A.左侧额上问后部

B.左侧额中回后部

C.左侧额下回后部

D.左侧角回

E.左侧顶上小叶

35.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性,

左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

A.针灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.维生素

36.20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力IH级，四肢

远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A.格林-巴利综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

37.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见

腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩

性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

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0.脊髓受压

E.马尾损伤

38.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱。腰穿血性脑脊液，

以后逐渐好转，最可能为

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.脑内血肿

39.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳

孔散大，诊断是

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额顶硬膜外血肿

C.左额颗硬膜下血肿

D.右额颍硬膜外血肿

E.右额硬膜下血肿

40.女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受

伤情况不能回忆。诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全

41.男性患者，27岁。头部受伤后立即行迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，

X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

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A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿

42.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

A.维持吸氧

B.放置通气道

C.彻底吸痰

D.气管切开

E.给予呼吸兴奋剂

43.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅

内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.轴索损伤

D.脑干损伤

E.颅底骨折

44.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪。脑膜刺激征阳性，脑

脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能

A.蛛网膜下腔出血

B.脑叶出血

C.壳核出血

D.尾状核头出血

E.小脑出血

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45.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右

侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑于出血

E.蛛网膜下腔出血

46.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa,右侧瞳孔大,

左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

A.外科手术

B.降压治疗

C.应用激素

D.应用脱水剂

E.应用止血剂

47.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷,

呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A.脑颍叶

B.基底节

C.脑室

D.脑桥

E.小脑

148.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左

侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫.高热，首先考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

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D.中脑出血

E.脑叶出血

49.53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa,

双眼球向左共同偏视。右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊

断脑出血，其部位是

A.左侧基底节

B.右侧基底节

C.左桥脑

D.右桥脑

E.左顶叶

50.58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查

时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

A.脑出血，左颗叶钩回疝

B.脑出血，右颍叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颈内动脉血栓形成

51.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅速给予

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉挛

52.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区

可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑

第61页共117页

的诊断

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂脑缺血发作

53.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅

内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用

A.降血压治疗

B.扩血管治疗

C.尿激酶静脉点滴

D.20%甘露醇静脉点滴

E.肝素静脉点滴

54.54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声

音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部右半身痛

觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧颈内动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.右侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

55.64岁男性，高血压病史6年，某口晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：

血压15/12kPa,左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏

瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是

A.脑出血(基底节区)

B.短暂脑缺血发作

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C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

56.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/llkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

57.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫

加重，查体：血压15/12kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左

偏身感觉障碍，其阻塞血管

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

58.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发

作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

A.局限性癫痫

B.脑栓