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文档简介

不容小觑的"月经紊乱"—Al数字人副主任医师履历医学博士(2010-2015)北京大学医学部妇产科学专业北京协和医院妇科(2015至今)妇科肿瘤亚专科组长(2021-至今)住院医师规范化培训导师(2018-至今)擅长领域宫颈癌/子宫内膜癌/卵巢癌的腹腔镜根治术(包括达芬奇机器人手术)晚期肿瘤的靶向治疗(PARP抑制剂、抗血管生成药物)腹腔镜深部子宫内膜异位症病灶清除术年轻早期宫颈癌的保留生育功能手术(广泛宫颈切除术)卵巢组织冷冻移植技术产科大出血的介入栓塞治疗妇科肿瘤合并VTE的规范化抗凝管理案例病例徐xx30岁20+天孕宫腔镜+诊刮黄xx50岁不规则出血半年未提及代谢异常外院诊刮陈xx56岁绝经后出血1月绝经后激素变化宫腔镜活检子宫内膜癌概述三疾病定义：起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤20%-30%病理类型：雌激素依赖型(I型)占80%,非雌激素依赖型(Ⅱ型)流行病学数据：中国年发病率约8.3/10万，死亡率1.3/10万(2020年数据)发病年龄双峰分布：围绝经期(45-55岁)和老年期(>65岁)子宫内膜癌的概述子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，由于不健康生活饮食习惯、绝经后女性寿命延长、不规范的激素补充治疗，使子宫内膜癌发病率及病死率逐年上升，而且发病年龄也有年轻化的趋势，及时的诊断与治疗能够大大提高5年生存率。误区误区1:饮食不健康、生活工作压力大，造成月经不规律算不上什么大问题，休息休息就会好√异常子宫出血持续2周期需就诊误区2:年纪大了，快绝经之前月经就会这样不规律，等到绝经自然就好了误区3:绝经后的阴道出血是第二春√约10%为恶性肿瘤(NCCN数据)"月经紊乱"不是一句"月经不调"就能一概而论的，也有可能是子宫内膜癌的表现不孕糖尿病不孕肥胖初潮早，绝经晚肥胖高血压经量增多下肢疼痛经量增多消瘦子宫内膜癌的诊断组织病学提示三子宫内膜癌手术手术综合评估综合评估制定治疗方案放疗、化疗药物药物子宫内膜癌的预防圣人不治已病治未病。子宫内膜癌的预防圣人不治已病治未病。——《黄帝内经》上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。1、肥胖女性控制好体重，BMI降至正常。糖尿病和高血压患者做好日常监测。2、适龄婚配，鼓励多生优生。3、乳腺癌患者，尤其术后激素治疗者，应定期复查子宫附件彩超，了解内膜厚4、多囊卵巢综合征患者应积极治疗，避免2个月以上月经不来潮。6、每年一次体检，有家族史者适当增加次数。小于50岁或者有家族史的子宫内每位女性都应关注自己的月经情况，一旦出现

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