临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷1（共473题）

临床医学检验技术初级（士）（临床血

液学）模拟试卷1（共9套）

（共473题）

临床医学检验技术初级（士）（临床血

液学）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共25题，每题7.0分，共25分。）

1、新生儿中性粒细胞碱性磷酸酶活性

A、增高

B、降低

C、明显降低

D、常为“0”

E、正常或降低

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、正常情况下，中性分叶核粒细胞的过碘酸一雪夫反应（PAS）呈

A、阳性

B、阴性

C、阴性或阳性

D、阴性或弱阳性

E、弱阳性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、正常情况下，分化差的原始单核细胞的过碘酸-雪夫反应（PAS）呈

A、阳性

B、阴性

C、阴性或阳性

D、强阳性

E、弱阳性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、关于a一丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下列不正确的是

A、粒细胞系统均为阴性反应

B、幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制

C、组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

D、非T非B细胞可呈阳性

E、B淋巴细胞呈阴性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、关于醋酸AS.D蔡酚酯酶(AS—D—NAE)染色，下列不正确的是

A、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制

B、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF那制

C、幼红细胞可呈阳性反应

D、淋巴细胞呈弱阳性反应

E、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

6、细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合

A、正常骨髓铁粒染色

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、难治性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

7、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A、慢性淋巴细胞白血病

B、淋巴肉瘤

C、多毛细胞白血病

D、尼曼一匹克病

E、多发性骨髓瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、溶血性贫血的粒红比例为

A、轻度增高

B、下降或倒置

C、正常

D、增高或正常

E、明显增高

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、溶血性贫血时网织红细胞

A、增高

B、轻微下降

C、正常

D、明显下降

E、下降或正常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

10、下列疾病骨髓以中、晚幼红细胞增生为主且网织红细胞增高的是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、单纯红细胞再生障碍性贫血

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、非结合胆红素增高主要见于

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

12、血浆游离血红蛋白显著增高见于

A、血管外溶血

血管内溶血

C、珠蛋白生成障碍性溶血性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生隙碍性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、血管内溶血性贫血的血清结合珠蛋白

A、下降

B、轻微增高

C、正常

D、明显增高

E、增高或正常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

14、血红蛋白尿见于

A、血友病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、慢性粒细胞白血病

E、再生障碍性贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

15、红细胞渗透脆性试脸增加见于

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、球形红细胞增多症

E、阻塞性黄疸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、酸化血清溶血试验阳性见于

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、血红蛋白病

D、白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

17、G-6-PD缺乏症含5个及以上变性珠蛋白小体的红细胞常高于

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、45%

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

18、丙酮酸激酶活性降低见于

A、遗传性球形红细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C^红血病

D、G—6—PD缺乏症

E、血红蛋白病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、下列异丙醇沉淀试验呈阳性的是

A、再生障碍性贫血

B、真性红细胞增多症

C、缺铁性贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、巨幼红细胞贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

20、下列红细胞包涵体试验呈阳性的是

A、再生障碍性贫血

B、继发性贫血

C、不稳定血红蛋白病

D、缺铁性贫血

E、巨幼红细胞贫血

标准答案：C

知识点解哲无解析

21、关于抗入球蛋白试脸直接法的描述不正确的是

A、检查红细胞表面不完全抗体

B、阳性见于自身免疫性溶血性贫血

C、阳性见于冷凝集素综合征

D、检测血清中是否有不完全抗体

E、阳性见于阵发性寒冷性血红蛋白尿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、冷凝集素测定不增高的疾病是

A、淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、多发性骨髓瘤

E、冷凝集素综合征

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、冷热溶血试验阳性见于

A、再生障碍性贫血

B、椭圆形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、镰状细胞贫血

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、发现异常血红蛋白的重要方法是

A、血红蛋白电泳

B、红细胞形态检杳

C、自身溶血试验

D、Coombs试验

E、蔗糖溶血试验

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

25、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的确诊试验是

A、血红蛋白电泳

B、渗透脆性试验

C、红细胞镰变试验

D、Coombs试验

E、红细胞形态检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A1型题/单选题（本题共25题，每题1.0分，共25

分。）

26、新生儿中性粒细胞碱性磷酸酶活性

A、增高

B、降低

C、明显降低

D、常为“0”

E、正常或降低

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、正常情况下，中性分叶核粒细胞的过碘酸一雪夫反应(PAS)呈

A、阳性

B、阴性

C、阴性或阳性

D、阴性或弱阳性

E、弱阳性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

28、正常情况下，分化差的原始单核细胞的过碘酸一雪夫反应(PAS)呈

A、阳性

B、阴性

C、阴性或阳性

D、强阳性

E、弱阳性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、关于a一丁酸蔡酚酯酶(a-NBE)染色，下列不正确的是

A、粒细胞系统均为阴性反应

B、幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制

C、组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

D、非T非B细胞可呈阳性

E、B淋巴细胞呈阴性

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、关于醋酸AS.D蔡酚酯酶(AS—D—NAE)染色，下列不正确的是

A、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制

B、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF加制

C、幼红细胞可呈阳性反应

D、淋巴细胞呈弱阳性反应

E、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

31、细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%,此结果符合

A、正常骨髓铁粒染色

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、难治性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

A、慢性淋巴细胞白血病

13、淋巴肉瘤

C、多毛细胞白血病

D、尼曼一匹克病

E、多发性骨髓瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、溶血性贫血的粒红比例为

A、轻度增高

B、下降或倒置

C、正常

D、增高或正常

E、明显增高

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、溶血性贫血时网织红细胞

A、增高

B、轻微下降

C、正常

D、明显下降

E、下降或正常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、下列疾病骨髓以中、晚幼红细胞增生为主且网织红细胞增高的是

A、原发性血小板减少性紫敏

B、单纯红细胞再生障碍性贫血

C、慢性粒细胞白血病

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、非结合胆红素增高主要见于

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

37、血浆游离血红蛋白显著增高见于

A、血管外溶血

B、血管内溶血

C、珠蛋白生成障碍性溶血性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、血管内溶血性贫血的血清结合珠蛋白

A、下降

B、轻微增高

C、正常

D、明显增高

E、增高或正常

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、血红蛋白尿见于

A、血友病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、慢性粒细胞白血病

E、再生障碍性贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、红细胞渗透脆性试验增加见于

A、阵发性唾眠性血红蛋白尿症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、球形红细胞增多症

E、阻塞性黄疸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、酸化血清溶血试验阳性见于

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、血红蛋白病

D、白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、G—6—PD缺乏症含5个及以上变性珠蛋白小体的红细胞常高于

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、45%

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

43、丙酮酸激酶活性降低见于

A、遗传性球形红细胞增多症

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、红血病

D、G—6—PD缺乏症

E、血红蛋白病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、下列异丙醇沉淀试验呈阳性的是

A、再生障碍性贫血

B、真性红细胞增多症

C、缺铁性贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、巨幼红细胞贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

45、下列红细胞包涵体试验呈阳性的是

A、再生障碍性贫血

B、继发性贫血

C、不稳定血红蛋白病

D、缺铁性贫血

E、巨幼红细胞贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

46、关于抗入球蛋白试验直接法的描述不正确的是

A、检杳红细胞表面不完全抗体

B、阳性见于自身免疫性溶血性贫血

C、阳性见于冷凝集素综合征

D、检测血清中是否有不完全抗体

E、阳性见于阵发性寒冷性血红蛋白尿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

47、冷凝集素测定不增高的疾病是

A、淋巴瘤

B、传染性单核细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、多发性骨髓瘤

E、冷凝集素综合征

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、冷热溶血试验阳性见于

A、再生障碍性贫血

B、椭圆形红细胞增多症

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D、镰状细胞贫血

E、阵发性寒冷性血红蛋白尿症

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

49、发现异常血红蛋白的重要方法是

A、血红蛋白电泳

B、红细胞形态检查

C、自身溶血试验

D、Coombs试验

E、蔗糖溶血试验

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的确诊试验是

A、血红蛋白电泳

B、渗透脆性试验

C、红细胞镰变试验

D、Coombs试验

E、红细胞形态检查

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题1.0

分，共4分。）

A.APTT延长，PT正常B.APTT正常，PT延长C.APTT延长，PT延长

D.APTT正常，PT正常E.APTT正常，TT延长

51、外源性凝血因子缺乏

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、内源性凝血因子缺乏

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

53、严重肝脏疾病

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

54、遗传性或获得性凝血因子刈缺乏症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

临床医学检验技术初级（士）（临床血

液学）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共25题，每题1.0分，共25分。）

1、通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、血友病

E、血小板无力症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能作出肯定诊断的是

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、多发性骨髓瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

3、作骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是

A、恶性组织细胞病

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、多发性骨髓瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确的是

A、慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C、PNH病时NAP积分明显降低，而再隙时则明显升高

D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明

显变化

E、急淋时NAP积分明显升高，而急粒时则明显降低

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是

A、巨核细胞强阳性

B、戈谢细胞强阳性

C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D、巨幼贫时的幼红细胞强阳性

E、红白血病幼红细胞呈强阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、地中海贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、缺铁性贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、患者女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适两周，肝脾肿大，Hb65g

IL,WBC15X109/L,BPCU4X109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆

红素(一)，SGPT正常，Coombs试验(+),诊断应考虑为

A、急性胆囊炎、胆石症

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并继发性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒

战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8xl09

/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15X1()9/L,网织红细胞

0.3%,骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞

占68%,本病最可能的诊断是

A、急性非白血性白血病

B、再生障碍性贫血(急性型)

C、粒细胞缺乏症

D、急性型特发性血小板减少性紫瘢

E、巨幼细胞性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

9、骨髓检查原始粒细胞92%,早幼粒细胞6%,红系2%,最有可能的诊断是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E>M5

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

10、骨髓检查早幼粒细胞86%,中幼粒细胞15%,红系9%,最有可能的诊断是

A、M]

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、确诊白血病的必备条件是

A、贫血

B、血小板减少

C、白细胞增高

D,检出白血病细胞

E、白细胞减少

标准答案：D

知识点解析：哲无解析

12、下面可以作为原始粒细胞的免疫标志是

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD4

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是

A、白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞

B、白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞

C、白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞

D、白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高

E、白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、患儿，8岁，易倦，紫瘢月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm,Hb83g

/L,白细胞13.4xlOg/L,分叶核粒细胞10%,淋巴细胞38%,原始细胞

51%,血小板血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、传染性淋巴细胞增多症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是

A、PAS

B、NAP

C、POX

D、铁染色

E、NAE

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

16、关于Auer小体，错误的是

A、Mi中原始细胞可见

B、M2b中原始细胞可见

C、ALL中原始细胞可见

D、M3中原始细胞可见

E、M4中原始细胞可见

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、M3典型的免疫表型是

A、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(一)

B、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(+),CD34(+)

C、MPOL),CD117(-),HLA—DR(-),CD34(一)

D、MPO(-),CD117(-),HLA—DR(+),CD34(+)

E、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(+)

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

18、诊断M2常用的免疫指标为

A、CD13,CD14

B、CD33,CDI17

C、CD3,CD7

D、CD41,CD42

E、CD10,CD19

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

19、骨髓检查原始单核细胞40%,原始粒细胞22%,幼稚单核细胞15%,早幼粒

细胞8%,最可能的诊断是

A、急性非淋巴细胞白血病M5a

B、急性非淋巴细胞白血病M5b

C、急性非淋巴细胞白血病M4

D、急性非淋巴细胞白血病M3

E、急性非淋巴细胞白血病M2a

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

20、原始粒细胞50%,早幼粒细胞8%,最可能的诊断是

A、急性非淋巴细胞白血病M2a

B、急性非淋巴细胞白血病M5

C、急性淋巴细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性非淋巴细胞白血病M3

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

21、骨髓检查巨核细胞常减少或阙如的是

A、急性粒细胞白血病

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、巨幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列对•白血病诊断最有

意义的是

A、巨核细胞减少

B、红细胞系明显减少

C、某系原始+早幼（幼稚）细胞230%

D、粒系明显减少

E、血小板减少

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

23、下面可作为慢性粒细胞白血病与类白反应鉴别要点的是

A、血涂片找到幼稚红细胞

B、骨髓增生明显活跃

C、贫血程度

D、血小板减少程度

E、Ph染色体阳性

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

24、鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

A、过氧化酶染色

B、耐L一酒石酸酸性磷酸的染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、非特异性酯酶加氟化钠抑制

E、糖原染色

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、确诊为慢粒患者，如中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的

变化是

A、急粒变

B、急淋变

C、急单变

D、合并严重化脓感染

E、加速期

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、A1型题/单选题(本题共25题，每题7.0分，共25

分。)

26、通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为

A、白血病

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、血友病

E、血小板无力症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能作出肯定诊断的是

A、再生障碍性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、多发性骨髓瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、作骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是

A、恶性组织细胞病

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、多发性骨髓瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确的是

A、慢粒时NAP枳分明显降低，而类白血病时则明显升高

B、急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

C、PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明

显变化

E、急淋时NAP积分明显升高，而急粒时则明显降低

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是

A、巨核细胞强阳性

B、戈谢细胞强阳性

C、骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D、巨幼贫时的幼红细胞强阳性

日红白血病幼红细胞呈强阳性

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

31、抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、地中海贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、先天性球形红细胞增多症

E、缺铁性贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、患者女性，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适两周，肝脾肿大，Hb65g

/L,WBC15X109/L,BPC114X109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆

红素(一)，SGPT正常，Coombs试验(+),诊断应考虑为

A、急性胆囊炎、胆石症

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并继发性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

33、男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒

战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8X109

/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15xl()9/L,网织红细胞

0.3%,骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞

占68%,本病最可能的诊断是

A、急性非白血性白血病

B、再生障碍性贫血(急性型)

C、粒细胞缺乏症

D、急性型特发性血小板减少性紫瘢

E、巨幼细胞性贫血

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、骨髓检查原始粒细胞92%,早幼粒细胞6%,红系2%,最有可能的诊断是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、骨髓检查早幼粒细胞86%,中幼粒细胞15%,红系9%,最有可能的诊断是

A、Mi

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

36、确诊白血病的必备条件是

A、贫血

B、血小板减少

C、白细胞增高

D、检出白面病细胞

E、白细胞减少

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、下面可以作为原始苞细胞的免疫标志是

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD4

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

38、下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是

A、白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞

B、白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞

C、白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞

D、白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高

E、白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

39、患儿，8岁，易倦，紫瘢月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm,Hb83g

/L,白细胞13.4x10s/L,分叶核粒细胞10%,淋巴细胞38%,原始细胞

51%,血小板10X1()9/L,血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢性淋巴细胞白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、传染性淋巴细胞增多症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是

A、PAS

B、NAP

C、POX

D、铁染色

E、NAE

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

41、关于Auer小体，错误的是

A、Mi中原始细胞可见

B、M2b中原始细胞可见

C、ALL中原始细胞可见

D、M3中原始细胞可见

E、M4中原始细胞可见

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

42、M3典型的免疫表型是

A、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(一)

B、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(+),CD34(+)

C、MPOL),CD1I7(一)，HLA—DR(-),CD34(一)

D、MPOL),CD!17(-),HLA—DR(+),CD34(+)

E、MPO(+),CD117(+),HLA—DR(-),CD34(+)

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

43、诊断M2常用的免疫指标为

A、CD13,CD14

B、CD33,CDI17

C、CD3,CD7

D、CD41,CD42

E、CD10,CD19

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、骨髓检查原始单核细胞40%,原始粒细胞22%,幼稚单核细胞15%,早幼粒

细胞8%,最可能的诊断是

A、急性非淋巴细胞白血病M5a

B、急性非淋巴细胞白血病M5b

C、急性非淋巴细胞白Hl病M4

D、急性非淋巴细胞白血病M3

E、急性非淋巴细胞白血病M2a

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

45、原始粒细胞50%,早幼粒细胞8%,最可能的诊断是

A、急性非淋巴细胞白血病M2a

B、急性非淋巴细胞白Itl病M5

C、急性淋巴细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性非淋巴细胞白血病M3

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

46、骨髓检查巨核细胞常减少或阙如的是

A、急性粒细胞白血病

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、巨幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

47、患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列对白血病诊断最有

意义的是

A、巨核细胞减少

B、红细胞系明显减少

C、某系原始+早幼（幼椎）细胞N30%

D、粒系明显减少

E、血小板减少

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、下面可作为慢性粒细胞白血病与类白反应鉴别要点的是

A、血涂片找到幼稚红细胞

B、骨髓增生明显活跃

C、贫血程度

D、血小板减少程度

E、Ph染色体阳性

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

49、鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是

A、过氧化酶染色

B、耐L一酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、非特异性酯酶加氟化钠抑制

E、糖原染色

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

50、确诊为慢粒患者，如中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的

变化是

A、急粒变

B、急淋变

C、急单变

D、合并严重化脓感染

E、加速期

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、A4型题（含4小题）（本题共4题，每题7.0分，

共4分。）

患儿，女性、12岁，以发热，乏力、身上有出血点就诊，体检，脾轻度大，胸骨

压痛明显，外周血血红蛋白65g/L,血小板9X1()9/L,白细胞15X1()9/L,原始

细胞占50%,此细胞大小较一致，以小型为主，染色质均匀，浆少，天蓝色，

POX(一)

51、据以上描述，此病最有可能是

A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、浆细胞白血病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、为进一步确诊，应进行的检查是

A、CT

B、腹部彩超

C、免疫学分型

D、电镜检查

E、分子生物学检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、经治疗后检查，外周血血红蛋白100g/L,血小板12X|()9/L,白细胞

8.0xl09/L,骨髓穿刺无原始细胞，现在此疾病处于

A、继续恶化

B、完全缓解

C、部分缓解

D、复发

E、未见缓解

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

54、此疾病缓解后，应注意的并发症是

A、中枢神经系统白血病

B、组织浸润

C、绿色瘤

D、感染

E、传染性单核细胞增多症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、B1/B型题（含4小题）（本题共4题，每题1.0

分，共4分。）

A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.a-NAE染色加NaF抑制试验

E.铁染色

55、鉴别红白血病与巨幼细胞性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

56、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

57、鉴别小原粒细胞性白血病与急淋白血病

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

临床医学检验技术初级（士）（临床血

液学）模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共22题，每题1.0分，共22分。）

1、下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性

A、肝外梗阻性黄疸

B、肿瘤

C、蚕豆病

D、感染

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案：B

知识点解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现

血管内溶血。

2、贫血伴轻、中度黄疸，肝功能试验均正常，圾可能的诊断为是

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢进

C、溶血性贫血

D、ITP

E、急性白血病

标准答案：C

知识点解析：脾功能亢进、1TP、急性白血病的患者一般不伴有轻度和中度黄道，

晚期肝硬化患者肝功能试验异常。贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，符合溶

血性贫血。

3、下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是

A、巨幼细胞性贫血

B、多发性骨髓瘤

C、白血病

D、自身免疫性溶贫

E、巨球蛋白血症

标准答案：C

知识点解析：自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假

阳性。

4、下列属于获得性溶血性贫血的疾病是

A、冷凝集素综合征

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、葡萄糖磷酸异构酶缺陷症

D、遗传性椭圆形红细胞增多症

E、遗传性口形红细胞增多症

标准答案：A

知识点解析：冷凝集素综合征是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。

5、红细胞渗透脆性增加见于

A、球形红细胞增多症

B、靶形红细胞增多症

C、口形红细胞增多症

D、镰状红细胞增多症

E、珠蛋白生成障碍性贫血

标准答案：A

知识点解析：红细胞渗透脆性增加见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症

等：降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

6、关于溶血性贫血下列哪项说法是错误的

A、红细胞膜缺陷

B、酶缺陷

C、红细胞DNA合成障碍

D、珠蛋白合成障碍

E、膜缺陷

标准答案：C

知识点解析：红细胞DNA合成障碍并非溶血性贫血的发病机制，与溶血性贫血的

红细胞破坏及代偿增强无相关性联系。

7、不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A、血清总铁结合力增高

B、血清铁增高

C、转铁蛋白饱和度增高

D、血浆铁转换率增高

E、铁蛋白增高

标准答案：A

知识点解析：铁粒幼细胞性贫血铁代谢的各项指标与缺铁性贫血明显不同，血清总

铁结合力正常或减低。

8、关于血管内溶血下列哪项是错误的。

A、急性发作

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞形态学改变少见

D、多为获得性

E、肝脾肿大

标准答案：E

知识点解析：肝脾肿大在血管外溶血中常见。

9、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A、Coomb试验---自身免疫性溶血性贫血

B、Ham试验—PNH

C、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症

D、外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血

E、蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应

标准答案：E

知识点常析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉

后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆喀咤核甘和异戊氨基巴比妥

酸葡糖甘，在供糖甘酶作用下分别生成蚕豆喀咤和异戊巴比妥酸，二者是导致G-

6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

10、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A、网织红细胞增高

B、血红蛋白尿

C、外周血出现有核红细胞

D、血红蛋白电泳异常

E、骨髓中幼稚红细胞明显增高

标准答案：D

知识点解析：珠蛋白生成障碍性贫血，根据慢性溶血性贫血、红细胞内包涵体、血

红蛋白电泳出现HbH带，可以诊断肯定。血红蛋白电泳分析HbH占5%〜40%,

HbA2减至1%〜2%,HbF（包括微量：HbBasts）＜3%,其余为HbA。

II、下述哪项不是血管外溶血

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、先天性球形红细胞增多症

C、微血管病性溶血性贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

标准答案：E

知识点解析：血管外溶血的疾病包括：丙酮酸激酶缺陷症，先天性球形红细胞增多

症，G-6-PD缺乏症，珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白病，遗传性口形红细胞增

多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血性疾病。

12、不符合溶血性贫血骨髓象特征的是

A、小细胞低色素性贫血

B、粒/红比值减低

C、红细胞系统增生显著

D、可见H-J小体和卡-波环等红细胞

E、骨髓增生明显活跃

标准答案：A

知识点解析：溶血性贫血骨髓象特征是：骨髓增生明显活跃，红细胞系统增生显

著，粒/红比值减低，可见H-J小体和卡・波环等红细胞。红细胞大小不等。

13、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱和度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、红细胞内游离原吓咻测定

D、骨髓铁染色

E、血清总铁结合力

标准答案：D

知识点解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞V

15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红

细胞占15%以上，有时高达30%—90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

14、血清总铁结合力增高的是

A、缺铁性贫血

B、感染性贫血

C、溶血性贫血

D、肝脏疾病

E、恶性肿瘤

标准答案：A

知识点解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见

于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病

综合征。

15、贫血的实验室检查不包括

A、珠蛋白变性检查

B、红细胞形态检查

C、网织红细胞数量

D、骨髓细胞形态检查

E、血常规

标准答案:A

知识点解析：贫血的实验室检查包括血常规、红细胞形态检查、网织红细胞数量、

骨髓细胞形态检查及病理组织学检查、病因检查。

16、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是

A、血清铁测定

B、小细胞低色素性贫血

C、红细胞内游离原吓咻测定

D、骨髓细胞外铁

E、骨髓红细胞内铁

标准答案：D

知识点解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，V6.5pg/L细胞才能诊断缺铁，或借

助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

17、体内缺铁时，最早表现是

A、储存铁减少

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁降低

D、MCV变小

E、MCH减低

标准答案：A

知识点解析：临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：储存铁下降，早期出现血清铁

蛋白下降；②缺铁型红细胞生成期：储存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和

转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原吓咻升高，出现一般症状；③缺

铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症

状。

18,正常细胞性贫血首选的检查指标是

A、网织红细胞

B、血红蛋白

C、血细胞比容

D、红细胞计数

E、骨髓细胞形态

标准答案：A

知识点解析：正常细胞性贫血首选的检查指标是网织红细胞检查。

19、缺铁性贫血患者的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力增高

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力正常

E、血清铁和总铁结合力增高

标准答案：B

知识点解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽而缺乏，乂不能得到足够的补充，

致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。总铁结合力是指血清（浆）中运铁蛋

白全部与铁结合后铁的总量。因此，缺铁性贫血患者的实验室检查血清铁降低，总

铁结合力增高。

20、下列哪一项骨髓增生不是明显活跃

A、巨幼红细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、早幼粒细胞白血病

E、真性红细胞增多症

标准答案：B

知识点解析：再生障碍性贫血的骨髓增生减低，造血组织与脂肪组织容积比降低。

21、下列哪项不是缺铁性贫血的原因

A、多次妊娠和哺乳的妇女

B、长期偏食

C、药物或毒药的作用

D、发育中的婴儿和青少年

E、慢性失血

标准答案：C

知识点解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。

22、下列疾病中，哪一种不属于增生牲贫血

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、失血性贫血

标准答案：D

知识点解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致的造

血功能衰竭的综合征。骨髓象表现为造血增生减退。

二、A2型题(本题共5题，每题7.0分，共5分。)

23、贫血患者，轻度黄疸，肝肪下2cm。检验：血红蛋白70g/L,网织红细胞

8%；血清铁14.32gmoL/L(80gg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑

为

A、黄疸型肝炎

B、早期肝硬化

C、缺铁性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、肝炎合并继发性贫血

标准答案：D

知识点解析：自身免疫性溶血性贫血的患者•般伴有黄疸、肛脾肿大、网织红细胞

增高，Coombs试验(+)o

24、男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞

2.15xlOl2/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3xlO9/L,血小板63xl()9/L,网织红细

胞计数67%；总胆红素44.46pol/L(2.6mg/Dl),直接胆红素

3.42Mnol/L(0.2mg/Dl),ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：

1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查

A、Coomb试验

B、血清免疫球蛋白测定

C＞Ham试验

D、尿隐血试验

E、HBsAg

标准答案：C

知识点解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),PNH患者的红细胞

对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37久孵育，易溶血。酸化血清溶血试验

(Ham试验)的特异性高，是诊断的重要依据。

25、女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱

虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，

肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L,网织红细胞5%；血清胆红素正常；

骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石

症。最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁幼粒细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、慢性炎症性贫血

标准答案：C

知识点解析•：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及

补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆

红素正常：骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++),内铁正常，这

些符合溶血性贫血的特征。

26、女性，22岁，头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下

2cmo检验：血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断

溶血的直接证据

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高常＞5%

C、骨髓红系明显增生常＞50%

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

标准答案：D

知识点解析：红细胞的半寿期为25〜32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，

约为14天。

27、男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样

就诊。体检：红细胞2.0xl（）i2/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0X109/L,血小板

计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为

血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血

A、G-6-PD缺乏症

B、巨幼细胞贫血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

标准答案：B

知识点解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA

合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

三、A1型题/单选题（本题共22题，每题1.0分，共22

分。）

28、下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性

A、肝外梗阻性黄疸

B、肿瘤

C、蚕豆病

D、感染

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案：B

知识点解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现

血管内溶血。

29、贫血伴轻、中度黄通，肝功能试验均正常，最可能的诊断为是

A、晚期肝硬化

B、脾功能亢进

C、溶血性贫血

D、ITP

E、急性白血病

标准答案：C

知识点解析：脾功能亢进、1TP、急性白血病的患者一般不伴有轻度和中度黄疸，

晚期肝硬化患者肝功能试验异常。贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，符合溶

血性贫血。

30、下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是

A、巨幼细胞性贫血

B、多发性骨髓瘤

C、白血病

D、自身免疫性溶贫

E、巨球蛋白血症

标准答案：C

知识点解析：自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假

阳性。

31、下列属于获得性溶血性贫血的疾病是

A、冷凝集素综合征

13、珠蛋白生成障碍性贫血

C、葡萄糖磷酸异构酶缺陷症

D、遗传性椭圆形红细胞增多症

E、遗传性口形红细胞增多症

标准答案：A

知识点解析：冷凝集素综合征是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。

32、红细胞渗透脆性增加见于

A、球形红细胞增多症

B、靶形红细胞增多症

C、口形红细胞增多症

D、镰状红细胞增多症

E、珠蛋白生成障碍性贫血

标准答案：A

知识点解析：红细胞渗透脆性增加见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症

等：降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

33、关于溶血性贫血下列哪项说法是错误的

A、红细胞膜缺陷

B、酶缺陷

C、红细胞DNA合成障碍

D、珠蛋白合成障碍

E、膜缺陷

标准答案：c

知识点解析：红细胞DNA合成障碍并非溶血性贫血的发病机制，与溶血性贫血的

红细胞破坏及代偿增强无相关性联系。

34、不符合铁粒幼细胞性贫血的是

A、血清总铁结合力增高

B、血清铁增高

C、转铁蛋白饱和度增高

D、血浆铁转换率增高

E、铁蛋白增局

标准答案：A

知识点解析：铁粒幼细胞性贫血铁代谢的各项指标与缺铁性贫血明显不同，血清总

铁结合力正常或减低。

35、关于血管内溶血下列哪项是错误的。

A、急性发作

B、血红蛋白血症和血红蛋白尿

C、红细胞形态学改变少见

D、多为获得性

E、肝脾肿大

标准答案：E

知识点解析：肝脾肿大在血管外溶血中常见。

36、多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A、Coomb试验---自身免疫性溶血性贫血

B、Ham试验——PNH

C、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症

D、外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血

E、蚕豆病---机体对蚕豆的变态反应

标准答案：E

知识点点析：蚕豆病是由G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉

后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘴咤核甘和异戊氨基巴比妥

酸葡糖甘，在供糖甘酶作用下分别生成蚕豆晞咤和异戊巴比妥酸，二者是导致G-

6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

37、珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是

A、网织红细胞增高

B、血红蛋白尿

C、外周血出现有核红细胞

D、血红蛋白电泳异常

E、骨髓中幼稚红细胞明显增高

标准答案：D

知识点解析：珠蛋白生成障碍性贫血，根据慢性溶血性贫血、红细胞内包涵体、血

红蛋白电泳出现HbH带，可以诊断肯定。血红蛋白电泳分析HbH占5%〜40%,

HbA2减至1%〜2%,HbF（包括微量：HbBasts）＜3%,其余为HbA。

38、下述哪项不是血管外溶血

A、丙酮酸激酶缺陷症

B、先天性球形红细胞增多症

C、微血管病性溶血性贫血

D、不稳定血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

标准答案：E

知识点解析：血管外溶血的疾病包括：丙酮酸激酶缺陷症，先天性球形红细胞增多

症，G-6-PD缺乏症，珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白病，遗传性口形红细胞增

多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血性疾病。

39、不符合溶血性贫血骨髓象特征的是

A、小细胞低色素性贫血

B、粒/红比值减低

C、红细胞系统增生显著

D、可见H-J小体和卡-波环等红细胞

E、骨髓增生明显活跃

标准答案：A

知识点解析：溶血性贫血骨髓象特征是：骨髓增生明显活跃，红细胞系统增生显

著，粒/红比值减低，可见H-J小体和卡.波环等红细胞。红细胞大小不等。

40、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱和度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、红细胞内游离原口卜咻测定

D、骨髓铁染色

E、血清总铁结合力

标准答案：D

知识点解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞V

15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红

细胞占15%以上，有时高达30%—90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

41、血清总铁结合力增高的是

A、缺铁性贫血

B、感染性贫血

C、溶血性贫血

D、肝脏疾病

E、恶性肿瘤

标准答案：A

知识点解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见

于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病

综合征。

42、贫血的实验室检直不包拈

A、珠蛋白变性检查

B、红细胞形态检查

C、网织红细胞数量

D、骨髓细胞形态检查

E、血常规

标准答案：A

知识点解析：贫血的实险室检查包括血常规、红细胞形态检查、网织红细胞数量、

骨髓细胞形态检查及病理组织学检查、病因检查。

43、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是

A、血清铁测定

B、小细胞低色素性贫血

C、红细胞内游离原口卜咻测定

D、骨髓细胞外铁

E、骨髓红细胞内铁

标准答案：D

知识点解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，V6.5pg/L细胞才能诊断缺铁，或借

助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

44、体内缺铁时，最早表现是

A、储存铁减少

B、血清总铁结合力增高

C、血清铁降低

D、MCV变小

E、MCH减低

标准答案：A

知识点解析：临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：储存铁下降，早期出现血清铁

蛋白下降；②缺铁型红细胞生成期：储存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和

转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原叶咻升高，出现一般症状；③缺

铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症

状。

45、正常细胞性贫血首选的检查指标是

A、网织红细胞

B、血红蛋白

C、血细胞比容

D、红细胞计数

E、骨髓细胞形态

标准答案：A

知识点解析：正常细胞性贫血首选的检查指标是网织红细胞检查。

46、缺铁性贫血患者的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力增高

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力正常

E、血清铁和总铁结合力增高

标准答案：B

知识点解析：缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽而缺乏，乂不能得到足够的补充，

致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。总铁结合力是指血清(浆)中运铁蛋

白全部与铁结合后铁的总量。因此，缺铁性贫血患者的实验室检查血清铁降低，总

铁结合力增高。

47、下列哪一项骨髓增生不是明显活跃

A、巨幼红细胞性贫血

13、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、早幼粒细胞白血病

E、真性红细胞增多症

标准答案：B

知识点解析：再生障碍性贫血的骨髓增生减低，造血组织与脂肪组织容积比降低。

48、下列哪项不是缺铁性贫血的原因

A、多次妊娠和哺乳的妇女

B、长期偏食

C、药物或毒药的作用

D、发育中的婴儿和青少年

E、慢性失血

标准答案：C

知识点解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。

49、下列疾病中，哪一种不属于增生牲贫血

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、失血性贫血

标准答案：D

知识点解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致的造

血功能衰竭的综合征。骨髓象表现为造血增生减退。

二、A2型题(本题共5题，每题7.0分，共5分。)

50、贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L,网织红细胞

8%；血清铁14.32gmoL/L(80gg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑

为

A、黄疸型肝炎

B、早期肝硬化

C、缺铁性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、肝炎合并继发性贫血

标准答案：D

知识点解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞

增高，Coombs试验(+)o

51、男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞

2.15X10I2/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3xlO9/L,血小板63乂1()9人，网织红细

胞计数6.7%；总胆红素44.46|iol/L(2.6mg/Dl),直接胆红素

3.42gnol/L(0.2mg/Dl),ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：

1.92o要正确诊断最需要做下列哪项检查

A、Coomb试验

B、血清免疫球蛋白测定

C、Ham试验

D、尿隐血试验

E、HBsAg

标准答案：C

知识点解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),PNH患者的红细胞

对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37笃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验

(Ham试验)的特异性高，是诊断的重要依据。

52、女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱

虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，

肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L,网织红细胞5%；血清胆红素正常；

骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石

症v最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁幼粒细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、慢性炎症性贫血

标准答案：C

知识点解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及

补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆

纤素正常：骨髓检查示灯系明显增生,粒纤比例倒置.外铁(+++),内铁TF常.这

些符合溶血性贫血的特征。

53、女性，22岁，头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下

2cmo检验：血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断

溶血的直接证据

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高常＞5%

C、骨髓红系明显增生常＞50%

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

标准答案：D

知识点解析：红细胞的半寿期为25〜32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，

约为14天。

54、男性，4。岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样

就诊。体检：红细胞2.0X1012/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0xl09/L,血小板

计数正常，网织红细胞12%：尿隐血阳性：血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为

血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血

A、G-6-PD缺乏症

B、巨幼细胞贫血

C、PNH

D、自身免疫性溶血性贫血

E、阵发性冷性血红蛋白尿

标准答案：B

知识点解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B]2和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA

合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

五、A3型题（含3小题）（本题共3题，每题1.0分，

共3分。）

患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤

瘙痒，并多次出现茜油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格

检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2em,脾平脐，其余未见异常。血常规显示

9l29

WBC9.0X10/L,Hb40g/L,RBC1.06x]0/L,PLT110xl0/Lo外周血可见晚幼

粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色

形红细胞，网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。

55、为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查

A、肾功能测定

B、肝功能测定

C、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

D、补体测定

E、红细胞沉降率测定

标准答案：C

知识点解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白

尿。

56、为了明确上题患者溶血的原因，应首选下列哪些实验室检查

A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

B、体液免疫和细胞免疫

C、骨髓检查

D、肝功能和肾功能检测

E、Coomb试验、酸溶血试验及寻找原发病存

标准答案：E

知识点露析：自身免疫性溶血性贫血Coomb试验阳性、阵发性睡眠性血红蛋白尿

酸溶血试验阳性。

57、试验3.患者，女，36岁，因乙肝肝硬化1年余，皮肤黏膜黄染加重15天入

院。查体：慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下未及，脾肋下4cm可及。血常

规WBC4.8XJ09/L,Hb85g/L,RBC2.92xlOl2/L,PI1258X109/L,MCV84.5fl,

MCHC344.Os/t.,MCH29.Ipg,RetO.8；外周血涂片红细胞大小不一，易见

椭圆形红细胞。为进一步明确诊断，应首选哪一方面的实验室检查

A、红细胞沉降率测定

B、肝功能测定

C、骨髓检查、Coomb试验

D、补体测定

E、红细胞脆性试验

标准答案：C

知识点解析：遗传性椭圆形红细胞增多症多以贫血为首发症状，常有黄疸、肝脾

大，发育迟缓，但轻型患者不明显。本病患者外周血涂片出现较多椭圆形红细胞提

示遗传性椭圆形红细胞增多症。进一步检查骨髓红系增生情况及Coomb试验，红

系增生明显，Coomb试验阴性，符合遗传性椭圆形红细胞增多症。

临床医学检验技术初级（士）（临床血

液学）模拟试卷第4套

一、A1型题（本题共76题，每题7.0分，共76分。）

1、纤维蛋白原减低见于

A、急性肾炎

B、结缔组织病

C、恶性肿瘤

D、大手术后

E、DIC

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

2、抗凝血酶活性减低见于

A、心肌梗死

B、白血病

C、血友病

D、口服抗凝剂

E、再生障碍性贫血

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、因子皿活性减低见于

A、血中存在因子WI抗体

B、血友病B

C、肝脏疾病

D、肾脏疾病

E、维生素K缺乏症

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、抗凝血酶活性减低的选项是

A、血友病

B、肝硬化

C、使用抗凝药物治疗中

D、使用类固醇类药物治疗中

E、急性早幼粒细胞白血病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、纤维蛋白原增高见于

A、原发性纤溶症

B、急性传染病

C、重症肝炎

D、ITP

E、肝硬化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、抗凝血酶活性增高见于

A、妊娠期妇女

B、新生儿

C、血友病

D、慢性肝炎

E、肝硬化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、目前临床实验室检测血浆纤溶酶原抗原(PLGAg)多采用

A、比浊法

B、火箭电泳法

C、ELJSA法

D、标准曲线法

E、发色底物法

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、血浆纤溶酶原活性增高见于

A、原发性纤溶

B、继发性纤溶

C、肺栓塞

D、先天性PLG缺乏症

E、继发性PLG缺乏症

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

9、血浆纤溶酶原活性减低见于

A、DIC

B、下肢静脉血栓

C、血小板减少症