留置针护理的注意事项

留置针护理的注意事项演讲人：日期：目录CATALOGUE留置针基本概念与优势留置针操作前准备工作留置针穿刺技巧与注意事项留置期间护理要点拔针后处理及宣教并发症预防与处理策略01留置针基本概念与优势PART留置针定义留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用能有效减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦。留置针作用减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及恐惧感，便于临床用药和急救，同时减轻护士工作量。留置针定义及作用使用留置针的优势减少痛苦留置针能减少反复穿刺，降低患儿的痛苦和恐惧感。提高效率使用留置针能节省穿刺时间，提高临床工作效率。便于抢救在急、危重患者抢救时，留置针能迅速建立静脉通道，便于用药和抢救。降低感染风险留置针能减少穿刺次数，从而降低感染的风险。适用于需要长时间接受静脉输液、采血、测压等操作的患儿，以及急、危重患者的抢救。适用范围患有凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等疾病的患儿应慎用或禁用留置针。禁忌症适用范围与禁忌症留置时间与更换周期更换周期留置针应定期更换，以避免感染和其他并发症的发生，同时应根据实际情况进行个体化调整。留置时间留置针的留置时间应根据患儿的具体情况和医疗需要而定，一般不超过72小时。02留置针操作前准备工作PART了解患者病史、药物过敏史，评估患者合作程度。评估患者病情选择合适的穿刺部位，避开静脉瓣、静脉窦及皮肤破损处。评估血管状况触摸血管搏动，确认血流方向，确保留置针顺利插入。判断血流方向评估患者病情及血管状况010203根据患者血管粗细选择合适型号的留置针，避免过大或过小。血管粗细根据患者病情及治疗需要，选择合适的留置时间，避免长时间留置导致感染。留置时间根据患者皮下脂肪厚度及血管深浅，选择合适长度的针头。针头长度选择合适型号的留置针准备碘伏、酒精等皮肤消毒剂，以及无菌棉签、棉球等消毒用品。消毒物品无菌敷料消毒方法准备无菌纱布、无菌敷贴等敷料，用于穿刺部位的遮盖与保护。确保穿刺部位皮肤清洁，采用碘伏或酒精进行常规消毒，待干后再进行穿刺。准备消毒物品和无菌敷料医护人员培训与手卫生操作前需进行手卫生，确保双手无菌，避免交叉感染。手卫生定期组织医护人员参加留置针操作培训，提高穿刺成功率及护理质量。医护人员培训操作时应穿戴口罩、手套等防护用品，确保患者安全。穿戴防护用品03留置针穿刺技巧与注意事项PART选择相对较大、较直、弹性较好的血管首选四肢静脉，避免选择关节、静脉瓣及皮肤不完整的部位。评估患儿血管情况了解患儿血管走向、充盈度及有无静脉窦，避免盲目穿刺。避开受伤或感染的部位确保穿刺部位无红肿、硬结、皮疹等，以降低感染风险。选择穿刺部位及血管穿刺技巧轻轻旋转针头，边进针边观察回血情况，见到回血后降低穿刺角度，再推进少许，确保针尖完全进入血管内。穿刺前准备消毒穿刺部位及周围皮肤，待干后穿刺，减少感染机会。穿刺角度与皮肤呈15-30度角，直刺静脉，避免过深或过浅。穿刺方法与角度掌握固定方法采用无菌敷料或胶布固定留置针，避免针头晃动或滑脱。敷料更换时机一般每隔2-3天更换一次敷料，如发现敷料潮湿、污染或脱落，应立即更换。避免触摸固定后避免触摸或牵拉留置针，以免导致松动或脱落。固定方法及敷料更换时机预防感染保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。预防堵管每次输液前后用生理盐水冲管，避免血液粘稠度增高导致堵管。预防静脉血栓避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤和刺激。密切观察随时观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等情况，如有异常及时处理。预防并发症措施04留置期间护理要点PART穿刺后定期观察护士应定期观察穿刺部位，包括皮肤颜色、温度、肿胀等情况，以及留置针是否移位、脱出。异常情况及时处理如发现穿刺部位出现红肿、渗血、渗液等异常情况，应立即进行处理，必要时拔针重新穿刺。定期观察穿刺部位情况日常清洁每次穿刺后，应对穿刺部位进行常规清洁，使用消毒液消毒，防止感染。保持干燥避免穿刺部位沾水，洗澡时应使用防水敷料保护，以免引起感染。保持穿刺部位清洁干燥留置针期间，患儿应避免剧烈运动，以免留置针松动或脱出。适度活动避免血液粘稠度高的药物或液体经留置针输注，以免引起堵塞。防止堵塞避免过度活动导致脱管或堵塞及时处理异常情况应急处理发生异常情况时，应立即采取相应措施，如拔针、重新穿刺等，确保患儿安全。异常情况识别护士应具备识别和处理留置针相关异常情况的能力，如堵管、渗液、感染等。05拔针后处理及宣教PART与皮肤呈平行或略向上角度，避免划伤皮肤。拔针角度用无菌棉签或棉球压迫针眼，防止出血和感染。拔针后消毒01020304轻柔、快速，减轻患者疼痛。拔针手法观察患者局部有无红肿、疼痛、渗血等症状。拔针后观察拔针方法与注意事项一般持续压迫3-5分钟，直到无出血为止。压迫时间压迫止血时间及方法使用无菌棉签或棉球，轻轻压迫针眼处，避免揉捏。压迫方法以能止血但不过度压迫为准，避免造成患者不适。压迫力度若仍有出血，可延长压迫时间或咨询医生。压迫后处理宣教患者观察异常情况观察内容患者局部有无红肿、疼痛、渗血、渗液等症状。观察时间拔针后24小时内为重点观察期，之后可逐渐延长。异常情况处理如出现异常症状，应立即就医或咨询医生。预防措施避免剧烈运动、沾水等可能导致感染的行为。电话、短信、微信等，确保患者能及时得到关心。拔针后24小时内、3天、7天等时间点进行随访。询问患者局部恢复情况、有无不适症状等。根据患者病情及医生建议，确定是否需要复查及复查时间。随访与复查安排随访方式随访时间随访内容复查安排06并发症预防与处理策略PART静脉炎预防措施通过改善下肢静脉曲张，减少血液淤滞，预防静脉炎的发生。佩戴弹力袜在静脉穿刺过程中，避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤。在静脉穿刺和护理过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。避免同一部位反复穿刺在使用强刺激性药物时，注意保护血管，避免药物渗出引起静脉炎。使用强刺激性药物注意保护01020403严格无菌操作发现导管堵塞时，可使用生理盐水冲管，将堵塞物冲开。生理盐水冲管如生理盐水冲管无效，需及时更换导管，避免堵塞严重，引起并发症。更换导管定期检查导管的通畅性，及时发现并处理堵塞情况，保证治疗顺利进行。定期检查与维护导管堵塞处理方法010203在留置针的护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。无菌操作定期对留置针及周围皮肤进行消毒，杀灭细菌，预防感染。定期消毒保持留置针部位的敷料清洁干燥，避免污染和潮湿环境引起感染。保持敷料