燥痹中医护理常规

燥痹

干燥综合征（SS）是一种以侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免

疫性疾病，中医学称其为〃燥痹〃。中医认为本病的病机是素体阴虚，阴虚内

燥，或体虚易受外邪侵犯，而致津液生化不足，清窍，关节失其所濡养致口

鼻，眼干及涩痛，异物感等为主要表现的虚弱性疾病。

一、护理评估

1、口干，眼干，鼻干，咽干情况及伴随症状。

2、口腔清洁卫生情况，防止斜齿。

3、生活环境，避免不良生活习惯。

4、心理社会状况，避免精神紧张和过度疲劳。

5、辩证；阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按照中医风湿病科护理常规进行。

（2）病情较重者，宜卧床休息，保证睡眠充足，待病情好转后逐渐增加活

动量，保持病室适宜的温度湿度，温度保持在18c—21℃,湿度控制在50%-

60%o

（3）口眼干燥者，保持口眼湿润，做好口腔护理。眼部使用人工泪液滴

眼，睡前涂眼膏保护角膜，避免阳光直射及长时间看书报及电视，角膜炎患者

出门宜带有色眼镜，居住环境光线宜暗。

（3）对关节疼痛及肌肉疼痛的患者急性期应卧床休息，缓解期根据病情给

予理疗，中药敷，按摩，针灸等以缓解疼痛。

2、病情观察，做好护理记录

（1）观察关节疼痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。

（2）观察口、眼、咽喉、鼻腔等部位的干燥程度、诱发因素及持续时间、

伴随症状。

3、饮食护理

（1）干燥综合症病人适宜吃具有滋阴养液、生津润燥作用的食物，如甲

鱼、鸭肉、乌骨鸡等。

（2）宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜，宜吃酸甜的食物，如酸

奶。

（3）视具体状况忌食温热伤津、辛辣刺激的食物，如羊肉，狗肉；忌吃煎

烤油炸等助热上火的食物如炒花生、炒米、烧烤等；忌烟酒、浓茶、咖啡，以

及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。

（4）对于肺阴不足、阴虚有热、鼻干口渴的干燥综合症病人，最宜常食银

耳。

（5）不宜服用偏于温性的保健品。

4、给药护理

（1）燥热亢盛型患者中药汤剂宜凉服。

（2）气阴两虚型患者宜温服。

（3）严格按医嘱给药，注意用药后的效果及反应。

5、情志护理

（1）关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏

导。

（2）鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友多探视，多给与情感支持。

（3）鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认识，增强治疗信心。

（4）保持愉悦心情是风湿病治疗的重要方面，要引导患者乐观向上积极的

态度。舒缓情志可选择听音乐、散步、聊天等方式。

6、临证（症）施护

（1）阴虚津亏证

1）病室保持空气清新，温湿度适宜。

2）宜清淡饮食，忌辛辣、油腻、生冷之品，保持大便通畅。

3）心理护理，向患者做好解释工作。

（2）气阴两虚证

1）保持室内空气清新，患者抵抗力弱，应防止着凉。

2）清淡饮食，指导病人可进食益气养阴之品，如人参百合粥，忌食粗纤维

食物，保持大便通畅。

3）心理护理，向患者做好解释工作。

4）可用浮小麦30g,麦冬15g,生黄黄30g泡茶饮，有养阴补血之功。

（3）阴虚热毒证

1）注意卧床休息，症状显著减轻或好转后可适当增加活动量，以不引起疲

劳为度。

2）对发热者，需每日测体温3~4次，待体温正常后每日测体温广2次。

3）可进食营养丰富的食物，禁辛辣、酒等助热之品。

4）患者在治疗期间和恢复阶段，应禁止性生活，因房劳伤肾气，有碍于康

复，甚至加重病情。

5）针刺治疗:取内关、足三里、三阴交、合谷、阳陵泉、百会、神阙。用

此法，每日1次，每次10~15分钟。

6）推拿治疗:足底部轻轻按揉，每日2~3次，每次10T5分钟。

（4）阴虚血瘀证

1）在生活上，应保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、惊

恐、忧思等不良情绪。

2）坚持体育活动，运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程

度。体内的水分通过呼吸、皮肤蒸发和大小便排出。如不及时补充水分，可使

血液中水分减少，导致血粘度增高，血行缓慢。所以，阴虚血瘀体质者平时宜

多饮水，每天摄入量不低于2000毫升。

3）阴虚血瘀体质除衣被保暖外，在寒冷环境的时间不宜过久。冬季室温应

不低于20度。夏季使用空调降温，室温也不宜过低，一般宜保持在25〜26度

左右。每天用热水泡浴，有利于改善全身气血运行，如能定期进行药浴、按

摩，则效果更好.

三、并发症护理

（1）皮肤完整性受损

1）勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁。

2）选择合适的护肤品，少用或不用碱性肥皂。

3）避免接触刺激性物品，如烫发染发剂、定型发胶、农药等。

（2）口腔感染

1）饮食护理维持病人良好的饮食平衡。鼓励进食高糖、高蛋白和高维生

素饮食，少食多餐，忌食坚硬、油炸、辛辣及烟熏之品以免加重对口腔粘膜的

刺激。

2)口腔护理注意保持口腔清洁。每日晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱

口，以减少口腔继发感染。

3)避免服用引起口干加重的药物，如阿托品、吩睡嗪等。

(3)清理呼吸道无效

1)保持室内空气清新，温度18-21度，湿度保持在50%-60%,可缓解呼吸

道粘膜干燥所致干咳等症状。

2)保持呼吸道通畅指导痰多粘稠的病人多饮水，遵医嘱雾化吸入，指导

病人有效的咳嗽咳痰方式等。

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